Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
FACULTAD DE PSICOLOGA
MAESTRA EN PSICOLOGA CLNICA
PSICOLOGA DE LA SALUD I
PROF.: DRA. GRACIELA M. LVAREZ
GRUPO N2
INTEGRANTES: ESPINOSA, ANAS
FIGUEROA, MARIA ICENITH
RODRGUEZ, LOURDES MARIA
VIERNES 24 DE ABRIL DE 2015
* CALIDAD DE VIDA,
SALUD Y PSICOLOGA
DE LA SALUD:
HECHOS Y REFLEXIONES
ESTRS
CALIDAD DE
VIDA
EMPLEADO
POR:
POLTICOS,
ECONOMISTAS, MDICOS, PSICLOGOS,
EDUCADORES,
SOCIOLGOS
Y
PERIODISTAS, HABLAN DE CV.
3
Si la prevencin de la enfermedad o
la
promocin
de
la
salud
constituyen
tambin
metas
indiscutibles para la Psicologa de la
Salud, habra que aceptar que el
tema de CALIDAD DE VIDA es
prioritario para esta disciplina.
4
Derechos humanos,
laborales y ciudadanos,
bienes econmicos.
Desde la perspectiva de la
Psicologa para la Salud, la
evaluacin de la CV tiene como
objetivo principal determinar los
efectos de los cuidados de salud,
como intervenciones positivas,
estimar las necesidades de la
poblacin, optimizar las decisiones
teraputicas y estudiar las causas e
impactos de variables psicosociales
intervinientes en el estado de salud
(Moreno, Ximnez, 1996; Grau,
1997).
15
19
La CV, como pasa con muchos otros constructos, necesita los polos
objetivo vs subjetivo, no slo para ser descrita o evaluada, sino
para ser explicada y pautada como un complejo proceso de
elaboracin subjetiva, y en consecuencia, para orientar el modus
operandi, al cual debern adscribirse los investigadores en este
campo el futuro prximo. Lo cierto es que an est ausente un
modelo terico que provea de una base para la medicin,
prediccin, la explicacin y la intervencin, fuera de lmites
empricos muy restringidos.
La Psicologa de la Salud puede, en consecuencias, aportar en el
enriquecimiento y solucin de estos problemas, subrayando la naturaleza
subjetiva de la CV, estudiando sus interconexiones con categoras y
atributos relacionados con factores psicosociales en la salud, participando
en la bsqueda de modelos tericos psicolgicos consecuentes,
desarrollando instrumentos vlidos y confiables, y esclareciendo,
finalmente, cmo se desarrolla el proceso por el cual se trasforman las
condiciones de vida en bienestar, cules son los eslabones que conducen a
el.
23
En
los
ltimos
cuarenta
aos,
la
investigacin psicolgica. Esta explosin
de aportes psicolgicos ha cambiado el
estatus de aquellos que tradicionalmente se
denominaba medicina psicosomtica, para
convertirse en un campo de enorme
desarrollo y con un estatuto promisorio y
especfico que se agrupar en este texto
bajo la identidad de psicologa 24y salud.
La etiologa de la enfermedad
En los ltimos setenta aos ha habido un cambio dramtico en los
ndices de morbimortalidad en las sociedades industrializadas.
En 1900 los ndices por enfermedad y muerte estaban centralizados
en la Influenza y la Tuberculosis con un promedio de 202.2
personas por cada 100.000 habitantes, seguidas por la Tuberculosis
y la Gastroenteritis. En 1979 las causas haban cambiado hacia
enfermedad coronaria en un primer lugar con 331.3 muertes por
cada 100.00, segundo lugar el cancer y en tercer lugar
enfermedades cerebrovasculares. (Snynder, 1989).
Brannon y Fesist (2001) estiman que la mitad de muertes
producidas en los pases occidentales e industrializadas estn
provocadas por causas evitables, tales como el consumo de tabaco,
la dieta, la inactividad fsica, el consumo de sustancias
alucingenas y estimulantes y por supuesto, las armas y muertes
por causas violentas.
26
DEFINIR SALUD
La OMS, la defini como el estado de completo bienestar fsico,
mental y social y no solamente como la ausencia de enfermedad
(1946).
Blum (1971) conjugacin de varios vectores el medio ambiente, las
caractersticas genticas, los servicios de salud y el comportamiento
social e individual.
Bersch (1983) como el proceso continu de variaciones
ininterrumpidas que acompaan el fenmeno vital del hombre.
