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ASOCIACIN DE CONTRATISTAS ELCTRICOS

DE OCCIDENTE, A. C.

Curso sobre :
Instalaciones Elctricas en
Establecimientos de Atencin de la Salud,
con base en la Norma NOM001SEDE
2012, Instalaciones Elctricas (Utilizacin)
y su correlacin con las Noms. 005 y 016
de la Secretaria de Salud.
Guadalajara, Jalisco 27,28 y 29 de Junio 2013.

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Respuesta fisiolgica del cuerpo


humano al paso de la corriente
elctrica y conceptos sobre micro
y macro-choques.
Revisar la informacin contenida en la
proyeccin Respuesta fisiolgica del
cuerpo humano al paso de la corriente
elctrica

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Efectos
dependientes
intensidad de la corriente

de

Umbral de percepcin. 2mA - 10mA


Corriente de retiro (let go). Desde 9.5
mA.

Parlisis respiratoria, dolor, fatiga. En el

la

rango de 18mA - 22mA.

Fibrilacin Ventricular. 75mA - 400mA


Contraccin sostenida del msculo
cardiaco. 1A - 6A. Esta es una
condicin reversible
Quemaduras y dao fsico. > 10A

Conceptos de Macroshock y
Microshock

MACROSHOCK
Se define como el paso
de corriente de una parte
del cuerpo a otra,
especialmente de un
brazo a otro y, por tanto, a
travs del exterior del
corazn. La corriente de
100 m A, es el factor ms
importante. 100 Volts y
1,000 Ohm.

Conceptos de Macroshock y
Microshock

MICROSHOCK
Corriente elctrica
circulando directamente
a travs del miocardio,
el lmite de seguridad
es de 10 u A, 500 Ohm
y 5 m V. Una corriente
de 20 u A puede ser
fatal, causando una
fibrilacin ventricular.
8

Cualquier procedimiento medico que reduzca


elimine la resistencia de la piel, convierte al
paciente en un sujeto elctricamente susceptible
de electrocucin (ESP). SE LE CONOCE COMO
PROCEDIMIENTO

INVASIVO

deben

de

determinarse en un hospital las reas en que los


pacientes estn en riesgos de electrocucin
[ELECROCUTION SUSEPTIBLE PATIENT (ESP)]

FALL
A

10

11

CONSIDERACIONES IMPORTANTES:
EL PACIENTE ES EL SER MS IMPORTANTE DENTRO
DEL HOSPITAL Y DENTRO DE LAS REAS DE
ATENCIN, EST CONECTADO A TIERRA SIEMPRE.
EL EQUIPO CONECTADO O NO A UN PACIENTE,
SIEMPRE EST CONECTADO A TIERRA.
NUNCA SE DEBE DE LIMITAR NI MUCHO MENOS
INTERRUMPIR, LA TRAYECTORIA HASTA LA FUENTE
DE ENERGA DEL CONDUCTOR DE PUESTA A TIERRA.
AS COMO, DE LA CONEXIN DE ESTE CONDUCTOR A
TIERRA O TERRENO NATURAL .

12

DEBE EXISTIR EQUIPOTENCIALIDAD EN TODAS LAS REAS Y


LUGRAES
DE ATENCIN AL PACIENTE,
EVITANDO
LAS
MULTICONEXIONES DE PUESTA A TIERRA A ELECTODOS NO
CONECTADOS ENTRE S.
LA TRAYECTORIA DEL CONDUCTOR PARA PUESTA A TIERRA DESDE
LOS EQUIPOS DE UTILIZACININ, HASTA LA FUENTE DE ENERGA,
DEBE GARANTIZAR EN TODO MOMENTO :
CONTINUIDAD .
CAPACIDAD DE CONDUCCIN DE CORRIENTES DE FALLA .
BAJA IMPEDANCIA.
CON LO ANTERIOR, SE REDUCEN LAS DIFERENCIAS DE
TENSIN PELIGROSAS FUERA DEL DISEO, SE INCREMENTA LA
PROTECCIN CONTRA
ELECROCUCIN Y SE LIMITAN Y
PROTEGEN CONTRA
LAS DESCARGAS
O CHOQUES
ELCTRICOS
AL PERSONAL MDICO, DE ENFERMERA Y
OPERATIVO.

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UBICACIN DEL TABLERO DEL SISTEMA ELCTRICO.

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1) La probabilidad de que una parte metlica conductora de los equipos


conectados a los circuitos de energa estar al alcance del paciente.
2) La posibilidad de la exposicin directa de un conductor vivo a travs de un
cable daado o de un receptculo. La probabilidad de que las partes
metlicas expuestas del equipo a travs de algn accidente
razonablemente creble podran convertirse en "vivo
3) La probabilidad de que el equipo se daa accidentalmente o por su mal
funcionamiento, alguna de las partes metlicas conductoras se convierten
en "vivo", es decir electrificada.
4) La probabilidad de que las partes metlicas expuestas no estn conectada
a tierra o accidentalmente se convierten sin conexin a tierra.
5) La probabilidad de que el paciente (o miembro del personal que atiende al
paciente) har un buen contacto con el paciente y con la superficie metlica
conductora expuesta y potencialmente viva.
6) La probabilidad de que una segunda superficie conductora expuesta es o
pueda, a travs de un evento razonablemente creble, convertirse en
conexin a tierra y que tambin est al alcance del paciente.
7) La probabilidad de que el paciente (o miembro del personal que atiende al
paciente) har un buen contacto con esa superficie conectada a tierra y con
el paciente.
8) La probabilidad de que el flujo de corriente resultante ser suficiente para
causar una lesin o dao al paciente o al personal.
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ARTICULO 517
INSTALACIONES EN ESTABLECIMIENTOS DE ATENCION DE LA SALUD
A. Generalidades
517-1. Alcance. Las disposiciones de este Artculo establecen criterios
para
la
PLANEACIN,
PROYECTO,
construccin,
OPERACIN,
MANTENIMIENTO Y PRUEBAS e DE LAS instalaciones elctricas en
establecimientos de atencin de la salud de seres humanos.
Los requisitos de las Partes B y C se aplican no slo a edificios con
funciones nicas para la atencin de la salud, sino tambin a aquellos que
en forma individual, considerando las respectivas formas de atencin a los
pacientes, estn dentro de un edificio de mltiples funciones (por ejemplo,
un consultorio mdico para la atencin especializada, localizado dentro de
un establecimiento para la atencin de la salud mdica requiere que se
apliquen las disposiciones indicadas en 517-10). Este Artculo no se aplica
en instalaciones veterinarias.
NOTA: Es competencia del director del hospital o director mdico o
responsable del establecimiento para la atencin mdica o responsable
sanitario en conjunto con el responsable de ingeniera biomdica, el
participar, apoyar, involucrarse e intervenir en la designacin de estas
reas de acuerdo con el tipo de atencin y cuidados que se otorguen al
paciente y con las siguientes definiciones: Areas de Atencin General,
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Areas
de
Atencin
Crtica
y
Localizaciones
para procedimientos mojados22o
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hmedos.

517-2. Definiciones
Agentes anestsicos inhalatorios: Son sustancias que, introducidas
por inhalacin a travs de las vas respiratorias, producen anestesia
general. Las que se utilizan actualmente son Xenn, Isoflurano, Enflurano,
Sevoflurano, Desflurano y Halotano. Estos agentes anestsicos a ciertas
concentraciones forman mezclas inflamables con gases medicinales como
el oxgeno, aire medicinal y el xido nitroso.
Analgesia relativa: Estado de sedacin en un paciente que le produce
bloqueo parcial de percepcin de dolor, por la inhalacin de
concentraciones de xido nitroso insuficientes para producir prdida de
conciencia (sedacin consciente). Este trmino se aplica cuando se
utilizan mezclas de xido nitroso y oxigeno entre 20 y 60 por ciento.
Anestesia: Estado de la prdida de conciencia (analgesia), prdida de
sensibilidad (relajacin muscular), prdida de movilidad (proteccin
neurovegetativa),
prdida
de
actividad
refleja
(proteccin
neurovegetativa) y amnesia. Prdida de conciencia y de reactividad a
estmulos dolorosos intensos, producida de forma reversible por la
existencia de un determinado frmaco en el cerebro.
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Anestesia general: "Intoxicacin" controlada y reversible en el paciente


para permanecer inconsciente y sin ningn tipo de sensacin en la cual
se emplean un nmero variable de frmacos tal es el caso de los agentes
anestsicos inhalatorios.
Anestsicos inflamables: Gases o vapores tales como fluroxeno,
ciclopropano, ter divinlico, cloruro de etileno, ter etlico y etileno, los
cuales pueden formar mezclas inflamables o explosivas con el aire,
oxgeno o gases reductores, tales como el xido nitroso. Estos tambin
son usados en aplicaciones tpicas como el ter etlico que se utiliza para
eliminar el exceso de grasa en la piel.
Areas de agentes anestsicos inhalatorios: Lugares diseados para
la aplicacin por inhalacin de la anestesia general a travs del uso de
anestsicos inhalatorios en conjunto con oxgeno y/o aire medicinal. As
como la aplicacin de analgesia relativa.
Areas de anestsicos inflamables: Lugar diseado para la aplicacin
por inhalacin de cualquier anestsico inflamable, en el curso normal de
un examen para diagnstico o tratamiento al paciente.
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Nombre del
Anestsico

Enflurane.
Halothane.
Isoflurane.
Methoxyflurane.
Nitrous Oxide.

Lmitres de
Inflamabilidad .

Ninguno.
Ninguno.
Ninguno.
7% en aire.
5.4% en oxgeno.

Ninguno en aire.

Sevoflurane.

11% en oxgeno.
10 % en xido nitroso.

Desflurane.

20.8% en oxgeno.
27.8% en xido nitroso.
29.8% en oxgeno/xido

nitroso.
El fabricante debe de proporcionar la informacin fsico
qumica. Consultar la NOM-170-SSA1-1998, para la prctica de
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anestesiologa.
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Areas de atencin del paciente: Son las reas de las instalaciones en


lugares de atencin de la salud en las cuales se examina o se trata al
paciente; se clasifican como reas de atencin general y reas de
atencin crtica, pudiendo ser cualquiera de ellas clasificada como
lugares con procedimientos hmedos o mojados. Oficinas, corredores,
salones, salas de espera, salas de estar, no se clasifican como lugares de
atencin al paciente.
1)Areas de atencin general: Al servicio que cuenta con camas
censables para atender pacientes internos, proporcionar atencin mdica
con el fin de realizar diagnsticos, aplicar tratamientos y cuidados
continuos de enfermera. El paciente est en contacto con dispositivos
ordinarios tales como el sistema de llamado a enfermeras, telfonos y
aparatos de entretenimiento. En esta rea puede ser necesario que los
pacientes estn conectados con equipo mdico tales como
electrocardigrafos, aspiradores, monitores de signos vitales, otoscopios,
oftalmoscopios, etc.

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2) Areas de atencin crtica: Son los espacios de atencin especial


tales como: Terapia Intensiva (adulto, peditrica y neonatal), Terapia
Intermedia, Salas de Operaciones, Area de Recuperacin, Ciruga de Corta
Estancia, Urgencias, Tocociruga, Unidades de Cuidados Coronarios,
Hemodilisis y Dilisis Peritoneal, Area de Quemados, Salas de
Angiografa, Salas de Tomografa Computarizada, Salas de Resonancia
Magntica, Gabinete de Radioterapia, y/o reas similares en las cuales los
usuarios (pacientes) estn sujetos a procedimientos invasivos y
conectados a equipos mdicos de alta tecnologa que estn energizados
mediante contactos grado hospital. Para el caso de Laboratorios Clnicos,
Laboratorios de Citologa y/o reas donde se almacenan reactivos,
medicamentos, vacunas, sangre y hemoderivados sern tambin
consideradas reas de atencin crtica.
3) Lugares con procedimientos hmedos o mojados: Son los locales
de atencin a pacientes donde normalmente existen condiciones de
humedad mientras est presente el paciente. Estas reas incluyen
depsitos con fluidos a nivel del piso o reas de trabajo que
rutinariamente estn hmedas o mojadas, siempre y cuando alguna de
estas condiciones est ntimamente relacionada con el uso de equipos
mdicos, los pacientes y con el personal. Los procedimientos de limpieza
rutinarios y derrames accidentales
de lquidos
no definen un lugar con
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procedimientos
hmedos oe:mail
mojados.

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Areas de atencin limitada: Un edificio o parte de l que funciona las


24 horas del da para albergue de personas que sean incapaces de tomar
una accin o valerse por s mismos por vejez, por limitaciones fsicas,
debido a accidente o enfermedad o limitaciones mentales, tales como
enfermedad mental y frmaco dependencia.
Banco de sangre. Al servicio auxiliar constituido por el rea o local con
instalaciones, mobiliario y equipo y con personal especializado y de
apoyo, destinado a la obtencin, procesamiento, conservacin y
distribucin de sangre y sus derivados.
Bitcora. Al instrumento de registro, en donde se inscriben, en hojas
foliadas consecutivas, las acciones de revisin o de servicio que realiza el
personal encargado y la fecha de realizacin a los equipos mdicos.
Cama censable. A la cama en servicio instalada en el rea de
hospitalizacin, para el uso regular de pacientes internos; debe contar
con las instalaciones necesarias para la atencin mdica del paciente.

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Casa hogar. Al establecimiento que atiende a menores de ambos sexos


entre 6 y 18 aos de edad, en casas mixtas o por sexo segn se disponga
en su Modelo de Atencin y en casos especiales, se podr prolongar la
estancia hasta los 20 aos de edad.
Casa hogar para adultos mayores. Al establecimiento de asistencia
social donde se proporciona a adultos mayores atencin integral mediante
servicios de alojamiento, alimentacin, vestido, atencin mdica, trabajo
social, actividades culturales, recreativas, ocupacionales y psicolgicas.
Central de Esterilizacin y Equipos. Al conjunto de espacios
arquitectnicos con caractersticas de asepsia especiales, con reas y
equipos especficos donde se lavan, preparan, esterilizan, guardan
momentneamente y distribuyen equipo, materiales, ropa e instrumental
utilizados en los procedimientos mdicos quirrgicos, tanto en la sala de
operaciones como en diversos servicios del hospital.
Centro de atencin especializada. Al establecimiento que atiende a
personas de ambos sexos, con daos emocionales graves o deficiencias
fsicas y mentales que les limitan temporalmente o les impiden la vida en
comunidad de nios sanos.
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Circuitos derivados crticos: Son los circuitos conectados al sistema


de emergencia que suministran energa para la iluminacin de las reas
de trabajo; equipos especiales y contactos seleccionados que funcionan
en lo relacionado con la atencin a los pacientes. Estos circuitos estn
conectados a la fuente de suministro normal y se conectan
automticamente a las fuentes alternas de energa, durante la
interrupcin de la fuente normal de suministro, por medio de uno o
varios desconectadores de transferencia con control de retardo de
tiempo para la toma de carga y transicin cerrada.
Circuitos de seguridad de la vida: Son los circuitos alimentadores y
derivados del sistema de emergencia, que cumplen con los requisitos del
Artculo 700, excepto por lo indicado en el artculo 517 y que se utilizan
para proporcionar energa suficiente a las funciones de seguridad de la
vida de todas las personas dentro del lugar de atencin a la salud, estos
circuitos son automticamente conectados hasta en 10 segundos a las
fuentes alternas de suministro de energa durante las interrupciones de
la fuente normal o en casos de presentarse fallas internas del sistema
elctrico.
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Ciruga de corta estancia. A la intervencin quirrgica programada que


se realiza en las salas de operaciones de un hospital o unidad de atencin
mdica, en el cual el paciente no requiere hospitalizacin y su
permanencia es menor a 24 horas. A este tipo de pacientes se les conoce
como pacientes ambulatorios.
Consultorio. Todo establecimiento pblico, social o privado, ligado a un
servicio hospitalario o dedicado al ejercicio profesional independiente, que
tenga como propsito prestar servicios de atencin mdica a pacientes
ambulatorios.
Contacto grado hospital. Al dispositivo polarizado que debe contar con
conectores para instalarle o fijarle los conductores de un circuito elctrico,
incluyendo el conductor con aislamiento de puesta a tierra para los
equipos mdicos, que debe servir para que se le enchufe una clavija que
debe hacer una conexin efectiva por contacto mecnico y elctrico de
sus espigas con las mordazas del contacto. Adems, debe estar
identificado visiblemente en su parte frontal por un punto imborrable color
verde, a este dispositivo debern enchufarse slo clavijas tambin
identificadas grado hospital e igualmente polarizadas, con igual nmero
de espigas y conectores para asegurar flujo de corriente elctrica con un
efectivo contacto con las mordazas del contacto, para minimizar la cada
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Garca.
de tensin y asegurar la Ing
puesta
a tierra
de los equipos mdicos. Los
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contactos grado hospital deben instalarse solamente dentro de la

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Contactos seleccionados: Es la cantidad mnima de contactos para la


conexin mediante clavijas de aparatos no fijos, normalmente requeridos
para todas las tareas locales o los que se usen en la atencin de los
pacientes en caso de emergencia.
Corriente peligrosa: Es la corriente que puede fluir a travs de una baja
impedancia que se conecte entre cualquiera de los conductores aislados y
el conductor de puesta a tierra del monitor de aislamiento en un sistema
elctrico aislado.
Corriente peligrosa de falla: La corriente peligrosa que puede fluir en
un sistema elctrico aislado con todos los dispositivos y equipos
conectados, excepto el monitor de aislamiento.
Corriente peligrosa del monitor: La corriente peligrosa que circula a
travs del monitor de aislamiento entre lnea y tierra.
Corriente peligrosa total: La corriente peligrosa que circula en un
sistema elctrico aislado con todos los dispositivos y aparatos fijos
conectados a l, incluyendo la corriente peligrosa del monitor.

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Central de enfermeras: Areas destinadas a proporcionar un centro de


actividades a un grupo de enfermeras que atienden a los pacientes
hospitalizados y donde se reciben las llamadas de los pacientes
encamados, desde este lugar, las enfermeras son distribuidas y redactan
sus informes. Adems, en estas reas, las enfermeras recaban los datos
de los pacientes que ingresan y preparan las medicinas o medicamentos
para ser distribuidas a los pacientes encamados.
Equipo, Aparato, Accesorio, Instrumental de Utilizacin: Equipo que
transforma, con cierta eficiencia, la energa elctrica en energa mecnica,
qumica, calorfica, luminosa u otras.
Equipo mdico. Los equipos, aparatos, accesorios e instrumental de
utilizacin destinados a la atencin mdica, quirrgica o a procedimientos
de exploracin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de pacientes, as
como aqullos para efectuar actividades de investigacin biomdica. Se
considera equipo mdico al sistema de energa aislado.

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Equipo de soporte de vida. Equipo necesario para mantener la vida del


paciente que debe permanecer en operacin continua y ptima.
Se considera el siguiente listado de equipos mdicos de forma enunciativa
ms no limitativa: Desfibrilador, Incubadora, Sistema de infusin rpida;
Ventiladores para pacientes tales como: de alta frecuencia, volumtricos
adulto, peditrico y neonatal; Mquina de anestesia, Mquina de
hemodilisis, Lmparas quirrgicas, Unidad de circulacin extracorprea,
Microscopio quirrgico, Torres de laparoscopia, etc. En esta definicin se
consideran tambin los equipos de Banco de Sangre para conservacin de
la sangre y hemoderivados tales como: refrigeradores y congeladores,
equipos de laboratorio clnico: tales como: refrigeradores para reactivos,
equipos para la conservacin de vacunas y medicamentos, por ejemplo
refrigeradores.
Establecimientos para la atencin mdica de pacientes
ambulatorios. Un edificio o una porcin del mismo usada para proveer
servicios de diagnstico, tratamiento o rehabilitacin a pacientes
ambulatorios en cualquiera de los siguientes casos:
(1) Las instalaciones para la atencin y tratamiento a pacientes que sean
incapaces de tomar una accin para su autopreservacin en condiciones
de emergencia, sin la asistencia de otras personas; tales como unidades
de hemodilisis, de estudios especiales como radiologa, endoscopias y
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otros.
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(2) Las instalaciones para la atencin de pacientes ambulatorios que


requieren tratamiento quirrgico con anestesia. Ejemplo ciruga de corta
estancia.
Evacuacin. Medida de prevencin que consiste en el alejamiento
temporal de la poblacin, de una zona de riesgo con el fin de ubicarla
durante la emergencia en lugares adecuados y protegindola ante los
efectos colaterales de un desastre.
Farmacia. Area donde se reciben, guardan, controlan y despachan los
medicamentos y lcteos para los pacientes con tratamiento farmacolgico.
Fuentes alternas de energa: Son uno o ms generadores o sistemas
de energa ininterrumpible o sistemas de bateras normalmente fijos
dentro del lugar de atencin de la salud, con las funciones de proporcionar
la energa elctrica al sistema elctrico esencial durante la interrupcin
del suministro de la fuente normal o por fallas internas del sistema
elctrico del establecimiento.
Grado hospital: Denominacin que se utiliza para los dispositivos por el
que pasa el fluido elctrico tales como contactos, clavijas, cajas de pared,
interruptores de circuito por falla a tierra, entre otros y que cumplen con
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especificaciones
y
estn
aprobados
para su uso.
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Hospital: Al establecimiento pblico, social o privado, cualquiera que sea


su denominacin y que tenga como finalidad la atencin de enfermos que
se internen para su diagnstico, tratamiento o rehabilitacin. Puede
tambin tratar enfermos ambulatorios y efectuar actividades de
formacin y desarrollo de personal para la salud y de investigacin.
Iluminacin en lugares de atencin a la salud: Provisin del nivel
mnimo de iluminacin de reemplazamiento requerido para desarrollar las
labores necesarias en las reas de atencin del paciente, incluyendo la
iluminacin para el acceso seguro a los suministros y equipamiento. As
como, para la iluminacin al acceso y trnsito seguro en las vas de
evacuacin y para la iluminacin de la sealizacin de las salidas o
accesos a lugares seguros en caso de emergencia.
Iluminacin en lugares de trabajo: Equipos de alumbrado mnimos
requeridos para realizar los trabajos necesarips en las reas descritas,
incluido el acceso seguro a los suministros y equipos y el acceso a las
salidas.
Iluminacin de evacuacin y sealizacin. Iluminacin mnima
necesaria para el acceso y trnsito seguro en las vas de evacuacin y
para la sealizacin de lasIngsalidas
o accesos
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Garca. a lugares seguros en casos
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emergencia.

