EL PENSAMIENTO

RAFAEL MORENO SNCHEZ

PSICOPATOLOGIA - MEDICINA
VI SEMESTRE
2016

DEFINICIN: PENSAMIENTO

de la capacidad

Es la expresin
y del vigor
intelectual de cada individuo. Conjunto de
procesos mentales elaborados y enlazados que
tienen como fin una meta, como son:

CLASIFICACIN
1. Lgica
2. Fantasas

LGICA

Determina una estructura basada en unas leyes

especficas que se preocupa por la forma o
estructura de
los conceptos y
estudia los
principios de la inferencia vlida y demostracin.

Leyes aristotlicas de la Lgica

Son 4:
1. El principio
2. El principio
3. El principio
4. El principio

de identidad
de no contradiccin
del tercero excluido
de razn suficiente

FANTASIAS

pensamientos que se trasforman

Son
en
representaciones mentales en el que la mente
busca satisfacer deseos y obtener placer sin
tener en cuenta la realidad.

DIVISIN DEL PENSAMIENTO

Origen
Curso
Contenido

ORIGEN

Hace referencia a como se estructura el pensamiento

independiente de sus contenidos.
Segn Freud tiene dos partes:
-Proceso primario: Es regido por el inconsciente que se
estructura de forma ilgico, atemporal y sin espacios
definidos.
-Proceso secundario: Basado en los parmetros de la
lgica formal determinados por las leyes aristotlicas.

CURSO

Orden en que se estructura la secuencia

del
pensamiento, es una forma de proceso
sistemtico que es necesario para lograr el
producto final.

CONTENIDO

Se refiere a las ideas que produce el pensamiento, que

estn determinadas por los conocimientos, las creencias y las
experiencias previas del individuo.
Se subdivide en 2 partes fundamentales:
Tipos de ideas: Se refiere al origen y la estructura que tiene
la idea en si (forma).
Contenido de las ideas: Se refiere a el contenido o trasfondo
de la idea (fondo).


TRASTORNOS DEL
PENSAMIENTO

ALTERACIONES:
CONTENIDO

Cuantitativas

Hiperlogia
Hipologa
Alogia

Cualitativas

Ideas
Ideas
Ideas
Ideas
Ideas
Ideas

delirantes (delirios)
obsesivas
sobrevaloradas
perseverantes o fijas.
fbicas.
hipocondriacas.

TRASTORNOS

DEFINICIONES

Hiperlogia

Es el aumento en la produccin de ideas,

el paciente refiere constantemente estas
ideas sin control, es percibido como un
estado productivos y de crecimiento
intelectual, pero puede aparecer en
episodios maniacos severos.

Hipologa

Alogia

Disminucin en la produccin de ideas, a

pesar de que el paciente se esfuerza para
tener un numero de ideas suficientes para
su funcionamiento.
Ausencia casi total de la produccin de
ideas, digo casi total porque el paciente
tiene un remanente pequeo de ideas, las
cuales son poco elaboradas y muy
concretas.

ALTERACIONES:CONTENIDO
Cualitativas
Ideas delirantes:

Segn su estructuracin y contenido se pueden clasificar en:

Primarias (extraas)
Secundaria (no extraas)
Las primarias tienen las siguientes caractersticas:
No tienen una base real
No estn lgicamente estructuradas

son variables y cambiantes

Las secundarias:
Tienen una base real
Estn lgicamente estructuradas
Son constantes.

ALTERACIONES:CONTENIDO
Cualitativas

Ideas delirantes:
Tipos de ideas delirantes
1) Paranoides:

Persecutorias

El paciente tiene la firme combinacin de

que es perseguido por alguien o por un
grupo y que estos le quieren hacer dao o
ya le han hecho un dao a su integridad
fsica o mental.

Referenciales:

el paciente est convencido que los todos

los actos o comportamientos de los dems
son en referencia l, casi siempre para
criticarlos y daar su reputacin.

ALTERACIONES:CONTENIDO
Cualitativas
2) Narcicisticas y omnipotentes:

De grandeza
(megalomaniacas)

el paciente tiene la creencia de ser alguien ms importante de lo que

es en realidad o tener una habilidad especial sin ser as, por tal motivo
las personas deben rendirle pleitesa, incluso en algunos casos llegan
a creer ser un personaje histrico o famoso importante.