Restrepo (1992) define la salud como un proceso de construccin social
que tiene que ver con la distribucin de los recursos materiales y
sociales mediados por normas culturales.
29
Modelo biomdico
Modelo sociocutural
El anlisis psicolgico no
solo
complementa
el
biolgico, es la dimensin
en la que se plasma la
individualidad
de
una
biologa en un entorno
particular (Ribes, 1990)
El papel del
ambiente
condiciones
sociocultural
ambienteprcticotipo
Matarazzo
(1994)
Divisin
38
31
Teora
y
Estrategia
para
desarrollar
e
instrumentar
intervenciones para la promocin
de la salud
32
Persona
Rasgos bsicos individuales
Autoeficiencia, autoestima
Normas individuales
Actitudes personales
Demandas Situacionales
Habilidades
Creencias Individuales
Conocimientos
Conductas
Contemplacin
Preparacin para la accin
Accin
Mantenimiento 33
Contexto
*Circunstancias
socioecmicas
culturales
*Factores socioconmicos
*Oportunidades y limitaciones que una
persona tiene para cuidar su salud
34
Persona
* Dispsiciones que mantienen continuidad a travs del tiempo y a travs de
diferentes situaciones que se van presentando o sea rasgos dimensionales
(McCrae y Costa,1996)
* Valor
* Empoderamiento, sentimiento de
* Actitudes personales
* Normas y reglas
35
Demandas Situacionales
* Situaciones especficas que las personas enfrentan
* Conocimientos
* Creencias
* Factor protector y factor de riesgo
Si se reducen los riesgos y se promueven los factores
protectores, hay menor vulnerabilidad con respecto a
problemas sociales y de salud (Hawkins, Catalano y Miller,
1992).
36
Conductas
*Accin- comportamiento
*Etapas de Prochaska y DiClemente (1982):
Contemplacin del
cambio: bsqueda
de alternativas,
cuestionamiento
inicial y necesidad
de cambio
Preparacin para la
accin:
indagaciones
Realizacin de los
cambios
37
Mantenimiento de
la nueva conducta
Conductas
*Banco Mundial (1997):
Sensibilizacin
ante el
problema
Anlisis de
alternativas
para
sobreponerse
a los
obstculos
Identificacin
del problema
especifico
Acciones para
lograr
auemntos en
la motivacin
para el cambio
Cambios permanentes
en las caracteristicas
de las personas
Cambios en
el nivel de
contexto
38
Etapas en el desarrollo e
instrumentacin de los programas
1.
Identificacin
de las
necesidades y
definicin del
problema
2.
Desarrollo
del
programa de
intervencin
3.
Piloteo
del
Programa
39
4. Cabildeo y
diseminacin
5.
Aplicacin
a gran
escala
Se procede a darle
al replicador los
contenidos
que
impartir en cada
una de las etapas
Acompaamiento
en cada etapa
Actualizacin de
conocimientos
Actualizacin de
conocimientos y la
aplicacin de las
habilidades en
diferentes temas
Auto sustentabe
Evaluacin
40
Duracin y la
informacin que
se da en cada una
de las etapas de
capacitacin
Para
realizar
la
evaluacin en la etapa
de aplicacin a gran
escala,
se
hacen
preguntas tales como
que cambios y en qu
grado se dieron las
actitudes,
conocimientos,
difreentes etapas de
cambio
de
las
cnductas,
en
las
habilidades y si el
programa
fue
eficiente, por ejmplo,
de costo- efectividad.
Metas
Mtod
os y
Activi
dades
Ealuac
in
Etapa 1: Identificacin
de las necesidades y
definiciones del problema
Definici
n
del
problem
a
Nivel
Conte
xtual
Inform
acin
demog
rfica
La
definic
in de
las
necesi
dades
est
clara?
Establec
imiento
de
mbito
para
interven
cin
Encue
stas
Inform
acin
etnogr
fica
Nivel
Existe
una
definic
in
clara
de la41
meta
Metas
Mtod
os y
Activi
dades
Ealuac
in
Nivel
Conte
xtual
Plane
acin
de
apoyo
Constr
uccin
de los
mensa
jes en
medio
s
El
conten
ido es
vlido
en
todos
los
progra
mas (n
trmin
os de
definir
necesi
dades
y
descri
42
Qu
es?
