PRINCIPIOS DE

ASEPSIA Y
ANTISEPSIA

Evelyn Goenaga palencia

CONTEXTO
Las infecciones
siguen estando
entre las
causas mas
frecuentes de
morbilidad y
mortalidad
asociadas con
una ciruga.

Las tcnicas
aspticas y
antispticas
juegan un
papel
importante en
la reduccin de
las infecciones
postquirrgicas.

CONTEXTO HISTRICO
Siglo XIX Semmelweis postulo que la infeccin de fiebre
puerperal era transmitida por falta de lavado de manos
de una paciente a otra. Mortalidad 11,4 bajo a 1,3
Louis pasteurs demostr la existencia de las bacterias
Lister postulo los principios de la antisepsia.
pulverizacin del aire en los quirfanos con un solucin
antisptica. Reduccin de infecciones en un 45%
1852 Halstead introdujo los guantes de latex y la
mascarilla.

DEFINICIONES
Antisepsia deriva del griego en contra de la
putrefaccin
Antisepsia: metodo para combatir la infeccion
mediante el uso de soluciones quimicas (alcoholes,
glicoles, combinaciones de metales pesados, entre
otros) para desinfeccion
Asepsia: destruccioin de microorganismos infecciosos.
Se implementan en su mayoria medios fisicos.

DEFINICIONES
Tecnicas asepticas: son las acciones destinadas a la eliminacin
de todos los microorganismos infecciosos durante un
procedimiento
Antispticos: cuando previenen el crecimiento de los
microorganismos o inhiben su actividad, aplicndolos al tejido
vivo
Desinfectantes: cuando tienen una accin similar a los
antispticos, pero se aplican a los objetos inanimados. Combaten
los microorganismos excepto a las esporas
Esterilizacin: eliminacin de todos los microorganismos
incluyendo bacterias, esporas, virus y hongos

PRINCIPIOS DE ASEPSIA Y
ANTISEPSIA
Disminucin de ISO
El riesgo de ISO puede ser estimado por el
tipo de herida
Determinar si la fuente de infeccin es
exgena o endgena
La fuente endgena puede ser residente o
transitoria

CLASIFICACIN DE HERIDA Y
RIESGO DE INFECCIN
Clasificacin

Riesgo de
infeccin

Limpia

>2%

Limpia-contaminada

10%

contaminada

20%

sucia

40%

PRINCIPIOS DE ASEPSIA Y
ANTISEPSIA: PASOS A
SEGUIR

Prevencin en la sala de ciruga

Preparacin del paciente

Preparacin de los instrumentos

quirrgicos
Preparacin del cirujano
Preparacin de la sala de operacin

PREVENCIN EN LA SALA DE
CIRUGA

PREPARACIN DEL PACIENTE

Revisar la historia clnica del paciente de manera exhaustiva.
Identificacin, procedimiento y riesgos.
Transferir al paciente con una bata limpia.
La depilacin preoperatoria se debe hacer antes de la ciruga por
personal entrenado.
Lavado del rea con yodopolivinilpirrolidona espuma 8% o Gluconato
de clorhexidina al 1%

Disposicin de campos quirrgicos

PREPARACIN DE LOS
INSTRUMENTOS
Limpieza: remocin
QUIRRGICOS
de residuos
Limpieza

Desinfecci
n

Esterilizac
in

orgnicos ya sea
con uso de
detergentes o un
simple lavado.
Siempre se debe
hacer antes de la
desinfeccin y
esterilizacin

PREPARACIN DE LOS
INSTRUMENTOS
QUIRRGICOS
Desinfeccin: es el proceso para eliminar
microorganismos excepto esporas.
Vapor a bajas temperaturas: exponer a vapor a 73c por 20
minutos a presin subatmosferica
Agua caliente: a 100c se sumergen los instrumentos por 5
minutos.
Formaldehido: exponer al gas a 50c. para los instrumentos
mas grandes. Peligro por emisin de gases toxicos.
Quimicos: glutaraldehido al 2% para desinfectar
endoscopios. Mas accin sobre esporas y micobacterias

PREPARACIN DE LOS
INSTRUMENTOS
QUIRRGICOS
Esterilizacin: erradicacin de todos los microorganismos
incluyendo esporas
vapor: eliminacin de virus, bacterias (mycobacterium
tuberculosis) y esporas resistentes a calor. El vapos debe
contener< 3% de agua. Uso a 134C o 121C por 3 o 15 minutos.
Oxido de etileno: gas no corrosivo. Se usa para los instrumentos
sensibles al calor como endoscopios y equipos electrnicos. El gas
es toxico, carcingeno e inflamable
Vapor a baja temperatura y formaldehido: componentes a 73C.
afecta bacterias, esporas y algunos virus. No se usa en
endoscopios.

PREPARACIN DEL CIRUJANO

Lavado de manos: La simple prctica de lavarse las
manos antes de cualquier procedimiento por el
personal que atiende a los enfermos evita en buena
medida las infecciones. El tiempo puede ir 3-5 minutos
y el lavado debe ir de la punta de los dedos al codo.
Uniforme de ciruga: disminuye el riesgo de
contaminacin. Menos clulas descamadas llegan al
paciente.
Guantes, tapabocas, gorro.

PROFILAXIS ANTIBITICA
Se debe usar en todo paciente que se crea esta en peligro de
sufrir una herida contaminada o sucia.
Se recomienda el uso de antibiticos IV de acuerdo a la
infeccin que se tenga pensado.
Se deben administrar 1 hora antes de la ciruga o 15 minutos
antes de la induccin anestsica.
Se puede repetir la dosis si la ciruga dura mas de 4 horas.

BIBLIOGRAFIA
Humes. D, Lobo. D. Antisepsis, asepsis and
skin preparation. Elsevier 2009
Spruce. L. Back to Basics: Surgical Skin
Antisepsis. AORN Journa
Marco Tach Jalak. Capitulo 1 generalidades:
Asepsia y antisepsia