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Fisiologa
Ciclo 4 G #6
Proyecto De Investigacin
CATEDRTICO:
TEMA:
Bases fisiolgicas del dolor agudo
ESTUDIANTES:
William Romn
Marlon Ordoez
Julio Naula
CUENCA -ECUADOR
Introduccion
La presente exposicin se refiere al dolor agudo dando un concepto de
que es dolor, su clasificacin , tratamiento , tambin se menciona la
neurofisiologa del dolor y la transmisin de la periferia a la medula .
El dolor es una de las quejas ms comunes de la sociedad en general.
Objetivos
General
Entender las bases fisiolgicas del dolor agudo .
Especficos
Conocer la definicin de dolor en general
recalcando que es el dolor agudo.
Aprender la clasificacin del dolor segn su
fisiopatologa, su duracin y de otros tipos.
Conocer la neurofisiologa del dolor.
Aprender sobre la transmisin de la periferia a
la medula.
Estudiar el tratamiento para el dolor agudo.
Concepto
Segn la Internacional Association for the Study of Pain,
IASP, el dolor es una experiencia sensorial y emocional
desagradable asociada con una lesin hstica real o
potencial, o que se describe como ocasionada por dicha
lesin.
El dolor agudo es una respuesta fisiolgica ante un
estmulo adverso (mecnico, trmico o qumico), asociada
a ciruga, traumatismos o enfermedad aguda. Cesa
cuando lo hace la causa que lo provoc, comportndose
como un signo de alarma.
Clasificacin de dolor
Segn fisiopatologa
Dolor Nociceptivo
est causado por la
activacin de nociceptores A- y C en respuesta a
un estmulo nocivo sobre los tejidos corporales,
que puede ser secundario a una lesin,
enfermedad, inflamacin, infeccin ciruga.
A su vez el Dolor Nociceptivo se subdivide en
dolor Somtico y Visceral.
Se divide en:
Dolor Neuroptico central: Es el dolor causado por
una lesin o enfermedad del sistema nervioso
somatosensorial central .
Dolor Neuropatico perifrico: es el dolor causado
por una lesin o enfermedad del sistema
somatosensorial perifrico.
Traumatismo
Inflamacin
Enfermedades metablicas (diabetes),
Infecciones (herpes zoster)
Tumores
Toxinas y enfermedades neurolgicas primarias
El espasmo muscular .
Dolor Psicgeno
No
tiene
una
naturaleza
orgnica
sino
caractersticas psicosomticas, derivadas de una
patologa psiquitrica ms o menos importante.
Se presenta en individuos con una personalidad
alterada, ansiosos, depresivos, neurticos, etc.
Dolor agudo
Dolor crnico
Ansiedad
Depresin
Duracin
Sedacin
En algunos casos
Duracin de la analgesia
Administracin de frmaco
Pautada
Pautada
Va de administracin (preferible)
Parenteral/oral
Oral
Dosis de frmacos
Estndar
Individualizada
Medicacin coadyuvante
En algunos casos
Casi siempre
Dependencia y tolerancia
Raras
Frecuentes
Componente psicolgico
Menos importante
Tratamiento farmacolgico
El tratamiento del dolor agudo debe actuar sobre la causa y,
adems, en la mayora de los casos sern necesarios frmacos
para aliviar el dolor. Los que se utilizan son los siguientes:
Opioides
o
o
Coadyuvantes
Paracetamol
El paracetamol tiene un perfil de eficaciatolerabilidad favorable y est recomendado como
analgsico de primera lnea en estados de dolor
agudo y como componente importante de la
analgesia multimodal.
Metamizol
El metamizol es un analgsico con escasa
actividad antiinflamatoria, efecto antitrmico y
ligera accin relajante de la musculatura lisa.
de
No deben utilizarse en
Cardiopata isqumica,
Hipertensin no controlada,
Antecedentes de accidente cerebrovascular agudo
e insuficiencia cardiaca.
Opioides menores
Los opioides menores estn
tratamiento del dolor moderado.
indicados
en
el
Opioides mayores
La morfina es el opioide de eleccin para el alivio
inmediato del dolor severo o muy severo.
Est indicada en infarto agudo de miocardio, ngor
inestable prolongado, sndromes traumticos severos
y dolores viscerales intenso.
Puede producir un aumento de la presin intrabiliar
por su accin sobre el esfnter de Oddi, no estando
recomendada en el alivio del dolor en los clicos
biliares.
Coadyuvantes
Son medicamentos que se utilizan para aliviar el
dolor, solos o asociados con analgsicos, o que
tratan sntomas que lo acompaan, como
Insomnio.
La ansiedad y la depresin.
Son menos necesarios en dolor agudo. Las
benzodiacepinas se utilizan para tratar la ansiedad
asociada o cuando existe la sospecha de un dolor
psicgeno.
Conclusiones
El dolor como interaccin de mecanismos internos y externos al paciente ,
es una experiencia individual .
Los opiceos seas naturales o sintticos actan a atreves de receptores
especficos de SNC importantes en el dolor agudo y crnico.
En el grupo de los opiceos la morfina es el mas conocido teniendo efectos
colaterales como depresin respiratoria nauseas , vmitos , hipotensin etc.
La codena es utilizado para el dolor leve o moderado .
Para que se perciba la sensacin dolorosa es necesaria la existencia de
receptores (nociceptores) y de unas vas que permitan la transmisin hasta
el sistema nervioso central.
Con algunas excepciones, todos los impulsos dolorosos se transmiten por
fibras C