You are on page 1of 24

I

CLaP Curso de Formao Continuada


Aula de 20 de maio de 2008

DIFERENAS ENTRE NEUROSE E PSICOSE

Antonia Claudete A. L. Prado


Psicloga-Psicanalista

ESTRUTURAS CLNICAS
Neurose, psicose, perverso: decorrem do Complexo de dipo.
O NEURTICO
Re-arranja a realidade = foge, evita um fragmento ameaador
da realidade, no a repudia, ele ignora uma parte censurada.
O PSICTICO
Cria outra realidade, substitui a realidade repudiada.
O que est na base da neurose e da psicose o mesmo
mecanismo: a frustrao, decorrente da no realizao de
desejos infantis em razo de exigncias da realidade (mundo
externo) ou do superego (mundo interno).

O APARELHO PSQUICO
Freud
EU

SUPEREU

ISSO

Aquele que pensado.

Pensante,instncia
valorativa. Compara o eu
ao Ideal de Eu. Exerce
funes especficas do eu:
auto-observao, consc.
moral, auto-estima.

O que no eu, nem


supereu. Aquilo que .

SIMBLICO

REAL

Lacan
IMAGINRIO

Mundo da linguagem, das


Realidade psquica
significaes, dos
impossvel de ser
Lugar do eu e dos objetos.
significantes, das
representada. Est fora do
representaes.
simblico, sem nome.

NEUROSE

PSICOSE

Re-arranjo da realidade protege o


sujeito do fragmento ameaador

Substituio da realidade

Ruptura com a realidade psquica


Ruptura com a realidade exterior
(interna)
Serve-se da fantasia ligada ao ego para
remodelar a realidade, com a qual
restabelece a relao

Busca substituir a realidade pela


alucinao e pelo delrio. Cria uma
outra realidade

O recalcado se impe

A realidade se impe

O fracasso se d porque a pulso


sempre se impe

O fracasso se d porque a realidade


sempre se impe

No traz satisfao completa

No traz satisfao completa

No h uma soluo satisfatria

A realidade no satisfatria

Tarefa mal sucedida no h um Tarefa mal sucedida no h uma


substituto ideal para o material
representao que crie uma
reprimido
realidade satisfatria

NEUROSE

PSICOSE

Entrada na ordem simblica, pela


bejahung

Foracluso do Nome-do-Pai

Ordenada pelo Nome-do-Pai, pelo


Comandada pelo gozo, pelo Real
Simblico
O sujeito se sustenta no Simblico

O sujeito se sustenta, fragilmente, no


Imaginrio

pergunta que sou para o outro, pergunta que sou para o outro,
a resposta vem na significao
no se d a entrada do
flica, na frmula do fantasma significante NP, este foracludo
O gozo regulado pela significao
flica, pela Lei

O gozo est deriva, desregrado, sem


lei
est a cu aberto,
O inconsciente est escondido, O inconsciente
exposto, fora da cadeia
cifrado. Ao ser tocado de alguma
significante. Estando fora, o
forma (lapsos, sonhos, sintoma, sujeito
no reconhece o material
interveno...) o sujeito a se v
como seu
Grande Outro barrado pela lei, faltante,
O grande Outro sem barra, sem falta,
desejante. Pos. do sujeito: objeto de desejo gozador. Posio do sujeito: objeto de gozo

NEUROSE
No declnio do dipo, o ego se afasta do Complexo de dipo
originando o recalque, que pode ter dois destinos*:
1. Destruio completa do Complexo de dipo o recalque ideal que
seria a normalidade;
2. Represso do Complexo de dipo mantendo-o recalcado no
Inconsciente o recalque mal sucedido que se manifestar mais
tarde no sintoma, no ato falho, no sonho.
Freud afirma que:
no existe uma fronteira ntida entre o normal e o
patolgico;
os sintomas trazem, de forma distorcida, os desejos
infantis que resistiram ao recalque.
* Dissoluo do Complexo de dipo (Freud, 1924)