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Inhaloterapia. Conjunto de recursos fsicos, tecnolgicos y humanos que


se emplean para el diagnstico y atencin de pacientes con
padecimientos respiratorios, mediante la admisin de oxgeno solo o
mezclado con otros gases, humedad, aerosoles y fisioterapia torcica. En
esta rea tambin se encuentran los equipos de ventilacin para
pacientes y que son utilizados en las reas de atencin crtica.
Instalaciones en lugares de atencin a la salud: Son las
instalaciones en edificios o partes de edificios o unidades mviles que
proporcionan servicios mdicos, tales como hospitales, establecimientos
para la atencin mdica de pacientes ambulatorios, establecimientos de
atencin limitada, clnicas y consultorios mdicos o dentales.
Internado. Al establecimiento que proporciona asistencia social temporal
a menores en edad escolar de ambos sexos y con vnculos familiares.
Laboratorio de citologa. Al establecimiento pblico, social o privado,
ligado o no al laboratorio de Patologa, dedicado al anlisis de tejidos y
clulas.
Laboratorio clnico. Establecimiento pblico, social o privado,
independiente o ligado a un establecimiento de atencin mdica, que
tenga como fin realizar anlisis clnicos y as coadyuvar en el estudio,
prevencin, diagnstico, resolucin y tratamiento de los problemas de
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salud.
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Lmparas alimentadas por bateras. Equipos individuales para


iluminacin de respaldo que consisten de lo siguiente:
(1) Bateras recargables
(2) Un cargador de bateras
(3) Disposiciones para una o ms lmparas montadas en el equipo o con
terminales
para lmparas remotas, o ambas.
(4) Dispositivo para energizar las lmparas automticamente cuando falle
el suministro normal de energa.
Locales de anestesia: Un rea dentro de un hospital, queha sido
diseada para ser utilizada durante la aplicacin de gases y vapores
anestsicos de inhalacin, inflamables o no inflamables, durante el curso
de un examen para diagnstico, tratamiento o rehabilitacin, incluyendo
el uso de gases o vapores para tratamientos de anestesia general y
analgesia relativa.
Localizacin de la cama del paciente: Ubicacin de la cama del
paciente hospitalizado, mesa de tratamiento y mesa quirrgica usada en
el rea de atencin crtica del paciente.
Mobiliario mdico. Conjunto de bienes de uso duradero, indispensables
para la prestacin de servicios de atencin mdica. Por ejemplo: Mesas
Mayo, mesas Puente, mesas Pasteur, mesas de Rin, etc.
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Monitor de aislamiento de la lnea: Un instrumento de medicin


diseado para comparar continuamente la impedancia de cada conductor
vivo aislado de tierra del circuito elctrico aislado, equipado con circuito
interconstruido para probar la alarma, sin incluir la corriente peligrosa de
fuga del sistema aislado.
Paciente. Toda aquella persona que requiera y obtenga la prestacin de
servicios de atencin mdica.
Paciente ambulatorio. Todo aquel usuario de servicios de atencin
mdica que no necesite hospitalizacin.
Proyecto arquitectnico. Al conjunto de planos que representan el
programa arquitectnico, con mobiliario, equipo, instalaciones y
especificaciones de construccin.
Punto de conexin equipotencial a tierra de equipos mdicos en
la vecindad del paciente: Un conector o barra terminal destinado como
punto para conexin a tierra redundante de equipos mdicos, sirviendo en
la vecindad del paciente. Adems, para la conexin a tierra, con objeto de
eliminar problemas de interferencia electromagntica en equipos mdicos
sensibles.
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Piso
Tablero de
conductivo
alumbrado y
Tuberas o
control del
tanques
sistema elctrico
de gas
normal puesto a
tierra
Receptculos
para
los luminarios
quirrgicos
mviles
Mesa de
Operacione
s

Ala barra del tablero de distribucin del


A la barra de puesta a tierra
sistema elctrico
en el desconectador de
Muronormal
Envolvente
transferencia
Envolvente del
del tablero
Tab. De
sistema elctrico
de Rayos
Rayos
aislado o del sistema
X , Laser,
X
puesto a tierra.
etc.
Receptculo para
Equipo mvil o porttl
Rayos X, Laser,
de Rayos X, Laser, elc
Mdulo de
etc.
un
receptculo
para Rayos
X, Laser, etc.

Equipo de anestesia.
Luminario quirrgico fijo (conexin a
tierra no > a 0.005 ohms)
Mesa de instrumentos
Dos luminarios mviles con
bateras recargables para 1.5
horas.
Conexin
permanente
Conexin permanente
Conexin con conectores tipo
banana, tipo pinza, caimn o
atornillable

Mdulo de
receptculo
s con una
barra para
el punto de
puesta a
tierra de
equipos y
aparatos
en la
vecindad
del
Conductor aislado
color
paciente.
verde con conectores
tipo banana y caimn,
pinza o abrazadera
atornillable para puesta
a tierra redundante .

04/11/16

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Ing Sal E. Trevio Garca.


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53

Punto de referencia de puesta a tierra: La barra para conexin a


tierra del tablero de alumbrado y control o del tablero del sistema
elctrico aislado, que suministra energa a las reas de atencin de
pacientes.
Rayos X mvil: Un equipo de rayos X, con rodamientos que le permite
ser desplazado por una persona. Su diseo le permite operar con bateras
o conectado a la red elctrica y moverse con facilidad de un luga a otro.
Rayos X porttil: Equipo de rayos X que puede ser transportado
manualmente por una sola persona. Su diseo le permite operar con
bateras o conectada a la red elctrica y moverse con facilidad de un
lugar a otro.
Rayos X rgimen momentneo: Equipo de rayos X que trabaja en un
intervalo de operacin de hasta cinco segundos.
Rayos X rgimen prolongado: Equipo de rayos X que trabaja en un
intervalo de operacin de cinco minutos o ms.
Rayos X transportable: Equipo de rayos X para ser armado y operado
dentro de un vehculo automotor o remolque y que puede ser desarmado
Ing Sal E. Trevio Garca.
para
transportarlo
en
un
vehculo y armado y operado en un lugar
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especfico.

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Sala de expulsin o parto. Al espacio fsico donde se atiende a la


parturienta, asptico al iniciar la expulsin.
Sala de operaciones. Al local donde se realizan las intervenciones
quirrgicas y aquellos procedimientos de diagnstico y tratamiento que
requieren efectuarse en un local asptico.
Sistema de emergencia: Un sistema constituido por alimentadores y
circuitos derivados, que cumplen con los requisitos del Artculo 700,
excepto las modificaciones de este Artculo 517, destinados a suministrar
de una fuente alterna de energa a un nmero limitado de funciones
consideradas vitales para la proteccin de la vida y la seguridad del
paciente, con restablecimiento automtico de la energa en un lapso de
10 segundos despus de la interrupcin del suministro de energa.
Sistema de equipos: Sistema compuesto de circuitos alimentadores y
derivados, conformados para su conexin automtica con retardo de
tiempo o en forma manual a las fuentes alternas de energa del sistema
elctrico esencial, con los propsitos de suministrar energa a algunos
equipos elctricos de utilizacin y a los equipos mdicos, cuya operacin
es necesaria para asegurar la continuidad de los servicios y la seguridad
del establecimiento para la atencin de la salud.
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Sistema elctrico esencial: Sistema compuesto por los sistemas de


emergencia y de equipos, constituido por una o varias fuentes alternas de
energa con todos los circuitos de distribucin, dispositivos y equipos
elctricos conectados. Debe de disearse para garantizar la continuidad
de la energa elctrica en establecimientos de atencin de la salud,
durante la interrupcin del suministro de la fuente normal y para
minimizar los problemas ocasionados por las fallas internas en los
sistemas elctricos esencial y no esencial.
Sistema para aparatos y equipos: Sistema de circuitos y equipos
dispuestos para la conexin retardada, automtica o manual a la fuente
alternativa de energa y que da servicio principalmente a instalaciones
elctricas trifsicas.
Superficies conductoras expuestas: Superficies metlicas de aparatos,
dispositivos y equipos no protegidas ni resguardadas permitiendo el
contacto con ellas, estas superficies pueden quedar energizadas y
conducir energa elctrica. La pintura y recubrimientos similares, no se
consideran aislamientos adecuados a menos que estn aprobados para
ese uso.
Sistema elctrico separado:
Un sistema integrado por un
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transformador
de aislamiento
su equivalente, un monitor de lnea y62sus
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Terapia intensiva. Al espacio fsico con el equipamiento especializado


para recibir pacientes en estado crtico (adulto, peditrico o neonatal), que
exigen asistencia mdica y de enfermera permanente, con equipos de
soporte de la vida.
Terapia intermedia. Al espacio fsico con el equipamiento para recibir
pacientes en estado de gravedad moderada, que exigen asistencia mdica
y de enfermera, iterativa, con equipo de monitoreo.
Tiempo de exposicin de rgimen momentneo de los equipos de
rayos X. Rgimen basado en un intervalo de operacin de hasta cinco
segundos de exposicin.
Tiempo de exposicin de rgimen prolongado de los equipos de
rayos X con fluoroscopa. Rgimen basado en un intervalo de operacin
de hasta cinco minutos o ms de exposicin.
Transformador
de
aislamiento.
Un
transformador
del
tipo
multidevanado con los devanados primario y secundario acoplados slo
inductivamente separados fsicamente entre si, encontrndose instalada
entre estos devanados una pantalla electrosttica integrada al
transformador.
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Unidad quirrgica. Al conjunto de locales y reas tales como:


vestidores con paso especial a un pasillo blanco, pasillo gris de
transferencia, prelavado, sala de operaciones, rea de recuperacin y
central de esterilizacin y equipos (CEyE).
Unidad tocoquirrgica. Al conjunto de reas, espacios y locales en los
que se efectan acciones operatorias de tipo obsttrico.
Vecindad de un paciente: Es el espacio dentro del cual el paciente
puede estar en contacto con las superficies expuestas o algn asistente
que pueda tocarlo. Tpicamente la vecindad de un paciente comprende
un espacio de al menos de 1.80 metros alrededor del permetro de la
cama o mesa de procedimientos o mesa quirrgica hasta donde se
encuentre una pared, mampara o cortina de separacin. Extendindose
adems verticalmente, a no menos de 2.30 metros sobre el nivel del
piso.
B. Alambrado y proteccin
517-10. Aplicacin.
a) Aplicacin. La Parte B debe aplicarse a todos los establecimientos
de atencin de la salud, identificados de acuerdo a los servicios mdicos
que se otorguen a los pacientes, estos establecimientos estn descritos
Ing Sal E. Trevio Garca.
en 517-2.
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b) No Aplicacin. La parte B no se aplica en lo siguiente:


(1) Oficinas administrativas, corredores o reas de circulacin,
estacionamientos, casas de mquinas, salas de espera y reas generales
de los hospitales, as como en establecimientos de atencin de la salud
tales como clnicas, centros de salud y unidades de consulta externa.
(2) En las reas de atencin limitada, en las que se utilicen exclusivamente
como dormitorios y alojamiento de pacientes, en las instalaciones
elctricas para estos locales o reas, se les debe aplicar lo indicado en los
Captulos 1 y 4 de esta NOM.
517-11. Criterios generales de instalacin y construccin. El
objetivo de esta seccin es establecer los requisitos y las especificaciones
tcnicas que deben aplicarse a las instalaciones elctricas y en los
mtodos de alambrado, con el propsito de minimizar los peligros
derivados de la utilizacin de la energa elctrica al mantener bajas las
diferencias de potencial al quedar energizadas, por diversas causas, las
superficies conductoras expuestas y con las cuales el paciente, mdicos y
enfermeras pueden tener contacto directo o indirecto.
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NOTA: En las reas de atencin crtica, es difcil impedir la incidencia de


una trayectoria conductiva o capacitiva desde el cuerpo del paciente a
cualquier objeto o superficie metlica conectada a tierra, porque esa
trayectoria se puede establecer accidentalmente, a travs del uso de
equipos y dispositivos mdicos directamente conectados al paciente y las
superficies elctricamente conductivas conectadas a tierra con las que el
paciente pueda tener contacto directo o indirecto, entonces los equipos o
dispositivos mdicos pueden convertirse en posibles fuentes de energa
elctrica y el flujo o paso de corriente pudiera incluir en su trayectoria al
cuerpo del paciente y tambin al personal mdico y de enfermera, estos
riesgos se incrementan al asociar ms equipos, dispositivos mdicos con
el paciente y, por tanto, se requiere incrementar las precauciones y
minimizar los riesgos derivados del uso de la energa elctrica. Para el
control de los riesgos de descargas elctricas dentro de la vecindad del
paciente, es necesario limitar el flujo de corriente obtenindose una
reduccin en las diferencias de potencial que puedan aparecer entre las
superficies conductoras expuestas y los dispositivos y equipos mdicos
conectados directamente a los pacientes, este flujo de corriente pudiera
recorrer una trayectoria cuyo circuito incluye el cuerpo del paciente y
debe limitarse mediante algn mtodo para interrumpir o limitar el flujo
de la corriente peligrosa, estos mtodos consisten en incrementar la
resistencia del circuito conductor o aumentar el nivel del aislamiento de
Ing Sal
E. Trevioenergizarse,
Garca.
las superficies expuestas que
podran
en algunos casos es
11/04/16
e:mail tregarsa@prodigy.net.mx
69
conveniente la aplicacin en forma combinada de los dos mtodos antes

Se presenta un problema especial en el paciente con una


trayectoria conductiva directa desde el exterior hasta el msculo
del corazn, en estas condiciones el paciente puede resultar
electrocutado con diferencias de potencial de 5 mili Volts y niveles
de corriente tan bajos de 10 micro Amperes , por lo que se requiere
proteccin adicional en las instalaciones elctricas con la utilizacin
de los sistemas elctricos aislados instalados en las reas de
atencin crticas con procedimientos invasivos aplicados a los
pacientes, esta proteccin adicional requiere incrementarse con la
utilizacin de conductores, equipos y dispositivos elctricos con
bajas corrientes de fuga entre otras caractersticas de fabricacin,
los que debern de instalarse de acuerdo a los mtodos de
alambrado seguros y con las conexiones y conductores para puesta
a tierra redundante. Asimismo, se debe aplicar esta proteccin
adicional en el diseo de los equipos y dispositivos mdicos, en los
aislamientos de los catteres y en el control para vigilar y
supervisar la prctica mdica en las reas crticas como son: Las
salas de operaciones, las unidades de terapia intensivas y en los
servicios para estudios especializados de diagnstico, tratamiento
y de rehabilitacin con Ing
laSal
aplicacin
de mtodos invasivos y no
E. Trevio Garca.
11/04/16
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70
invasivos.

El Std IEEE White Book 602


specify in Chapter 4:
Other clinical parameters that may
cause the heart to become
susceptible to induced
fibrillation in the presence of low
levels of 60 Hz are the following:
a)
Alternating
current
and
electrolyte imbalance
b) Myocardial ischemia
c) Hypothermia
d) Hypoxia
e) The use of drugs such as
digitalis, alcohol, or vasodilators
Good engineering design today
sets 10 A at 60 Hz as the
maximum
allowable
leakage
current available from any device
having leads that may enter the
heart.

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IngE.Sal
E. Trevio
Garca.

Ing Sal
Trevio
Garca.
e:mail
e:mail tregarsa@prodigy.net.mx
tregarsa@prodigy.net.mx

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ANALISIS DE LOS FACTORES PARA QUE


SUCEDA UN ACCIDENTE ELCTRICO EN
SALAS DE OPERACIONES Y CUIDADOS
INTENSIVOS.

1) La probabilidad de que una parte


metlica conductora de los equipos
conectados a los circuitos de energa
estar al alcance del paciente. (2) La
posibilidad de la exposicin directa de un
conductor vivo a travs de un cable
daado o de un receptculo. La
probabilidad de que las partes metlicas
expuestas del equipo a travs de algn
accidente razonablemente creble
podran convertirse en "vivo (3) La
probabilidad de que el equipo se daa
accidentalmente o por su mal
funcionamiento, alguna de las partes
metlicas conductoras se convierten en
"vivo", es decir, electrificada.(4) La
probabilidad de que las partes metlicas
expuestas no estn conectada a tierra o
accidentalmente se convierten sin
conexin a tierra.
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Varios factores deben ser analizados por separado en


la evaluacin de un riesgo potencial de descarga
elctrica. Los nmeros siguientes se refieren a puntos
en la figura B.1.2.2.1 (b):

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(5) La probabilidad de que el


paciente (o miembro del personal
que atiende al paciente o el visitante)
har un buen contacto con el
paciente y con la superficie metlica
conductora expuesta y
potencialmente viva. (6) La
probabilidad de que una segunda
superficie conductora expuesta es o
puedan, a travs de un evento
razonablemente creble, convertirse
en conexin a tierra y que tambin
est al alcance del paciente. (7) La
probabilidad de que el paciente (o
miembro del personal que atiende al
paciente o visitante) har un buen
contacto con esa superficie
conectada a tierra y con el paciente.
(8) La probabilidad de que el flujo de
corriente resultante ser suficiente
para causar una lesin o dao al
paciente o al personal o al visitante.
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517-12. Mtodos de alambrado. Los mtodos de alambrado deben


cumplir con lo indicado en los Captulos 1 al 4 de esta NOM, excepto por
modificaciones que se especifiquen en este Artculo.
517-13. Conexin de puesta a tierra de contactos y equipo
elctrico fijo en las reas de cuidado de pacientes. El alambrado en
las reas de cuidado de pacientes debe cumplir con 517-13(a) y (b).
a)Mtodos de alambrado: Todos los circuitos derivados que alimenten a
las reas de atencin de pacientes deben proveerse de una trayectoria
efectiva de puesta a tierra de equipos para conducir la corriente elctrica
de falla a tierra, esta trayectoria debe establecerse a travs de un sistema
de canalizacin metlica o cable armado. El sistema de canalizacin
metlica o cable armado con cubierta metlica ensamblado en fbrica,
deben calificarse como conductores eficientes de puesta a tierra de
acuerdo con lo indicado en 250-118.
Excepcin: Se permite que un puente de unin formado por un conductor
con aislamiento, conecte directamente el conductor para puesta a tierra
de equipo a la caja metlica para dispositivos y al conector para la puesta
a tierra de los contactos grado hospital.
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b) Conductor con aislamiento de puesta a tierra de equipos.


1) Generalidades. En las reas de atencin a pacientes, se debe de
utilizar un conductor de cobre con aislamiento de puesta a tierra de
equipos instalado con los conductores del circuito derivado, todos los
conductores del circuito derivado deben instalarse de acuerdo con los
mtodos de alambrado permitidos en el inciso (a) inmediato anterior.
El conductor de cobre con aislamiento de puesta a tierra de equipos, debe
conectarse a las terminales o conectores para la puesta a tierra de los
equipos y dispositivos mdicos como sigue:
(1)Al conector color verde que conecta la terminal a tierra de los
contactos.
(2) A los conectores para puesta a tierra de las cajas metlicas, de paso,
para dispositivos y de conexiones, as como a los conectores o barras de
los envolventes metlicos que alojan a los contactos y dispositivos de
desconexin.
(3) A las superficies expuestas de los equipos fijos y dispositivos mdicos
que funcionen a ms de 100 volts, que puedan quedar energizadas y
estn sujetas al probable contacto con pacientes o personas.
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Excepcin: Se permite conectar, mediante un puente de unin


formado por un conductor con aislamiento al conductor de puesta
a tierra de equipos, la caja y la terminal de puesta a tierra de los
contactos.
Excepcin 1 al inciso 3): Se permite que las placas exteriores
metlicas de los contactos, se conecten a tierra por medio de
tornillos metlicos, los cuales fijan la placa metlica a la caja
metlica que aloja al dispositivo de salida o al dispositivo de salida
del alambrado o al conector de la terminal de puesta a tierra de los
contactos
Excepcin 2 al inciso 3): Se permitir que las luminarias
ubicadas a ms de 2.30 metros sobre el piso, y los interruptores
localizados fuera de la vecindad del paciente, estn conectadas a
una trayectoria de retorno de puesta a tierra de equipos que
cumpla con 517-13(a).
2) Tamao. Los conductores aislados para puesta a tierra de
Ing Sal E. Trevio Garca.
equipos
y
los
puentes
de
unin de equipos, deben seleccionarse76de
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acuerdo con lo indicado en la Tabla 250-122.

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Other Wiring Methods in


Section 250.118

Flexible metal conduit where both the


conduit and fittings are listed for grounding.
Note: There currently is no flexible metal
conduit listed for grounding.
Flexible metal conduit within the limitations
of 250.118(6).
Liquidtight flexible metal conduit within the
limitations of 250.118(7).

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517.13(A) MC Cable

Type MC and Type MI cables shall have


an outer metal armor or sheath that is
identified as an acceptable grounding
return path.

Type MC cable is produced in three


types:
Interlocked metal tape (most common)
Corrugated metal tube
Smooth metal tube

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Type MC Cables

Outer jacket of the interlocking metal tapestyle MC cable is not suitable as equipment
grounding conductor.
This style is not permitted in patient care areas
of health care facilities.
Equipment grounding conductor may be:
Insulated or bare and may be sectioned.
Additional EGCs have green insulation
One may be unmarked, others marked

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Type MC Cables

The sheath of Type MC cable of the


corrugated jacket type may be suitable
as an equipment grounding conductor
If a bare equipment grounding conductor
in cable, outer jacket not suitable as an
equipment grounding conductor
Additional insulated or bare equipment
grounding conductors may be in cable

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Type MC Cables

The sheath of Type MC cable of the


smooth tube type may be suitable as an
equipment grounding conductor
If a bare equipment grounding conductor
in cable, outer jacket is not suitable as
an equipment grounding conductor
Additional insulated or bare equipment
grounding conductors may be included
in the cable.

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Type MC Cables
Produced in three types:
Interlocking metal tape
Smooth sheath
Corrugated tube
Has equipment grounding
conductor bare or insulated
Sheath and equipment grounding
conductor qualify as equipment
grounding conductor as specified
in 250.118(11)

Courtesy of AFC Systems

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AC Cable Compared to MC
Cable

Type AC cable has bare bonding conductor in intimate


contact with jacket (aluminum or copper).
Conductors have paper wrap
Red Head (anti-short bushing) required
Sizes 14 AWG through 1 AWG copper
Type MC cable does not have bare bonding conductor
Conductors have plastic wrap for contained
conductors
Red Head (anti-short bushing) is not required
Sizes 14 AWG through 2000 kcmil

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Type AC Cables

Sizes 14 through 1 AWG CU


Sizes 12 through 1 AWG AL
Armor of flexible metal tape
Internal bonding strip of copper or
aluminum in intimate contact with
the armor for the entire length of
the cable
Suitable for equipment grounding
conductor in accordance with
Section 250.118(9)

Courtesy of AFC Systems

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Type AC Cables

There are AC cable assemblies suitable for use in


branch circuits serving patient care areas.
Outer jacket, in conjunction with internal bonding
conductor (bare), acceptable as an equipment
grounding conductor. Sections 250.118(11) and
320.100. (Path 1)
Made with an internal insulated green equipment
grounding conductor (Path 2).
Satisfies Section 517.13(A) and (B)
Note: Watch out for installations of isolated grounding
receptacles and circuits in patient care locations.

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Grounding Receptacles &


Fixed Equipment

Metal faceplates shall be permitted


to be grounded by means of a metal
mounting screw(s) securing the
faceplate to a grounded outlet box or
grounded wiring device.

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Grounding Receptacles &


Fixed Equipment

Exception No. 2: Light fixtures more


than 2.3 m (7 1/2 ft) above the floor
shall not be required to be grounded
by an insulated grounding conductor.

