7.

9 DESINFECTANTES, ANTISEPTICOS Y
ESTERILIZANTES
7.1 .- Antibiticos beta-lactmicos : (Inhibidores de la sntesis de la pared celular).
- Penicilinas y Cefalosporinas
7.2.- Cloranfenicol, tetraciclinas, macrlidos, clindamicina.

(Inhibidores de la sntesis de protenas bacterianas).

7.3.- Aminoglucsidos y espectinomicina.

(Inhibidores de la sntesis de protenas que interfieren con la funcin ribosomal).

7.4.- Sulfonamidas, Trimetoprim y Quinolonas: Quimioterapicos urinarios.

(Inhibidores de la sntesis de acido flico y sntesis bactriana de DNA, DNA girasa).

7.5.-

Antimicticos.

(inhiben enzimas necesarias para la sntesis de la pared del Hongo).

7.6 .- Antivirales.(impiden la replicacin viral y/o la sntesis de DNA o RNA Viral).

7.7 .- Antimicobacterianos. (Tuberculosis y lepra).
7.8.- Antiparasitarios.
7.9.- Desinfectantes , Antispticos y esterilizantes.

7.9 DESINFECTANTES, ANTISEPTICOS Y

ESTERILIZANTES
COMPETENCIA: El alumno deber adquirir los

conocimientos suficientes para:

1.- Conocer las diferencias entre, antisptico,

desinfectante y esterilizante.
2.- Conocer y aplicar los conceptos asepsia y
antisepsia.
3.- Conocer el uso clnico de los diferentes grupos de
alcoholes, aldehidos, fenoles, cidos. Agentes
tensioactivos, halgenos, metales pesados, aminas,
agentes oxidantes, colorantes y derivados arsenicales.

Desinfectantes, antispticos y
esterilizantes
Desinfectantes:

son sustancias qumicas

inhiben o matan microorganismos .

que

Desinfeccin: Tratamiento fsico o qumico que

destruye a la mayora de las formas vegetativas

de los microbios o virus, pero no de las esporas.
La desinfeccin se realiza sobre una superficie

inanimada.

Desinfectantes, antispticos y
esterilizantes
Esterilizantes: matan tanto clulas vegetativas

como esporas cuando son aplicados a los materiales

durante un tiempo y una temperatura apropiados.
Esterilizacin: Proceso que tiende a matar, o

remover todos los tipos de microorganismos,

incluyendo a las esporas y generalmente los virus,
con una baja probabilidad de supervivencia.

Desinfectantes, antispticos y
esterilizantes
Esterilizacin:
Puede realizarse: Con agentes qumicos o fsicos, como:
Radiacin ionizantes.
Calor seco o hmedo o sistema de vapor a presin (autoclave

120 C. ).
xido de etileno. Para esterilizacin de drogas y dispositivos

mdicos sensibles a la temperatura y humedad. (cateteres,

suturas, valvulas cardiacas , marcapasos etc.).

Desinfectantes, antispticos y
esterilizantes
Antispticos: desinfectantes con baja toxicidad para

las clulas husped, pueden utilizarse directamente

sobre la piel, mucosas o heridas

Asepsia: Significa Ausencia de sepsis absoluta

ausencia de microorganismos patgenos. Consiste en

el lavado escrupuloso del rea quirrgica, de las
manos del cirujano y ayudantes con soluciones
desinfectantes, uso de guantes y ropa quirrgica
esterilizada etc.

Antisepsia: Aplicacin de una sustancia antisptica o

desinfectante al tejido vivo para prevenir la infeccin.

Alcoholes
Etanol y alcohol isopropilico (isopropanol)
Accin rpida, destruyen bacterias vegetativas; M.

tuberculosis, hongos, e inactivan virus lipofilicos

La concentracin bactericida optima es de 60 a 90% por

volumen en agua
Desnaturalizacin de protenas
Son inflamables y deben resguardarse en reas frescas y

bien ventiladas

Clorhexidina
Es una biguanida catinica con baja hidrosolubilidad.
El digluconato de clorhexidina es hidrosoluble y se utiliza

como antisptico en formulaciones acuosas.

Es activa contra bacterias vegetativas, micobacterias y

tiene actividad moderada contra hongos y virus.