NEUROSE
Lacan, no Seminrio 4, traz a noo de um recalque eficaz que se
ligaria entrada em ao da funo paterna, para substituir o
desejo da me liberando o sujeito da manifestao sintomtica
dos contedos que permanecem no inconsciente.
Na neurose, o analista deve recorrer histria infantil do sujeito.
Freud recomenda que as anlises dos neurticos lidem de modo
completo com o perodo mais remoto , a poca da primeira
eflorescncia da vida sexual*.
Para Freud, o sentido do sintoma** se liga diretamente s
experincias vividas pelo paciente. O sintoma vem se instalar
exatamente ali, no lugar do trauma. A reconstruo dessa histria
engendra um sentido capaz de eliminar o sintoma.
* Algumas conseqncias psquicas da distino anatmica (1925).
** O futuro d uma iluso (1927).

NEUROSE
Cabe ao analista investigar essa conexo, que particular de
cada um dos sujeitos. Algo aparentemente sem sentido
encontra ressonncia em uma experincia passada, cuja
relao produz uma consistncia lgica.
Porm, um sentido ltimo impossvel atingir por mais que
se ligue e religue, as lembranas do paciente so sempre
encobridoras*. Sempre ficaro pontos que permanecem
intocados no trabalho de anlise**.
* Lembranas encobridoras. Freud (1899).
** Anlise terminvel e interminvel. Freud (1937).

NEUROSE
Lacan, retomando essa trajetria de Freud, pondera:
a) se no h um sentido ltimo para o sintoma;
b) se vai ficar sempre um resto impossvel de ser
simbolizado - o real, que se articula ao gozo, ao fantasma;
c) Ento, se no d para mirar o sentido, onde situar o final
de anlise?
O final da anlise est para alm da produo de sentido,
alm do dipo, a interpretao no visa tanto o sentido
quanto reduzir os significantes ao seu no-senso*.
* Os quatro conceitos fundamentais da psicanlise (Sem XI).

PSICOSE
Freud desenvolve sua teoria sobre as psicoses baseando-se
em Schreber*.
Fez um estudo cuidadoso nos seus escritos buscando
encontrar um sentido no seu delrio, assim como fez com o
sintoma neurtico.
SENTIDO
SINTOMA

DELRIO

(Neurose)

(Psicose)

Freud parte da neurose para pensar a psicose.


* Memrias de um doente dos nervos (1905).

PSICOSE
Sobre o delrio de Schreber:
ele teria sido designado por Deus para gerar uma nova raa
humana. Ele teria que ser a mulher de Deus. Freud interpreta
esse delrio como uma defesa contra a sua homossexualidade*.
Houve quem j tenha considerado a psicose como uma neurose
mal sucedida.
Para Lacan, a psicose decorre da carncia da funo paterna**. A
presena do pai necessria, mesmo quando ele est ausente.
* Memrias de um doente dos nervos (1905).
** As formaes inconscientes (Sem V).

PSICOSE

A psicose no tem prhistria*

O significante no est no Outro, est no prprio sujeito.


Portanto, a intersubjetividade est comprometida.
O significante no representa o sujeito (como na neurose)
para um outro significante.
A tarefa primordial do psictico est na
reconstruo da sua histria.

* As psicoses (Seminrio III).

NEUROSE PSICOSE
Enquanto Freud parte da lgica da neurose (pelo simblico) para
tratar a psicose;
Lacan inverte esse caminho, tratando a neurose a partir da
psicose, entendendo que a psicose est alm do simblico (no
campo do real).
Neurose
(Simblico)

Psicose
(Real) .

Na neurose, uma parte da realidade psquica elidida, mas no


desaparece, continua pertencendo ordem simblica. Esta
realidade guardada secretamente.
Na psicose, a realidade desaparece, dando lugar a um mundo
real, quimrico, singular do sujeito.

