DEMENCIAS

Interna : Janina
Mella.

Qu es la Demencia?
Sndrome generalmente de naturaleza
crnica o progresiva, caracterizado por
el deterioro de la funcin cognitiva (es
decir, la capacidad para procesar el
pensamiento) ms all de lo que podra
considerarse una consecuencia del
envejecimiento normal. El deterioro de la
funcin cognitiva suele ir acompaado, y
en ocasiones es precedido, por el
deterioro del control emocional, el
comportamiento social o la motivacin
(OMS).

Poblacin
Adulto mayor (60 o > a 60
aos)
70% Enfermedad de
Alzheimer.

Deterioro
normal del
AM

Deterioro
cognitivo
leve

Demencia

Criterio Diagnstico

Criterio Diagnstico

Clasificacin
Topografa
de la lesin

Corticales.
Subcorticales.

Sintomatolo
ga Clnica

Trastornos cognitivos.
Trastornos del
comportamiento.

Etiopatogeni
a

Demencias ND primarias.
Demencia Vascular.
Demencia secundaria.

Perfil
Evolutivo

Inicio Agudo.
Inicio Sub-agudo.
Inicio Gradual.

Factores de Riesgo
Edad
Aumento significativo en edades
avanzadas.
Gentica / H Familiar
Gen en la protena prin.
Historial de EA + riesgo.
Drogas lcitas
Alcohol.
Cigarro.

Factores de Riesgo
Aterosclerosis
Acumulacin de placas, depsito de sustancias
grasas y colesterol DV Suministro de sangre
al cerebro (ACV).
Relacin Aterosclerosis y EA.

Colesterol
Aumento del colesterol LDL DV
Aumento del colesterol EA
Plasma Homocistena
Altos niveles de aminocidos DV y EA.

Factores de Riesgo
Diabetes
Diabetes DV y EA.
Aterosclerosis y ACV DV.
Deterioro Cognitivo Leve
40% poblacin > a 65 aos D.
Periodo de 3 aos.
Sndrome de Down.
Placas y enredos neurofibrilares.
> Personas D.

Evaluacin
Anamnesis (inicio, progresin y aspectos
conductuales).
Mini-Mental State Examination (MMSE).
Montreal Cognitive Assessment (MOCA).
Frontal Assessment Battery (FAB).
Test del Reloj.
Fluencias verbales.
Informant Questionnaire on Cognitive
Decline in the Elderly (IQ-CODE )
AD8.
Pfeffer.
Exmenes fsicos y de neuroimagen.

Evaluacin
Atencin

Funciones
Ejecutivas

Orientaci
n

Visuoconstructiv
as

Memoria

Lenguaje
Expresivo

Razonamie
nto
Abstracto

Demencias Frecuentes
Enfermedad
de
Alzheimer
(71,4%)
Demencia
por Cuerpos
de Lewy
(9,2%)

Demencia
Vascular
(12,5%)

Demencia
Frontotemp
oral (7,5%)

Enfermedad de Alzheimer
Progresiva
ME

Lenguaje

Razonamie
nto

Habilidad
VC

Apata

Depresin

Ansiedad

Delirios,
agitacin
y
alucinacio
nes

Demencia Vascular
Comportamiento y Personalidad
Funciones Ejecutivas
Depresin y labilidad emocional
Apata
Inhibicin social

Demencia por Cuerpo de

Lewy
Atencin

Razonamie
nto

Resolucin
de
problemas

Capacidad
es VC

Fluctuacion
es
cognitivas

Alucinacion
es visuales

Rigidez y
lentitud
motora.

Demencia Frontotemporal

Personalidad

Alteracin del
lenguaje

Comportamiento
desinhibido o
aptico

Disfuncin
ejecutiva

Fases de la Demencia

Escala de la Demencia
Clnica (Huges)

Caractersticas

Cuestionable

Alteraciones de memoria son ligeros pero

consistentes;
algunas
dificultades
de
orientacin y la habilidad de resolver
problemas; comienza a afectarse la vida
cotidiana.

Demencia Leve.

Prdida de memoria moderada (MR),

interfiere con las AVD. Dificultades
moderadas para resolver problemas;
dificultades en la independencia en eventos
de la comunidad; dificultades en actividades
complejas.

Demencia Moderada.

Alteracin profunda de la memoria, la

persona solamente retiene informacin muy
bien aprendida; desorientacin ; una carencia
del buen juicio; dificultades manejando los
problemas; poca a ninguna funcin
independiente en la casa; la persona
solamente puede hacer tareas simples y tiene
muy pocos intereses.

Tratamiento
Medicamento
s
X
Ejercitacin
cognitiva

Modificacin
del
comportami
ento
Ayudas o
implementos

BIBLIOGRAFA
Mendez M, Cummings J. Dementia. A Clinical Approach. 3 ed
Philadelphia: Elsevier Science. 2003.
Instituto Nacional de Trastornos Neurolgicos y Accidentes
Cerebrovasculares. http://
espanol.ninds.nih.gov/trastornos/demencias.htm#que_causa
DSM-IV American Psychiatric Association. Diagnostic and
Statistical. Manual of Mental Disorders. American Psychiatric
Association, Washington, 1994.
Sevilla C, Fernndez C. Captulo 20, Demencias: Clasificacin
etiolgica y diferenciacin cognitiva.
Slachevsky & Oyarzo. Las demencias: historia, clasificacin y
aproximacin clnica, en Tratado de Neuropsicologa Clnica,
Labos E., Slachevsky A., Fuentes P., Manes E. Librera Akadia
editorial; Buenos Aires, Argentina; 2008.
Flors L, Leiva C. Investigacin en Radiologa: Nuestra
Perspectiva, 2015.
Delgado C, Salina P. Evaluacin de las alteraciones cognitivas
en adultos mayores.

DEMENCIAS

Interna : Janina
Mella.