*Evaluacin del
programa
Guas estructuradas
Claridad de la informacin
Evaluacin de contenidos
Pasos
Poblacin
Meta
Anlisis
Evaluacin
Admon
Guas
Materiales
de Apoyo
Resultados
Consideraciones
*Permite desarrollar la versin final
*Adecuada estructuracin
*Mant. de conductas (Est. Longitudinales)
*Resultados deben ser comparados con el grupo
control
*Evaluar la aplicabilidad del programa
Conclusiones
*Permite reforzar procesos
*Desarrollar alternativas
*Hace evidentes necesidades
Informar para
influir
Participacin
activa
Presentaciones
Cientficas
Comunicacin
*Cabildeo y Diseminacin
47
Presentaciones
Afiches
Conferencias
*Cabildeo y Diseminacin
48
Evaluacin
* El alcance del programa a nivel:
Nacional
Internacional
Invitaciones
*Cabildeo y Diseminacin
49
Cabildeo y la diseminacin
Instrumentar
cambia
Mantener la esencia del
programa original
Evaluacin fuera
de alcance
Libros
Cognitivo
Lograr
Cambios
Psicosocial
Conclusin
52
11
Conclusin
53
Intervenciones
Adaptar a necesidades
Evaluaciones
Conclusin
54
Retroalimentacin
Conclusin
55
Intervenciones en
Salud Pblica
Trastornos
Emocionales
56
Ansiedad
Ansiosos
Comorbilidad
Sntomas
Corporales
Soma
nimo
Depresin
*Trastornos Emocionales
57
Enmascaran
Tensiones
Inadaptacin
Motivacin
Agresin
Deterioro
*Trastornos Emocionales
58
Conductual
Cognitivo
Fisiolgico
*Trastornos Emocionales
59
Arellano 1998
Egodistnica
Anacrnica
Desorganizadora
*Trastornos de Ansiedad
60
R/
Cognitiva
Sistema
Motor
Sistema
Fisiolgico
*Trastornos de Ansiedad
61
T.
Pnico
TOC
Fobias
Tiempo
Situaciones
Estmulos
TEPT
*Trastornos de Ansiedad
62
Gradillas 1998
Somtico
Conductual
Cognitivo
*Trastorno de Pnico
63
Agorafobia
Fobia Especfica
Objeto, situacin
concreta
Lugares pblicos
*Fobias
64
Fobia Social
Interaccin social
*Fobias
65
Pensamientos
Impulsos
Imgenes
Por suprimir
Patrones
Idiosincrasia
TEPT
TEA
Sueos
Flashbacks
> A 1 mes
Depresin y
Distimia
Bipolaridad y
Ciclotimia
Depresin
Sntomas
Cognitivos
Sntomas
Afectivos
Sntomas
Fisiolgicos
Sntomas
Conductuales
Nivel
Motivacional
Nivel
Interpersonal
69
Ansiedad
Depresin
*Miedo
*Tristeza
*Nerviosismo
*Anhedonia
*Apata
*Hipervigilancia
*Evitacin
Cognitivo
Conductual
Fisiolgico
*Trastornos Somatomorfos
71
Somatizacin
Conversin
Psicalgia
Dismrfico
*Trastornos Somatomorfos
72
Tx para Trastornos
Emocionales
73
Tipo I
Est. de caso nico:
2 estudios grupo
- Tx > al farmacolgico
- Tx = es equivalente a
otro establecido
estadsticamente
-Diseo exp.
adecuado
-Comparar
intervencin placebo
Tx para Trastornos
Emocionales
74
Tipo II
Tx es > eficaz que
en grupo control
2 estudios con
efectividad y
heterogeneidad
Metodologas caso
nico Tx
establecidos
Tx para Trastornos
Emocionales
75
Tipo III
No se enmarca en
las categoras
anteriores
Tx para Trastornos
Emocionales
76
Chambless y
Cols. 1998
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
TCC
Mustaca
2004
Trastornos Emocionales
77
Terapia
Conductual
Terapia Cognitivo
Conductual
Terapia
Cognitiva
Terapia
Conductual
Terapia
Interpersonal
Terapia
Dinmica
Breve
Alvarado y Cols
1992
Ansiedad ,
Depresin y
Somatoforme
T. Ansiedad y
depresin
T. Conductual
Psicoeducativa
T. Cognitivo
Conductual
* Ejemplos de las
intervenciones C y CC
80
Importante
cambio
Finalizacin
o atenuacin
Responsabilidad
*Intervencin Teraputica
81
T. Grupal
TC, TCC
Inversin
Estudios,
Metodologa
Impacto
Poblacin
Informacin
Disponible
Recomendaciones
82
83