Mgicas:

es la creencia de que el mundo est gobernado por personas u objetos

poderosos que rompen las reglas de lo lgico y real, como que un
objeto puede robar las ideas al paciente

Mstico
religiosas:

el paciente tiene la creencia

especial con un ser supremo

de que est vinculado en una relacin

3) Melanclicas:
Nihilistas:

llamados delirios de negacin, el paciente niega la existencia de

objetos personas, incluso profesan su propia muerte y el fin del
mundo, cuando niega un aparte del cuerpo u rganos internos se le
llama Delirio de Cotard.

Minusvala:

es la conviccin delirante de creer tener menos habilidades que los

dems, en pocas palabras ser poco tiles.

Desvalimiento:

es la conviccin delirante de que nadie podr ayudarlos y que no hay

solucin para sus problemas incluso para su enfermedad.

Desesperanza:

es la conviccin delirante de que el futuro no es prometedor para esa

persona y que todo saldr mal como hasta ahora.
Ruina: es la conviccin delirante de no se tiene dinero o se han
perdido todos los bienes que se posean sin ser as.

Culpa:

es la conviccin delirante que la persona es responsable de todo lo

malo que le sucede a las dems personas, o de problemas que tienen
los dems incluso el grupo familiar o social.

4) Somticas:

Hipocndric
as

firme creencia de padecer una enfermedad

grave, hay que diferenciarlas de las ideas
hipocondriacas no delirantes que
conforman el trastorno hipocondriaco del
grupo somato morfo.

Somatizaci
n

Firme creencia de que la persona tiene

algn defecto fsico o mltiples sntomas
somticos si tener lugar a duda, se
diferencia de la somatizacion pura porque
es irreductible con evidencia de realidad.

Delirios de influencias
(experiencias de
pasividad):

Creencia de que algo o alguien est controlando los

pensamientos o comportamientos del paciente, o puede
robar sus ideas y sentimientos.
Los anteriores se clasifican en:
Sobre el pensamiento
Sobre el propio cuerpo.
Sobre los sentimientos.
Sobre la voluntad.
Sobre las tendencias.

Ideas delirantes de falsos

reconocimientos:

Sndrome de Capgras: Se caracteriza por una fuerte

creencia que la personas a su alrededor incluso
familiares han sido suplantadas por otra persona, o
podra ser por actores profesionales, extraterrestres o
cualquier otro personaje
Sndrome de Fregoli.
La intermetamorfosis: es un curioso delirio en que el
paciente cree que las personas se han intercambiado
entre s.
Dobles o ubicuos: se caracteriza porque el paciente

5) Otros tipos de ideas delirantes:

Celotipias
(sndrome de
Otelo):

se refiere a la fuerte creencia de que la pareja le es infiel, a pesar de

demostrar lo contrario con fuertes pruebas de realidad, hay que
diferenciarlas de los celos injustificados o de los celos obsesivos.

Erotomanas

(sndrome de Clrambault): firme creencia de que una persona

famosa e importante est interesado en el paciente y que le manda
mensajes seductores y romnticos en claves que solo el pude ver.

Sensaciones
de presencia:

se refiere a la creencia de que hay alguien cercano fsicamente al

paciente, sin que el paciente pueda percibirlo realmente con uno de
sus sentidos, la descripcin tpica es cuando la persona est sola en
una habitacin y siente que hay alguien con l, aunque no puede
verlo ni sentirlo.

Ideas
sobrevaloradas

Son ideas que contienen una fuerte carga afectiva, por lo que el paciente considera muy
importante la cual defiende con mucha vehemencia, aunque en algn momento este es
capaz de criticarlas y darse cuenta de lo exageradas que son sobre todo cuando la evidencia
de realidad es abrumadora en su contra, esto es lo que las diferencia de las delirantes.

Minusvala: ser poco tiles.

Desvalimiento. se caracteriza por creer que nadie podr ayudarlos y que no hay
solucin para sus problemas incluso para su enfermedad.

