BANCO DE LECHE HUMANA

Magaly Hernndez
Coordinadora Nacional de los
Banco de Leche
Humana
Ministerio del Poder Popular para la Salud

BANCO DE LECHE HUMANA

Concepto.Centro especializado vinculado obligatoriamente a un

hospital que cuente con servicios de Obstetricia,
Pediatra y Neonatologa, responsable por la
promocin e incentivo de la lactancia materna y de
actividades de recoleccin, almacenamiento
procesamiento y control de calidad de los diferentes
tipos de leche: calostro transicin y madura, as como
de su distribucin, de acuerdo a prescripcin mdica
o del nutricionista

Banco de Leche Humana

Banco de Leche de Referencia
Unidad destinada a desarrollar funciones en
concordancia con respecto a los dems Bancos
de Leche como serian: capacitacin, entrenamiento de recursos humanos, desarrollar
actividades de investigacin y docencia,
prestar asesorias tcnicas etc. Y debe disponer
de un laboratorio acreditado por el Ministerio
de Salud.

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Objetivos.-

-Alimentar con leche humana a todo recin

nacido que se encuentre hospitalizado en
Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales,
Unidades de Cirugas Neonatales etc.
-Asegurar la calidad del producto distribuido
evitando cualquier tipo de riesgo para el
consumidor.

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Objetivos.

Promover , proteger e incentivar la lactancia

materna.
Desarrollar actividades de docencia e
investigacin en el rea.

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Ambiente fsico.

La estructura fsica debe poseer pisos paredes

y techos que faciliten la limpieza a
profundidad, revestido con material
impermeable con superficie lisa.
Ubicado en un lugar apartado de agentes o
dependencias que puedan causar problemas
para la obtencin de la leche.

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.

reas.Estarn de acuerdo a las actividades y procesos

que se desarrollan en el servicio y son las
siguientes: rea de recepcin, extraccin,
almacenamiento, procesamiento, de
esterilizacin y rea de faena sucia.

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Procesos y actividades que se desarrollan en
cada rea:
Recepcin:Docencia, orientacin e informacin a las
madres y familiares.
Extraccin.
Cambio e higienizacin de las donantes e
instrucciones segn el caso.

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Almacenamiento.rea donde se congela y refrigera la leche materna

segn el caso.
Procesamiento.Lugar destinado exclusivamente para la aplicacin de
los procedimientos y tcnicas a
la leche humana ejemplo:
Pasteurizacin

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Faena sucia.Lugar donde se higieniza todo el material que
es utilizado en el banco
Esterilizacin.rea donde se somete a todos los utensilios y
materiales a esterilizacin, esta rea
preferiblemente debe estar dentro del servicio.

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Recoleccin de la leche humana en el Banco de

Leche.- Recepcin de donantes
-Datos de la donante
-Cambio de ropa
-Instrucciones para la higiene
-Informacin a la donante sobre todo el proceso de
extraccin
-Eleccin de la tcnica.

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Recoleccin de la leche humana

Domicilio.reas de hospitalizacin
Equipos e utensilios
Donantes.

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Procedimientos con equipos y materiales.Higiene
Preparacin previa
Identificacin (rotulacin)
Esterilizacin
Secado
Almacenamiento (vencimiento)

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Manipulacin de la leche extrada en:
Banco de leche.-Transvasamiento (tcnica)
- Identificacin
-Congelacin
- Descongelacin

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Manipulacin de la leche extrada en:

Hospitalizacin.-Transvasamiento (dependiendo de la tcnica
de extraccin)
-Identificacin
-Almacenamiento (especificaciones respecto a
procedencia)

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Manipulacin de la leche extrada en el:

Hogar.Se hace nfasis en las normas de higiene de la
donante y de los envases y del sitio a escoger
para realizar la extraccin.
En cuanto al traslado si es leche congelada
usar hielo seco, en su defecto en cavas
isotrmicas, si la leche esta lquida en hielo
normal.

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Hogar.Ser muy riguroso en la inspeccin del envase

con respecto a las caractersticas que presente
en cuanto a higiene fisuras o averas, y tipo de
tapa.
Colocar en rotulo condiciones de pre almacenamiento.

