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DE OCCIDENTE, A. C.
Curso sobre :
Instalaciones Elctricas en
Establecimientos de Atencin de la Salud,
con base en la Norma NOM001SEDE
2012, Instalaciones Elctricas (Utilizacin)
y su correlacin con las Noms. 005 y 016
de la Secretaria de Salud.
Guadalajara, Jalisco 27,28 y 29 de Junio 2013.
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Efectos
dependientes
intensidad de la corriente
de
la
Conceptos de Macroshock y
Microshock
MACROSHOCK
Se define como el paso
de corriente de una parte
del cuerpo a otra,
especialmente de un
brazo a otro y, por tanto, a
travs del exterior del
corazn. La corriente de
100 m A, es el factor ms
importante. 100 Volts y
1,000 Ohm.
Conceptos de Macroshock y
Microshock
MICROSHOCK
Corriente elctrica
circulando directamente
a travs del miocardio,
el lmite de seguridad
es de 10 u A, 500 Ohm
y 5 m V. Una corriente
de 20 u A puede ser
fatal, causando una
fibrilacin ventricular.
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INVASIVO
deben
de
FALL
A
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CONSIDERACIONES IMPORTANTES:
EL PACIENTE ES EL SER MS IMPORTANTE DENTRO
DEL HOSPITAL Y DENTRO DE LAS REAS DE
ATENCIN, EST CONECTADO A TIERRA SIEMPRE.
EL EQUIPO CONECTADO O NO A UN PACIENTE,
SIEMPRE EST CONECTADO A TIERRA.
NUNCA SE DEBE DE LIMITAR NI MUCHO MENOS
INTERRUMPIR, LA TRAYECTORIA HASTA LA FUENTE
DE ENERGA DEL CONDUCTOR DE PUESTA A TIERRA.
AS COMO, DE LA CONEXIN DE ESTE CONDUCTOR A
TIERRA O TERRENO NATURAL .
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ARTICULO 517
INSTALACIONES EN ESTABLECIMIENTOS DE ATENCION DE LA SALUD
A. Generalidades
517-1. Alcance. Las disposiciones de este Artculo establecen criterios
para
la
PLANEACIN,
PROYECTO,
construccin,
OPERACIN,
MANTENIMIENTO Y PRUEBAS e DE LAS instalaciones elctricas en
establecimientos de atencin de la salud de seres humanos.
Los requisitos de las Partes B y C se aplican no slo a edificios con
funciones nicas para la atencin de la salud, sino tambin a aquellos que
en forma individual, considerando las respectivas formas de atencin a los
pacientes, estn dentro de un edificio de mltiples funciones (por ejemplo,
un consultorio mdico para la atencin especializada, localizado dentro de
un establecimiento para la atencin de la salud mdica requiere que se
apliquen las disposiciones indicadas en 517-10). Este Artculo no se aplica
en instalaciones veterinarias.
NOTA: Es competencia del director del hospital o director mdico o
responsable del establecimiento para la atencin mdica o responsable
sanitario en conjunto con el responsable de ingeniera biomdica, el
participar, apoyar, involucrarse e intervenir en la designacin de estas
reas de acuerdo con el tipo de atencin y cuidados que se otorguen al
paciente y con las siguientes definiciones: Areas de Atencin General,
Ing Sal E. Trevio Garca.
Areas
de
Atencin
Crtica
y
Localizaciones
para procedimientos mojados22o
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hmedos.
517-2. Definiciones
Agentes anestsicos inhalatorios: Son sustancias que, introducidas
por inhalacin a travs de las vas respiratorias, producen anestesia
general. Las que se utilizan actualmente son Xenn, Isoflurano, Enflurano,
Sevoflurano, Desflurano y Halotano. Estos agentes anestsicos a ciertas
concentraciones forman mezclas inflamables con gases medicinales como
el oxgeno, aire medicinal y el xido nitroso.