NEUROSE PSICOSE
Na neurose, o recalcado pertence ordem simblica e, por
uma soluo de compromisso, encontra um meio de se
expressar pelo sintoma. H recalque e o retorno do
recalcado.
Na psicose, aquilo que no foi simbolizado reaparece no
real. No h compromisso com o simblico. A relao do
sujeito com o mundo se d no plano imaginrio, especular,
com construes delirantes que, ainda que de forma precria,
instrumentam o discurso capaz de manter o lao social.

NEUROSE PSICOSE
Na neurose, a fala dirigida ao Outro, enquanto alteridade
reconhecida, e ao outro semelhante, numa relao de
identificao. A comunicao povoada de incgnitas do
tipo: ser que ele me ama?; o que ser que ele quis dizer
com isso?; ou, o que ser que ele pensa de mim?. H uma
mensagem que vem do outro.
Na psicose, a fala dirigida ao outro especular, e o que
retorna a prpria mensagem. O psictico no tem dvida
do que o outro disse, no h uma questo sobre o sentido.

NEUROSE PSICOSE
Recorte de uma Apresentao de Pacientes*:
A paciente voltava do aougue quando cruzou com um
vizinho, considerado por ela como mau carter.
Ao passar por ele, ela disse: eu venho do salsicheiro. Ele,
ento, teria dito: porca. Ela afirma, categoricamente, que ele
disse essa palavra. Ela no tem dvida, nem incerteza do
tipo: eu ouvi, ou senti que ele disse porca. A mensagem
porca vem do real, vem dela mesma.
Na psicose, o gozo est deriva o ser do sujeito
permanece a servio do gozo do Outro.
* Paciente entrevistada por Lacan em um hospital de Paris

NEUROSE PSICOSE
Na psicose, o significante NP est foracludo. O sujeito, no
acede ordem simblica. Ento, no se d a articulao entre o
significante e o significado que, pode-se dizer, esto isolados. O
psictico se apia apenas no significante com o qual constri o
seu delrio cujo sentido particular, marcado pela certeza.
Os registros do Real e do Imaginrio carecem da amarrao com
o Simblico, que dada pelo point de capiton pela articulao
entre o significante e o significado. Essa articulao produz efeito
de sentido frase, sentido construdo por retroao, a partir do
ponto final. O NP imprime na linguagem o point de capiton.

NEUROSE PSICOSE
Referncias do Sujeito
NEUROSE

PSICOSE

PERVERSO

Inconsciente

Delrio

Fetiche

Linguagem
Neurose
S
s

S
?

O analista intervm, pontua,


interpreta, corta, joga com os
equvocos, com as
contradies...

Na falta de vinculao
Psicose com
a realidade, o sigte
corre solto
S, S, S ... (trama delirante)
significao exclusiva

O analista, secretrio do alienado, acolhe,


testemunha, sustenta os significantes, que
contornam o real, seguram o sujeito no limite
da loucura. Respeito a tudo que o paciente traz.

SOBRE O DELRIO
O delrio uma tentativa de cura,
no uma manifestao de doena.
O delrio um modo de lidar com a castrao; oferece ao sujeito
psictico a possibilidade (ainda que precria) de vnculo com o
outro. No dizer de Lacan, um vnculo frouxo, pelo qual o sujeito
investe na tentativa de cura. O delirante, medida que constri
uma significao, insere-se no lao social.

A significao do delrio de uso exclusivo do psictico.


Ainda que o analista julgue compreender a produo
delirante, esta no deve ser interpretada, nem nomeada ou
articulada ela no pertence linguagem comum.

SOBRE A DEMANDA
Neurtico: Demanda de Saber

Sobre o enigma do seu


sintoma

Obsessivo
Sou ou no sou?
Histrico
Sou homem ou mulher?
Psictico: Demanda de Abrigo
Esquizofrnico
No nvel do corpo
Paranico
No campo do Outro

Proteo contra o gozo


avassalador
Delrio
Erotomanaco
Delrio
Persecutrio

Na Psicose: o analista o Suposto Protetor, um no-gozador.


