SINDROME

COMPARTIMENTAL
AGUDO
Jorge Zelada Garay
X Ciclo

DEFINICIN

Estado en el que el aumento de la presin

intracompartimental compromete la
circulacin del interior de un compartimiento
aponeurotico.

COMPARTIMENTOS
MUSCULARES

Pierna
Pie
Antebrazo
Mano
Muslo
brazo

COMPARTIMENTO DE LA PIERNA

COMPARTIMENTO DEL
ANTEBRAZO
Cubital anterior
Palmar menor
Palmar mayor
Pronador
redondo
Flexor
superficial
Flexor profundo
flexor largo del
pulgar
Pronador
cuadrado

1 y 2 radial
externo
Supinador largo

Extensor de los
dedos
Cubital
posterior
Abductor largo
del pulgar
Extensor largo
del pulgar
Extensor corto
del pulgar

ETIOLOGA
AUMENTO DEL CONTENIDO DEL
COMPARTIMENTO

Hemorragia compartimental debida a:

Fractura
Traumatismo arterial directo
Coagulopatas
Tratamiento anticoagulante
Edema secundaria a:
Traumatismo de partes blandas
Quemaduras
toxinas
Obstruccin venosa

ETIOLOGA
DISMINUCIN EN EL TAMAO DEL COMPARTIMENTO

Constriccin del compartimento:

Cierre en un orificio en la fascia
Quemaduras (escaras)
Comprensin extrinseca:
Vendaje o yeso apretado
Ferula de aire
Uso prolongado de torniquete
Comprensin prolongada

ETIOLOGA

F
I
S
I
O
P
A
T
O
L
O

FISIOPATOLOGA

FISIOPATOLOGA

CLINICA
TEMPRANOS

Parestesia
Dolor
presin

TARDOS

Palidez
Parlisis
Ausencia
de pulso

CLINICA

DIAGNSTICO
Estudio de conduccin
nerviosa.
Arteriografa o
doppler.
Pruebas hematicas
(CPK, K, urea).
Pruebas urinarias
Medicin de las
concentraciones de
oxigeno, ph y
anhidrido carbnico
en el musculo.

DIAGNSTICO
DIFERENCIAL

TRATAMIENTO
Indicaciones de
la fasciotoma

Valores superiores a 30mmHg en la

presin intracompartimental.
Diferencias entre la presin
compartimental y la presin diastlica
inferiores a 30mmHg.

TRATAMIENTO

CUIDADOS DE LA
FASCIOTOMA
Cubrir con apsitos esteriles humedos (ClNa).
Colocar vendaje acolchado de algodn y tela.
Observar a las 48-72 h.
Realizar curaciones periodicas + necrectoma.
Cierre entre los primeros 5-7 das.

COMPLICACIONES DE LA
FASCIOTOMA

Infeccin
Lesin nerviosa iatrognica
Alteracin de la sensibilidad
Prurito
Edema
Ulceracin recurrente
Herniacin muscular

BIBLIOGRAFA
Fernando Silverman/ortopedia y traumatologa/ editorial
Panamericana/ 2 edicin
Juan Alvarado Alva/apuntes de traumatologa/ editorial
apuntes medicos del per/1 edicin/2013
A. Dalmau-Coll et al /Sndrome compartimental agudo en
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Falcn Gonzlez et al/ Fisiopatologa, Etiologa y
Tratamiento del Sndrome Compartimental/ canarias
mdica y quirrgica/Septiembre Diciembre 2009/14-18.