ACCIDENTE CEREBRO

VASCULAR (ACV)
Internos: David Campos
Vanesa Naranjo
Profesor: Csar Flores
Centro Esperanza Nuestra
UDLA

Definicin

Epidemiologa
Patologa
neurolgica ms
comn

15% a 30% de
los ictus resulta
con un
deterioro
severo a largo
plazo,
conllevando a
dependencia de
terceros

1era causa de
discapacidad en
el mundo

ACV
Es la 2da causa
de muerte
general
llegando al 9%
total de las

Mundialmente
mueren 6
millones de
personas
En Chile,
incidencia es de
130:100.000
habitantes/aos
.
La prevalencia
es de 6:1000
habitantes

Fisiopatologa
Para que el cerebro

cumpla sus funciones

requiere de un flujo
sanguneo cerebral
(FSC) constante y
permanente.
El FSC es aprox. de 65
ml/min/100 gr de tejido
pero puede modificarse
dependiendo de la
rapidez y el grado de
obstruccin que sufra
el vaso

Si el FSC <25 ml/m/100 g de tejido

cerebral y la circulacin se
establece a corto plazo, las
funciones cerebrales se recuperan;
si por el contrario el FSC < de 10-12
ml/min/100 g, independientemente
del tiempo de duracin, se
desencadenan los procesos
irreversibles del infarto cerebral

Fisiopatologa
En

el
infarto
se
producen bsicamente
2
fenmenos
fisiopatolgicos:
1.Hipoxia
tisular:
debido
a
la
obstruccin vascular
2.Alteraciones
metablicas de las
neuronas: debido a la
abolicin
de
los
procesos enzimticos

Estas

alteraciones
metablicas
lesionan
la
membrana
celular
permitiendo la brusca entrada de
Na+ a la clula, seguido del ingreso
de Ca++ y la salida en forma rpida
del K+ al medio extracelular. El
resultado final es el edema celular
irreversible.

Fisiopatologa
Los factores que interfieren en la produccin del infarto
cerebral y en su extensin, modificando el tiempo de
aparicin de la isquemia son:
1. La rapidez con que se produce la obstruccin (si es gradual da
tiempo para que se abran las colaterales).
-La ruptura de un vaso sanguneo cerebral produce un AVC
hemorrgica.
-La trombosis se produce cuando un cogulo bloquea una arteria
cerebral.
2. La hipotensin arterial la cual acta negativamente para que se
abran las colaterales
3. La hipoxia e hipercapnia que tienen efectos dainos
4. Las anomalas anatmicas en la circulacin cerebral
5. Las obstrucciones vasculares previas y las alteraciones en la
osmolaridad de la sangre.

Factores de Riesgo
FACTORES
IRREVERSIBLES
EDAD.

El riesgo de accidente cerebrovascular

aumenta con la edad.

GENERO.

Los hombres tienen un riesgo ms alto de

padecer cardiopata que las mujeres,
excepto en los adultos mayores.

GENES O LA RAZA.

Si sus padres tuvieron un accidente

cerebrovascular, usted est en mayor
riesgo. Afroamericanos, los estadounidenses
de origen mexicano, los indgenas
estadounidenses, los hawaianos y algunos
estadounidenses de origen asitico tambin
tienen un riesgo ms alto.

COMORBILIDAD.

Enfermedades tales como el cncer, la

enfermedad renal crnica y algunos tipos de
artritis. reas dbiles en una pared arterial o
arterias y venas anormales.

FACTORES
REVERSIBLES O
PREVENIBLES.
HABITO TABAQUICO.

Si usted fuma, deje de hacerlo. Pregunte a su

proveedor de atencin mdica sobre la ayuda
para dejar de fumar.

COLESTEROL.

Controlar su colesterol a travs de la

alimentacin, el ejercicio y los medicamentos,
de ser necesario.

HTA.

Controlar la hipertensin arterial a travs de

la alimentacin, el ejercicio y los
medicamentos, de ser necesario. Pregntele al
mdico cul debe ser su presin arterial.

DIABETES.

Controlar la diabetes a travs de la

alimentacin, el ejercicio y los medicamentos,
de ser necesario.

EJERCICIO.

Hacer al menos 30 minutos de ejercicio al da.

PESO APTO.

Mantenerse en un peso saludable. Consumir

alimentos saludables, comer menos y
vincularse a un programa de prdida de peso
si necesita adelgazar.

Clasificacin de ECV

Clasificacin de ECV

Diagnostico.
Estudios imagenolgicos:
Tomografa computarizada.
Resonancia magntica.
Angiografa.

Examen fsico y neurolgico:

Sensibilidad

Cuanto?
???

Dolor

Nivel neurolgico

Zona total abarcada.

Tratamiento.

Bibliografa
Fisioterapia en la rehabilitacin neurolgica. Maria Stokes;

Emma Stack. Tercera Edicin. Captulo 2: Accidente Cerebro

Vascular.
Gua para el diagnostico y tratamiento del Ictus.Captulo

1:Ictus.Tipos Etiologicos y Criterios Diagnosticos. A.Arboix, J.

Daz, A. Perz-Sempere y J. Alvarez Sabin por el comit ad hoc
del grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la
SEN.
Clasificacin de las Enfermedades Cerebrovasculares.

Sociedad Iberoamericana de Enfermedades Cerebrovasculares.

E. Dez-Tejedor, O. Del Brutto, J. lvarez-Sabn, M. Muoz, G.
Abiusi . REV NEUROL 2001; 33 (5): 455-464