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517-14. Puentes de unin entre tableros de alumbrado y


control. Las barras para la conexin de los conductores de puesta
a tierra de los tableros de alumbrado y control, tanto de los
circuitos normales como de los circuitos esenciales, que sirven a la
misma vecindad del paciente, deben interconectarse con
conductores de cobre aislados de tamao nominal no menor de
5.26 mm2 (10 AWG). Donde haya dos o ms tableros del sistema
de emergencia alimentados por diferentes desconectadores de
transferencia que suministren energa a la misma vecindad del
paciente, se deben de unir las barras para la conexin de los
conductores de puesta a tierra de equipos, de estos tableros, con
un conductor de cobre tamao 5.26 mm 2 (10 AWG), se permite que
el conductor de un tablero que une a otro termine en cada barra
para la conexin de los conductores para puesta a tierra de
equipos.
517-16 Contactos con terminal aislada para puesta a tierra.
No se deben instalar contactos con terminal aislada para puesta a
tierra que se mencionan en 250-146(d), ya que se pierde la
Ing Sal E. Trevio
redundancia de la trayectoria
de Garca.
puesta a tierra de equipos,
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dispositivos e instrumentos mdicos requerida en 517-13(a) y (b).

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517-17. Proteccin contra falla a tierra


a)Aplicacin. Los requerimientos de esta seccin, se deben aplicar a los
hospitales y a otros edificios, incluidos los edificios con mltiples
ocupaciones, que proporcionen servicios de atencin de la salud a
pacientes en reas de cuidados crticos o que utilicen equipos de soporte
de vida. Tambin se deben aplicar en los edificios que proporcionan los
servicios de suministro al sistema elctrico esencial para la operacin de
las reas de atencin crtica o de los equipos de soporte de vida.
b) Alimentadores. Cuando la proteccin de equipos contra falla a tierra,
est instalada en el medio principal de desconexin de la acometida o del
alimentador, de acuerdo a las especificaciones de las secciones 230-95
215-10 respectivamente, se debe instalar una proteccin adicional del
mismo tipo al de los instalados en el medio de desconexin principal de la
acometida o del alimentador, esta proteccin adicional debe instalarse en
el siguiente nivel o etapa en el lado carga y en cada uno de los circuitos
alimentadores. Tales protecciones consistirn de dispositivos de
sobrecorriente y transformadores de corriente o por otro equipo de
proteccin equivalente, el cual debe iniciar la apertura del dispositivo de
desconexin abriendo solamente el circuito alimentador involucrado en la
falla.
Ing Saldispositivos
E. Trevio Garca.adicionales de proteccin de
No se deben de instalar estos
11/04/16 contra falla a tierra
e:mail tregarsa@prodigy.net.mx
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equipos
en el lado de la carga de los circuitos

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c) Selectividad. Para la selectividad completa al 100 por ciento


entre las protecciones de los equipos por falla a tierra instalados en
los medios de desconexin principal de la acometida o del
alimentador, y las protecciones para los equipos por falla a tierra
instaladas en los medios de desconexin de los circuitos
alimentadores de la segunda etapa o nivel hacia la carga, los
ajustes y calibraciones se deben efectuar de tal manera que si se
presenta una falla a tierra en el lado de la carga de cualesquier
circuito alimentador, se deber abrir el dispositivo de desconexin
del alimentador y no el del medio de desconexin principal de la
acometida o del alimentador. Para este efecto, los ajustes y
calibraciones requeridas, se deben realizar de acuerdo a las
caractersticas de las grficas tiempo-corriente de las protecciones
y estar conforme a las recomendaciones del fabricante. Los ajustes
y calibraciones deben establecer un intervalo de tiempo de
separacin entre las bandas de operacin de la proteccin del
desconectador principal y de las protecciones de los
desconectadores de la segunda etapa o nivel de proteccin hacia la
carga en los circuitos alimentadores. Para obtener una precisin del
100 por ciento de selectividad, se deben considerar los tiempos de
Sal E. Treviode
Garca.
funcionamiento desde laIngdeteccin
la falla hasta la apertura de
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los medios de desconexin y las tolerancias entre las bandas de

Cuando en un sistema de suministro normal de energa elctrica del


establecimiento de atencin de la salud, se proporcione en el medio de
desconexin principal con una proteccin para equipos contra falla a tierra
y adems se instala un desconectador de transferencia en el sistema de
suministro normal, para la interconexin con otro sistema de suministro
alternativo de energa elctrica en casos de interrupciones y se podrn
requerir e instalar medios y dispositivos que aseguren que los sensores
capten completamente la corriente de falla a tierra.
d) Pruebas. Cuando se instale el equipo de proteccin de falla a tierra por
primera vez, debe probarse cada nivel para asegurar el cumplimiento del
inciso (c) anterior.
517-18 Areas de atencin general
a) Circuitos derivados dentro de la ubicacin de las camas de
pacientes. A cada ubicacin de la cama de paciente, se le debe
suministrar cuando menos dos circuitos derivados, uno del sistema de
emergencia y otro del sistema elctrico normal, todos los circuitos
derivados del sistema normal deben originarse en el mismo tablero de
alumbrado y control. Los circuitos derivados sirviendo a la ubicacin de la
cama del paciente, no deben
parte de un circuito derivado
Ing Sal E.formar
Trevio Garca.
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multiconductor.

Excepcin 1: Un circuito derivado que alimente solamente a salidas o


contactos para un propsito especial tal como una salida para equipo de
rayos X mvil o porttil, no se requiere que sea alimentado desde el
mismo tablero.
Excepcin 2: Los requerimientos del 517-18(a) no se aplican a la
ubicacin de camas de pacientes en clnicas, consultorios mdicos y
dentales, instalaciones de consulta externa, hospitales para rehabilitacin,
hospitales psiquitricos, hospitales para el tratamiento contra las
adicciones y reas de atencin limitada, los que deben cumplir
cuidadosamente los requerimientos indicados en 517-10.
Excepcin 3: La ubicacin de la cama del paciente dentro de un rea de
atencin general, no requiere de un circuito del sistema elctrico normal,
si los circuitos derivados estn alimentados por dos desconectadores de
transferencia diferentes conectados al sistema de emergencia
b) Contactos dentro de la ubicacin de las camas de pacientes.
Cada ubicacin de la cama del paciente, debe estar provista como mnimo
de cuatro contactos, deben ser de los tipos sencillo, dplex y cudruplex o
una combinacin de estos tipos. Todos los contactos, si son cuatro o ms,
deben ser aprobados tipo grado hospital y as identificarlos. Cada contacto
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debe
estar
puesto
a
tierra
por
de un conductor de cobre aislado
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e:mail medio
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tamao nominal seleccionado de acuerdo con la Tabla 250-122.

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Excepcin 1: Los hospitales psiquitricos, de tratamiento contra


las adicciones y para rehabilitacin, deben reunir los
requerimientos indicados en 517-10(b)(2)
Excepcin 2: Los cuartos de seguridad psiquitrica no requieren
salidas de contactos.
En instalaciones existentes con contactos que no sean grado
hospital, no es necesario su reemplazo inmediato por contactos
grado hospital, pero cada vez que sea necesario reemplazar alguno
se debe preparar dicho reemplazo e instalar contactos grado
hospital. Igualmente se debern instalar contactos grado hospital
cuando se remodele, se adapte o se ejecuten obras para ampliar o
modificar cualquier rea de atencin general.
c) Areas de pediatra. Los contactos que se localicen dentro de
los cuartos, baos, cuartos para juegos, cuartos para actividades y
reas designadas para pediatra, deben ser contactos resistentes a
la manipulacin.
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517-19 Areas de atencin crtica


a)Circuitos derivados dentro de la ubicacin de las camas de
pacientes. Cada cama de paciente debe tener cuando menos dos
circuitos derivados, uno o ms del sistema de emergencia y uno o ms del
sistema normal; cuando menos un circuito de emergencia debe alimentar
a contactos en esta ubicacin de la cama. Todos los circuitos del sistema
normal deben originarse en el mismo tablero de alumbrado y control. Los
contactos del sistema de emergencia deben estar identificados y tambin
deben indicar el tablero de alumbrado y el nmero del circuito derivado al
que estn conectados. Los circuitos derivados que alimentan a la
ubicacin de la cama del paciente, no deben formar parte de un circuito
multiconductor
Excepcin 1: Los circuitos derivados que alimentan slo a contactos y a
equipo de uso especial, dentro de la ubicacin de las camas para la
atencin crtica, pueden estar alimentados desde otros tableros de
alumbrado y control de la fuente normal.
Excepcin 2: La ubicacin de la cama del paciente dentro de un rea de
atencin crtica, no requiere de un circuito del sistema elctrico normal, si
los circuitos derivados estn alimentados de dos desconectadores de
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Garca. de emergencia.
transferencia diferentes conectados
al sistema
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b) Contactos dentro de la ubicacin de las camas de


pacientes.
1)Cantidad mnima y su alimentacin del sistema. Cada
ubicacin de la cama para el paciente debe estar provista como
mnimo de seis contactos, cuando menos uno debe ser conectado
como sigue:
(1)Al circuito derivado del sistema normal requerido en 517-19(a)
(2)A un circuito derivado del sistema de emergencia alimentado
por un desconectador de transferencia diferente del de los otros
contactos de la misma rea.
2) Caractersticas de los contactos. Los contactos requeridos
en 517-19(b)(1), pueden ser del tipo sencillo, dplex, cudruplex o
una combinacin de ellos. Todos los contactos deben ser grado
hospital y deben estar as identificados; cada contacto debe contar
con una conexin a un punto de puesta a tierra dentro de la
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vecindad
del
paciente,
por medio de un conductor de cobre157
con
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aislamiento de puesta a tierra de equipo.

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c) Puesta a tierra y puentes de unin en la vecindad del paciente.


Dentro de la vecindad del paciente se debe instalar un punto de puesta a
tierra dotado de conectores aprobados para puesta a tierra redundante de
los equipos y dispositivos mdicos, adicionalmente debe instalarse un
puente de unin de tamao nominal no menor de 5.26 mm 2 (10 AWG),
para conectar la terminal de puesta a tierra de todos los contactos con
terminal de puesta a tierra, con ese punto de referencia a tierra en la
vecindad del paciente. El conductor para puesta a tierra mencionado,
puede ser instalado en forma radial o en anillo, segn convenga.
Para cumplir con lo requerido en la seccin 517-11 sobre la proteccin a
los pacientes sujetos a procedimientos invasivos con trayectorias directas
al corazn, se debe minimizar la distancia entre el punto de puesta a
tierra en la vecindad del paciente y el punto de referencia a tierra del
tablero del sistema elctrico aislado y evitar cualquier diferencia de
potencial superior a 20 milivolts que puede electrocutar al paciente.
d) Puesta a tierra y unin de equipo. Cuando se tiene un sistema
elctrico puesto a tierra y se instalan canalizaciones metlicas o cables
tipo MI o MC los cuales estn aprobados como conductores de puesta a
tierra de equipos de acuerdo con 250-118, se debe asegurar una
trayectoria de puesta a tierra en las envolventes y gabinetes metlicos de
los tableros de distribucin, en los tableros de alumbrado y control y en
los tableros del sistema elctrico, por algunos de los mtodos siguientes:
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Courtesy Post Glover

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(1) Una contratuerca y monitor para conexin a tierra y un conductor de


cobre continuo utilizado como puente de unin y seleccionada de acuerdo
a 250-122.
(2) Efectuar la conexin de la canalizacin metlica o cables MC o MI del
alimentador al tablero, por medio de bridas terminales roscadas planas o
bridas de copa.
(3)Otros dispositivos tales como contratuercas o conectores de tipo unin
e) Tcnicas de proteccin adicional en reas de atencin crtica
(opcional). Los sistemas de energa aislados, se deben instalar en reas
de atencin crtica de acuerdo a 517-11, estas reas son: Salas de
operaciones, terapias intensivas, as como en reas donde se practiquen
rutinariamente cualesquier procedimiento invasivo en el que se pudiera
involucrar el cuerpo y el corazn del paciente y en el que con el uso de un
sistema de energa puesto a tierra o aterrizado, pudiera el paciente morir
electrocutado. El sistema de energa aislado debe ser aprobado en
conjunto con todas sus partes componentes ensambladas y contenidas
dentro de su gabinete o envolvente metlica, para este propsito, el
sistema debe ser seleccionado, diseado, instalado, operado, conservado
y probado cumpliendo con lo
enGarca.
517-160.
Ing indicado
Sal E. Trevio
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Critical
care receptacles and patient equipment grounding point
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Excepcin: En las terapias intensivas se permite que las seales digitales


y analgicas de los indicadores audibles y visibles del monitor de
aislamiento de lnea, sean reproducidas y conducidas a travs de
conductores hasta la central de enfermeras del servicio que se otorga al
paciente.
f) Conductor de puesta a tierra de equipos en el sistema aislado. Si
en la fuente de energa aislada no puesta a tierra se limita la primera falla
de corriente a una baja magnitud, no se permite que el conductor de
puesta a tierra de equipos asociado con el circuito secundario, se instale
fuera de la canalizacin de los conductores de energa del mismo circuito.
g) Puesta a tierra de contactos para usos especiales. El conductor
de puesta a tierra de los contactos para propsitos o usos especiales, tal
como el de un equipo mvil o porttil de rayos X, debe prolongarse y
conectarse al punto de conexin equipotencial a tierra de equipos y
dispositivos mdicos en la vecindad del paciente de todas las probables
ubicaciones a ser alimentadas desde esos contactos. Cuando este circuito
para contactos para propsitos especiales, se alimente desde un sistema
elctrico aislado no puesto a tierra, el conductor de puesta a tierra de
equipos no se requiere que vaya con los conductores de energa, sin
embargo, la terminal para la conexin del conductor de puesta a tierra del
Ing Sal E. Trevio
Garca. debe conectarse al punto
equipo del contacto para propsitos
especiales,
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197la
de conexin
equipotencial ae:mail
tierra
de equipos y dispositivos mdicos en

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517-20 Lugares con procedimientos hmedos o mojados


a)Contactos grado hospital y equipos fijos. Todos los equipos y
dispositivos mdicos utilizados para la atencin de los pacientes,
localizados dentro de una ubicacin mojada o hmeda, se deben conectar
a contactos o salidas con protecciones especiales para minimizar los
riesgos y los efectos de los choques y accidentes elctricos por alguno de
los medios siguientes:
(1) Un sistema elctrico aislado que inherentemente limite a un bajo valor
la posible corriente originada al presentarse la primera falla a tierra, sin
desconectar el suministro de energa a los equipos mdicos.
(2) Un sistema elctrico aislado puesto a tierra, en el cual se debe instalar
un dispositivo para que desconecte los equipos mdicos automticamente
en el caso de que la corriente de falla a tierra exceda un valor de 6
miliamperes.
Para determinar cul utilizar de las protecciones mencionadas en (1) y (2),
se debe cumplir con lo indicado en 517-11 Criterios generales de
instalacin y construccin. As como, considerar las consecuencias de que
al utilizar la proteccin (2),Ingdejan
funcionar
los equipos y dispositivos
Sal E. de
Trevio
Garca.
mdicos
el paciente puede resultar
11/04/16 conectados y por
e:mailconsiguiente,
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Excepcin: Circuitos derivados que alimenten solamente a equipo


teraputico y de diagnstico fijo, podrn alimentarse de un servicio normal
puesto a tierra, ya sea monofsico o trifsico siempre que:
a.El alambrado para los circuitos aislados y de los circuitos puestos a tierra
no ocupen las mismas canalizaciones, y
b. Todas las superficies conductoras del equipo y dispositivos mdicos
estn conectadas a un conductor de cobre aislado de puesta a tierra de
equipos.
b) Sistema elctrico aislado. Cuando se utilice un sistema elctrico
aislado, el equipo debe estar aprobado para este propsito e instalado de
tal manera que cumpla con lo requerido en el 517-160.
NOTA: Para los requisitos de la instalacin en albercas y tinas
teraputicas, vase la Parte F del Artculo 680.
c) Pruebas mnimas. Los interruptores automticos de falla a tierra y los
contactos grado hospital, con este tipo de proteccin, deben probarse para
que operen a valores menores de 6 miliamperes.
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517-21 Proteccin de las personas mediante interruptores de


circuito contra fallas a tierra. No se requiere proteccin para el
personal mediante interruptores de circuito contra fallas a tierra en
contactos instalados en reas de cuidados crticos, donde el lavabo y el
retrete estn instalados dentro del cuarto del paciente.
C. Sistema elctrico esencial
517-25 Alcance. El sistema elctrico esencial para estos lugares, debe
comprender un sistema capaz de suministrar una cantidad limitada de
servicios de alumbrado y fuerza, los cuales son considerados esenciales
para la seguridad de la vida y para que se suspendan ordenadamente los
procedimientos en ejecucin durante el tiempo que se interrumpa el
servicio elctrico normal por cualquier causa. Esto incluye: clnicas para
consulta externa, consultorios mdicos y dentales, lugares para pacientes
ambulatorios, enfermeras, lugares de atencin limitada, hospitales y otras
instalaciones para atencin de la salud de pacientes.
517-26 Aplicacin de otros artculos. El sistema elctrico esencial
debe cumplir con el Artculo 700, excepto con lo que es requerido y
especificado en este Artculo 517.
517-30 Sistemas elctricos
esenciales
para hospitales
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a)Aplicacin. Los requerimientos de la Parte C, secciones 517-30 a 51735, deben aplicarse en hospitales y establecimientos de atencin a la
salud, donde es requerido el sistema elctrico esencial.
b) Generalidades
1)Sistemas separados. El sistema elctrico esencial para hospitales
debe estar compuesto por dos sistemas independientes capaces de
suministrar una cantidad limitada de energa elctrica para el servicio de
alumbrado y fuerza, que se consideren esenciales para la seguridad de la
vida y la operacin segura y efectiva del hospital durante el tiempo que el
servicio elctrico normal se interrumpe por cualquier razn. Estos dos
sistemas deben ser el sistema de emergencia y el sistema para equipos.
2) Sistemas de emergencia. El sistema de emergencia debe estar
limitado a circuitos esenciales para la seguridad de la vida y para atencin
crtica de pacientes. Estos estn designados como circuitos derivados para
la seguridad de la vida y circuitos derivados crticos. Las nicas cargas que
deben conectarse al circuito derivado crtico son las relacionadas en 51733. Asimismo, el circuito derivado de seguridad de la vida no debe
alimentar ninguna otra carga que no est mencionada en 517-32
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3) Sistema de equipos. Este sistema, debe suministrar energa al


equipo elctrico de utilizacin y al equipo mdico necesarios para la
atencin de los pacientes, as como para que el hospital opere sin
problemas en lo relacionado con el cuidado y atencin de los pacientes,
mientras dure la interrupcin de la fuente normal de energa elctrica.
4) Desconectadores de transferencia. El nmero de desconectadores
de transferencia debe estar sustentado en los proyectos y memorias
tcnicas elctricas y se deben cubrir altos grados de confiabilidad en su
diseo, seleccin, instalacin, operacin, pruebas y mantenimiento. La
capacidad o tamao de cada desconectador de transferencia, debe
determinarse de acuerdo al tipo de las cargas a conectar y estar de
acuerdo con los clculos basados en las caractersticas o datos de los
equipos de utilizacin a alimentar y a las consideraciones especiales de
las cargas. Cada circuito derivado del sistema de emergencia y cada
circuito del sistema de equipos, deben alimentarse por un desconectador
de transferencia individual como se muestra en los diagramas de las
Figuras 517-30 (a) y (b), se permite que este desconectador de
transferencia individual alimente dos o ms circuitos derivados de los
sistemas de emergencia y de equipos.
Se permite que un desconectador de transferencia alimente uno o ms
circuitos derivados o subsistemas
en una
instalacin, con una demanda
Ing Sal E. Trevio
Garca.
mxima
esencial de 150 kilovoltamperes.
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NOTA: Para mayor informacin de las caractersticas y de los


requerimientos de funcionamiento, operacin, mantenimiento y pruebas,
de los desconectadores de transferencia automticos y no automticos
para hospitales y establecimientos para la atencin mdica de pacientes
ambulatorios, ver apndices B y E.
5) Otras cargas. Las cargas alimentadas por el equipo generador y que
no estn especficamente mencionadas en 517-32, 517-33 y 517-34,
deben alimentarse por su propio desconectador de transferencia de tal
forma que estas cargas:
(1) No sean transferidas en caso de que se pueda producir una sobrecarga
al equipo generador, y
(2) Se desconecten automticamente al producirse una sobrecarga en el
equipo generador.
6) Establecimientos de atencin de la salud dentro del mismo
predio. Se permite que el sistema elctrico normal y el sistema elctrico
esencial de un hospital, suministren energa a otros sistemas elctricos
esenciales de establecimientos ubicados dentro del mismo edificio o en
edificios dentro del mismo predio.
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c) Requisitos de alambrado
1)Separacin de otros circuitos. El circuito derivado de seguridad para
la vida y el circuito derivado crtico del sistema de emergencia deben
estar completamente independientes de cualquier otro alambrado y
equipos y no deben ocupar las mismas canalizaciones, cajas, o gabinetes
con otros alambrados.
Cuando los lugares de cuidados generales son alimentados por dos
desconectadores de transferencia separados del sistema de emergencia
de acuerdo con 517-18(a) Excepcin 3, los circuitos de cuidados generales
de los dos sistemas separados deben permanecer independientes uno del
otro.
Cuando los lugares de cuidados crticos son alimentados por dos
desconectadores de transferencia separados en el sistema de emergencia
de acuerdo con 517-19(a), Excepcin 2, los circuitos de cuidados crticos
de los dos sistemas separados deben permanecer independientes uno del
otro.
Los alambrados de los circuitos derivados de seguridad de la vida y los
circuitos derivados crticos, se permite que ocupen la misma canalizacin
Sal E. Trevio
cajas o gabinetes de otrosIng
circuitos
queGarca.
no sean parte de estos circuitos
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derivados donde tales alambrados cumplan con una de las siguientes

(1) Estn dentro del gabinete del equipo de transferencia; o


(2) Estn en las luminarias de salida o de emergencia que son
alimentadas de dos fuentes independientes; o
(3) Estn en una caja de empalmes comn conectada a las
luminarias de salida o de emergencia alimentadas de dos
fuentes independientes, o
(4) Sea para dos o ms circuitos de emergencia alimentados
desde el mismo circuito derivado y el mismo desconectador
de transferencia.
Se permite que el alambrado de un sistema de equipo ocupe la
misma canalizacin, caja o gabinete de otros circuitos que no
sean parte del sistema de emergencia.

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2) Sistema elctrico aislado. Los sistemas elctricos aislados se


deben instalar en las reas indicadas en 517-33(a)(1) y (a)(2) y cada
sistema elctrico aislado, debe ser alimentado por un circuito
derivado crtico individual, este circuito nico, no debe alimentar a
ninguna otra carga conectada que no sea el sistema elctrico aislado.
Para lograr la mxima confiabilidad en la continuidad del suministro
de energa al circuito derivado crtico individual antes mencionado, se
permite la instalacin de sistemas ininterrumpidos, siempre y cuando
cualesquier falla de los equipos del sistema ininterrumpido, fallas en
sus circuitos de distribucin y operacin de sus protecciones, no
interrumpan la energa al sistema elctrico aislado. Adems, en estas
reas mencionadas en 517-33(a)(1) y (a)(2), los equipos mdicos de
utilizacin incluida la luminaria quirrgica, deben ser catalogados
como equipos de soporte de vida y contener, integrado a su circuito
interno y en la misma envolvente o carcaza, un sistema
ininterrumpido. Los sistemas elctricos aislados deben ser
ensamblados en fbrica con todas sus partes instaladas y as deben
estar aprobados para su instalacin y funcionamiento, se permite
utilizar sistemas elctricos aislados armados en sitio con partes
originales aprobadas y, antes de su puesta en operacin, deben
probarse con todos los circuitos alambrados, los contactos grado
hospital y equipos fijos instalados.
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3) Proteccin mecnica del sistema de emergencia. El alambrado


de un sistema de emergencia para un hospital debe estar protegido
mecnicamente. Cuando se instalen como circuitos derivados en reas
de atencin de pacientes, la instalacin debe cumplir los requisitos de
517-13 (a) y (b). Se permiten los siguientes mtodos de alambrado:
(1)Canalizaciones metlicas no flexibles, cables del tipo MI, conduit de
PVC Cdula 80. Las canalizaciones no metlicas no se deben usar para
circuitos derivados que alimentan reas de atencin de pacientes.
(2)Si estn empotrados en no menos de 50 milmetros de concreto,
conduit de PVC Cdula 40, canalizaciones no metlicas flexibles o
metlicas con cubierta, o ensamble de cables metlicos con cubierta
aprobados para su instalacin en concreto. Las canalizaciones no
metlicas no se deben usar para circuitos derivados que alimentan
reas de atencin de pacientes.
(3)Canalizaciones metlicas flexibles aprobadas y ensamble de cable
con cubierta metlica aprobados en cualquiera de las siguientes:
a.
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Cuando se usan en consolas o cabeceras mdicas prefabricadas.