Analgesia relativa: Estado de sedacin en un paciente que le produce
bloqueo parcial de percepcin de dolor, por la inhalacin de
concentraciones de xido nitroso insuficientes para producir prdida de
conciencia (sedacin consciente). Este trmino se aplica cuando se
utilizan mezclas de xido nitroso y oxigeno entre 20 y 60 por ciento.
Anestesia: Estado de la prdida de conciencia (analgesia), prdida de
sensibilidad (relajacin muscular), prdida de movilidad (proteccin
neurovegetativa),
prdida
de
actividad
refleja
(proteccin
neurovegetativa) y amnesia. Prdida de conciencia y de reactividad a
estmulos dolorosos intensos, producida de forma reversible por la
existencia de un determinado frmaco en el cerebro.
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Nombre del
Anestsico
Enflurane.
Halothane.
Isoflurane.
Methoxyflurane.
Nitrous Oxide.
Lmitres de
Inflamabilidad .
Ninguno.
Ninguno.
Ninguno.
7% en aire.
5.4% en oxgeno.
Ninguno en aire.
Sevoflurane.
11% en oxgeno.
10 % en xido nitroso.
Desflurane.
20.8% en oxgeno.
27.8% en xido nitroso.
29.8% en oxgeno/xido
nitroso.
El fabricante debe de proporcionar la informacin fsico
qumica. Consultar la NOM-170-SSA1-1998, para la prctica de
Ing Sal E. Trevio Garca.
anestesiologa.
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Piso
Tablero de
conductivo
alumbrado y
Tuberas o
control del
tanques
sistema elctrico
de gas
normal puesto a
tierra
Receptculos
para
los luminarios
quirrgicos
mviles
Mesa de
Operacione
s
Equipo de anestesia.
Luminario quirrgico fijo (conexin a
tierra no > a 0.005 ohms)
Mesa de instrumentos
Dos luminarios mviles con
bateras recargables para 1.5
horas.
Conexin
permanente
Conexin permanente
Conexin con conectores tipo
banana, tipo pinza, caimn o
atornillable
Mdulo de
receptculo
s con una
barra para
el punto de
puesta a
tierra de
equipos y
aparatos
en la
vecindad
del
Conductor aislado
color
paciente.
verde con conectores
tipo banana y caimn,
pinza o abrazadera
atornillable para puesta
a tierra redundante .
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Trevio
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517.13(A) MC Cable
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Type MC Cables
Outer jacket of the interlocking metal tapestyle MC cable is not suitable as equipment
grounding conductor.
This style is not permitted in patient care areas
of health care facilities.
Equipment grounding conductor may be:
Insulated or bare and may be sectioned.
Additional EGCs have green insulation
One may be unmarked, others marked
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Type MC Cables
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Type MC Cables
Produced in three types:
Interlocking metal tape
Smooth sheath
Corrugated tube
Has equipment grounding
conductor bare or insulated
Sheath and equipment grounding
conductor qualify as equipment
grounding conductor as specified
in 250.118(11)
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AC Cable Compared to MC
Cable
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Critical
care receptacles and patient equipment grounding point
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a)Aplicacin. Los requerimientos de la Parte C, secciones 517-30 a 51735, deben aplicarse en hospitales y establecimientos de atencin a la
salud, donde es requerido el sistema elctrico esencial.
b) Generalidades
1)Sistemas separados. El sistema elctrico esencial para hospitales
debe estar compuesto por dos sistemas independientes capaces de
suministrar una cantidad limitada de energa elctrica para el servicio de
alumbrado y fuerza, que se consideren esenciales para la seguridad de la
vida y la operacin segura y efectiva del hospital durante el tiempo que el
servicio elctrico normal se interrumpe por cualquier razn. Estos dos
sistemas deben ser el sistema de emergencia y el sistema para equipos.