Desesperanza: la idea de que el futuro no es prometedor para esa persona y que todo
saldr mal como hasta ahora.

Ruina: es la creencia exagerada de falta de dinero y capacidad adquisitiva o que se

encuentran en peligro los bienes que se posen.

Culpa: es una sobrevaloracin de la persona en creer que es responsable de lo malo

que le sucede a las dems personas, o de problemas que tienen las dems personas
incluso el grupo familiar o social, tambin la persona se preocupa por la responsabilidad
en su trabajo y pensado que es culpable por omisin despreocupacin.

Ideas obsesivas

Son ideas, pensamientos completos, imgenes incluso sensaciones que

invaden la mente del paciente en contra de su voluntad y causas un
malestar significativo y por ms que el paciente trata de evitar sigue con
las mismas ideas incluso se empeoran. El paciente reconoce que son
propias de su mente, pero no est en congruencia con su forma de pensar,
se perciben como egodistonicas a diferencia de las ideas delirantes que se
perciben como ego sintnicas con la manera de pensar del paciente, casi
siempre est acompaada de una compulsin para neutralizarla.

De contaminacin

El paciente tiene la creencia de que se contamina al tocar alguna superficie

lo que da la sensacin de suciedad, lo que lo lleva a limpiar y lavar para
contrarrestarlas, la mayora de las veces la suciedad se refiere a grmenes
pero en algunas ocasiones esta suciedad es ms abstracta y mgica como
que el mal se puede trasmitir al tocar una superficie

De duda

el paciente se pregunta lo mismo una y otra vez, si realizo un acto

especfico lo que le genera angustia, y adems que por ese motivo
causara un siniestro como dejar la llave de la estufa abierta y la casa
explotara lo que lo lleva a un ritual de verificacin constante e
interminable.

De orden

el paciente tiene la necesidad de ordenar con alta simetra los objetos y

experimenta angustia al ver algo fuera de ese orden

Recoleccin

Temor
Descontrol
impulsos

Obsesiones
puras

el paciente tiene la necesidad de recolectar todos los elementos que compra o se

encuentra en la calle, con la fuerte conviccin de que en algn momento de la vida
lo necesitara y si lo desecha no podr tenerlo y tendr que cmpralo nuevamente
causndole esto mucha ansiedad; es un tipo de obsesin poco descrita por los
pacientes no se sabe si es poco frecuente o porque es mas aceptado socialmente,
representa mucho de los ticos y cuartos de san alejo de las casas.
al
de

el paciente experimenta constantemente ideas

que le causan miedo horror
repulsin, como dao a s mismo y a terceros generando mucha culpa, es uno de los
tipos de obsesiones que mas angustia y dolor psquico causan por su contenidos
dainos o pecaminosos, como ofender a Dios, pensar en actos sexuales con Dios o
Jess, desear la muerte de otras personas herir fsicamente a lo dems entre otros,
el paciente la experimenta como ajenas a ellos, pero aun as les generan mucha
culpa
lo caracteriza a las obsesionas puras es el hecho de no estar acompaadas por
compulsiones para contrarrestarlas, la mayora de las veces son imgenes bien
estructuradas que pasan por la mente del paciente, como accidentes, muerte de
personas cercanas, catstrofes; en pacientes que tiene hijos pueden aparecer
imgenes muy frecuente de agredir a sus hijos pequeos causndoles esto mucho
horror.

Ideas prevalentes o
fijas:

son ideas que al paciente se le presenta constantemente ocupando

gran parte del tiempo de su pensamiento, lo que causa molestia al
paciente es lo constante de la idea y sus contenidos y no que estas
ideas aparezcan como en las obsesionas, los mejores ejemplos son las
preocupaciones exageradas de las personas que le causan molestia
continua, la idea prevalente es la idea que comnmente las personas
popularmente llaman obsesin o estoy obsesionado con tal cosa, pero
ya sabemos que la definicin de obsesin es un poco diferente y
constituye un sufrimiento diferente, otro ejemplo tpico mas del campo
psicopatolgico es la idea de muerte y suicida que rondan una y otra
vez al paciente deprimido o ansioso como solucin de su problema.