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b. En mobiliario para oficina.


c. Cuando se tienden con sonda en paredes o plafones existentes,
sin ningn otro acceso y no sometidos a daos fsicos.
d. Cuando sea necesario para la conexin flexible al equipo.
(4) Cordones flexibles de alimentacin de los equipos de
utilizacin o de otros equipos mdicos conectados al sistema
de emergencia.
(5) Sistemas de cables para circuitos Clase 2 o Clase 3 permitidos
por la parte F de este Artculo, con o sin canalizaciones.
NOTA: Ver 517-13 para requisitos adicionales de puesta a tierra
en reas de atencin del paciente.

11/04/16

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221

d) Capacidad de los sistemas. El sistema elctrico esencial, debe tener


capacidad suficiente para satisfacer la demanda de la operacin de todas
las funciones y equipos alimentados por cada sistema y sus circuitos
derivados.
Los alimentadores deben dimensionarse de acuerdo con lo indicado en los
Artculos 215 y 220. Los grupos generadores deben tener capacidad
suficiente y un rango adecuado para cubrir la demanda requerida por la
carga de los sistemas elctricos esenciales en cualquier momento.
El clculo de la demanda para dimensionar los generadores debe basarse
en cualquiera de los siguientes:
(1)Factores prudentes de demanda y datos histricos; o
(2)Carga conectada; o
(3)Procedimiento de clculos de alimentadores como se describe en el
Artculo 220; o
(4)Cualquier combinacin de las consideraciones anteriores.
Los requisitos para dimensionar lo descrito en 700-4 y 701-4 no deben
aplicarse al grupo o grupos generadores para hospitales.
11/04/16

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222

e) Identificacin de contactos. Las placas frontales de los contactos


elctricos o los mismos contactos elctricos o ambos, alimentados del
sistema de emergencia deben tener un color distintivo o una marca que
los haga fcilmente identificables.
517-31 Sistema de emergencia. Aquellas funciones de atencin de
pacientes que dependan de la iluminacin, de equipos, aparatos y
dispositivos que son conectados al sistema de emergencia, deben estar
divididos en dos circuitos derivados obligatorios: el circuito de seguridad
de vida y el circuito derivado crtico, descritos en 517-32 y 517-33,
respectivamente.
Los circuitos derivados del sistema de emergencia deben estar instalados
y conectados a la fuente alterna de alimentacin, de manera que las
funciones especificadas en 517-32 y 517-33 para el sistema de
emergencia, deben ser automticamente restablecidas para operar dentro
de diez segundos despus de la interrupcin de la fuente normal.
517-32 Circuito derivado de seguridad para la vida. Al circuito
derivado de la seguridad para la vida no debe conectarse ninguna otra
funcin diferente a las mencionadas en los incisos del (a) al (h) de esta
seccin. El circuito derivado de seguridad para la vida del sistema de
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emergencia
debe
alimentar
lmparas de alumbrado, contactos
11/04/16
e:maillas
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223 y
equipos indicados a continuacin:

04/11/16

224

11/04/16

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225

a)Iluminacin de las rutas de evacuacin. La iluminacin de las rutas


de evacuacin tales como: corredores, pasillos, escaleras y descansos en
las puertas de salida o de acceso a zonas seguras y en general a todas las
vas necesarias que conduzcan a las mismas, se permite un arreglo en la
disposicin de circuitos para transferir el alumbrado de los pasillos de los
pacientes en los hospitales, desde los circuitos de alumbrado general a los
circuitos de alumbrado nocturno siempre y cuando se pueda seleccionar
slo uno de los dos circuitos y que ambos circuitos no puedan quedar sin
corriente al mismo tiempo.
b) Sealizacin de salidas. Las seales de salida y flechas que indiquen
las rutas de evacuacin hasta las reas seguras.
c) Sistemas de alarma y alerta. Los sistemas de alarma y alerta
incluyen lo siguiente:
(1) Alarmas contra incendio.
(2) Alarmas para los sistemas utilizados en tuberas de gases para uso
mdico no inflamables.
(3) Se permitir conectar al circuito derivado de seguridad de vida, los
accesorios mecnicos, de control y otros accesorios exigidos para la
operacin efectiva de los sistemas de seguridad de vida
11/04/16

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226

d) Sistemas de comunicacin. Sistemas de comunicacin en


hospitales, donde se usan para transmitir instrucciones durante
condiciones de emergencia.
e) Local del grupo generador y desconectadores de
transferencia. Alumbrado del rea de maniobras de las bateras
de la planta de emergencia y del cargador del banco de bateras y
contactos seleccionados y los desconectadores de transferencia
esenciales.
f) Accesorios del grupo generador. Los accesorios del grupo
generador, segn se exija para el desempeo del generador.
g) Elevadores. Los sistemas de alumbrado, control, sealizacin
y comunicacin de las cabinas de los elevadores.
h) Puertas automticas. Puertas operadas automticamente
utilizadas para la evacuacin de edificios.
517-33. Circuito derivado crtico
11/04/16

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227

(1) Iluminacin de las reas de trabajo de atencin crtica al paciente


donde se utilicen agentes anestsicos inhalatorios, contactos
seleccionados y equipo fijo.
(2) Los sistemas elctricos aislados requeridos e instalados en salas de
operaciones y reas de atencin crtica.
(3) Areas de atencin del paciente, iluminacin del lugar de trabajo y
contactos seleccionados en:
a. Pediatra
b. Preparacin de medicamentos
c. Farmacias
d. Terapia intensiva
e. Camas de psiquiatra (omitir los contactos)
f. Salas de tratamientos.
Centrales de Enfermeras
(4) Alumbrado y contactos adicionales en
especializada de pacientes, donde se necesite.

lugares

de

atencin

(5) Sistema de llamadas y comunicaciones de enfermeras.


Ing Sal y
E. de
Trevio
Garca.
(6) Banco de sangre, de huesos
tejidos.
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228

(7)Salas y armarios para equipo de telefona.


(8)Alumbrado de reas de trabajo, contactos y circuitos seleccionados en
los siguientes casos:
a. Camas de atencin general (al menos un contacto doble por cada cama
de pacientes).
b. Salas de angiografa
c. Salas para cateterismo cardiaco.
d. Unidad de cuidados coronarios.
e. Areas o salas de hemodilisis.
f. Areas de tratamientos en salas de urgencias (seleccionados).
g. Laboratorios clnicos.
h. Unidad de terapia intensiva.
i. Salas de recuperacin postoperatoria (seleccionados).
(9)Alumbrado de lugares de trabajo, contactos y circuitos seleccionados
adicionales, necesarios para la operacin efectiva del hospital. Se
permite que los motores fraccionarios monofsicos estn conectados
del circuito derivado crtico.
b) Subdivisin del circuito derivado crtico. Est permitido dividir el
circuito derivado crtico en dos o ms circuitos derivados.
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229

NOTA: Es importante analizar las consecuencias de alimentar un rea


solamente con un circuito derivado crtico, cuando ocurre una falla entre
esa rea y el desconectador de transferencia. Puede ser apropiado
alimentar una parte con sistema normal y crtico, o del circuito derivado
crtico, desde desconectadores de transferencia separados.
517-34. Conexin del sistema de equipo a la fuente alterna de
energa. El sistema de equipo debe estar instalado y conectado a la
fuente alterna de energa, de tal manera que el equipo descrito en 51734(a) se restablezca automticamente en operacin en un intervalo de
tiempo apropiado, despus de energizar al sistema de emergencia. Estos
arreglos tambin proveen la conexin posterior del equipo descrito en
517-34 (b).
Excepcin: Se permite para los sistemas elctricos esenciales menores
de 150 kilovoltamperes suprimir el intervalo de tiempo para retardo de la
conexin automtica del sistema de equipos.
a) Conexin con retardo automtico de equipo. El siguiente equipo
debe ser programado para una conexin con retardo automtico a la
fuente alterna de energa.
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230

1) Sistemas centrales de vaco y sus controles que sirvan a funciones


mdicas y quirrgicas. Tales sistemas de vaco son permitidos en el
circuito derivado crtico.
(2) Las bombas de desage u otro equipo cuya operacin sea
requerida para la seguridad de los equipos y dispositivos mdicos
mayores, incluyendo sus sistemas asociados de control y alarma.
(3) Sistemas de aire comprimido medicinal que sirvan a funciones
mdicas y quirrgicas incluyendo los controles. Tales sistemas de aire
son permitidos en el circuito derivado crtico.
(4) Sistemas de control de humos o de presurizacin de escaleras o
ambos.
(5) Sistemas de inyeccin o extraccin o ambos para campanas de
cocina, si se requiere su operacin durante un incendio al interior o
debajo de la campana.
(6) Sistemas de inyeccin, retorno y extraccin de la ventilacin para
las salas de aislamiento/infecciones aergenas, salas con proteccin
de ambiente, ventiladores de extraccin para las campanas de
vapores de laboratorio, reas de medicina nuclear donde se usa
material radioactivo, evacuacin de xido de etileno y de productos
de anestesia. Cuando la conexin automtica retardada no sea
adecuada, se permitir que estos sistemas de ventilacin se conecten
al circuito derivado crtico.
Ing Sal E. Trevio Garca.
(7)
Sistemas
de
inyeccin,
retorno y extraccin de ventilacin para
11/04/16
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231
salas de operacin y salas de expulsin.

Excepcin. Cuando los estudios de ingeniera indiquen que es


necesario, se permite la conexin con retardo automtico secuencial a
la fuente alterna de energa, para prevenir sobrecargas al generador.
b) Conexin con retardo automtico o manual del equipo. El
siguiente equipo debe ser programado para conexin a la fuente alterna
de energa ya sea con retardo automtico o manual:
(1) Equipos para calefaccin que dan servicio a las reas, cuartos,
salones o locales siguientes: salas de operaciones, tocociruga, salas de
expulsin o parto, terapias intensivas, terapias intermedias, cuidados
coronarios, cuartos o cubculos para pacientes aislados, reas o locales
para tratamientos de urgencia, cuartos para camas de atencin general
y adems, las bombas que mantienen la presin del sistema de
proteccin contra incendio a base de agua.
Excepcin: La calefaccin de salas generales de pacientes y salas de
aislamiento por infeccin durante la interrupcin de la fuente normal de
energa, no se requiere bajo ninguna de las siguientes condiciones:
a. Si la temperatura externa de diseo es mayor que -6.7 C.
b. Si la temperatura externa de diseo es menor que -6.7 C, y donde se
ha provisto un cuarto seleccionado para las necesidades mdicas de
todos los pacientes confinados, nicamente este cuarto requiere
calefaccin.
c. Las instalaciones son alimentadas por una doble fuente normal de
Ing Sal E. Trevio Garca.
energa.
11/04/16
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232
11/04/16

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232

NOTA 1: La temperatura de diseo est basada en el 97.5 por ciento del


valor de diseo.
NOTA 2: Para descripcin de una doble fuente normal de energa, vase la
nota de 517-35(c).
(2) Un elevador seleccionado para proporcionar servicio a pacientes entre
las salas de operaciones, salas de expulsin o parto, salas de tocociruga y
la planta baja del inmueble durante una interrupcin de una fuente
normal. En los casos de que la interrupcin sea tal que se provoque un
paro de elevadores entre pisos, se deben proveer medios de transferencia
que permitan el funcionamiento temporal de cualquier elevador para
poder sacar a los pacientes u otras personas que hayan quedado
atrapadas.
(3) Locales de servicios hiperbricos.
(4) Locales de servicios hipobricos.
(5) Puertas automticas.
(6) Se permite que un mnimo de esterilizadores elctricos estn
dispuestos para conectarse en forma automtica o manual, a la fuente
alterna de energa.
(7) Controles para equipos aprobados en 517-34.
(8) Se permite que otros equipos seleccionados sean conectados al
sistema de equipos
11/04/16

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233

c) Equipo de corriente alterna para conexin automtica sin


retardo. Los accesorios para generadores, incluyendo pero sin
limitarse a las bombas de transferencia de combustible, rejillas de
ventilacin operadas elctricamente y otros accesorios para
generadores esenciales para su funcionamiento, se deben disponer
para su conexin automtica a la fuente alternativa de alimentacin.
517-35. Fuentes de alimentacin
a) Dos fuentes de alimentacin independientes. Los sistemas
elctricos esenciales deben tener un mnimo de dos fuentes de energa
independientes. Una fuente normal que generalmente alimente a todo
el sistema elctrico y una o ms fuentes alternas para uso cuando se
interrumpa el servicio normal.
b) Fuente alterna de energa. La fuente alterna de energa debe ser
una de las siguientes:
(1) Uno o varios generadores acoplados individualmente a un motor
para accionamiento por fuerza motriz, ubicados en las instalaciones o
predio.
(2) Otra(s) unidad(es) generadora(s) donde la fuente normal consista de
unidad(es) generadora(s) ubicada(s) en el predio.
(3) Una acometida externa de la empresa de servicio pblico cuando la
fuente normal consista deIngunidad(es)
localizada(s) en el
Sal E. Trevio generadora(s)
Garca.
predio.
11/04/16
e:mail tregarsa@prodigy.net.mx
234

c) Localizacin de los componentes del sistema elctrico


esencial. Se debe considerar cuidadosamente la ubicacin de los
locales donde se encuentren los componentes del sistema elctrico
esencial, para minimizar interrupciones causadas por emergencias
derivadas de fuerzas naturales comunes, por ejemplo: tormentas,
inundaciones, terremotos y riesgos creados por estructuras o
actividades contiguas.
Tambin deben considerarse las posibles interrupciones, por causas
similares, de los servicios elctricos normales proporcionados por el
suministrador, as como la interrupcin del servicio elctrico debido a
las fallas internas del alambrado o de los equipos.
NOTA: Las instalaciones cuya fuente de alimentacin normal tienen dos
o ms acometidas independientes provenientes de subestaciones
diferentes del servicio elctrico normal, son ms confiables que aquellas
que tienen una sola acometida. La doble fuente de suministro normal,
consiste de dos o ms servicios de energa elctrica alimentados desde
subestaciones independientes o desde una red de distribucin del
suministrador con mltiples fuentes de alimentacin separados
mecnica y elctricamente, de tal manera que una falla entre las
instalaciones,
las
fuentes
generadoras
o
subestaciones
del
suministrador, es poco probable que se presente una interrupcin en
ms de uno de los alimentadores
queGarca.
suministran el servicio al lugar
Ing Sal E. Trevio
11/04/16
235
para
atencin de la salud.e:mail tregarsa@prodigy.net.mx

NFPA-110 GENERADORES DEBEN


SER TIPO 10, CLASE X y NIVEL 1.

11/04/16

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236

04/11/16

237

04/11/16

238

From Utility
480/277 V
Standby Diesel Engine
CHOKE

UNIBLOCK-T

M
G

~=
~

Normal
source
Normal
system

Alternate
Power Source

Nonessential
loads
Closed
Transition
Transfer
Switch
Delayed
Automatic
Switching
equipment
11/04/16

Uninterruptible
Power Source

G
FLYWHEEL

~
~
~
~

~=
~

~
~

E
CTTS

Equipment
system

Life safety
branch

E
CTTS

Critical
branch

UPS
branch

Emergency system
Essential electrical system
Ing Sal E. Trevio Garca.
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239

04/11/16

240

4. 3 Tipo. Define el tiempo mximo en segundos en el


que la fuente alterna de energa (EPSS), deber de
proporcionar la energa electrica aceptable en calidad y
cantidad, en las terminales de la carga del desconectador
de transferencia. Ver Tabla 4.1 (b).

Designation
Type U
Type 10
Type 60
Type 120
Type M

11/04/16

Table 4.1(b) Types of EPSSs


Power Restoration
Basically uninterruptible (UPS systems)
10 sec
60 sec
120 sec
Manual stationary or nonautomatic no
time limit
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241

4.2* Clase. Define el tiempo mnimo en horas en el que la


fuente alterna de energa (EPSS), es diseado para
operar a su carga nominal sin ser reabastecido de
combustible. Ver tabla 4.1 (a).
Table 4.1(a) Classification of EPSSs
Clase
Tiempo mnimo
Clase 0.083
0.083 hr (5 min)
Clase 0.25
0.25 hr (15 min)
Clase 2
2 hrs
Clase 6
6 hrs
Clase 48
48 hrs
Clase X
Other time, in
hours, as required
by the application,
code, or user
11/04/16

Ing. Sal E. Trevio Garca


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242

4.4* Nivel. (EPSS)


Este estndar reconoce dos niveles de sistemas para su
instalacin, funcionamiento y mantenimiento.
4.4.1* El sistema nivel 1 debe ser instalado cuando la falla
del equipo (EPSS) en su operacin o
en su funcionamiento, resulta en perdida de
la vida humana o en serios perjuicios a la
salud de las personas.
4.4.2* El sistema nivel 2 debe ser instalado
cuando la falla del equipo (EPSS) en su operacin o
funcionamiento, es menos crtica para la vida y
seguridad humana, y donde la autoridad con
jurisdiccin debe de permitir un ms alto grado de
flexibilidad que el permitido para el sistema nivel 1.
11/04/16

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243

5,2.3 El convertidor de energa (EPS) para sistemas


nivel 1 debe ser especficamente diseado,
ensamblado y probado para asegurar la operacin
confiable del sistema bajo las condiciones siguientes:
(1) Corto circuitos.
(2) Incrementos repentinos de cargas
debidas al arranque de los motores.
(3) Operacin de los elevadores.
(4) Controladores con base en rectificadores
de silicio (SCR).
(5) Equipos de rayos X.
(6)Sobre velocidad, sobre temperaturas y
sobrecargas.
(7) Condiciones ambientales adversas.
11/04/16

Ing. Sal E. Trevio Garca


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244

04/11/16

245

517-40. Sistemas elctricos esenciales para enfermeras y


reas de atencin limitada
a) Aplicacin. Los requisitos de la Parte C, Secciones 517-40(c) a
517-44, deben aplicarse a la central de enfermeras, asilos y en reas
de atencin limitada.
Excepcin: Los requisitos de la Parte C, Secciones 517-40(c) hasta
517-44, no deben aplicarse a edificios independientes utilizados como
central de enfermeras, asilos y reas de atencin limitada, siempre
que se aplique lo siguiente:
a. Que se mantengan polticas de admisin y salida de pacientes que
impidan la prestacin de cuidados a pacientes o residentes que
puedan requerir equipo de soporte a la vida.
b. Que no se ofrezca un tratamiento quirrgico que requiera anestesia
general.
c. Que est provista de sistema(s) automtico(s) operado(s) con
bateras o equipo que sea efectivo por lo menos 1.5 horas y est por
otra parte, de acuerdo con lo indicado en la Seccin 700-12. Adems,
debe ser capaz de suministrar alumbrado de emergencia para puertas
y corredores de salidas, escaleras, centrales de enfermeras, reas de
preparacin de medicamentos, cuartos de calderas y reas de
comunicaciones. Este sistema debe tambin suministrar energa para
operar todos los sistemas Ing
deSal
alarma.
E. Trevio Garca.
11/04/16

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246

b) Centros para cuidado hospitalario de pacientes internos.


Las reas de atencin limitada que proporcionen servicios a pacientes
que necesiten equipo elctrico de soporte de vida, el sistema elctrico
esencial desde la alimentacin hasta la parte de la instalacin donde
se tratan tales pacientes deben cumplir con lo requerido en la Parte C,
Seccin 517-30 a 517-35.
c) Instalaciones contiguas o ubicadas dentro de hospitales. Se
permite que las reas de atencin limitada contiguas o ubicadas
dentro de hospitales tengan su sistema elctrico esencial alimentado
por el del hospital.
NOTA: Para informacin operacin, mantenimiento y pruebas
requeridas de sistemas elctricos esenciales en reas de atencin
limitada, ver apndice B y E
517-41. Sistemas elctricos esenciales
a) Generalidades. Los sistemas elctricos esenciales de las reas de
atencin limitada deben constar de dos circuitos derivados capaces de
suministrar una cantidad limitada de servicios de alumbrado y fuerza,
los cuales sean considerados esenciales para la seguridad de la vida y
la operacin efectiva del rea durante el tiempo que se interrumpa el
servicio elctrico normal por cualquier causa. Estos dos circuitos
derivados independientes
ser Garca.
el de seguridad de vida y el
Ing deben
Sal E. Trevio
11/04/16
e:mail tregarsa@prodigy.net.mx
247
crtico.

04/11/16

248

b) Desconectadores de transferencia. El nmero de


desconectadores de transferencia a utilizar se debe basar en la
confiabilidad, diseo y consideraciones de carga. Cada circuito
derivado del sistema elctrico esencial debe estar alimentado por
uno o ms desconectadores de transferencia, (ver Figura 51741(a)). Se permite que un desconectador de transferencia
alimente a uno o ms circuitos derivados o sistemas elctricos
esenciales en una instalacin con una demanda mxima en el
sistema elctrico esencial de 150 kilovoltamperes (ver Figura 51741(b)).
NOTA: Para informacin sobre la seleccin, operacin,
mantenimiento y pruebas requeridas a los desconectadores de
transferencia en enfermeras y reas de atencin limitada ver
apndice B y E.
c) Capacidad del sistema. El sistema elctrico esencial debe
tener la capacidad adecuada para satisfacer la demanda de la
operacin de todas las funciones
y de
los equipos, alimentados por
Ing Sal E. Trevio
Garca.
11/04/16
e:mail
tregarsa@prodigy.net.mx
249
cada
circuito derivado en
forma
simultnea.

11/04/16

Ing Sal E. Trevio Garca.


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250

11/04/16

Ing Sal E. Trevio Garca.


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251

d) Separacin de otros circuitos. El circuito derivado de


seguridad de vida debe estar totalmente independiente de
otros alambrados y equipos, y no ocupar la misma canalizacin,
cajas o gabinetes de otros alambrados, excepto en los casos
siguientes:
(1) En desconectadores de transferencia.
(2) Estn en las luminarias de salida o de emergencia que son
alimentadas de dos fuentes
(3) Estn en una caja de empalmes comn fijada a las
luminarias de salida o de emergencia alimentadas de dos
fuentes.
Se permite que el alambrado del circuito derivado crtico ocupe
las mismas canalizaciones, cajas o gabinetes de otros circuitos
que no sean parte del circuito derivado de seguridad de la vida.
e) Identificacin del contacto. Las placas cubiertas
exteriores para los contactos o los contactos por si mismos
suministrados por el sistema elctrico esencial deben tener un
color distinto o marcas que los hagan fcilmente identificables.
11/04/16

Ing Sal E. Trevio Garca.