2) Sistemas de emergencia. El sistema de emergencia debe estar
limitado a circuitos esenciales para la seguridad de la vida y para atencin
crtica de pacientes. Estos estn designados como circuitos derivados para
la seguridad de la vida y circuitos derivados crticos. Las nicas cargas que
deben conectarse al circuito derivado crtico son las relacionadas en 51733. Asimismo, el circuito derivado de seguridad de la vida no debe
alimentar ninguna otra carga que no est mencionada en 517-32
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c) Requisitos de alambrado
1)Separacin de otros circuitos. El circuito derivado de seguridad para
la vida y el circuito derivado crtico del sistema de emergencia deben
estar completamente independientes de cualquier otro alambrado y
equipos y no deben ocupar las mismas canalizaciones, cajas, o gabinetes
con otros alambrados.
Cuando los lugares de cuidados generales son alimentados por dos
desconectadores de transferencia separados del sistema de emergencia
de acuerdo con 517-18(a) Excepcin 3, los circuitos de cuidados generales
de los dos sistemas separados deben permanecer independientes uno del
otro.
Cuando los lugares de cuidados crticos son alimentados por dos
desconectadores de transferencia separados en el sistema de emergencia
de acuerdo con 517-19(a), Excepcin 2, los circuitos de cuidados crticos
de los dos sistemas separados deben permanecer independientes uno del
otro.
Los alambrados de los circuitos derivados de seguridad de la vida y los
circuitos derivados crticos, se permite que ocupen la misma canalizacin
Sal E. Trevio
cajas o gabinetes de otrosIng
circuitos
queGarca.
no sean parte de estos circuitos
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derivados donde tales alambrados cumplan con una de las siguientes
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atencin
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From Utility
480/277 V
Standby Diesel Engine
CHOKE
UNIBLOCK-T
M
G
~=
~
Normal
source
Normal
system
Alternate
Power Source
Nonessential
loads
Closed
Transition
Transfer
Switch
Delayed
Automatic
Switching
equipment
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Uninterruptible
Power Source
G
FLYWHEEL
~
~
~
~
~=
~
~
~
E
CTTS
Equipment
system
Life safety
branch
E
CTTS
Critical
branch
UPS
branch
Emergency system
Essential electrical system
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Type 10
Type 60
Type 120
Type M
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VVVVVVBBBBBB
517-41 e) ATENCIN
LIMITADA
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517-45.
Sistemas
elctricos
esenciales
para
establecimientos para la atencin mdica de pacientes
ambulatorios
a)Distribucin elctrica esencial. La fuente alterna del
sistema de distribucin elctrica esencial debe ser una batera o
un sistema generador.
b) Equipo de soporte de vida. Donde se requiera equipo de
soporte de vida, el sistema elctrico esencial debe ser como se
describe en las secciones 517-30 a 517-35.
c) Areas de atencin crtica. Donde existan reas de atencin
crtica el sistema elctrico esencial debe ser como se describe en
las secciones 517-30 a 517-35.
d) Sistemas de energa. Los sistemas de bateras deben
instalarse de acuerdo con los requisitos del Artculo 700 y los
sistemas de generacin, deben ser como se describe en las
secciones 517-30 a 517-35.
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Ing
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Garca.
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tregarsa@prodigy.net.mx
e:mail
NFPA-99
Especifica
en la seccin
A-33.2.1.2(a)
Que
la
resistencia debe ser
por menos 20 mega
Ohms. (20 x 10*6 m
).
La
es la
capacidad especfica
de induccin
en
el vaco y es igual a:
1
______________
4 x x 9 x 10*9
La
es la
capacidad especfica
de
induccin
del
dielctrico
aislante
del conductor.
Para las formulas y
conceptos ver Texto
Electricidad
y
Magnetismo Autor F.
W. SEARS. Pginas
97, 172 y 197. 303
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3
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CON LAS FRMULAS Y DATOS DE R = 20 x10*6 Y DE C = 0.0131 x 10*6, SE PROCEDE A CALCULAR LA LONGITUD TOTAL DEL CONDUCTOR
SELECIONADO DEL TIPO XHHW-2 (CAL # 12), PARA QUE CUMPLA CON
LAS ESPECIFICACIONES EN LA NOTA 2 DE TENER UN CONSTANTE
DIELCTRICA
Ke < 3.5 y UNA CONSTANTE DE RESISTENCIA DE
AISLAMIENTO > 6 100 mega OHMS-m. ADEMS, SE UTILIZARN PARA
ESTE EJEMPLO LOS DATOS QUE APARECEN EN LA ESPECIFICACIN DE
LA NOTA 2 Y DE LOS DIMETROS INTERIOR Y EXTERIOR DEL
CONDUCTOR CALIBRE 3.31 mm2 (12 AWG). RESULTANDO LO
SIGUIENTE:
C x ln (b/a)
L = ------------------2 x x o x Ke
L = 31.7 m.
