HEMMORROID

ES
Dr.A.Fellak
EPH BIRTRARIA

DEFINITION - GENERALITES

Les hmorrodes sont des dilations variqueuses

des veines ano-rectales,

Elles sont favorises par : une prdisposition

familiale, des activits en position assise , la
constipation.

Les hmorrodes se produisent si les tissus

sagrandissent et saffaiblissent et perdent leur
structure d'appui. Cela entrane un renflement en
forme de petite boule qui se prolonge dans la
rgion anale.

GENERALITES
Les hmorrodes touchent un adulte sur deux.
La perte du tonus des tissus avec l'ge.
La grossesse et la constipation
Les hmorrodes diffrent selon leur
emplacement et la quantit de douleur,
l'inconfort
Il existe deux types des hmorrodes,
externes (sur le pourtour de l'anus) ou
peuvent tre internes ( l'intrieur de l'anus).

LA CLNIQUE
Lirritation, La dmangeaison, les saignements
Intermittent anal pendant ou aprs les selles .
Les hmorroide stade 2 4 sont visibles et palpables.
Impression de corps trangers .

La douleur est le signe dune complications:

une dilatation anormale des veines .
une thrombose externe ou interne .
Une fissure , une ulcration, un abcs.

LA CLNIQUE /
PARACLINIQUE
INSPECTION ET PALPATION :
dans la zones vasculaire ano
-rectale , prsence de grosseurs
molles , noueuses , lgrement
bleutes.
ANUSCOPIE ET RECTOSCOPIE :
prcise laspect macroscopique au
cours de lexamen clinique

HEMMOROIDES
Les hmorrodes internes : sont
situes dans la partie intrieure de
rectum, Elles ne causent
gnralement pas de douleur,
Ces hmorrodes sont classs en
fonction de leur taille et quelle
frquence elles dpassent dans le
canal anal .

HEMORROIDE

Le premier stade: Bombements de nodosite

dans la lumire cas de pousses.
Le deuxime stade :Les nodosits
sextriorisent en dehors du canal anal lors de
la dfcation , mais elles reviennent
automatiquement leurs places .
Le troisime stade :Les nodosits doivent t
replace manuellement aprs la dfcation .
Le quatrime stade : nodosits externes
permanente qui ne peuvent pas tre
repousses et sont recouvertes de

MARRISQUES
HEMORROIDAIRES

COMPLICATIONS
Lesions secondaires inflammatoires :
fissure , ulceration , abces.
Une thrombose .
Un saignement important ( chronique ,
aigue ).

MMOROIDES THROMBOS

SAIGNEMENT /
THROMBOSE

DIAGNOSTIC
DIFFERENTIEL
Cancer colique ou anal .
MICI.
Abcs ou prolapsus anal .
Fissures ou fistules .

TRAITEMENT
Traitement concervateur
Bain de sige
Toilettes anale soigneuses
Rgulation des selles avec des substances
hydrophiles
Traitement bref : pommades et crme la
base de corticodes
La sclrose hmorrodaires a partir du 2
eme stade , en plusieurs sances si
ncessaire avec un intervalle de 4 semaines

TRAITEMENT

La coagulation par infrarouge

La ligature lastique

Le traitement chirurgical

REFERENCES

Hemorroides Photos: Images HD

G.Lux;W.Matek;J-F.Riemenn;W.Rosch
:CHECKLISTS
DE MEDECINE ? GASTRO-entrologie ;edit
Vigot Paris.