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252

04/11/16

253

VVVVVVBBBBBB

517-41 e) ATENCIN
LIMITADA

11/04/16

Ing Sal E. Trevio Garca.


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254

517-42 Conexin automtica al circuito derivado de


seguridad para la vida. El circuito derivado de seguridad de
vida debe ser instalado y conectado a una fuente alterna de
energa de manera que todas las funciones de los servicios
especificados en esta Seccin se restablezcan automticamente
para su funcionamiento en un lapso menor que 10 segundos
despus de la interrupcin de la fuente normal. Ninguna otra
funcin que las enumeradas en 517-42(a) hasta 517-42 (g) deben
conectarse al circuito derivado de seguridad de vida. El circuito
derivado de seguridad de vida debe suministrar energa para
alumbrado, contactos y equipos:
a) Iluminacin de las rutas de evacuacin. La iluminacin de
las rutas de evacuacin, tal como el alumbrado requerido para
corredores, pasillos, escaleras, helipuerto y acceso a puertas de
salida y de las vas necesarias para llegar a las salidas y reas
seguras. Se permite medios de conmutacin para transferir el
alumbrado de los pasillos de los pacientes a los circuitos
generales de alumbrado, siempre que uno de los dos circuitos se
seleccione y que ambas fuentes de energa no puedan
interrumpirse al mismo tiempo.
Ing Sal E. Trevio Garca.
b)11/04/16
Sealizacin de salidas.
Las seales de salidas y seales255de
e:mail tregarsa@prodigy.net.mx
las rutas de salid

c) Sistemas de alarma y alerta. Los sistemas de alarma y alerta


incluyen lo siguiente:
(1) Alarmas de incendio.
(2) Alarmas requeridas por los sistemas de distribucin de gases
medicinales no inflamables.
d) Sistemas de comunicacin. Sistemas de comunicacin, cuando
stos se utilicen para transmitir instrucciones durante las situaciones
de emergencia.
e) Comedores y reas de recreacin. Luminarias suficientes en
comedores y reas de recreacin para proporcionar iluminacin en las
rutas de salida.
f) Local del grupo generador. El alumbrado del rea de trabajo y
contactos seleccionados en el lugar destinado para el grupo
generador, adems de iluminacin de emergencia a base de bateras.
g) Elevadores. Sistemas de alumbrado control, comunicaciones y de
sealizacin en las cabinas de los elevadores.
517-43 Conexin al circuito derivado crtico. El circuito derivado
crtico debe instalarse y conectarse a la fuente alterna de energa, de
forma que el equipo citado en 517-43(a) se restablezca
automticamente a intervalos de tiempo apropiados siguiendo la
secuencia de restablecimiento de la operacin del circuito derivado de
seguridad de la vida. Esta conformacin debe tambin proceder para
Ing Sal
E. Trevio
Garca.
la conexin adicional del
equipo
aprobado
en 571-43(b) por otros
11/04/16
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256
retardadores automticos o de operacin manual.

Excepcin: Para sistemas elctricos esenciales hasta de 150


kilovoltamperes, se permite la conexin sin retardo automtico del sistema
de equipos.
a) Conexin automtica con retardo. El siguiente equipo debe
conectarse al circuito derivado crtico y adecuarse para una conexin
automtica con retardo a la fuente alterna de energa.
(1) Areas de atencin de pacientes. Iluminacin de trabajo y contactos
seleccionados en:
a. Areas de preparacin de medicamentos.
b. Areas de despacho en farmacias.
c. Central de enfermeras
(2) Bombas para desage y otros equipos y otros equipos requeridos para
operar con mayor seguridad los equipos mdicos y sus sistemas de control
y alarmas.
(3) Sistemas de control de deteccin de humos y presurizacin de
escaleras.
(4) Sistemas de inyeccin y extraccin para gases y humos en campanas
de cocina, que requieran operar durante un incendio en o bajo la campana.
(5) Sistemas de inyeccin, retorno y extraccin para cuartos de pacientes
aislados por infeccin.
b) Conexin manual o automtica con retardo. El siguiente equipo
debe conectarse al circuitoIngderivado
crtico
Sal E. Trevio
Garca.y adecuarse ya sea para una
conexin
con retardo de tiempo a la fuente alterna
11/04/16 manual o automtica
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257

(1) Equipo de calefaccin para cuartos de pacientes.


Excepcin: La calefaccin en las salas generales de pacientes
durante la interrupcin de la fuente normal no se requiere bajo
cualquiera de las siguientes condiciones:
a. La temperatura exterior de diseo es mayor que 6.7 C; o
b. La temperatura externa de diseo es menor que 6.7 C, y
donde se ha provisto un cuarto seleccionado para las
necesidades mdicas de todos los pacientes que se alberguen,
nicamente este cuarto requiere calefaccin, o
c. La instalacin est alimentada por una fuente doble de
energa como la descrita en 517-44 (c).
NOTA: La temperatura exterior de diseo est basada en el
97.5 por ciento del valor de diseo.
(2) Servicio de elevadores. En los casos en que la interrupcin
de energa provoque el paro de elevadores entre pisos, la
instalacin debe permitir la operacin temporal de cualquier
elevador para liberar a los pasajeros. Para los requisitos de
alumbrado, control y sistemas de sealizacin, de la cabina del
elevador, vase 517-42 (g).
11/04/16

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258

(3) Iluminacin, contactos y equipos adicionales se permitirn


conectarse solamente al circuito derivado crtico.
517-44. Fuentes de energa
a) Dos o ms fuentes independientes de energa. Los
sistemas elctricos esenciales deben tener un mnimo de dos
fuentes independientes de energa: una fuente normal
generalmente alimentando al sistema elctrico total y una o ms
fuentes alternas para su uso cuando la fuente normal se
interrumpe.
b) Fuente alterna de energa. La fuente alterna de energa
debe ser uno o varios generadores accionados por alguna forma
de motores primarios y localizados en el mismo predio del
usuario.
Excepcin 1: Donde la fuente normal consista de unidades
generadoras en el predio, la fuente alterna deber ser cualquier
otro grupo generador o una acometida externa de la empresa de
servicio pblico.
Excepcin 2: Las reas de atencin limitada y los lugares de
atencin limitada que cumplan los requisitos de 517-40 (a) y
otros establecimientos Ing
deSal
atencin
de la salud que cumplan los
E. Trevio Garca.
11/04/16
requisitos
de 517-45,e:mail
setregarsa@prodigy.net.mx
permite el uso de un sistema 259
de

c) Ubicacin de los componentes del sistema elctrico esencial.


Se debe considerar cuidadosamente la ubicacin de los lugares
destinados a los componentes del sistema elctrico esencial para
minimizar las interrupciones ocasionadas por siniestros propios del rea
(por ejemplo, tormentas, inundaciones, terremotos o peligros creados
por estructuras o actividades cercanas). Se debe considerar la posible
interrupcin de los servicios elctricos normales que resulten por causas
similares, as como posibles interrupciones del suministro normal debido
a fallas internas del equipo y del alambrado.
NOTA: En instalaciones cuya fuente de energa normal tenga dos o ms
acometidas independientes provenientes de una estacin central, se
tiene un servicio elctrico ms confiable que aquellas que tengan una
sola acometida. Esta doble fuente de alimentacin, consiste de dos o
ms servicios de energa elctrica alimentados desde grupos
generadores independientes o desde una red de distribucin del servicio
pblico, con mltiples entradas de alimentacin y dispuestos de modo
que exista separacin mecnica y elctrica, de tal manera que una falla
entre las instalaciones y las fuentes de alimentacin no tenga la
probabilidad de causar una interrupcin en ms de uno de los
alimentadores de acometida de la instalacin.
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260

517-45.
Sistemas
elctricos
esenciales
para
establecimientos para la atencin mdica de pacientes
ambulatorios
a)Distribucin elctrica esencial. La fuente alterna del
sistema de distribucin elctrica esencial debe ser una batera o
un sistema generador.
b) Equipo de soporte de vida. Donde se requiera equipo de
soporte de vida, el sistema elctrico esencial debe ser como se
describe en las secciones 517-30 a 517-35.
c) Areas de atencin crtica. Donde existan reas de atencin
crtica el sistema elctrico esencial debe ser como se describe en
las secciones 517-30 a 517-35.
d) Sistemas de energa. Los sistemas de bateras deben
instalarse de acuerdo con los requisitos del Artculo 700 y los
sistemas de generacin, deben ser como se describe en las
secciones 517-30 a 517-35.
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261

D. Locales de anestesia por inhalacin


517-60. Clasificacin de locales de anestesia
Las salas de operaciones, salas de tocociruga y locales donde se
practique anestesia general con la aplicacin al paciente de agentes
anestsicos inhalatorios, se deben clasificar como lugares con
procedimientos mojados o hmedos.
NOTA: Si cualquiera de los locales para anestesia definidos en 517-60 (a)
o (b) es designado un local con procedimientos hmedos o mojados debe
de cumplir con 517-20.
a)Areas peligrosas (clasificadas)
1) Utilizacin del local. En locales donde se utilicen agentes
anestsicos inhalatorios inflamables, el volumen hasta 1.52 metros por
encima del piso terminado se debe clasificar como rea peligrosa
clasificada Clase 1, Divisin 1. El volumen remanente hasta la estructura
del techo, se considera como un rea encima de un rea peligrosa
(clasificada).
NOTA: Para mayor informacin consultar los documentos que se sealan
Ing Sal E. Trevio Garca.
en los Apndices B y E.
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262

2) Locales para almacenamiento. Cualquier cuarto o local en el cual se


almacenen agentes anestsicos inhalatorios o agentes desinfectantes
inflamables se debe considerar rea Clase 1 Divisin 1 todo el volumen de
piso a techo.
b) Areas distintas a las peligrosas (clasificadas). Cualquier local para
aplicacin de anestesia por inhalacin, diseado para el uso exclusivo de
agentes anestsicos no inflamables, no se debe considerar como rea
peligrosa (clasificada).
517-61 Alambrado y equipo
a)Dentro de reas peligrosas (clasificadas).
1) Aislamiento. Excepto como se permite en 517-160, respecto a las
fuentes de energa aisladas, cada circuito de energa dentro o
parcialmente dentro de un rea de anestesia inflamable como se define en
517-60 (a), debe aislarse de cualquier sistema de distribucin elctrico
conectado a tierra, mediante el uso de un sistema elctrico aislado.
2) Diseo e instalacin. El equipo del sistema elctrico aislado debe
estar aprobado para este propsito y el sistema debe estar diseado e
instalado para cumplir con 517-160.
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263

04/11/16

264

04/11/16

265

3) Equipo funcionando a ms de 10 volts. En las reas peligrosas


(clasificadas) referidas en 517-60 (a), todo el alambrado y equipo fijo y todo
equipo porttil o mvil incluyendo luminarias y otros equipos que operen a
ms de 10 volts entre conductores, debe cumplir con los requisitos indicados
en 501-1 a 501-25, 501-100 hasta 501-150, y 501-30 para reas peligrosas
(clasificadas) Clase 1 Divisin 1. Todos los equipos deben estar aprobados
especficamente para las atmsferas peligrosas involucradas.
4) Extensin del rea peligrosa (clasificada). Si una caja, dispositivo,
accesorio o envolvente, se encuentra parcial pero no totalmente dentro de un
rea peligrosa (clasificada), el rea peligrosa incluir a toda la caja,
dispositivo, accesorio o envolvente involucrado.
5) Contactos y clavijas. Los contactos y clavijas dentro del rea peligrosa
(clasificada), deben estar aprobados para uso en reas peligrosas
(clasificadas) Clase 1 Grupo C y deben tener un medio para la conexin de un
conductor de puesta a tierra de equipos.
6) Cordones flexibles. Los cordones flexibles utilizados en reas peligrosas
(clasificadas) para la conexin de equipo porttil o mvil, incluso luminarias
que funcionen a ms de 8 volts entre conductores, deben ser aprobados para
uso extra rudo de acuerdo con lo indicado en la Tabla 400-4, e incluir un
conductor adicional de puesta a tierra de equipos.
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266

7) Almacenamiento del cordn flexible. Se debe incluir un dispositivo


para guardar el cordn flexible y ste no debe someterse a dobleces de un
radio menor que 75 milmetros.
b) Areas ubicadas por encima de reas peligrosas (clasificadas)
para aplicacin de anestesia
1)Mtodos de alambrado. El alambrado por encima de reas peligrosas
(clasificadas) descritas en 517-60, debe instalarse en conduit metlico
pesado, tubo conduit metlico ligero, conduit metlico semipesado o
cables del tipo MI o del tipo MC o MC-HL con una cubierta metlica
continua hermtica al gas y al vapor.
2) Envolventes de equipos elctricos. El equipo instalado que pueda
producir arcos, chispas o partculas de metal caliente, tales como
luminarias y portalmparas para alumbrado fijo, interruptores,
cortacircuitos, generadores, motores u otros equipos con escobillas
deslizantes, debe de ser del tipo totalmente cerrado o construido de forma
que evite el escape de chispas o partculas de metal caliente.
Excepcin: Los contactos montados en los muros por encima del rea
peligrosa (clasificada) en los que se utilicen anestsicos inflamables, no
requieren estar totalmente encerrados o sus aberturas cubiertas o
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protegidas
para
prevenir
la
dispersin
de partculas.
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267

3) Luminarias. Las lmparas quirrgicas y otras luminarias deben


cumplir con lo establecido en 501-130(b).
Excepcin 1: No se deben aplicar las limitaciones de temperatura
superficial establecidas en 501-130(b).
Excepcin 2: No se exigir que los interruptores integrados o colgantes
ubicados por arriba de, y que no puedan bajarse hasta el rea peligrosa
(clasificada), sean a prueba de explosin.
4) Sellos. Los sellos aprobados deben ser proporcionados de acuerdo con
lo indicado en 501-15 y 501-15 (a)(4), en los lmites tanto horizontales
como verticales del rea peligrosa (clasificada).
5) Contactos y clavijas. Los contactos y clavijas localizados por encima
del rea peligrosa (clasificada) en reas de aplicacin de anestesia, deben
ser grado hospital y para las caractersticas de tensin, frecuencia,
capacidad y nmero de conductores, con una terminal para la conexin
de un conductor de puesta a tierra.
6) Contactos y clavijas para 250 volts y de 50 y 60 amperes. Las
clavijas y contactos para 250 volts, para la conexin de equipo mdico de
50 y 60 amperes de corriente alterna instalados por encima de reas
peligrosas (clasificadas), deben seleccionarse de forma que permita
conectar clavijas de 50 60 amperes en un contacto de 60 amperes y los
contactos de 50 amperes deben seleccionarse para no aceptar clavijas de
60 amperes. Las clavijas deben ser de dos polos, tres hilos con una tercer
terminal para la conexin del conductor con aislamiento (verde o verde
Ing Sal E. Trevio Garca.
con
franja
amarilla)
de
puesta
a tierra de equipo del sistema elctrico.
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268

c) Otras reas distintas a las reas peligrosas (clasificadas)


para aplicacin de anestesia.
1)Mtodos de alambrado. El alambrado que alimenta a otras reas
distintas a las peligrosas (clasificadas), como se define en 517-60,
debe instalarse en canalizacin metlica o con ensamble de cables.
La canalizacin metlica o la armadura del cable o la cubierta del
ensamble de cables deben estar aprobadas como conductor de
puesta a tierra de equipo de acuerdo con lo indicado en 250-118. Los
cables tipo MC o MC-HL y tipo MI deben tener una armadura metlica
aprobada como conductor de puesta a tierra de equipo.
Excepcin: Los contactos colgantes que empleen cordones flexibles
aprobados tipo SJO o equivalente, al de uso rudo o uso extra rudo
suspendidos a no menos de 1.80 metros del piso, no requieren ser
instalados en canalizacin metlica o cable armado.
2) Contactos y clavijas. Los contactos y clavijas instalados en reas
distintas a las reas peligrosas (clasificadas), deben ser grado
hospital y para las caractersticas en cuanto a tensin, frecuencia,
capacidad nominal y nmero de conductores con una terminal para la
conexin de un conductor de puesta a tierra.
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269

517-62. Puesta a tierra. En cualquier rea de anestesia, todas las


canalizaciones metlicas y cables con cubiertas metlicas y todas las
partes conductoras metlicas no portadoras de corriente de equipo
elctrico fijo, deben ser puestas a tierra. La puesta a tierra y los puentes
de unin en reas Clase 1 debe cumplir con 501-30.
Excepcin: El equipo que opere a no ms de 10 volts entre
conductores no requiere ser puesto a tierra.
517-63. Sistemas de energa puestos a tierra en locales de
anestesia
a) Unidades de alumbrado de emergencia alimentadas por
bateras. Deben proporcionarse uno o ms unidades de iluminacin de
emergencia alimentadas por bateras, y se permite que sean
alambradas al circuito de iluminacin crtico en el rea y conectadas
antes de cualquier interruptor local.
b) Alambrado de circuitos derivados. Se permite que los circuitos
derivados que alimenten slo a equipos mdicos fijos y aprobados,
permanentemente instalados por encima de reas peligrosas
(clasificadas) y en otras reas distintas a las peligrosas (clasificadas), se
Ing Sal E. Trevio Garca.
alimenten
desde
una
acometida
normal puesta a tierra, de una o de270
tres
11/04/16
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fases, siempre que:

(1) El alambrado para circuitos aislados y puestos a tierra no ocupen


la misma canalizacin o cable.
(2)Todas las superficies conductoras del equipo estn conectadas a
un conductor de puesta a tierra de equipos.
(3)El equipo (excepto los tubos de rayos X confinados y las
terminales de dichos tubos) se localice al menos a 2.50 metros por
encima del piso o fuera del local de anestesia.
(4) Los desconectadores para el circuito derivado puesto a tierra se
localicen fuera del rea peligrosa (clasificada)
Excepcin: Lo que se seala en (3) y (4) anteriores no aplica en
reas distintas a las peligrosas (clasificadas)
c) Circuitos derivados para alumbrado fijo. Se permite que los
circuitos derivados que alimenten solamente alumbrado fijo, se
alimenten por una acometida normal puesta a tierra, siempre que:
(1)
Las luminarias se ubiquen al menos a 2.50 metros por
encima del nivel del piso.
11/04/16

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271

(2) Todas las superficies conductoras de las luminarias estn conectadas


a un conductor de puesta a tierra de equipos.
(3) El alambrado de los circuitos que alimenten a las luminarias no est
en la misma canalizacin o cable del sistema elctrico aislado.
(4) Los desconectadores sean del tipo montaje en pared y se ubiquen por
encima de las reas peligrosas (clasificadas).
Excepcin: No aplica lo que se seala en (1) y (4) anteriores en reas
distintas a las peligrosas (clasificadas).
d) Dispositivos de control remoto. Los dispositivos para el control a
distancia montados en la pared y que operen a 24 volts o menos, se
permite que se instalen en cualquier local de anestesia. Ejemplo de estos
dispositivos para controles a distancia son los termostatos para el aire
acondicionado o calefaccin.
e) Ubicacin de los sistemas elctricos aislados. Cuando se utilice
un sistema elctrico aislado debe estar aprobado como tal. Se debe
instalar un sistema elctrico aislado y su circuito alimentador dentro del
local de aplicacin de anestesia, siempre que se localice por encima del
Ing Sal
E. Treviodel
Garca.
rea peligrosa (clasificada)
o dentro
rea distinta al rea peligrosa
11/04/16
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272
(clasificada).

f) Circuitos en locales de aplicacin de anestesia. Excepto como se


permite en secciones anteriores, cada circuito de energa dentro o
parcialmente dentro de un rea peligrosa (clasificada), como se define en
517-60 (a), debe ser aislado de cualquier sistema elctrico de distribucin
que alimente a otras reas distintas a las reas peligrosas (clasificadas).
517-64. Equipo e instrumentos de baja tensin
a)Requisitos para equipo. El equipo de baja tensin que est en
contacto con el cuerpo de las personas o tengan partes metlicas
expuestas que puedan ser energizadas deben:
(1)Operar a potenciales elctricos de 10 volts o menos, o
(2) Estar aprobado como intrnsecamente seguro o como equipo con doble
aislamiento, o
(3)Ser resistente a la humedad.
b) Fuentes de energa. La energa para el equipo, aparato o dispositivo
de baja tensin debe suministrarse desde alguno de los siguientes medios:
11/04/16

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273

1) No se deben utilizar autotransformadores y los transformadores,


deben ser porttiles e individuales conectados por medio de un
cordn y clavija apropiada a un contacto grado hospital alimentado
de un circuito derivado que forma parte de un sistema elctrico
aislado.
2) Un transformador de aislamiento comn de baja tensin, instalado en
un rea distinta al rea peligrosa (clasificada), o
3) Bateras secas individuales, o
4) Bateras comunes, compuestas por celdas de acumulador, colocadas
en un rea distinta al rea peligrosa (clasificada).
c) Circuitos aislados. Los transformadores de tipo de aislamiento para
suministrar baja tensin a los circuitos, deben cumplir con las dos
condiciones siguientes:
(1)Medios apropiados para separar el circuito primario del secundario, y
(2) El ncleo y la envolvente o cubierta metlica estn conectadas a un
conductor de puesta a tierra de equipo.
11/04/16

Ing Sal E. Trevio Garca.


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274

d) Controles. Se permite el uso de dispositivos a base de


resistencias o de impedancias para controlar equipo de baja tensin,
pero stos no deben ser utilizados para limitar la tensin mxima
disponible para el equipo.
e) Equipos alimentados con bateras. Las bateras no deben
cargarse mientras el equipo est en operacin, a menos que el
circuito de carga tenga integrado un transformador de aislamiento.
f) Contactos o clavijas. Los contactos o clavijas que se usen en
circuitos de baja tensin deben ser de un tipo que no permita una
conexin intercambiable con circuitos de mayor tensin.
NOTA: En cualquier punto de la trayectoria de un circuito, la
interrupcin por medio de un desconectador o por conexiones flojas o
defectuosas, aun tratndose de tensiones tan bajas como 10 volts, se
pueden generar chispas con la suficiente energa para provocar la
ignicin de gases anestsicos inflamables.
E. Instalaciones para rayos X
11/04/16

Ing Sal E. Trevio Garca.