Suposto Entendedor o que se passa.

SOBRE O DIAGNSTICO
Na clnica mdica

Na clnica Psicanaltica

MTODO
Objeto de Estudo

Sintoma
Doena

Sintoma
?

Organismo

Inconsciente
Estratgia

Medicamentosa
CARACTERSTICAS
Clnica Mdica

Clnica Psicanaltica

CID-10, DSM
Classificao

Estruturas Clnicas
Sintoma

Universal

Particular

Apriorstico

Suspenso

Evidncias Clnicas

Posio do Sujeito

Paciente: objeto

Paciente: Sujeito

Mdico: fora

Analista: includo

Abord. Do Sintoma

Procedimento
Observao

Dialtica
Tcnica

Anamnese, exames
clnicos, laborat...

Entrevistas
Preliminares

Finalidade
Remoo do
Sintoma

Direo da Cura

Parmetros
Quadro Sintomtico

Estilos de Defesa

DIREO DA CURA
Na Neurose
Retificao e destituio subjetiva pela travessia da fantasia.
Reduo do gozo.
Reorganizao do sintoma em direo a uma criao prpria do sujeito.
Na Psicose
Acolhimento do sujeito mantendo os significantes que ele traz buscando
orden-los para possibilitar a construo de sentido, para circunscrever o real.
Re-significao do delrio.
Estabilizao do sujeito.
Todos os nossos discursos no passam de defesa contra o real*.

Lacan se serve da Topologia** para mostrar o contorno do real um Real


implicado no gozo do ser, diferente do gozo flico. Um gozo regido pela
pulso de morte, comandado pelo supereu, sob a gide do imperativo
Goza! O lugar do gozo o lugar das repeties, onde h repetio h gozo.
* Lacan e psicose, (Miller).
** Mais ainda (Sem. XX).

BIBLIOGRAFIA
1.

FREUD, S. Projeto para uma psicologia cientfica, (1895). Ed. Standard, Vol. I, Ed. Imago, R.J. 1980.

2.

________. Lembranas encobridoras, (1099). Ed. Standard, Vol. III, Ed. Imago, R.J. 1980.

3.

________. A dissoluo do Complexo de dipo, (1924). Ed. Standard, Vol. XIX, Ed. Imago, R.J. 1980.

4.

________. Algumas conseqncias psquicas da distino anatmica (1925). Ed. Standard, Vol. XIX,
Ed. Imago, R.J. 1980.

5.

________. O futuro de uma iluso, (1927). Ed. Standard, Vol. XXI, Ed. Imago, R.J. 1980.

6.

________. Anlise terminvel e interminvel, (1937). Ed. Standard, Vol. XXIII, Ed. Imago, R.J. 1980.

7.

SCHREBER, D. P. Memrias de um doente dos nervos (1903). Ed. Graal, R.J. 1984.

8.

LACAN, J. As Psicoses. Sem. 3. Ed. Zahar, R.J. 1992.

9.

________. A relao de objeto. Sem. 4 Ed. Zahar, R.J. 1995.

10.

________. As formaes inconscientes. Sem. 5, Ed. Zahar, R.J. 1999.

11.

________. Os quatro conceitos fundamentais da psicanlise. Sem. XI, Ed. Zahar, R.J. 1985.

12.

________. Mais ainda. Sem. 20. Ed. Zahar, R.J. 1985.

13.

________. De uma questo preliminar a todo tratamento possvel da psicose, in Escritos. Ed. Zahar,
R.J. 1998.

14.

Miller, J-A. Lacan e psicose, in Matemas 1. Ed. Zahar, R.J. 1996.

15.

________. A clnica irnica, in Matemas 1. Ed. Zahar, R.J. 1996.

I
T

CLaP Curso de Formao Continuada


Aula de 20 de maio de 2008

DIFERENAS ENTRE NEUROSE E PSICOSE

Antonia Claudete A. L. Prado


Psicloga-Psicanalista