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Manejo de la leche a ser enviada a los servicios. UCIN.Si es enviada del banco de leche, debe ser en forma
liquida y de acuerdo a indicacin, informar que la
leche materna pasteurizada puede permanecer 24
horas en refrigeracin (5C) sin alteracin.
Si es enviada congelada para ser manejada en UCIM,
dar las instrucciones del caso al personal a cargo de
esta indicacin

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En cuanto el personal que labora en el servicio:

Deben ser sometidos a exmenes peridico de
salud, el lapso de tiempo lo establecen las
autoridades competentes en el rea.
Lavado de manos
Uniforme
Gorro, tapa boca y guantes.

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Funcionamiento del Banco de Leche

Debe funcionar las 24 horas del da, y los 365

das del ao, con personal entrenado en el rea
y con curso de Consejeria en Lactancia
Materna.
Horario.

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Seleccin y clasificacin de la leche

Se selecciona de acuerdo a madurez (calostro,

transicin, madura)
Se descongela en nevera a temperatura de 5C
a 7C.
Transvasar en el campo de la llama de un
mechero a frascos previamente esterilizados e
identificados.

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Control fsico qumico.
Crematocrito.Se extrae una alcuota de 1
ml de cada uno de los
envases a ser pasteurizados
y se coloca en un tubo de
ensayo.
Se coloca a una
temperatura de 40C por
15 minutos.

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Con un capilar se extrae una muestra de cada

uno de los tubos de ensayo.
Se somete el capilar a centrifugacin por 15
minutos, se produce la separacin de la crema
y el suero de la leche

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Crematocrito
Con una regla milimetrada se procede a medir
el tamao de la columna de la crema y de la
totalidad del producto.
Se aplica la formula para determinar cantidad
de crema, de grasa y caloras por litro de leche

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Control de calidad.

ndice de Acidez Dornic.

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ndice de Acidez Dornic.

Previo a la pasteurizacin se toma una alcuota

de 1ml de leche de cada frasco de leche y se
coloca en un tubo de ensayo a su vez stos
son colocados en un envase con agua a una
temperatura de 15C mientras se le realiza la
prueba

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ndice de Acidez Dornic. A cada tubo de ensayo se le coloca una gota de
Fenolftaleina y luego se procede a titular con
Hidrxido de Sodio 0,01N.
Al aparecer en la muestra de leche un color
rosado muy tenue, en este momento se hace
lectura del volumen de NaOH que se
consumi para neutralizar el medio.

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ndice de Acidez Dornic. Si se consumieron 0,3 mm de base para la
neutralizacin entonces la acidez de la leche
ser de 3Dornic.
El valor medio de acidez debe ser alredor de 3
a 4 grados, considerndose como aceptables
valores hasta 8D

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Pasteurizacin. Regular el bao de mara a temperatura de
pasteurizacin, 62.5C.
Certificar que el bao de mara se estabilizo
Colocar los frascos en el interior del bao de
mara.
Nivel del agua. Volmenes aproximados

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Pasteurizacin. Observar el tiempo de pre-calentamiento.
Al finalizar el pre-calentamiento se empieza a
contar los 30 minutos de la pasteurizacin.
Al finalizar la pasteurizacin(30min) se
procede al enfriamiento en agua con
temperatura de 0 a 5C.
Este procedimiento se mide por calor residual.

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Control de calidad. Adems de los anteriores, existen controles
realizados a lo largo de todo el proceso y estn
basados en el empleo de tcnicas adecuadas a
nivel de:
Preparacin de materiales, funcionarios,
donantes extraccin y recoleccin de la leche,
seleccin y clasificacin, procesamiento,
almacenamiento, distribucin y transporte.

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Control de calidad.
Control Bacteriolgico
Se toma una alcuota de 4ml de leche
pasteurizada y se coloca en tubo de ensayo con
10ml de Caldo Verde Brillante con un tubo de
Durhan en su interior. Despus de ser
sembrados los tubos deben ser incubados a
36C+ -1C por 48horas.

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Distribucin.

Ser de acuerdo a criterios de la institucin,

recomendndose descongelacin a 5C.

Calentamiento en agua con temperatura

elevada, no recomendndose el bao de mara.

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Receptores. Sern pacientes lactantes que presenten una o
ms de las siguientes patologas:
Prematuros de bajo peso al nacer, recin
nacidos infectados con enterocolitis,
deficiencias inmunolgicas, diarreas
intratables, alergias heterlogas, criterio
mdico