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275

Nada de lo descrito en esta parte puede ser interpretado como una


especificacin de seguridad contra del rayo til o radiacin dispersa
de los equipos generadores de rayos X.
NOTA: para informacin adicional consultar la Norma Oficial
Mexicana NOM-229-SSA1-2002, Salud ambiental. Requisitos tcnicos
para las instalaciones, responsabilidades sanitarias, especificaciones
tcnicas
para
los
equipos
y
proteccin
radiolgica
en
establecimientos de diagnstico mdico con rayos X.
517-71. Conexin al circuito alimentador
a) Equipo fijo y estacionario. El equipo de Rayos X fijo y
estacionario debe ser conectado al circuito alimentador por medio de
un mtodo de alambrado que cumpla con los requisitos generales,
Captulos 1 al 4, de esta NOM.
Excepcin: Equipo debidamente alimentado por un circuito derivado
cuya capacidad especificada no exceda los 30 amperes, puede
alimentarse a travs de una clavija apropiada con cordn o cable para
servicio rudo o pesado.
b) Equipo porttil, mvil y transportable. Para equipo porttil,
mvil o transportable de rayos X, no se requiere circuito derivado
individual cuando su capacidad no excede de 60 amperes.
Ing Sal E.mayor
Trevio Garca.
c) Suministro con tensin
que 600 volts. El equipo y
11/04/16
e:mail tregarsa@prodigy.net.mx
276
circuitos que operan con tensiones superiores a 600 volts, deben

04/11/16

277

517-72. Medios de desconexin


a) Capacidad. El circuito alimentador, para un equipo de rayos X,
debe contar con un medio de desconexin con capacidad adecuada
del 50 por ciento como mnimo del rgimen momentneo o de 100
por ciento del rgimen prolongado del equipo de rayos X, cualquiera
que sea mayor.
b) Ubicacin. El medio de desconexin debe ser operable desde un
lugar fcilmente accesible desde la consola de control del equipo de
rayos X.
c) Equipo porttil y mvil. Para equipo conectado a circuitos
derivados de 120 volts y 30 amperes o menos, se permite el uso de
contactos y clavijas del tipo de puesta a tierra de capacidad
adecuada como medio de desconexin.
517-73. Ampacidad de los conductores y de las protecciones
por sobrecorriente
a) Equipo de diagnstico
1) Circuitos derivados. La ampacidad de los conductores de un
circuito derivado y la capacidad de los dispositivos de proteccin por
sobrecorriente no deben ser inferiores al 50 por ciento de la
Ing Sal
E. Trevio
Garca.
capacidad de corriente del
rgimen
momentneo
o de 100 por ciento
11/04/16
tregarsa@prodigy.net.mx
278
del rgimen prolongado,e:mail
cualquiera
que sea mayor.

04/11/16

279

04/11/16

280

2) Alimentadores. La ampacidad de los conductores y la capacidad de los


dispositivos de proteccin por sobrecorriente de los alimentadores, para dos
o ms circuitos derivados que alimenten equipos de rayos X no deben ser
menores al 50 por ciento de la demanda mxima instantnea del equipo ms
grande de rayos X, ms el 25 por ciento de la demanda mxima instantnea
del siguiente equipo de mayor capacidad, ms 10 por ciento de la demanda
momentnea de cada uno de los dems equipos de rayos X. Donde se hagan
exmenes simultneos biplanares con unidades de rayos X, los conductores
de alimentacin y los dispositivos de proteccin por sobrecorriente deben ser
del 100 por ciento de la demanda mxima instantnea de corriente de cada
equipo de rayos X.
NOTA: El conductor de menor tamao nominal para circuitos derivados y
alimentadores est tambin determinado por los requerimientos de
regulacin de la tensin elctrica. Para una instalacin especfica, el
fabricante usualmente requiere de los tamaos mnimos de transformadores
y conductores, capacidad de corriente elctrica de los medios de
desconexin y de la proteccin por sobrecorriente.
b) Equipo teraputico. La ampacidad de los conductores y la capacidad de
los dispositivos de sobrecorriente no deben ser menores que 100 por ciento
de la capacidad de corriente del equipo mdico de rayos X para terapia.
NOTA: La ampacidad de los conductores del circuito derivado, la capacidad
Ing Sal E. Trevio Garca.
del 11/04/16
medio de desconexin e:mail
y detregarsa@prodigy.net.mx
las protecciones por sobrecorriente 281
de los

04/11/16

282

517-74. Conductores del circuito de control


a)Nmero de conductores alojados en una canalizacin. El nmero
de conductores de los circuitos para control, alojados en una
canalizacin, debe ser determinado de acuerdo con lo indicado en 30017.
b) Tamao mnimo de los conductores. En los circuitos para
controles y la operacin de los equipos de rayos X, sus dispositivos y
equipos auxiliares, se permite el uso de alambres y de cordones flexibles
tamaos 0.824 mm (18 AWG) o de 1.31 mm (16 AWG) como se
especifica en 725-49, siempre y cuando su proteccin por sobrecorriente
no sea mayor que 20 amperes.
517-75. Instalaciones de equipo. Todo equipo para nuevas
instalaciones de rayos X y todos los equipos de rayos X usados y
reacondicionados o reconstruidos, para ser trasladados y reinstalados en
otro local, deben ser del tipo aprobado.
517-76. Transformadores y condensadores. No se requiere que los
transformadores y condensadores que formen parte de un equipo de
rayos X, cumplan con loIngestablecido
en los Artculos 450 y 460. Los
Sal E. Trevio Garca.
11/04/16
e:mail dentro
tregarsa@prodigy.net.mx
283
capacitores
deben montarse
de envolventes de material aislante

04/11/16

284

517-77. Instalacin de cables de alta tensin para equipo de rayos


X. Los cables con pantalla puesta a tierra para conexin de tubos de
rayos X y para intensificadores de imagen, se permite que sean instalados
en soportes para cables tipo charolas o en ductos suministrados por el
fabricante, junto con los conductores de control, de alimentacin y
derivados, sin requerir de barreras que separen los conductores.
517-78. Proteccin contra daos y puesta a tierra.
a) Partes de alta tensin. Todas las partes de alta tensin elctrica,
incluyendo los tubos de rayos X, deben montarse en envolventes puestos
a tierra. Se podr usar aire, aceite, gas u otra sustancia aislante apropiada
para aislar la alta tensin de la envolvente, chasis o cubierta metlica
puesta a tierra. La conexin desde el transformador de alta tensin a los
tubos de rayos X y otros componentes de alta tensin, deber hacerse
con cables para alta tensin con pantalla puesta a tierra.
b) Cables de baja tensin. Los cables de baja tensin que conectan
dispositivos en aceite que no estn completamente sellados, tales como:
transformadores, condensadores, enfriadores de aceite e interruptores de
alta tensin, deben tener aislamiento de tipo resistente al aceite.
c) Partes metlicas no portadoras de corriente. Las partes metlicas
que no conducen corriente del equipo de rayos X y del equipo asociado al
mismo como consolas de controles, mesas, soportes de tubo de rayos X,
tanque de transformadores, cables blindados, cabezales o envolventes
para tubo de rayos X, etc., deben ser conectados a tierra como se
Ing Sal E. Trevio Garca.
especifica
en
la
Parte
G
del
Artculo
250 y se modifica en 517-13(a) y 285
11/04/16
e:mail
tregarsa@prodigy.net.mx

04/11/16

286

F. Sistemas de comunicaciones, de sealizacin, de informacin,


de sealizacin de proteccin contra incendio y de menos de
120 volts
517-80. Areas para atencin de pacientes. El mismo nivel de
aislamiento de los conductores instalados en circuitos para sistemas de
distribucin elctrica en reas para atencin de pacientes, se debe
aplicar en los conductores de los sistemas de intercomunicacin,
sealizacin, datos o informtica, alarmas contra incendio y sistemas
menores de 120 volts.
No se exigir que los circuitos, de los sistemas de comunicacin o
sealizacin Clase 2 y Clase 3 cumplan con los requisitos de puesta a
tierra de 517-13, para cumplir con los requerimientos de proteccin
mecnica de 517-30(c)(3)(5), o estn encerrados en canalizaciones, a
menos que el Captulo 7 o el 8 especifiquen algo diferente.
Los circuitos secundarios de sistemas de comunicacin o sealizacin
alimentados por un transformador, no se requiere que estn en
canalizaciones, a menos que se especifique de otra manera en los
Captulos 7 u 8.
517-81. Areas distintas a las de atencin del paciente. En otras
reas distintas a las de atencin del paciente, las instalaciones deben
Ing Sal E.aplicables
Trevio Garca.correspondientes de otras
cumplir con las disposiciones
11/04/16
e:mail tregarsa@prodigy.net.mx
287
partes
de esta NOM.

04/11/16

288

a) Generalidades. Para la instalacin permanente del alambrado desde


equipos elctricos en la vecindad del paciente a un aparato remoto, debe
emplearse un sistema de transmisin de seales que prevenga la
interconexin de puesta a tierra peligrosa de los equipos.
NOTA: Vase 517-13 (a), para requisitos adicionales de puesta a tierra en
reas de atencin de los pacientes.
b) Puesta a tierra comn para conductores de seales. Se permite
usar un sistema comn de puesta a tierra (por ejemplo, una carcasa o
chasis para conectar una terminal del conductor de seales de
transmisin), entre equipos localizados en la vecindad del paciente,
siempre que sean conectados al mismo punto de referencia a tierra.
G. Sistemas elctricos aislados
517-160. Sistemas elctricos aislados
a) Instalaciones
1) Circuitos elctricos aislados. Cada circuito elctrico aislado debe
controlarse por un desconectador o por un interruptor automtico que
tenga un polo para la desconexin de cada conductor vivo del circuito
aislado, con el fin de interrumpir simultneamente los conductores vivos y
toda la energa del circuito. El aislamiento puede lograrse por medio de
uno o ms transformadores, por medio de conjuntos motor generador o
por medio de un sistema aislado de bateras. Los conductores de los
circuitos elctricos aislados, no deben instalarse en cables, canalizaciones
Ing Sal E.
Trevio Garca. de otros sistemas elctricos.
u otras envolventes conteniendo
conductores
11/04/16

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289

11/04/16

Ing Sal E. Trevio Garca.


e:mail tregarsa@prodigy.net.mx

290

2) Caractersticas de los circuitos. Los circuitos que alimenten los


primarios de los transformadores de aislamiento deben operar a no ms
de 600 volts entre conductores y deben tener proteccin apropiada contra
sobrecorriente. La tensin del secundario de los transformadores de
aislamiento, no debe exceder de 600 volts entre conductores de cada
circuito. Todos los circuitos alimentados desde los secundarios deben ser
no puestos a tierra y deben tener un dispositivo de proteccin contra
sobrecorriente y de valor nominal apropiado para cada conductor. Los
circuitos alimentados directamente desde las bateras o del conjunto
motor generador deben ser no puestos a tierra, y deben protegerse contra
sobrecorriente de la misma manera que los circuitos secundarios
alimentados del transformador. Si existe una pantalla electrosttica, debe
conectarse al mismo punto de referencia a tierra.
3) Ubicacin del equipo. Los transformadores de aislamiento, los
conjuntos motor generador, las bateras y cargadores de bateras y las
protecciones contra sobrecorriente asociadas al primario o secundario, no
deben instalarse en reas peligrosas (clasificadas). El alambrado del
circuito secundario aislado que se prolongue dentro de un rea peligrosa
(clasificada) para la aplicacin de anestesia, debe instalarse de acuerdo
con lo indicado en 501-10.
4) Transformadores de aislamiento. Un transformador de aislamiento
no debe alimentar a ms de una sala de operaciones o cama para
atencin crtica en reas de terapia intensiva, excepto lo especificado en
Ing Sal E. Trevio Garca.
(a)11/04/16
y (b) siguientes.
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291

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292

04/11/16

293

04/11/16

294

Isolated Power Systems

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295

04/11/16

296

04/11/16

297

a. Salas de induccin de anestesia: Si una sala de induccin da


servicio a ms de una sala de operaciones, se permite que los
circuitos aislados de la sala de induccin se alimenten desde el
transformador de aislamiento de cualquiera de las salas de
operaciones.
b. Altas Tensiones. Se permiten los transformadores de aislamiento
para alimentar varios contactos grado hospital sencillos instalados
en diferentes reas de atencin de pacientes donde se cumpla y
aplique lo siguiente:
(1) Los contactos grado hospital estn reservados para alimentar
equipos que necesiten 150 volts o ms, por ejemplo unidades de
rayos X porttiles y equipos lser, y
(2) Los contactos y clavijas no sean intercambiables con los
contactos del sistema elctrico aislado para la sala de operaciones.
5) Identificacin de los conductores. Los conductores de los
circuitos aislados deben identificarse como sigue:
(1) Conductor con aislamiento 1: Color naranja con al menos una
raya o banda continua de color distinto al verde, blanco o gris en
toda la longitud del conductor.
(2) Conductor con aislamiento 2: Color caf con al menos una raya
o banda continua de color distinto al verde, blanco o gris en toda la
longitud del conductor. Ing Sal E. Trevio Garca.
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Ing Sal E. Trevio Garca.


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300

04/11/16

301

Para sistemas elctricos aislados trifsicos, el tercer conductor con


aislamiento deber identificarse en color amarillo con al menos una raya
o banda continua de color distinto al verde, blanco o gris en toda la
longitud del conductor. Cuando los circuitos aislados se conecten a
contactos de 120 volts de una fase de 15 y 20 amperes, el conductor
naranja con raya o banda continua, debe conectarse a las terminales de
los contactos, identificadas de acuerdo con 200-10 (b) para la conexin
del conductor puesto a tierra del circuito.
6) Compuestos para el jalado de alambres durante su instalacin.
No deben usarse compuestos para el jalado de los conductores durante
su instalacin en el mtodo de alambrado, ya que incrementan la
constante dielctrica y la constante de aislamiento de los conductores de
los circuitos conectados al secundario del transformador de aislamiento.
7) Caractersticas elctricas del sistema elctrico aislado. Se debe
limitar el tamao del transformador de aislamiento a 10 kilovoltamperes
o menos y se deben utilizar conductores con aislamiento de baja
corriente elctrica de fuga, para que una vez instalados y conectados
todos los circuitos, la impedancia resistiva y capacitiva total sea mayor a
200 000 ohms.
Se debe minimizar la longitud de los conductores de los circuitos
derivados y se deben utilizar conductores con aislamiento que tengan
una constante dielctrica menor que 3.5 y una constante de aislamiento
Ing Sal (a
E. Trevio
Garca.
mayor a 6100 megaohm-metro
16 C),
con el objetivo de reducir la
11/04/16
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302
corriente elctrica de fuga de cada lnea a tierra de toda la instalacin

11/04/16

Ing Sal
Sal E. Trevio
Ing
TrevioGarca.
Garca.
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tregarsa@prodigy.net.mx
e:mail

NFPA-99
Especifica
en la seccin
A-33.2.1.2(a)
Que
la
resistencia debe ser
por menos 20 mega
Ohms. (20 x 10*6 m
).
La
es la
capacidad especfica
de induccin
en
el vaco y es igual a:
1
______________
4 x x 9 x 10*9
La
es la
capacidad especfica
de
induccin
del
dielctrico
aislante
del conductor.
Para las formulas y
conceptos ver Texto
Electricidad
y
Magnetismo Autor F.
W. SEARS. Pginas
97, 172 y 197. 303

NFPA.99 ESPECIFICA EN SU SECCIN (3-3.2.2.2) QUE LA IMPEDANCIA


(Z) CAPACITIVA (Xc) Y RESISTIVA (R) DE TODO EL ALAMBRADO DE LA
INSTALACIN ELCTRICA EJECUTADA, DEBE ECXEDER A 200,000
OHMS AL MOMENTO DE SU INSTALACIN, LA Xc EN PARALELO CON
LA RESISTENCIA DE AISLAMIENTO R = 20 x 10*6 OHMS () [A-33.2.1.2 (a)] RESULTA EN UNA REACTANCIA CAPACITIVA (Xc) COMO
SIGUE:
LOS 20 MEGA OHMS DE LA RESISTENCIA CONECTADA EN PARALELO
CON LA Xc, SE OBTIENE:
(2 x 10*5) (20 x 10*6)
Xc = -------------------------------------- = 202 020 OHMS ().
20 x 10*6 2 x 10*5

11/04/16

Por lo anterior, el capacitor (C) equivalente o total ser:


1
Xc = ------------------Luego la C equivalente es:
2xxfxC
1
C = --------------------------------------- = 0.01313 F.
E. Trevio
2 x 3.14 x Ing
60Sal
x 202
020 Garca.
e:mail
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3
0

CON LAS FRMULAS Y DATOS DE R = 20 x10*6 Y DE C = 0.0131 x 10*6, SE PROCEDE A CALCULAR LA LONGITUD TOTAL DEL CONDUCTOR
SELECIONADO DEL TIPO XHHW-2 (CAL # 12), PARA QUE CUMPLA CON
LAS ESPECIFICACIONES EN LA NOTA 2 DE TENER UN CONSTANTE
DIELCTRICA
Ke < 3.5 y UNA CONSTANTE DE RESISTENCIA DE
AISLAMIENTO > 6 100 mega OHMS-m. ADEMS, SE UTILIZARN PARA
ESTE EJEMPLO LOS DATOS QUE APARECEN EN LA ESPECIFICACIN DE
LA NOTA 2 Y DE LOS DIMETROS INTERIOR Y EXTERIOR DEL
CONDUCTOR CALIBRE 3.31 mm2 (12 AWG). RESULTANDO LO
SIGUIENTE:

6 100 x 10*6 x .47


De: R =--------------- x ln (b/a)
L= --------------------------- = 22.8 m.
2xxL
6.28 x 20 x 10*6
L
De: C= 2 x x -------------- y
ln (b/a)
0.01313 x 10*-6 x 0.47 x 4 x 3.14 x 9 x 10*9
L=----------------------------------------------------------- ;
2 x 3.14 x 1 x 3.5
11/04/16

Ing Sal E. Trevio Garca.


e:mail
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C x ln (b/a)
L = ------------------2 x x o x Ke
L = 31.7 m.

305

ANALIZANDO LOS DOS RESULTADOS, NINGUNA DE LAS DOS LONGITUDES ES


CONVENIENTE, YA QUE SI SUSTITUIMOS 22.8 m POR LA DE 31.7 m Y VOLVEMOS
A CALCULAR LA CONSTANTE DIELCTRICA (Ke) ESTA RESULTA EN 4.87 SUPERIOR
A 3.5 ESPECIFICADOS Y SI SUSTITUIMOS LOS 31.7 m POR LA DE 22.8 m Y
VOLVEMOS A CALCULAR LA IMPEDANCIA RESISTIVA (R), ESTA RESULTA EN 14.4
mega OHMS Y NO SE CUMPLE CON LA ESPECIFICACIN DE UN VALOR MNIMO 20
mega OHMS PARA LA IMPEDANCIA RESISTIVA(R), SIN EMBARGO SI
INCREMENTAMOS LA CONSTALNTE DE AISLAMIENTO () DE 6,100 mega OHMS a
8,472 mega OHMS Y REPETIMOS EL CLCULO DE LA IMPEDANCIA RESISTIVA(R),
ESTA RESULTA EN 20 mega OHMS Y CUMPLE CON LA ESPECIFICACIN DE 20
mega OHOMS. PARA ESTE EJEMPLO Y COMO RESULTADO, SE DEBER UTILIZAR
UN CONDUCTOR CON UNA CONSTANTE DIELCTRICA DE 3.5 Y UNA CONSTANTE
DE AISLAMIENTO DE 8,472 mega OHMS-m. PARA APLICAR LOS 31.7 m.
AL CONSIDERAR LOS 31.7 m, SE LES RESTARN 7.7 m PARA EL ALAMBRADO DEL
CIRCUITO AL LUMINARIO QUIRRGICO, POR LO QUE EL RESTO DE 24 m, SE
DEBE DE UTILIZAR EN LOS CABLES Y CORDONES DE LAS CLAVIJAS, PARA
ALIMENTAR A TRAVS DE LOS RECEPTCULOS LOS EQUIPOS MDICOS
ELCTRICOS DE ASISTENCIA VITAL O DE UTILIZACIN EN LA VECINDAD DEL
PACIENTE.
STE, ES UN EJEMPLO QUE DA RESPUESTA A LA PREGUNTA DE PORQU? LOS
SISTEMAS AISLADOS, SE DEBERN DE INSTALAR LO MS CERCA AL PACIENTE Y
POR SUPUESTO A LOS EQUIPOS DE UTILIZACIN, APLICANDO LAS
ESPECIFICACIONES TCNICAS DE
Y DE NFPA.
Ing LA
SalNOM-001-SEDE-2012
E. Trevio Garca.
11/04/16

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306

TOMANDO EN CONSIDERACIN LOS DATOS ANTERIORES DEL CONDUCTOR DE LA


RESISTENCIA DE AISLAMIENTO (R), DE LA CONSTANTE DE AISLAMIENTO (), DE LA
CONSTANTE DIELCTRICA (Ke) Y DE L VALOR DEL CAPACITOR (C) CALCULADO, SE
PUEDEN REDUCIR LAS FORMULAS SIGUIENTES:

DE: R =--------------- x ln (b/a)


SE TRASFORMA EN:
= 268 x 10*6 x L.
2xxL
C x ln (b/a)
Y DE: L = ------------------- SE TRASFORMA EN:
2 x x o x Ke

111
Ke= --------------L

CON LAS FORMULAS ANTERIORES SE PUDE CONSTRUIR LA TABLA SIGUIENTE:


L (m)
31.7
55
111

Ke
3.5
2
1

8,496 x 10*6
14,740 x 10*6
29,082 x 10*6

POR LO ANTERIOR SE DEBEN DE SOLICITAR A LOS FABRICANTES DE LOS


CONDUCTORES LA CONSTANTE DE AISLAMIENTO () Y DE LA CONSTANTE
DIELCTRICA (Ke) PARA CALCULAR LA LONGITUD DE LOS CIRCUITOS DE ACUERDO
A LOS CALIBRES DE LOS CONDUCTORES A UTILIZAR.
11/04/16

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307

ADEMS , LA INSTALACIN Y UBICACIN DEL TABLERO DEL SISTEMA


AISLADO DEBE CUMPLIR CON LA SECCIN 404-8 DE LA NOM-001SEDE-2005 INSTALACIONES ELCTRICAS (UTILIZACIN), que se
refiere al
Acceso y agrupamiento. (a) Ubicacin. Todos los
desconectadores y los interruptores automticos utilizados como
desconectadores deben estar ubicados de modo que se puedan
accionar desde
un lugar fcilmente accesible. Deben estar
instalados de modo que el centro de la palanca del desconectador o
interruptor automtico, cuando est en su posicin ms alta, no est
a ms de 2 m sobre el nivel del piso o la plataforma de trabajo.
LA INSTALACIN Y UBICACIN DEL TABLERO DEL SISTEMA AISLADO
DEBE CUMPLIR CON LAS NORMAS OFICIALES PUBLICADAS POR LA
SECRETARA DEL TRABAJO Y PREVISIN SOCIAL, SOBRE TODO LAS
DE SEGURIDAD Y PROTECCIN CONTA INCENDIO Y LA NOM-029
SOBRE EL MANTENIMIENTO Y OPERACIN DE LAS INSTALACIONES
ELCTRICAS.
OTRAS NORMAS QUE DEBER CUMPLIR LA LOCALIZACIN DEL
TABLERO DEL SISTEMA AISLADO , SON LAS CORRESPONDIENTES A
Sal E. Trevio Garca.
LAS DE PROTECCIN CIVILIng DEL
DISTRITO FEDERAL, MUNICIPALES,
e:mail
ESTATALES
Y
FEDERALES,
SEGN
CORRESPONDA.
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11/04/16
308

b) Monitor de aislamiento de lnea (MAL).


