Docentes:

- Lizzie Becerra, Microbiloga

- Carlos Abanto, Microbilogo
- Max Siaden. Microbilogo
- Juan Giles,
Mdico

Entender el fundamento del antibiograma,

el modo que se realiza y las principales
fuentes de error.
Conocer los principales mtodos de
susceptibilidad a un antimicrobiano.
Evaluar la sensibilidad o resistencia a
diversos antibiticos de una bacteria de
crecimiento rpido aislada en prcticas
anteriores. El mtodo utilizado es el de
difusin en agar o de Kirby-Bauer

1.

Examinar y Cultivar muestras clinicas

conteniendo microorganismos patgenos

2. Efectuar la identificacin exacta de la

especie de microorganismo
3. Llevar a cabo Pruebas de Susceptibilidad a
Antibioticos

Indicaciones para un estudio de susceptibilidad

in vitro
1. Cualquier microorganismo que requiera terapia,
cuya susceptibilidad sea impredecible.
2. Microorganismos con susceptibilidad predecible en
pacientes con antecedente de hipersensibilidad a
frmacos.
3. Especie aislada potencialmente resistente a los
antimicrobianos de uso comn.
4. Estudios epidemiolgicos de resistencia.
5. Evaluacin de nuevos agentes antimicrobianos.

Seleccin de los antimicrobianos

1.

La seleccin de los antimicrobianos a

utilizar es una decisin conjunta del
laboratorio de microbiologa, equipo de
infectologa,
comit
de
infecciones
intrahospitalarias y farmacia.

ACCIN DE LOS ANTIBITICOS

Inhibicin de sntesis de pared celular:
Penicilina, Cefalosporinas, Bacitracina,
Vancomicina,
Alteracin de la permeabilidad de la membrana
celular: Anfotericina B, Colistina, Nistatina,
Polimixina
Inhibicin de la sntesis proteica:
Aminoglucsidos (Kanamicina, Amikacina,
Estreptomicina), Tetraciclinas, Cloramfenicol,
Macrlidos Eritromicina), Lincomicinas.
Inhibicin de sntesis de cidos nucleicos: cido
Nalidxico, Sulfonamidas, Trimetropin,

2.- Suspensin ajustando a

0.5MF

3.- Sembrar en camada en

placas con Agar Mueller
Hinton

4.- Dejar secar 5 a10 minutos

en estufa a 37C

5.- Colocar los discos

preseleccionados

6.- Incubar a 37C por 24

horas y leer (dimetro de
halos)

Patrones estndar del halo de inhibicin para Estafilococos, para la cepa de

Staphylococcus aureus
Antimicrobiano

Azitromicina
Ciprofloxacino
Clindamicina
Cloranfenicol
Eritromicina
Gentamicina
Nitrofurantona
Norfloxacino
Oxacilina
Penicilina G
Rifampicina
Tetraciclina
Trimetoprim
Trimetoprim/Sulfametoxazol
Vancomicina

Dimetro del halo de inhibicin (mm)

Carga del
disco (g)

Resistente

Intermedia

Sensible

15
5
2
30
15
10
300
10
1
10 U
5
30
5
1,25/23,75
30

13
15
14
12
13
12
14
12
10
28
16
14
10
10

14 17
16 20
15 20
13 17
14 22
13 14
15 16
13 16
11 12

17 19
15 18
11 15
11 15

18
21
21
18
23
15
17
17
13
29
20
19
16
16
15

Patrones estndar del halo de inhibicin para Enterobacterias, para la cepa de Escherichia coli
Antimicrobiano

Amikacina
Amoxicilina/Ac. Clavulnico
Ampicilina
Carbenicilina
Cefalotina
Cefazolina
Cefoxitina
Ceftazidima
Ceftizoxima
Ceftriaxona
Ciprofloxacino
Cloranfenicol
Fosfomicina
Gentamicina
Kanamicina
Levofloxacino
Nitrofurantona
Norfloxacino
Sulfisoxazol
Tetraciclina
Trimetoprim

Dimetro del halo de inhibicin (mm)

Carga del disco

(g)

Resistente

Intermedia

Sensible

30
20/10
10
100
30
30
30
30
30
30
5
30
200
10
30
5
300
10
250 300
30
5
1,25/23,75

14
13
13
19
14
14
14
14
14
13
15
12
12
12
13
13
14
12
12
14
10
10

15 16
14 17
14 16
20 22
15 17
15 17
15 17
15 17
15 19
14 20
16 20
13 17
13 15
13 14
14 17
14 16
15 16
13 16
13 16
15 18
11 15
11 15

17
18
17
23
18
18
18
18
20
21
21
18
16
15
18
17
17
17
17
19
16
16