Hansenase

DISCIPLINA: ALTERAES CUTNEAS

PROF: ANALICE LEAL

Hansenase

Doena de pele infectocontagiosa

Provocada pelo bacilo

Mycobacterium leprae

Mundialmente conhecida como

lepra

Evoluo depende do sistema

imunolgico do infectado

Mycobacterium leprae

Tambm conhecido como Bacilo de Hansen

Parasita intracelular

Tem preferncia por reas mais frias do corpo

Apresenta afinidade por:

Clulas cutneas

Clulas dos nervos perifricos

Tem a capacidade de infectar grande nmero

de indivduos (alta infectividade) e, no entanto
poucos adoecem (baixa patogenicidade)

Resistncia
Qualquer

pessoa pode
entrar em contato do o
Mycobacterium leprae se
conviverem com o doente
da forma contagiante;

Caso

seja infectado e no
tratar adequadamente a
doena, ela pode evoluir
para os nveis mais
graves.

COMO SE ADQUIRIR A HANSENASE

Transmisso da hansenase

Pela transmisso do bacilo de Hansen

Contato prolongado com pessoas com a forma infectante do

bacilo (Multibacilar) e sem tratamento

Saliva e vias respiratrias

Ao penetrar no organismo, a bactria inicia uma luta com o

sistema imunolgico do paciente. O perodo de incubao
prolongado, e pode variar de seis meses a seis anos.

Modo de transmisso
Os

doentes multibacilares sem tratamento

(virchowiana e dimorfa) so capazes de
eliminar grande quantidade de bacilos para o
meio exterior (carga bacilar de cerca de 10
milhes de bacilos presentes na mucosa
nasal).

Tambm

so contaminantes os hansenomas
ou qualquer leso erosada da pele de
pacientes bacilferos.

COMO NO SE ADQUIRIR A HANSENASE

Como no transmitida a
Hansenase

Toques corporais;

Contato com animais;

Usando o mesmo
banheiro;

Contato com insetos;

Sangue;

Utenslios domsticos;

Parto e leite materno;

Alimentos;

Banco de nibus;

Roupas;

No Hereditria.

Aguas Barrentas;

SINTOMAS DA HANSENASE

Sintomas

acomete pele e os nervos perifricos

pode atingir os olhos e os tecidos do interior do nariz.

aparecimento de manchas de cor parda, ou eritematosas, pouco visveis e

com limites imprecisos.

perda de sensibilidade trmica,

perda de pelos

ausncia de transpirao.

Quando lesiona o nervo da regio em que se manifestou a doena, causa

dormncia e perda de tnus muscular na rea.

Podem aparecer caroos e/ou inchaos nas partes mais frias do corpo,
como orelhas, mos e cotovelos; e pode haver alterao na musculatura
esqueltica causando deformidades nos membros.

Classificao
Classificao

OMS (fundamentado no quadro

clnico, levando-se em considerao o numero de
leses cutneas e o acometimento neural)

Paucibacilar (PB): menos de cinco leses cutneas e um

troco nervoso acometido (tuberculide e indeterminada)

Multibacilar (MB): mais de cinco leses cutneas e/ou

mais de um troco nervoso comprometido (virchowiana e
dimorfa)

FORMAS DA HANSENASE

Formas clnicas
Hansenase indeterminada

Estgio inicial da doena e muito comum em crianas.

Quando comea nesse estgio, apenas 25% dos casos evoluem

para outras formas.

Sem diminuio da sudorese e rarefao de plos.

Geralmente leso nica e quando mltiplas so assimtricas.

Hansenase Indeterminada

Formas da Hansenase - I
(Indeterminada):

Nessa forma a
Hansenase no
contagiosa;

Cura mais eficaz;

A melhor forma para

descobrir a doena ficar
de olho no prprio corpo;

Mancha branca com

sensibilidade no
Hansenase.

Hansenase Tuberculide

Forma mais leve da doena.

A pessoa tem apenas uma ou poucas manchas plidas na pele.

Ocorre quando a patologia paucibacilar (com poucos bacilos),

ou seja, no contagiosa.

Alteraes nos nervos prximos leso, podem causar dor,

fraqueza e atrofia muscular.

Podem surgir placas eritematosas, eritemato-hipocrmicas,

numulares ou anulares, com bordas infiltradas ou descamativas,
de crescimento centrfugo e leve atrofia central;

Leses papulosas tricofitides hipo ou anestsicas, anidrticas e

com ausncias de plos.

Hansenase Tuberculide (HT)

Diagnstico clnico - Tuberculide

(HT)
Variedade

infantil: hansenase nodular de Souza

Ramos

Contato prolongado com portador bacilfero

Leso nica, papulosa, mais freqente na face, com

regresso espontnea.

Forma

neural pura:

Sem leso cutnea, que provoca um espessamento do

tronco nervoso com dano neural precoce e grave, em
especial quando atinge nervos sensitivos-motores
levando s incapacidades fsicas.

Hansenase Virchowiana

Forma grave da doena, multibacilar, com muitos bacilos, e

contagiosa. Os inchaos so generalizados e h erupes
cutneas, dormncia e fraqueza muscular. Nariz, rins e rgos
reprodutivos masculinos tambm podem ser afetados.

Pode acometer outros rgos como olhos, linfonodos, testculos,

fgado e bao.

Pele com colorao eritematoferruginosa, com aspecto luzidio

devido intensa infiltrao e sem limites definidos.

Diagnstico clnico -Virchowiana

(HV)
Podem

surgir leses papulotuberosas e nodulares. A

infiltrao difusa da face, da regio frontal e dos
pavilhes auriculares, com queda dos plos da parte
externa dos superclios sem acometer os cabelos,
confere aos pacientes o aspecto de face leonina.
Pode ocorrer rarefao dos pelos de outras regies.

comprometimento da mucosa nasal, levando a

obstruo nasal e a rinorria seropurulenta, mais o
edema frio dos membros inferiores so sinais
precoces de HV.

Hansenase Virchowiana (HV)

Diagnstico clnico -Dimorfa (HD)

Leses cutneas apresentam aspecto de HV ou HT

Leses: placas ou manchas eritematosas ou

hipocrmicas, com bordas infiltradas ferruginosas,
vinhosas ou acastanhadas, com limite interno ntido e
externo esmaecido, quando numerosas, desenham
aspecto de renda ou de queijo suo.

A infiltrao difusa, o acometimento neural precoce e

a assimetria sugerem o quadro de dimorfa.

Podem comprometer grandes segmentos cutneos

Hansenase Dimorfa (HD)

Hansenase Dimorfa (HD)

Diagnstico - Laboratorial

Exame baciloscpico - pode ser utilizado como

exame complementar para a classificao dos casos
em MB e PB.

Baciloscopia
multibacilar,
leses.

Exame histopatolgico - indicado como suporte

para diagnstico e em pesquisas.

positiva
indica
hansenase
independentemente do nmero de

Tratamento
O

tratamento ambulatorial.

Poliquimioterapia
Ao

bactericida, tornando-o invivel e evitando a

evoluo da doena, prevenindo as incapacidades e
deformidades por ela causadas, levando cura.

preveno de incapacidades

Para

o paciente, o aprendizado do auto-cuidado arma

valiosa para evitar seqelas.

Obrigada!!