1) Caractersticas. Adems de los dispositivos de control y de proteccin
por sobrecorriente normalmente utilizados, cada sistema elctrico aislado
debe incluir un monitor de aislamiento de lnea (MAL) que opere
continuamente, para monitorear la corriente de fuga o fallas de corriente
elctrica de cada conductor aislado de tierra e indique la corriente
peligrosa total. El monitor debe estar diseado de tal manera, que una
lmpara sealizadora de color verde pueda verse fcilmente por las
personas dentro de la sala de operaciones reas de agentes anestsicos
inhalatorios y permanecer iluminada cuando el sistema est
adecuadamente aislado de tierra. Adems debe contener una lmpara
color rojo sealizadora y una alarma audible, que deben energizarse
cuando la corriente total peligrosa, que consiste en posibles corrientes de
fuga resistivas o capacitivas de cualquier conductor aislado de tierra,
alcance un valor cercano a 5 miliamperes bajo condiciones de tensin
elctrica normal. El monitor no debe alarmarse para valores menores a 3.7
miliamperes de corriente peligrosa de falla, ni para una corriente peligrosa
total en el umbral de los 5 miliamperes.
Excepcin: Se permite el diseo de un sistema para operar a un valor
menor al del umbral de la corriente peligrosa total. El monitor de
aislamiento de lnea para tal sistema, debe ser aprobado para que la
corriente peligrosa de fuga deba ser reducida, pero no menor al 35 por
ciento de la correspondiente al umbral de la corriente peligrosa total y la
Ing Sal E. Trevio Garca.
corriente
peligrosa
del
monitor
consecuentemente se debe permitir
11/04/16
e:mail tregarsa@prodigy.net.mx
309

11/04/16

Ing Sal E. Trevio Garca.


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310

2) Impedancia. El monitor de aislamiento de lnea debe ser diseado


para tener suficiente impedancia interna de tal manera que, cuando se
conecte apropiadamente al sistema elctrico aislado, la corriente mxima
interna que pueda circular a travs del monitor de aislamiento de lnea,
cuando cualquier conductor o parte del sistema elctrico aislado sea
puesto a tierra, debe ser de 1 miliampere.
Excepcin: Se permite que el monitor de aislamiento de lnea sea del
tipo de baja impedancia, de tal manera que la corriente elctrica a travs
de l, cuando cualquier conductor del sistema elctrico aislado sea
conectado a tierra, no exceda de dos veces el valor del umbral de alarma
para un periodo que no exceda de 5 milisegundos.
La reduccin de corriente de peligro del monitor permite que esta
reduccin, resulte en un incremento de los valores de no alarma para la
corriente peligrosa de falla, por lo que se incrementar la capacidad de
circuito.
3) Ampermetro. Se debe conectar un ampermetro analgico calibrado
que indique la corriente peligrosa total, la instalacin debe de efectuarse
a la vista del monitor de aislamiento de lnea y plenamente visible a
todas las personas dentro de la sala de operaciones, con la zona de
alarma en el umbral de los 5 miliamperes al centro de la escala
aproximadamente.
Ing Sal E. Trevio Garca.
Excepcin:
Se
permite
que
eltregarsa@prodigy.net.mx
monitor del aislamiento de lnea sea 311
una
11/04/16
e:mail

04/11/16

312

11/04/16

Ing Sal E. Trevio Garca.


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313

NOTA: Se recomienda instalar el ampermetro de modo que


sea plenamente visible para todas las personas que haya en
el lugar de aplicacin de anestesia
4) Pruebas. El sistema elctrico aislado debe de probarse,
ver seccin 517-30(c)(2), antes de su puesta en operacin y
despus de que exista una falla que encienda la luz roja y
opere la seal audible
5) Pruebas peridicas. Los sistemas elctricos aislados se
deben probar peridicamente, bajo un programa y de modo
que resulten aceptables a la autoridad competente, para
asegurar que los sistemas se mantienen en condiciones
adecuadas de funcionamiento.

11/04/16

Ing Sal E. Trevio Garca.


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.314

PRUEBAS
A
EFECTUAR
A
LAS
INSTALACIONES
ELCTRICAS
DE
LOS
SISTEMAS AISLADOS INSTALADOS EN
SALA DE OPERACIONES O QUIRFANO Y
EN LAS CAMAS DE CUIDADOS INTENSIVOS
DE ACUERDO CON NFPA-99 HEALTH CARE
FACILITIES EDICIN 1999 [2005] (2012).

11/04/16

Ing.SAL E. Trevio garcia


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315

1.- QUE LA IMPEDANCIA CAPACITIVA Y RESISTIVA A TIERRA


DE CUALESQUIER CONDUCTOR DE UN SISTEMA AISLADO
DEBE DE EXCEDER DE 200,000 OHMS CUANDO SE INSTALE.
3-3.2.2.2(a) [4.3.2.6.2.1] (6.3.2.6.2.1).
2.- QUE EL MONITOR DE
AISLAMIENTO DEL
SISTEMA AISLADO, NO
DEBE DE ALARMARSE
PARA CORRIENTES
PELIGROSAS DE FALLA
RESISTIVAS Y
CAPACITIVAS DE MENOS
DE 3.7 MILIAMPERS, NI
PARA CORRIENTES
PELIGROSAS TOTALES
QUE ALCANCEN EL
UMBRAL DE 5
MILIAMPERS. 3-3.2.2.3 (b)
[4.3.2.6.3.2] (6.3.2.6.3.2)

11/04/16

Ing.SAL E. Trevio garcia


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316

3.- QUE LOS INTERRUPTORES DE FALLA A TIERRA (GFCI) Y LOS


RECEPTCULOS CON ESTE TIPO DE PROTECCIN OPEREN
CUANDO LA CORRIENTE DE FALLA ATIERRA EXCEDE DE 6
MILIAMPERS. 3-3.2.1.2 (f) 1. [4.3.2.2.8.5] (6.3.2.2.8.2) y
[NOM. 517-20].

11/04/16

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317

4.- QUE EL VOLTAJE MEDIDO BAJO NO CONDICIONES DE FALLA,


ENTRE UN PUNTO DE REFERENCIA ATIERRA Y LA SUPERFICIE
CONDUCTIVA EXPUESTA DE UN EQUIPO FIJO LOCALIZADO EN LA
VECINDAD DEL PACIENTE, NO EXCEDA DE 20 MILIVOLTS. 3-3.3.2.3 y
3-3.3.2.6 (a). [4.3.3.1.3] y [4.3.3.1.6.1]. (6.3.3.1.3.1) y (6.3.3.1.6.1)

11/04/16

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318

7.- QUE LA CORRIENTE DE FUGA QUE CIRCULA POR EL CONDUCTOR DE PUESTA A


TIERRA QUE CONECTA LA BARRA DE PUESTA A TIERRA DE LA FUENTE DE
ALIMENTACIN CON LA ENVOLVENTE DEL EQUIPO FIJO, CONECTADO EN FORMA
PERMANENTE DENTRO DE LA VECINDAD DEL PACIENTE, NO EXCEDA DE 5 (10)
MILIAMPERS PROBADOS CON LAS CONEXIONES A TIERRA COMPLETAS. 9-2.1.13.4 (c)
2 y 9-2.1.13.4 (a). [8.4.1.3.4.1] y [8.4.1.3.4.2] (10.3.4.1) y (10.3.4.2)
11/04/16

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319

6.- QUE LA CORRIENTE DE FUGA DE LOS EQUIPOS CONECTADOS CON


CORDN Y CLAVIJA, QUE SE USEN EN LA VECINDAD DEL PACIENTE NO
EXCEDA DE 300 (100) MICROAMPERS. 9-2.1.13.4 ( c ) 1 y 9-2.1.13.4 (a).
[8.4.1.3.5.1] y [8.4.1.3.5.5]. (10.3.5.1) y (10.3.5.4).
8.-QUE LA
RESISTENCIA DEL
CONDUCTOR DE
PUESTA A TIERRA DE
LOS EQUIPOS,
MEDIDA DESDE EL
CHASIS O
ENVOLVENTE DEL
EQUIPO A LA
TERMINAL DE TIERRA
DE LA CLAVIJA, NO
EXCEDA DE 0.15 (0.5)
OHMS. 9-2.1.13.2.
[8.4.1.3.2]. (10.3.2.1)

11/04/16

Ing.SAL E. Trevio garcia


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320

9.- QUE LOS PISOS CONDUCTIVOS TENGAN UNA RESISTENCIA PROMEDIO


MENOR A 1, 000,000 DE OHMS Y QUE NO SEA INFERIOR A UN PROMEDIO DE
25,000 OHMS. ANEXO NUM. 2 SECCIN 2-6.3.8 (b) 3,4 y 2-6.3.8 (b) 7. [E. 6.6.8.2.3],
[E. 6.6.8.2.4] y [E. 6.6.8.2.7] .

11/04/16

Ing.SAL E. Trevio garcia


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321

10.- QUE SE MANTENGA LA POLARIDAD DE LAS CONEXIONES EN


LOS RECEPTCULOS Y SEAN FSICAMENTE INTEGRADOS. LA
FUERZA DE RETENCIN DEL CONECTOR DEBE SER DE 115
GRAMOS. 3-3.3.3 (a), (b), (c) y (d). [4.3.3.2.1, 2, 3 y 4].
5.- QUE EL LMITE DE LA
IMPEDANCIA MEDIDA
ENTRE UN PUNTO DE
REFERENCIA A TIERRA Y
LA TERMINAL PARA
CONEXIN A TIERRA DE
LOS RECEPTCULOS EN
LA VECINDAD DEL
PACIENTE SEA DE 0.1
OHMS Y DE 0.2 OHMS
PARA PUESTA A TIERRA
ESPECIAL
(INTERFERENCIA
ELECTROMAGNTICA. 33.3.2.4 y 3-3.3.2.6 (b).
[4.3.3.1.4] y [4.3.3.1.6.2].
11/04/16

Ing.SAL E. Trevio garcia


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322

11.- QUE SE MANTENGA CONTINUIDAD ELCTRICA ENTRE TODAS LAS PARTES


METLICAS EXPUESTAS Y LA TERMINAL DE CONEXIN A TIERRA DE LOS
RECEPTCULOS CON EL PUNTO DE REFERENCIA A TIERRA EN LA VECINDAD DEL
PACIENTE. 3-3.3.2.1 (a), (b) y 3-3.3.2.2 . [4.3.3.2.2].
Al Sistema General de
Tierras

Linoleum
Conductiv
o
Tuberias o
Tanques de Gas

Lampara de
Ciruga
(conexin a
Tierra no > a
0.005 ohms)

Muro

Eq
u

Tab. De
Aislamient
o

ipo
P
Ra orta
yo
t
s X il de

Mesa de
Operaciones

Tab. De
Rayos
X

Mdulo para
Rayos X

Barra
de DE
PUNTO
Tierra
del
PUESTA
A
TIERRA EN LA
Paciente
VECINDAD
DEL
OPACIENTE

Mdulo de
Fuerza/Tierra
Equ
i

po

de

tos
men
u
r
t
Ane
s
de In
ste
sia Mesa

Conexin
Atornillable
Conexin Soldada
Conexin enchufada a la
Clavija

11/04/16

Tuberia
de succin,
agua, drenaje
Ing.SAL
E. Trevio
garcia

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323

12.- QUE EL EQUIPO


OPERE Y PROPORCIONE
RESULTADOS DE
ACUERDO A SU DISEO,
CON BASE EN LOS
MANUALES Y LAS
ESPECIFICACIONES DEL
FABRICANTE PARA: SU
INSTALACIN,
OPERACIN,
MANTENIMIENTO, FALLAS,
AJUSTES Y PRUEBAS.
[ NEC- 110.3].

11/04/16

Ing.SAL E. Trevio garcia


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324

13.- El circuito del monitor de


aislamiento de lnea debe ser
probado despus de su
instalacin y antes de ser puesto
en servicio, para esto, cada lnea
energizada del sistema elctrico
aislado de distribucin debe
conectarse a tierra
sucesivamente a travs de una
resistencia con valor de 200 por
V, donde V es igual a la tensin
medida entre las lneas aisladas
del sistema. Las alarmas audible
y visible deben de alarmarse.
[4.3.3.3.2.1].

11/04/16

Ing.SAL E. Trevio garcia


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325

GUA DE PROYECTO,
INSTALACIN, OPERACIN,
MANTENIMIENTO Y
VERIFICACIN PARA
INSTALACIONES EN LUGARES
DE ATENCIN DE LA SALUD

11/04/16

Ing Sal E. Trevio Garca.


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326

1. Revisar las definiciones y determinar la


clasificacin apropiada de las reas por
inspeccionar. 571-2 y 517-3.

OBTENER POR ESCRITO DEL RESPONSABLE SANITARIO O LA AUTORIDAD


QUE TENGA JURISDICCIN Y DE LOS RESPONSALES MDICOS DE CADA
SERVICIO (CIRUGA, ANESTESIOLOGA, CARDIOLOGA, UREGENCIAS, ETC.
ETC.) CUAL ES LA INSTALACIN PARA EL CUIDADO DE LA SALUD Y CUALES
SON LAS CARACTERSTICAS TCNICAS PARTICULARES DE CADA REA
DONDE SE PRESTARN LOS SERVICIOS MDICOS A LOS PACIENTES.

Hospital.
Centro Ambulatorio, como: Cirugia de corta estancia,
urgencias mdicas que no requieran hospitalazacin.
Establecimientos de Atencin Limitada. Tales como: Clnica,
oficinas mdicas y dentales, consulta externa, dispensarios,
sanatorios y otras reas no consideradas en las definiciones
anteriores.

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327

OBTENER POR ESCRITO DEL RESPONSABLE SANITARIO O LA AUTORIDAD QUE


TENGA JURISDICCIN Y DE LOS RESPONSALES MDICOS DE CADA SERVICIO
(CIRUGA, ANESTESIOLOGA, CARDIOLOGA, UREGENCIAS, ETC. ETC.) CUAL ES
LA INSTALACIN PARA EL CUIDADO DE LA SALUD Y CUALES SON LAS
CARACTERSTICAS TCNICAS PARTICULARES DE CADA REA DONDE SE
PRESTARN LOS SERVICIOS MDICOS A LOS PACIENTES.

a)

b)
c)
d)

Definir que anestsicos se utilizarn y obtener las


caractersticas fsico qumicas de cada uno, con los
nmeros de identificacin internacionales en caso
de ser inflamables y los lmites de inflamabilidad en
aire, en oxgeno y en xido nitroso.
Determinar las reas y lugares peligrosos
clasificados.
Clasificar las reas hmedas.
Obtener datos precisos, si se utiliza o utilizar
equipo para soporte de vida y de que tiempo se
dispone para reanudar el servicio elctrico en caso
de fallas del suministro por contingencias internas y
por la empresa suministradora.

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328

OBTENER POR ESCRITO DEL RESPONSABLE SANITARIO O LA


AUTORIDAD QUE TENGA JURISDICCIN EN EL HOSPITAL Y LOS
RESPONSABLES DE LA ELABORACIN DEL PROYECTO, DE LA
CONSTRUCCIN Y CON EL RESPONSABLE DE MANTENIMIENTO
Y CONSERVACIN LO SIGUIENTE:

El proyecto elctrico con el que se ejecutaron las instalaciones


elctricas, con lo solicitado en toda la NOM-001-SEDE-1999 e
incluyendo el proyecto de iluminacin para sealizacin,
evacuacin y de trabajo o reemplazamiento en cada rea de la
instalacin.
Planos generales y especficos de cada rea de la instalacin
para la salud.
Memorias tcnicas descriptivas, de especificaciones y criterios
con bibliografas aplicadas y de los clculos de la instalacin
elctrica que sirvieron para seleccionar e instalar los equipos,
materiales y dispositivos elctricos en toda la instalacin.
Planos y memorias definitivos que incluyan con detalle los
cambios que se efectuaron al proyecto original durante la
ejecucin de la construccin e instalacin elctrica.

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329

Listado de los equipos elctricos instalados en los que se


indique, para cada uno, la clave de identificacin, la descripcin
tcnica, las especificaciones elctricas de las placas de datos, el
sistema, el subsistema y el circuito al que pertenece y la
localizacin fsica del lugar donde est instalado. As como los
manuales del fabricante que indiquen las especificaciones y
condiciones de instalacin, de puesta en operacin, de operacin
normal con reporte de fallas, de mantenimiento con las
herramientas y equipos necesarios, as como con el mnimo de
refacciones y materiales para conservar y los procedimientos
en caso de emergencias.
Datos y especificaciones tcnicas de las acometidas elctricas
con la ubicacin fsica y equipos de medicin y control para
proceder en casos de emergencias.

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330

2. Verificar que se usen conductores de cobre aislados


en canalizaciones metlicas o cables equivalentes,
para cumplir con la puesta a tierra de los equipos en
las reas de cuidado de pacientes. 517-13(a) y (b).

Revisar las instalaciones en paneles, equipos fijos y


receptculos, para constatar que existan los
conductores para puesta a tierra en cada circuito y
que estn conectados a las cajas metlicas de
dispositivos de salida y a los equipos fijos. As como,
para que las canalizaciones metlicas o cables del
circuito se acoplen con seguridad a las cajas de
dispositivos y se conecten, a travs de los puentes
de unin, a los puntos de puesta a tierra de equipos
para pacientes y a los puntos de referencia a tierra
de los paneles de alumbrado y control o al punto de
referencia a tierra del panel del sistema aislado.

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331

3. Revisar la conexin equipotencial entre los paneles


de distribucin de circuitos derivados esenciales que
alimentan cualquier rea sencilla de cuidado de
pacientes. 517-14.

Retirar las tapas de las envolventes de los paneles de


alumbrado y control que contienen los circuitos derivados que
alimentan energa de emergencia y normal a la localizacin
de la cama del paciente y al rea de la vecindad de pacientes.
Verificar que un conductor de 5.26 mm2 (10) conecte las
barras para puesta a tierra de los paneles, que el conductor
sea continuo y que este aislado.
Verifique que en cada circuito estn identificados los
conductores incluyendo los de puesta a tierra, que exista una
lista con los nmeros de los circuitos y las reas, lugares y
tipos de salidas que alimenta.
Revise que cada panel este identificado de acuerdo al
subsistema al que pertenece y tenga marcado el nmero y la
localizacin del circuito alimentador del que recibe la energa.
Revise que se cumpla el cdigo de colores en los conductores

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332

4. Verificar que cada rea de la cama de un paciente en


el rea de cuidados generales tenga al menos dos
circuitos derivados, uno de sistema normal y otro del
sistema de emergencia. 517-18(a).

Los circuitos a los que se hace mencin no son exclusivos para


cada cama de cuidados generales, pudiendo alimentar otras
salidas en otras camas de cuidados generales para pacientes.
Los circuitos deben de identificarse si pertenecen a los
derivados normales, de seguridad de vida o crticos. As mismo
deben ser alambrados cumpliendo el cdigo de colores y un
mtodo aprobado de instalacin de los conductores en
canalizaciones metlicas o cables identificadas para puesta a
tierra.
Los circuitos normales deben de alimentarse desde el mismo
panel de alumbrado y control. Ver cambios del NEC-1999, en el
que con la alimentacin a travs de otro desconectador de
transferencia, se cancelan los circuitos derivados normales.

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333

5. Verificar que cada rea de la cama de un


paciente en un rea de cuidados generales
tenga al menos cuatro receptculos. 51718(b).

Un receptculo doble debe de ser alimentado desde un circuito


derivado crtico segn 517-33 (8) (a).
Las tapas o cubiertas frontales y los contactos deben de ser
marcados o de color diferente segn se alimenten del circuito
derivado normal, circuito derivado crtico o del circuito derivado de
seguridad de vida. Ver NEC-2002 Secciones 517-30(E) y 517-41 (E).
Todos los receptculos deben de ser grado hospital e identificados
con un punto de color verde y pueden ser dobles y sencillos.
Revisar que cada receptculo est alambrado con el cdigo de
colores y que el conductor de puesta a tierra se conecte a la caja
metlica independiente de la conexin a la terminal de puesta a
tierra del receptculo.
Identificar los receptculos para la conexin del conductor para
puesta a tierra aislada.
Revisar el tamao de las cajas y si se usan de paso a otras salidas.

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334

6. Revisar la resistencia a la manipulacin de


los receptculos o tapas en reas
peditricas de cuidado general. 517-18(c).

Los receptculos deben de ser grado


hospital y listados o contener protecciones
aprobadas por la autoridad que tenga
jurisdiccin, para evitar que los nios
puedan introducir objetos en las aberturas.
Deben de cumplir con lo sealado para los
receptculos en las reas donde estn
instalados.

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335

7. Verificar que cada rea de la cama de un paciente,


en reas de cuidado crtico, tenga al menos dos
circuitos derivados, uno del sistema normal y uno
del sistema de emergencia. 517-19(a).

Cuando se alimenten de dos desconectadores de


transferencia diferentes, no se requiere el circuito
normal.
Todos los circuitos derivados del sistema normal
deben de alimentarse desde el mismo panel de
alumbrado y control.
Revisar que se cumpla lo anterior, verificando en
las salidas de receptculos y de iluminacin que se
alimenten de los circuitos derivados originados en
los paneles de alumbrado y control mencionados.

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336

8. Verificar que en cada rea de la cama de los


pacientes, en reas de cuidado crtico, las salidas se
alimenten por un circuito de emergencia dedicado
exclusivamente a a esa rea de cama. 517-19(a).

Identificar el panel de alumbrado y control de


emergencia que alimenta la cama y verificar que
existe un circuito que solamente sirve a sta cama
y no a otras camas.
La comprobacin se debe de efectuar en las
salidas para receptculos y en las de iluminacin
en la cama contra el panel de emergencia que
est identificado.

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337

9. Verificar que cada rea de la cama de un


paciente, en el rea de cuidado crtico,
tenga al menos seis receptculos. 51719(b).

Las tapas o cubiertas frontales de los receptculos del sistema de


emergencia, deben ser marcados con la identificacin del circuito
y del panel que los alimenta.
Revisar que un receptculo este alimentado por un circuito
normal.
Las combinaciones pueden de contactos dobles y sencillos
Todos los receptculos deben de ser grado hospital e identificados
con un punto de color verde.
Revisar que cada receptculo est alambrado con el cdigo de
colores y que el conductor aislado para puesta a tierra del
receptculo al punto de referencia a tierra del panel, se conecte a
la caja metlica independiente de la conexin de este cable, a la
terminal de puesta a tierra del receptculo.
Identificar los receptculos para la conexin del conductor para
puesta a tierra aislada.
Revisar el tamao de las cajas y si se usan de paso a otras salidas

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338

10. Verificar que al menos un receptculo en el rea de


la cama de un paciente, en un rea de cuidado
crtico, est conectado al circuito derivado desde
una fuente separada normal o de emergencia. 51719(b).

Esto corresponde al NEC-1999 y no existen


cambios para el NEC-2002.
Especifica claramente que un receptculo de los
6, debe de conectarse al circuito normal
mencionado en 517-19 (a), o a un circuito
derivado del sistema de emergencia alimentado
por un desconectados de transferencia diferente
del de los otros receptculos en el mismo lugar
de la cama.

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339

11. Verificar que todos los receptculos de las reas de


las camas de pacientes sean de grado hospitalario.
517-18 y 517-19.

Los receptculos grado hospital se identifican


con un punto color verde grabado en la cara
frontal del propio receptculo.
Revise cada contacto y compruebe lo anterior.

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340

12. Revisar los lugares hmedos en cuanto a la


proteccin mediante dispositivos GFCI, o en donde
no se puedan tolerar interrupciones, mediante
sistemas de potencia aislados. 517-20 y 517-21.