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Ke= --------------L
Ke
3.5
2
1
8,496 x 10*6
14,740 x 10*6
29,082 x 10*6
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PRUEBAS
A
EFECTUAR
A
LAS
INSTALACIONES
ELCTRICAS
DE
LOS
SISTEMAS AISLADOS INSTALADOS EN
SALA DE OPERACIONES O QUIRFANO Y
EN LAS CAMAS DE CUIDADOS INTENSIVOS
DE ACUERDO CON NFPA-99 HEALTH CARE
FACILITIES EDICIN 1999 [2005] (2012).
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Linoleum
Conductiv
o
Tuberias o
Tanques de Gas
Lampara de
Ciruga
(conexin a
Tierra no > a
0.005 ohms)
Muro
Eq
u
Tab. De
Aislamient
o
ipo
P
Ra orta
yo
t
s X il de
Mesa de
Operaciones
Tab. De
Rayos
X
Mdulo para
Rayos X
Barra
de DE
PUNTO
Tierra
del
PUESTA
A
TIERRA EN LA
Paciente
VECINDAD
DEL
OPACIENTE
Mdulo de
Fuerza/Tierra
Equ
i
po
de
tos
men
u
r
t
Ane
s
de In
ste
sia Mesa
Conexin
Atornillable
Conexin Soldada
Conexin enchufada a la
Clavija
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Tuberia
de succin,
agua, drenaje
Ing.SAL
E. Trevio
garcia
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GUA DE PROYECTO,
INSTALACIN, OPERACIN,
MANTENIMIENTO Y
VERIFICACIN PARA
INSTALACIONES EN LUGARES
DE ATENCIN DE LA SALUD
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Hospital.
Centro Ambulatorio, como: Cirugia de corta estancia,
urgencias mdicas que no requieran hospitalazacin.
Establecimientos de Atencin Limitada. Tales como: Clnica,
oficinas mdicas y dentales, consulta externa, dispensarios,
sanatorios y otras reas no consideradas en las definiciones
anteriores.
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a)
b)
c)
d)
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Las dos fuentes deben ser una normal y la otra alterna, esta ltima
debe de restaurar a travs del desconectador de transferencia o
manual, en caso de falla de la fuente normal, la alimentacin de la
energa elctrica a las cargas seleccionadas del sistema elctrico
esencial.
La fuente alterna debe de ser un generador localizado en las
instalaciones del usuario.
Cuando la fuente normal sea un generados localizado en las
instalaciones del usuario, la fuente alterna puede ser otro generador o
una acometida con suministro externo.
Las instalaciones para enfermeras y de atencin limitada que se
encuentren dentro o adyacentes a los hospitales, pueden ser
suministrados de energa de la fuente alterna del hospital.
Los sanatorios o clnicas que no den servicios a los pacientes que
requieran de equipos elctricos de soporte para la vida y que no
atorguen tratamientos quirrgicos que requieran de anestesia general,
pueden usar como fuente alterna un sistema de bateras o una batera
autocontenida dentro de cada equipo.
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1)
2)
3)
4)
Verificar lo siguiente:
Que se tenga un desconectador en el primario del
transformador que interrumpa simultneamente
los conductores y toda la energa.
Que el transformador, generador o el sistema de
bateras, tengan una capacidad mxima de 10
KVA.
Que la tensin de alimentacin y del secundario
del transformador no sea superior a 600 V.
Que cada uno de los conductores de los circuitos
derivados estn protegidos por un dispositivo de
sobrecorriente que interrumpa simultneamente
ambos conductores.
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