Hipocondriacas:

es la idea que se caracteriza por la preocupacin excesiva y

desbordante de padecer una enfermedad grave, lo que aumenta la
percepcin de las sensaciones somticas del cuerpo distorsionndolas
a favor de padecer una enfermedad, esta ideas pueden ser
prevalentes, sobrevaloras o delirantes como ya se menciono; a su vez
se diferencia de una somatizacion porque en esta se experimenta de
verdad un sntoma somtico sin estar relacionado directamente con el
miedo a padecer una enfermedad, en la somatizacion el malestar lo
causa el sntoma como tal y no el miedo al sntoma.

ALTERACIONES:
ORDEN

El origen se determina de la siguiente forma.

1. Lgico
2. Ilgico

Tipos de pensamiento ilgico:

Pensamiento autista: Basado en interpretaciones del mundo interno.
Pensamiento animista: Se caracteriza por darle vida y caractersticas
humanas a los elementos inanimados o inertes.
Pensamiento mgico: Se caracteriza por asignar a los objetos o
eventos caracterstica extraas o se le asignas poderes que no se rigen
por la lgica formal.

ALTERACIONES:
CURSO

Cuantitativas

Cualitativas

Alteraciones de la velocidad
del curso

Alteraciones de las
asociaciones

Aumento
Taquipsiquia
Fuga de ideas
Disminucin
Bradipsiquia
Bloqueos

Circunstancialidad ( prolijidad )
Tangensialidad
Pensamiento disgregado
Asociaciones laxas
Incoherencia
Ensaladas de palabras
Pararespuestas
Neologismos

TRASTORNOS

DEFINICIONES

Taquipsiquia

Aumento en la velocidad del curso del

pensamiento lo que lleva a un
lenguaje acelerado.

Fuga de ideas

Bradipsiquia

Aparece cuando el pensamiento es

extremadamente taquipsiquico, lo
que lleva a que el paciente no logre
hablar tan rpido como piensa
generando que salte de un tema a
otro produciendo as
incomprensibilidad.
Es el enlentecimiento del curso del
pensamiento lo que lleva a un
lenguaje lento y montono
(bradilalico), disminucin de la
velocidad por la que pasan las ideas
por la mente.

TRASTORNOS

DEFINICIONES

Circunstancialidad ( prolijidad )

Es un discurso que se caracteriza por dar

muchos rodeaos o vueltas con muchos
detalles irrelevantes para llegar a la parte
central de una idea.

Tangensialidad

Pensamiento disgregado
Existen tres tipos bsicos de
disgregacin segn su gravedad
y compromiso:
Asociaciones laxas
Incoherencia
Ensalada de palabras

Es referirse brevemente al tema central y

luego hablar mucho sobre otros temas
irrelevantes en la conversacin o con la
idea central que el paciente quera
transmitir o se le pidi que trasmitiera.
Esta alteracin se caracteriza por una
disfuncin en los nexos de las letras las
palabras, frases e ideas, en la
representacin mental de estas, por lo
que el pensamiento se desorganiza y
pierde sentido y por ende el lenguaje
tambin perdiendo as compresibilidad.

TRASTORNOS

DEFINICIONES

Incoherencia

Se refiere a la prdida total de la

asociacin de las ideas lo que vuelve el
lenguaje incomprensible.

Ensaladas de palabras

Se refiere al grado mximo de

incoherencia en que las palabras no tienen
nexos sinpticos, se diferencia de la
anterior porque en la anterior las palabras
si tienen nexos lo que no tiene nexos son
las ideas.

Asociaciones laxas

Es una asociacin entre ideas dbiles o

laxas con poca relacin aparente de un
discurso, pero que si presta la atencin
debida se logra entender el sentido
primordial de la idea.

Neologismos

Son palabras completamente nuevas

inventadas por el paciente, que no tiene

EXAMEN MENTAL Y
SEMIOLOGIA

Se debe evaluar
El origen del pensamiento en un contexto sociocultural
El curso y sus alteraciones
Las ideas del contenido
Tipos y contenido de las ideas
Ubicar las ideas en un contexto social y cultural
Qu tipo de ideas son y la carga afectiva que conllevan

GRACIAS