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CONSEJERIA EN

SALUD

CLAUDIA VILLARROEL YON


ASISTENTE SOCIAL. PUC
MAGISTER EN GESTION EDUCACIONAL

Consejera familiar.
Es la interaccin entre uno o ms miembros del
equipo de salud con uno o ms integrantes de la
familia, con la intension de apoyarlos en el
desarrollo de habilidades y destrezas para que
asuman y compartan la responsabilidad del
autocuidado de los integrantes de la familia, del
grupo como tal y del suyo propio.

La consejera es una tcnica en la cual el


profesional de la salud se vuelve un
acompaante en el proceso de cambio y
expresa la aceptacin de su paciente

Premisas de la orientacin familiar

Se basa en un modelo biopsicosocial.


El foco principal de la atencin de salud es el usuario
en su contexto familiar.
La familia es la fuente principal de crencias y pautas
de comportamientos relacionados con salud.
Acompaamiento en el proceso de Saludenfermedad.
El proveedor es parte del sistema.

Etapas de la
consejera

REFERENCIA
FLUJOGRAMA DE ATENCIN EN CONSEJERIA
Consulta
Espontnea

MONITOREO

Evolucin
Positiva

Alta

Morbilidad

Consejeras
sectorizadas

Programas
Soporte Tcnico
* Reuniones
Clnicas Pg. S.M.
* Consultoras

Evolucin no satisfactoria
Otras patologas

Derivacin

*rea Salud Mental


Psiclogo
* Asistente Social
* Otros Profesionales de la Red

ETAPAS DE LA CONSEJERIA
FAMILIAR
I ETAPA:
PRE CONSEJERIA
FAMILIAR EN
SALUD
Revisin de hoja
de referencia
Rev Historia y la
ficha familiar
Def etapa ciclo
familiar

II ETAPA:
CONSEJERIA
FAMILIAR EN
SALUD
Co-construccin
de la relacin
Reflexin y
anlisis para la
toma de
decisiones
Abordaje
informativo,
orientativo y
estratgico
Negociacin,
tarea y contrato

III ETAPA: POST


CONSEJERIA
FAMILIAR EN
SALUD
EVALUACIN Y
SEGUIMIENTO

1 ETAPA: PRE CONSEJERIA


FAMILIAR EN SALUD
En esta pre-consejera se pretende
que el consejero antes de que se
encuentre con la familia
se
introduzca en el caso, recoja
alguna informacin y antecedentes
de esta. Para realizar esta tarea
requiere de la ficha clnica y
conocimientos acerca del ciclo vital

I ETAPA: PRE CONSEJERIA


FAMILIAR EN SALUD
Revisin de hoja de referencia a Consejera
Anlisis de la ficha e historia Familiar
Definicin de la etapa de ciclo familiar e individual

Nombre:
Quien Refiere:
Motivo de Referencia
Antecedentes relevantes

Postitulo Abordaje Familiar breve: Universidad de Concepcin

Anlisis ficha clnica


Estructura familiar
Composicin de la familia.
Relacin y caractersticas de los hijos.
Configuraciones familiares frecuentes.
Ciclo vital familiar
Estado actual del ciclo vital familiar.
Transiciones del ciclo vital y desarrollo de
crisis.
Eventos del ciclo vital que se producen en
periodos no esperados.

Anlisis ficha clnica

Patrones de repeticin a lo largo de generaciones


Patrones repetidos de enfermedad.
Patrones repetidos de funcionamiento.
Patrones repetidos de relacin.
Patrones repetidos de estructura.

Experiencias vitales
Factores estresantes recientes.
Factores estresantes crnicos.
Situaciones vitales recurrentes o significativas.
Factores sociales, culturales o econmicos.

