Unidad: Atencin de

Enfermera en Urgencias
Introduccin a la enfermera en
Urgencias
Factores Psicolgicos en el S. de
Urgencias

Introduccin a la
enfermera en Urgencias.
Enfermera de Urgencias:
Es reconocida como una especialidad que
requiere de conocimientos y habilidades
especiales.
Representa: desafos, recompensas y a
veces, riesgos.
Puede ser agotadora y agobiante.

CUALES ES EL
PRINCIPAL PROBLEMA DE
LOS SERVICIOS DE
URGENCIA????

Servicios de Urgencia:
Aumento de la demanda.
En Norteamrica en nmero de pacientes
atendidos aumenta un 10% anualmente.

Aumento el numero de pacientes que

consultan por cuadros no agudos.
En todo el mundo, por diversos factores,
ha llevado a que la comunidad consulte
por cuadros simples que no tienen mayor
gravedad.

Urgencias y el Hospital:
Se localizan en un lugar muy visible y
accesible.
Cuenta con varias salas, incluso con salas
de observacin.
Cuentan con personal de planta de tiempo
completo.
La calidad de la atencin ha mejorado y
ha aumentado la confianza de la gente.
Es una puerta de entrada de pacientes al
hospital.

Urgencias y la Comunidad:
La urgencias se consideran desde el punto
de vista del paciente.
Tiene una funcin Primaria de Atencin de
Salud. (slo entre 5 y 10% tienen lesiones
graves).
Tambin brinda atencin de Segundo
Nivel, cuando el paciente es derivado a
una atencin ms especfica.
Funcin de Tercer Nivel cuando brinda
atencin a pacientes graves.

 PORQUE ACUDO A UN
SERVICIO DE
URGENCIA????

Factores sociolgicos que influyen en

la utilizacin del Servicio de Urgencia:
Mayor tecnologa que en un servicio
primario de salud.
La migracin tiende a aumentar la consulta
por enfermedades no agudas.
Merma en el N de facultativos que ejercen
como mdicos familiares o dificultad para
encontrarlos.
Las plizas de seguros tienen mejor
cobertura para la atencin de urgencias.
Ofrece mayor comodidad para el paciente y
el equipo de salud.

Relaciones Pblicas:
El usuario suele formarse una idea general
del hospital a partir de la atencin recibida
en urgencias.
El personal debe disminuir el tiempo de
espera de los pacientes y el trato debe ser
corts, tanto con palabras como con las
acciones.

Enfermera de Urgencias.
Es una especialidad del Enfermero(a),
que implica la integracin de la
prctica,la investigacin,el conocimiento y
el profesionalismo.
Su funcin es la atencin de pacientes
en riesgo vital, cuidados preventivos,
educacin, y conocimiento de las
implicancias legales.

SERA FACIL TRABAJAR

EN UN SERVICIO DE
URGENCIA????

Factores Psicolgicos en el Servicio

de Urgencias:
Cambio constante, fsico y emocional:
Recibe toda gama de condiciones de salud
Recibe paciente de todas las edades
En distinta etapa de enfermedad
De diferente niveles culturales sociales y
econmicos

Todo paciente que llega a urgencias

tiene cierto grado de ansiedad.

Factores de los pacientes que

influyen en la percepcin del servicio:

Antecedentes sociolgicos
Estado psicolgico
Situacin econmica
Nivel de comunicacin: Oral y escrita
Escolaridad
Experiencias anteriores

 Ambiente del servicio de urgencias:

Cantidad de gente
Nivel de ruido
Derecho a la privacidad
Factores visuales

Tensin por factores externos:

Problemas familiares
Problemas laborales

Actitud del personal:

Competencia y profesionalismo.

Tipos de crisis psicolgicas:

Angustia declarada
Agresin verbal
Violencia
Depresin
Pena
Pnico
Psicosis aguda
Reacciones hostiles.

Reacciones ante una crisis:

Se describen tres fases:
Impacto: incluye la reaccin inicial y puede
perdurar hasta que se llega al servicio de
urgencias.
Retroceso: es una fase intermedia, es
habitualmente de negacin.
Postraumtica: el paciente se da cuenta del
significado del desastre ocurrido: mutilacin,
prdida, la necesidad de atencin mdica
continua, prdida de la capacidad de trabajo.

Intervencin en crisis:
Determinacin de prioridades:
Proteccin del paciente, familia y personal.
Uso de tcnicas de control fsico en pacientes
agresivos.

Establecer una buena comunicacin entre la

enfermera y el paciente.
Valoracin psicolgica y emocional y de los
antecedentes sociales:

Aspecto y conducta general.

Patrn de lenguaje
Estado mental y cognitivo
Juicio

Intervencin efectiva:

Aceptacin de la crisis
Aclaracin o confirmacin de hechos
Centrar en la realidad
Animar a hablar y escuchar con inters
Honestidad
Ambiente teraputico
Uso adecuado del sentido del humor
Farmacoterapia
Alivio del dolor o del problema fsico

Resolucin: derivacin a especialista.

Evaluacin: seguimiento de pacientes.

Factores que afectan al personal:

Factores que producen tensin:
Tensin personal
Expectativas profesionales
Presin entre compaeros
Tensin de los pacientes y sus familiares
Tensin del medio ambiente