Tiene una accin menor a la de los alcoholes

Clorhexidina
El gluconato de clorhexidina se adsorbe con fuerza a

membranas bacterianas y su uso persistente da lugar a una

accin bactericida equivalente a los alcoholes.
Es eficaz contra cocos grampositivos y contra bacilos tanto

grampositivos como gramnegativos, as como tambin

inhibe las esporas.

Clorhexidina
Resistente a la inhibicin por sangre o material orgnico
Produce una sensibilizacin o irritacin cutnea muy baja y

su toxicidad oral es tambin muy baja, porque su absorcin

es mnima en el aparato gastrointestinal.

No debe usarse en ciruga de odo medio porque produce

sordera.

Clorhexidina
Uso odontolgico
Antisptico en enjuague bucal:
Ayuda a combatir la gingivitis.
Reduce la formacin de la placa.
Auxiliar en caso de ulceras bucales.

Halgenos
Yodo:
Solucin a 1-20 000 es bactericida en 1 min y

mata esporas en 15 min

No se utiliza por las reacciones de
hipersensibilidad y por que tie la ropa

Yodoforos
Son complejos de yodo con un agente tenso-activo;

polivinil pirrolidona
Tienen la actividad del yodo, destruyen bacterias

vegetativas, micobacterias, hongos, y virus que

contengan lpidos
Son menos irritantes y probablemente produzcan menos

hipersensibilidad
Actuan tan rapido como la clorhexidina y tienen un

amplio espectro de accin

Cloro como desinfectante

El cloro, utilizado solo o en forma de hipoclorito sdico, acta

como un potente desinfectante. Aadido al agua destruye

rpidamente las bacterias y otros microbios que sta pueda
contener, lo que garantiza su potabilidad y ayuda a eliminar
sabores y olores.
La mayor parte del suministro de agua potable en Europa

occidental depende de la cloracin.

En las piscinas el uso de hipoclorito sdico es imprescindible para

evitar la proliferacin de algas u hongos, eliminar los organismos

patgenos y asegurar unas condiciones higinicas ptimas.

Cloro
Es un fuerte oxidante y desinfectante universal
5.25 %
Una dilucin de 1:10 de blanqueadores provee 5 000

ppm para desinfectar manchas sanguneas

- de 5 ppm matan bacterias vegetativas
5 000 ppm mata esporas
1000 a 10 000 ppm es tuberculicida
100 ppm matan hongos vegetativos en 1 hr, pero las
esporas requieren 5 000 ppm
Los virus son inactivados 200 500 ppm

Mupirocina
(acido pseudomnico), es un producto natural producido por

Pseudomonas fluorescens, es inactivado rpidamente despus de

su absorcin
Disponible en ungento para aplicacin tpica
Es activa contra cocos gram positivos (S. aureus)
Inhibe y mata estafilococos, inhibiendo la enzima sintetasa de
isoleucil RNA de transferencia
Tratamiento:
Tratamiento tpico de infecciones de la piel (imptigo)
Aplicacin intranasal

Polimixinas
Grupo de pptidos bsicos activos contra bacterias

gramnegativas
Actan como detergentes cationicos, atacan y

destruyen la membrana de la clula bacteriana

Son resistentes los microorganismos gram positivos

Proteus y Neisseria

Antispticos urinarios
Son agentes que ejercen su actividad

antibacteriana en la orina
Se utilizan para infecciones del tracto

urinario:

Nitrofurantona
Bacteriostatica y bactericida (gram-

positivas/negativas)
Es bien absorbida despus de la ingestin
Excretado en la orina, tanto por filtracin glomerular

como por secrecin tubular

Indicaciones
Infeccin del tracto urinario en adultos 100 mg

por VO

Contraindicada en pacientes con insuficiencia

renal severa

Una dosis nica diaria de 100 mg por VO puede

prevenir las infecciones recurrentes del tracto

urinario en algunas mujeres.

Efectos adversos
Anorexia
Nauseas
Vomito
Neuropata
Anemia hemoltica en pacientes con

deficiencia de deshidrogenasa glucosa 6fosfato

Mandelato e hipurato de
metenamina
El hipurato tiene accin antibacteriana,

administrados por va oral son bactericidas

(gramnagativos) cuando el pH es menor que 5.5

El mandelato solo se utiliza como antisptico

urinario

No se deben administrar sulfonamidas al mismo

tiempo, por que pueden formar compuestos

insolubles como el formaldehido liberado por la
metenamina

GRACIAS