FISIOLOGA RENAL

Zaira Naiely Molina

FUNCIONES DE LOS RIONES

Excrecin de
productos
metablicos de
desecho y sustancias
extraas
Urea
Creatinina
Acido rico
Bilirrubina
Metabolitos de
algunas hormonas
Toxinas
Sustancias extraas
ingeridas: frmacos,
pesticidas.

Regulacin de los
equilibrios Hdrico y
electroltico
El rin regula la
excrecin de agua
segn la ingesta,
que es regulada por
hbitos de sed y
apetito.

Regulacin de la
presin arterial
A largo plazo: sodio
y agua
A corto plazo:
hormonas y factores,
Ej renina

Regulacin del
equilibrio acido
bsico
Mediante la
excrecin de
cidos

Regulacin de la
produccin de
eritrocitos
Secretando
eritropoyetina
que estimula la
produccin de
eritrocitos

Regulacin de la
produccin de
1,25
dihidroxivitamina
D
Producen la
forma activa de
la vitamina D

Sntesis de
Glucosa
Sintetizan
glucosa a partir
de los
aminocidos y
otros
precursores
durante el
ayuno
prolongado
mediante la
gluconeogenia

FUNCION PRINCIPAL DEL RION

Estabilizar el volumen y las caractersticas fisicoqumicas del
liquido extracelular e intracelular mediante la formacin de
orina mediante dos procesos:
1. Formacin del volumen de ultrafiltrado del liquido extracelular
2. Procesamiento selectivo del ultrafiltrado
El 99% del agua filtrada es conservada, solo se eliminan: 1- 2
lts diarios

FLUJO SANGUINEO RENAL Y SU

REGULACION
El rin recibe un flujo sanguneo renal de 1200 ml / min que
corresponde a 660 ml del flujo plasmtico renal (el mayor de todos
los rganos en relacin con su peso)
Se debe a la existencia de una red vascular con una resistencia
relativamente baja

Regulada en las
arteriolas aferente y
eferente
*La regulacin de las resistencias vasculares permite
controlar la presin hidrosttica en cada una de las reas
de la circulacin renal donde hay intercambios
hidrosalinos, regula tambin la presin intracapilar y el
flujo sanguneo renal

AUTORREGULACION DEL
FLUJO SANGUINEO
TEORIA MIOGENICA
El musculo liso de las
arterias se contra y
se relaja en
respuesta a y de
la tensin de la
pared vascular.

RETROALIMENTACION
TUBULO-GLOMERULAR
Un de la presin
de perfusin
producira un de la
presin hidrosttica
de los capilares
glomerulares y por lo
tanto el de la
filtracin glomerular.
As se el liquido en
zonas distales de la
nefrona lo cual
desencadenara
mecanismos de
vasoconstriccin el
FSR

TEORIA METABOLICA
Regulacin
relacionada con el
metabolismo celular
y el consumo de
oxigeno.
Se produciran
metabolitos
vasodilatadores o
vasoconstrictores
segn sea necesario
orales
Mediadores hum
gulacin
locales de la re
del FSR:
Prostaglandinas,
Sistema reninaininas,
angiotensina, C
o
Adenosina, Oxid

REGULACION EXOGENA DEL

FSR
Sustancias vasoconstrictoras:
Angiotensina II
Noradrenalina
Vasopresina
Endotelina
Tromboxano A
Sustancias vasodilatadoras:
Factor natriuretico atrial
Dopamina
Histamina
Acetilcolina
Badicina
Prostaciclina
Glucagon

MEDIDA DEL FLUJO SANGUINEO RENAL

Principio de Fick: La desaparicin de una sustancia indicadora de la
sangre que pasa a travs de los riones y su aparicin en la orina.
Si el indicador no es sintetizado ni metabolizado por el rin, su tasa
de desaparicin en la orina debera ser igual a su tasa de
desaparicin del plasma.
Lo cual es igual a la diferencia entre la concentracin arterial y
venosa de dicha sustancia multiplicada por el FPR:
Ox . FU = (Ax Vx) FPR FPR = Ox . FU / (Ax Vx)

El indicador mas usado:

Acido Paraaminohiprico o
alguno de sus derivados

La diferencia
arteriovenosa para
un indicador puede
expresarse por la
fraccin de
excrecin

FPR = Ox . FU / (Ax
Vx)

FPR = Ox . FU / (E . Ax)

FSR = FPR / (1 Htcto)

FPR = OPAH . FU / APAH

Otros mtodos
Medida directa de la dilucin de un indicador infundido
directamente en la arteria renal
Cintica de captacin renal, tiempo de transito o de
desaparicin de sustancias indicadoras desde el exterior
Tcnicas de imagen cuantitativa: PET, TAC, RM

FILTRACION GLOMERULAR Y SU
RELACION
La filtracin de orina comienza por la filtracin de unos 125 ml de
plasma por minuto que corresponde a un 20% del que pasa por el
rin.
Este proceso no necesita gasto local de energa metablica, la presin
es producida por el sistema cardiovascular.
La tasa de FG depende de:
Caractersticas de la permeabilidad y superficie de la membrana
glomerular y de la hemodinmica del suministro de sangre a la nefrona

Medida el filtrado
glomerular
Teora del aclaramiento renal (la
misma del FSR)
Indicador: inulina

MECANISMOS DE TANSPORTE
A LO LARGO DE LA NEFRONA
Una vez formado el volumen de ultrafiltrado de plasma en
los glomrulos, pasa a los tbulos debido a un gradiente de
presin hidrosttica.
El resultado de este proceso es: la produccin de una
cantidad de orina cuyo volumen y composicin depende del
volumen y composicin del liquido extracelular (ingesta)