II ETAPA: CONSEJERIA FAMILIAR


1.-CO-CONSTRUCCIN DE LA RELACIN
Contacto Social
Encuadre del proceso
Construccin actualizacin del Genograma
Conocer la queja, problema y necesidades
Definicin de objetivo
Resumen

2.-REFLEXIN Y ANALISIS PARA LA TOMA DE


DECISIONES
Reflexin individual o con el equipo
Toma de decisiones
Planificacin del AFB.
Evaluacin de las formas posibles de
colaboracin del paciente.
Devolucin y acciones a seguir

II ETAPA: CONSEJERIA FAMILIAR


3.-ABORDAJE INFORMATIVO,
ORIENTATIVO Y ESTRATEGICO
4.-NEGOCIACIN, TAREA Y CONTRATO
Diseo y co-construccin de una tarea o
indicaciones
Negociacin y acuerdos con respecto a la
tarea.
Contrato o compromisos con respecto a la
tarea y futuros encuentros

II ETAPA CONSEJERIA FAMILIAR EN


SALUD
1. SUBETAPA:- CO-CONSTRUCCIN DE LA RELACIN

1. SUBETAPA:- CO-CONSTRUCCIN
DE LA RELACIN

Contacto Social
Encuadre del proceso
Construccin actualizacin del
Genograma
Conocer problema, peticiones y
necesidades
Redefinicin de objetivos
Resumen

Contacto
social

Escuchar antes de hablar


Aceptar los puntos de vista de
los pacientes
Cooperar
Elogiar en vez de criticar
Mostrarse respetuoso con la
vida de los pacientes

DISTRIBUCIN DEL TIEMPO


EN LA PRIMERA ENTREVISTA

Encuadre del proceso


Es un acuerdo de las
condiciones en el cual se va a
desarrollo el proceso consejera:
Horarios
Tiempos
Lugar
Participantes

Construccin actualizacin
del Genograma
Revisar el genograma, en
caso que no este, disearlo.
Este instante debe ser usado
para conocimiento de la familia
y para producir
estratgicamente un
acercamiento al cliente que
permita construir una alianza.
Es importante destacar en el
genograma las relaciones que
se dan en la familia.

Como ustedes inician una


atencin:

Cmo se siente?
En que le puedo ayudar?
Cul es su problema?
Qu necesita?
Qu lo trae por aqu?
Cuenteme?

Definicin de objetivos
Objetivos Consensuar metas accesibles y
relevantes. ESCALAR LOS OBJETIVOS
Orientacin del equipo. No imponer nada .
Inters genuino por el funcionamiento de la
familia y por sus recursos.

Los objetivos deben definirse como necesidades de


la familia.
Dejar fuera los modelos normativos
Etiquetas positivas
Seleccionar indicadores con valor simblico
Observable (no difusos)
Para mi (no para otros)

Valorar objetivos

Son realistas?
Son relevantes para la familia?
Se pueden escalar?
Se han explorado, detectado,
y asumido los recursos para
conseguir los objetivos?

II ETAPA CONSEJERIA FAMILIAR EN


SALUD
2. SUBETAPA: REFLEXIN Y

ANALISIS PARA LA TOMA DE


DECISIONES

2. SUBETAPA: REFLEXIN Y
ANALISIS PARA LA TOMA DE
DECISIONES
Esta etapa implica que el
consejero hace una pausa
para

El objetivo de la pausa es
revisar lo que ha narrado la
familia hasta ahora.

Toma de decisiones
Planificacin del AFB

Considerar:
Los objetivos
planteados por la
familia
Los objetivos
del consejero.
Los recursos
de la familia
La Forma
de colaboracin

OBJETIVOS DE LA CONSEJERIA
TIPO DE ABORDAJE
INFORMATIVO

ORIENTATIVO

ESTRATEGICO

Preguntas y
respuestas
informativas
Folletos, material
didctico y lenguaje
desde el Marco de
referencia del
sujeto.
Informacin de los
sistemas de apoyo
del centro de Salud
familiar y la red

Este abordaje implica


entregarle algunos
criterios de
funcionamiento normal a
la familia, para que sigan
cumpliendo su rol
formativo y educativo.
Este abordaje tiene
como funcin fortalecer
a la familia e intervenir
en situacin de crisis, en
el caso que sea
necesario.

Mapa del Cambio


Concreto
Medible
Realista, factible
Acotado en el tiempo

III ETAPA: POST CONSEJERIA FAMILIAR


EN SALUD

EVALUACIN Y SEGUIMIENTO
Redactar el proceso y las tareas
en la ficha clnica
Evaluacin
del
proceso
y
planificacin de las siguientes
sesiones.
Seguimiento.