De la reunin con el Responsable Sanitario o con la autoridad


que tenga jurisdiccin, hacer una lista de los lugares definidos
como hmedos.
Verificar que la proteccin contra falla a tierra se tenga en el
panel correspondiente del circuito derivado o en los
receptculos dependiendo de la flexibilidad y de cmo se
pretende asegurar la continuidad del servicio elctrico del
rea considerada hmeda.
En las reas de cuidados crticos, slo los receptculos
localizados fuera del la localidad de la cama o de la tabla o
camilla de atencin a los pacientes y que estn a menos de
1.8 m. de lavabos y de otros elementos hidrulicos, se deben
de proteger con interruptores de falla a tierra.
En caso de encontrarse con sistemas aislados, se debern de
inspeccionar de acuerdo con lo sealado en la seccin 517160 en el punto Num. 38 de esta gua.

11/04/16

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341

Los incisos del 13 al 19 de esta gua de verificacin se


aplican solamente a hospitales e instalaciones en
centros ambulatorios para la atencin de la salud con
reas de atencin crtica.

Lo que distingue a las instalaciones en lugares de


atencin de la salud, son las reas de atencin al
paciente; ya sean s se utilizan slo como camas para
dormir o descansar, para cuidados generales, de
cuidados crticos, adems de que si se utilizan o no en la
atencin a los pacientes equipos elctricos de soporte
para vida. De tal manera que las instalaciones elctricas,
se deben de proyectar, ejecutar, operar y conservar de
acuerdo al servicio que se otorgue al paciente.
Las secciones de la 517-30 a la 35, se deben de aplicar
a los hospitales e instalaciones de cuidados
ambulatorios con reas de atencin crtica que utilicen
anestesia por inhalacin y equipos elctricos de soporte
para la vida .

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342

13. Revisar los sistemas elctricos esenciales


y verificar que poseen sistemas de equipos
y de emergencia. 517-30(b).

Verificar que la carga mxima del desconectador de transferencia


instalado no sea superior a 150 Kva.
S es superior deber de instalarse otro desconectador de
transferencia que alimente slo a las cargas del sistema para
equipos 517-34 y que no tome ms de 150 Kva..
De ser necesario se debe de instalar otro desconectador de
transferencia para alimentar las cargas de seguridad 517-32 o se
que el sistema de emergencia se dividir en dos desconectadores de
transferencia, uno para el circuito derivado e seguridad de vida 51732 y el otro para el circuito derivado de carga crtica 517-33, que
tambin no deben de tomar mas de 150 Kva. cada uno.
Considerar las cargas mencionadas en las secciones 517-32, 33, 34 y
otras cargas, para seleccionar la capacidad de los generadores y de
los desconectadores de transferencia, en caso de conectar otras
cargas fuera de las mencionadas en las secciones 517-32 y 33, se
debern utilizar otros desconectadores de transferencia adicionales,
de tal manera que no se debern de conectar estas cargas si
sobrecargan al generador o en su caso debern de desconectarse
automticamente s el generador se sobrecarga con la con el
incremento de las cargas para la seguridad de vida y la carga crtica.

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343

14. Revisar el sistema de emergencia y


verificar que posee circuitos derivados de
seguridad para la vida y circuitos derivados
crticos. 517-30(b), 517-31.

Leer las definiciones de: Sistema de emergencia y sus


derivaciones.
Los circuitos deben de estar alambrados en canalizaciones
diferentes de otros circuitos y entre ellos, salvo que para una
misma localizacin de la cama sean alimentados del mismo
circuito derivado del panel de emergencia, entonces s pueden
ocupar la misma canalizacin.
Los circuitos para equipos estn permitidos para ocupar las
mismas canalizaciones de otros circuitos, excepto los del sistema
de emergencia.
Aplicar lo sealado en el Art. 700 para emergencia.
Tanto los circuitos derivados de seguridad de vida como los
derivados de carga crtica que forman el sistema de emergencia,
deben de estar en paneles diferentes y stos paneles deben de
estar identificados y marcados con los datos y ubicacin de los
alimentadores, que deben energizarse en 10 segundos

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344

15. Revisar los clculos de carga para el sistema


esencial y verificar que la capacidad de las fuentes
de alimentacin y de los alimentadores sea
adecuada. 517-30(d).

Los clculos de las cargas deben de estar en el


proyecto, que se debe de obtener para su verificacin.
Los alimentadores deben de seleccionarse de acuerdo
con lo sealado en los artculos 215 y 220.
Los generadores deben de seleccionarse de acuerdo a:
1) Factores prudentes de demanda y datos histricos 2)
Carga conectada 3) Procedimiento de clculos para
alimentadores como se describe en el artculo 220 4)
Cualquier combinacin de las anteriores.
Los desconectadores de transferencia deben de
seleccionarse para una capacidad mxima de 150 Kva,
aplicando lo mencionado en las secciones 430-81 y
110.

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345

16. Verificar que el alambrado del sistema de


emergencia (derivados de seguridad para la vida y
derivados crticos) sea independiente y est
separado de otros alambrados y equipos. 517-30(c)
(1).

Solo los conductores del mismo circuito derivado de


emergencia pueden ocupar las mismas
canalizaciones.
Desde su alimentacin los conductores deben de
ocupar canalizaciones independientes, salvo lo dicho
anteriormente.
Los sistemas aislados cuando se instalen en algunas
reas dadas en 517-33 (a) (1) y (a) (2) deben de
alimentarse con circuitos individuales sin alimentar
ninguna otra carga.
Revisar algunas cajas de paso, paneles, tableros y
centros de control de motores, para comprobar lo aqu
solicitado.

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346

17. Verificar que se suministre proteccin mecnica


para el alambrado del sistema de emergencia,
mediante canalizaciones metlicas no flexibles o
cable tipo MI. 517-30(c)(3).

Fuera de los circuitos derivados que alimentan a las


reas de atencin del pacientes, en las que slo se
permiten canalizaciones metlicas, el cable MI y lo
permitido en 517-13, en otras reas se permite lo
siguiente:
Las canalizaciones metlicas flexibles cuando sea
necesario en la conexin de equipos y prefabricados.
El tubo conduit no metlico (Art. 331) y el tubo conduit
rgido no metlico de PVC cdula 40 (Art. 347).
El tubo conduit rgido no metlico de PVC cdula 80

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347

18. Verificar que solamente las cargas previstas para


conexin al circuito derivado de seguridad de la
vida estn alimentadas por dicho circuito derivado.
517-32.

Leer detenidamente el contenido de la seccin


517-32 y revisar la instalacin para constatar
que slo estn conectadas las cargas
permitidas al sistema de seguridad de la vida.
Adems, se deben de medir los niveles de
iluminacin mencionados en la NOM-025-STPS1999 y el articulo 709.

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348

19. Verificar que se suministren dos fuentes


independientes para el sistema elctrico esencial y
que la fuente alternativa sea adecuada. 517-35.

Deben de existir dos fuentes independientes de energa, una normal y una


o varias fuentes alternas que deben de restablecer el servicio elctrico en
10 segundos, despus de la falla del servicio normal.
La fuente normal puede ser la acometida de la empresa suministradora u
otro generador instalado dentro de la propiedad del usuario.
La fuente alterna puede ser un generador o una acometida externa de la
empresa suministradora, s la fuente normal es un generador ubicado
dentro de las instalaciones del usuario.
S la fuente externa es la acometida de la empresa suministradora, la
fuente alterna debe ser un o varios generadores.
La fuente normal puede estar formada de dos o ms acometidas para
asegurar la confiabilidad del servicio.
Se debe de asegurar la ubicacin de las instalaciones y equipos contra
desastres y fenmenos naturales o daos provocados. As como por fallas
internas del alambrado y equipos.
Verificar que el generador tenga la capacidad necesaria de acuerdo a las
cargas por abastecer.

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349

Los tems 20 a 24 de la lista de comprobacin


se aplican solamente a enfermera y reas de
atencin limitada.

Leer las definiciones de Enfermerias y Centros de atencin


limitada. As como la informacin obtenida por escrito del
responsable sanitario o de la autoridad con jurisdiccin
mencionada en el punto Num. 1 de esta gua.
Identificar si procede o no la aplicacin de las especificaciones
contenidas en las secciones de la 517-40 a 517-44,
considerando que stas especificaciones no se aplican cuando
se brinda a los pacientes servicios para cuidados de
hospitalizacin.
De no ser as, aplicar las secciones anteriores de la 517-30 a la
517-35 que se aplican para cuidados de hospitalizacin.

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350

20. Examinar el sistema elctrico esencial y verificar


que haya circuito derivado de seguridad para la vida
y circuito derivado crtico. 517-41(a).

Revisar la instalacin y verificar en los paneles de


alumbrado y control, en los tableros de distribucin,
en las envolventes de los desconectadores de
transferencia y en las fuentes alterna y normal de
energa, la existencia de circuitos que demuestren
que la instalacin cuenta con los circuitos derivados
de seguridad para la vida y crtico.
Observe que en este caso no existe el sistema
elctrico para equipos ni con retardo ni para
conexin manual.

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351

21. Revisar los clculos para la carga para el sistema


esencial y verificar que la capacidad de las fuentes
de alimentacin y de los alimentadores sea
adecuada. 517-41(c).

De la informacin obtenida en el punto Num. 1,


revise los clculos y cheque fsicamente las
instalaciones y determine la conformidad de:
Tamao y capacidad de la fuente normal.
Tamao y capacidad de la fuente alterna.
Tamao y capacidad del equipo de transferencia.
Tamaos, tipos y capacidad de los conductores,
canalizaciones, cajas , accesorios y dems
componentes y equipos de la instalacin
elctrica, tales como paneles de alumbrado y
control.

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352

22. Verificar que el alambrado del circuito derivado de


seguridad de la vida sea independiente y que est
separado de otros alambrados y equipos 517-41(d).

Una vez identificados los circuitos derivados de


seguridad de la vida, se debe de verificar que los
conductores de los circuitos estn en una canalizacin
independiente de otros circuitos, esto se puede revisar
en las cajas de paso, envolventes de los paneles de
alumbrado y control, en los tableros de distribucin, en
el equipo de transferencia y en la fuente alternativa.
En el circuito crtico, s esta permitido que los
conductores ocupen cajas, canalizaciones y
envolventes o gabinetes de otros circuitos, excepto el
circuito de seguridad de la vida.

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353

23. Verificar que solamente las cargas previstas para


su conexin al circuito derivado para la seguridad
de la vida, estn alimentadas por el circuito
derivado para la seguridad de la vida. 517-42.

Verificar que las cargas mencionadas en la


seccin 517-42, se conecten automticamente a
los 10 segundos despus de la interrupcin de la
energa de la fuente normal.
Del mismo modo, revisar que ninguna otra carga
mencionada en la seccin anterior, est
conectada al circuito para la seguridad de la vida.
Verificar que las cargas mencionadas en la
seccin 517-43, estn conectadas al circuito
derivado crtico y que se conecten con retardo o
manualmente, despus de que se haya conectado
el circuito derivado para la seguridad de la vida

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354

24. Verificar que haya dos fuentes independientes para


el sistema elctrico esencial y que la fuente
alternativa sea adecuada. 517-44.

Las dos fuentes deben ser una normal y la otra alterna, esta ltima
debe de restaurar a travs del desconectador de transferencia o
manual, en caso de falla de la fuente normal, la alimentacin de la
energa elctrica a las cargas seleccionadas del sistema elctrico
esencial.
La fuente alterna debe de ser un generador localizado en las
instalaciones del usuario.
Cuando la fuente normal sea un generados localizado en las
instalaciones del usuario, la fuente alterna puede ser otro generador o
una acometida con suministro externo.
Las instalaciones para enfermeras y de atencin limitada que se
encuentren dentro o adyacentes a los hospitales, pueden ser
suministrados de energa de la fuente alterna del hospital.
Los sanatorios o clnicas que no den servicios a los pacientes que
requieran de equipos elctricos de soporte para la vida y que no
atorguen tratamientos quirrgicos que requieran de anestesia general,
pueden usar como fuente alterna un sistema de bateras o una batera
autocontenida dentro de cada equipo.

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355

Los tems 25 y 26 de la lista de comprobacin se


aplican solamente a centros ambulatorios para la
atencin de la salud sin reas de atencin crtica.

Prcticamente estas reas sirven para


estabilizar a los pacientes de urgencia,
para que puedan ser trasladados a las
reas de cuidados crticos, en las que
se cuenta con recursos para proseguir
el tratamiento de diagnstico o
quirrgico al paciente.

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356

25. Verificar que haya un sistema elctrico esencial en


donde se requiera. 517-45(b).

S hay reas de atencin crtica, el sistema


elctrico esencial debe estar de acuerdo con lo
indicado en las secciones de la 517-30 a la 51735.
Proporcionar energa para:
La iluminacin para las actividades relacionadas con la
seguridad de la vida, las cuales son necesarias para el paro
seguro de las labores en proceso.
Todo equipo de anestesia y reanimacin, incluyendo
dispositivos de alarma y alerta.
Todo el equipo electromdico en las reas donde se llevan a
cabo actividades de apoyo a la vida de los pacientes

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357

26. Verificar que haya una fuente de alimentacin


alternativa que sea adecuada y est diseada
especficamente para el propsito. 517-45(b).

La fuente alterna debe de ser especfica y puede


ser un generados, un sistema de bateras o una
batera contenida en el equipo.
La fuente alterna debe de mantener las cargas
conectadas por un mnimo de 1.5 horas despus de
la interrupcin de la fuente normal y debe de estar
separada e independiente de la fuente normal.
La fuente alterna debe de conectarse a la carga
conectada en 10 segundos, despus de
interrumpirse la fuente normal de energa.

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358

Los tems 27 y 28 de la lista de comprobacin se


aplican solamente a otras instalaciones de asistencia
mdica, incluidos los consultorios clnicos, mdicos y
odontolgicos.

Si se encuentra equipo elctrico de


soporte para la vida o equipo
electromdico para el apoyo de la
vida, se deben de aplicar las
especificaciones contenidas en las
secciones de la 517-30 a la 517-35
para hospitales.

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27. Verificar que haya un sistema elctrico esencial en


donde se requiera. 517-50(b).

Proporcionar energa para:


La iluminacin para las actividades relacionadas con
la seguridad de la vida, las cuales son necesarias
para el paro seguro de las labores en proceso.
Todo equipo de anestesia y reanimacin usado en
reas donde la inhalacin de anestsicos se
administre a pacientes incluyendo dispositivos de
alarma y alerta.

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28. Verificar que haya una fuente de alimentacin


alternativa que sea adecuada y est diseada
especficamente para el propsito. 517-50(c).

La fuente alterna debe de ser especfica y puede


ser un generados, un sistema de bateras o una
batera contenida en el equipo.
La fuente alterna debe de mantener las cargas
conectadas por un mnimo de 1.5 horas despus de
la interrupcin de la fuente normal y debe de estar
separada e independiente de la fuente normal.
La fuente alterna debe de conectarse a la carga
conectada en 10 segundos, despus de
interrumpirse la fuente normal de energa.

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29. Determinar si en la instalacin existen lugares de


aplicacin de anestesia, clasificados como
peligrosos. 517-60.

De la informacin por escrito obtenida en el punto


nmero 1 de esta gua, se definirn las reas
clasificadas peligrosas o las precauciones que es
necesario tomar para evitar que se formen
mezclas inflamables o explosivas.
Si se definen reas clasificadas peligrosas, las
instalaciones deben de ejecutarse de acuerdo a
las especificaciones de los Artculos 500 y 501, as
como con las secciones 517-61 (a) y (b) y 517-62.
Aplicar la ventilacin adecuada para impedir la
formacin de mezclas inflamables.

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30. Verificar que se usen los mtodos de alambrado y


equipos apropiados, en los lugares de aplicacin de
anestesia, clasificados como peligrosos. 517-61(a) y
(b).

Debe de instalarse un sistema de energa aislado.


El sistema aislado debe de instalarse de acuerdo a la parte
G seccin 517-160.
Todo el alambrado y equipo que opere a mas de 10 V. debe de
estar aprobado y cumplir con los requisitos indicados en 5011 a 501-15 y en 501-16 (a) y (b) para reas Clase 1 Divisin 1.
Los receptculos y clavijas deben de estar aprobados para
uso en reas peligrosas clasificadas Clase 1 Grupo C y
contemplar la conexin de un conductor de puesta a tierra.
Los cordones flexibles para conectar equipo y luminarias
porttiles, que funciones a mas de 8 Volts, deben ser extra
rudo de acuerdo a lo indicado en la tabla 400-4 e incluir un
conductor adicional de puesta a tierra.
Los cordones no deben de someterse a dobleces con radios
menores a 76mm.

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30. Verificar que se usen los mtodos de alambrado y


equipos apropiados, en los lugares de aplicacin de
anestesia, clasificados como peligrosos. 517-61(a) y
(b). (Continuacin).

El alambrado por arriba de reas clasificadas peligrosas debe de


instalarse en tubera metlica tipo pesado o semipesado, cables tipos
MI o MC con una cubierta continua y metlica sellada al paso de
vapores.
Los equipos deben de tener una envolvente totalmente cerradas para
evitar la cada de partculas. Salvo los receptculos instalados en la
pared a 1.52 m. del piso terminado.
Luminarias quirrgicas y otras deben de cumplir con 501-9(b), las
limitaciones de la temperatura de superficie de la seccin 501-9(b)(2)
no se aplican.
Se deben de instalar los sellos de acuerdo a la seccin 501-5 y la
seccin 501-5(a)(4) deber aplicarse en las fronteras horizontal y
vertical de las reas clasificadas.
Los receptculos y clavijas localizados arriba del rea clasificada,
deben ser listados para uso en hospital y con puesta a tierra.
Los receptculos para 250 Volts, para conexin de equipo mdico de
50 o 60 A. deben de ser con disposicin para aceptar clavijas de 50 y
60 A. y deben de contener un polo para la conexin del conductor
aislado de puesta a tierra.

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31. Verificar que los circuitos normales puestos a tierra


en lugares de aplicacin de anestesia inflamable
estn separados de otros sistemas aislados de
energa. 517-63.

Circuitos derivados suministrando energa a equipo


permanentemente instalado arriba de reas clasificadas y en reas
otras que clasificadas, son permitidos conectarse a un sistema
elctrico normal puesto a tierra de una o tres fases, previendo que:
El alambrado normal y el del sistema aislado ocupan diferentes
canalizaciones.
Las superficies conductoras del equipo estn conectadas a tierra.
El equipo , excepto las envolventes de los tubos de rayos X, son
localizadas al menos 2.44 m. arriba del piso o fuera de el rea
peligrosa clasificada. (no aplica en reas otras que clasificadas).
Interruptores de los circuitos derivados normales del sistema
elctrico puesto a tierra, son localizados fuera del rea clasificada
peligrosa. (no aplica en reas otras que clasificadas).

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31. Verificar que los circuitos normales puestos a tierra


en lugares de aplicacin de anestesia inflamable estn
separados de otros sistemas aislados de energa. 51763 (continuacin)

Los circuitos derivados para luminarias fijas, pueden


ser suministrados por un sistema normal puesto a
tierra, previendo que:
Las luminarias se localizan a no menos de 2.44 m.
del piso.
Todas las superficies metlicas expuestas estn
conectadas a tierra.
Los conductores de los circuitos ocupan
canalizaciones diferentes de los conductores de los
circuitos derivados del sistema de energa aislado.
Interruptores estn montados en la pared y
localizados arriba del rea clasificada como
peligrosa.

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31. Verificar que los circuitos normales puestos a tierra


en lugares de aplicacin de anestesia inflamable estn
separados de otros sistemas aislados de energa. 51763 (continuacin)

Los interruptores operando a 24 V. o menos, para


estaciones de control remoto montadas en la pared,
son permitidas para ser instaladas en cualquier rea
de anestesia.
Los sistemas de energa aislados, alimentados de
sistemas elctricos puestos a tierra, puede ser
localizado dentro de cualquier rea de anestesia,
previendo que se instale arriba del rea clasificada
peligrosa o dentro de un rea otra que clasificada
peligrosa.
Cada circuito dentro o parcialmente dentro de un rea
de anestesia inflamable, deber ser aislado de
cualquier sistema de distribucin suministrando
energa a reas otras que clasificadas peligrosas.

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32. Verificar que en cada quirfano o sala de ciruga


exista un circuito de alumbrado general conectado a
la fuente de suministro normal puesto a tierra.
517-63(a).

No se exigir este requisito, si el circuito a que se


hace mencin, se conecta a cualquier fuente
permitida en la seccin 700-12 y que la fuente sea
independiente de la fuente alterna que abastece de
energa al sistema de emergencia.
El alumbrado con fuente de bateras auto
contenidas en las luminarias, son un ejemplo de
fuente independiente, aunque se deben de
conectar al circuito de la fuente normal para la
carga de las bateras

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33. Verificar que los circuitos de alimentacin a los


equipos de rayos X sean adecuados y que estn
alimentados a travs de mtodos de alambrado y
conexiones apropiados. 517-71.

Revisar las definiciones sobre equipos de rayos X e


identificar las conexiones siguientes:
Los equipos fijos y estacionarios deben de estar
conectados a las fuentes de alimentacin por un
mtodo de alambrado que cumpla con la NOM.
Un conector apropiado con cordn para servicio
pesado, se puede usar cuando la capacidad del
circuito derivado al que se conectar no excede de
30 A.
Para equipos mviles, porttiles y transportables
cuya capacidad no exceda de 60 A., no se requiere
circuito derivado individual

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34. Revisar la ubicacin, capacidad y tipo de los medios


de desconexin de los equipos de rayos X. 517-72.

La Capacidad nominal de los


desconectadores debe ser el 50% del
rgimen momentneo o 100% del rgimen
prolongado, el que sea mayor.
La ubicacin debe ser fcilmente accesible
desde el control del equipo.
Par equipo porttil conectado a circuitos de
120 o 127 V. Se permite como medio de
desconexin una clavija del tipo de puesta a
tierra con su receptculo de capacidad
adecuada.

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35. Verificar que los circuitos de alimentacin a los


equipos de rayos X cumplan los requisitos mnimos
de capacidad nominal de corriente y sobrecorriente.
517-73.

Los conductores y los medios de proteccin del circuito derivado,


deben de tener una capacidad de conduccin no menor del 50% del
rgimen momentneo o del 100% del rgimen prolongado, el que sea
mayor.
La capacidad de conduccin de los conductores y de los medios de
proteccin de un circuito alimentador de dos o ms circuitos
derivados, no debe de ser menor al 50% del rgimen momentneo del
equipo ms grande , ms el 25% del rgimen momentneo del
siguiente equipo ms grande, ms el 10% de la demanda
momentnea de los otros equipos de rayos X.
Cuando se efecten exmenes simultneos por extensin del plano
radiogrfico, la capacidad de los conductores y de los medios de
proteccin no deben ser menor al 100% del rgimen momentneo de
cada equipo de rayos X.
Para equipo teraputico se debe considerar el 100% de la capacidad
de corriente nominal del equipo.
Para instalaciones especficas, los fabricantes deben de proporcionar
los calibres de los conductores, las capacidades de los medios de
desconexin , de proteccin y de los transformadores , por lo que se
deben de consultar los manuales del fabricante.

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36. Verificar que las envolventes para partes de alta


tensin y partes metlicas no portadoras de
corriente de los equipos de Rayos X estn puestas a
tierra. 517-78.

Salvo los equipos que operan con bateras, todas las


partes metlicas de los equipos deben de estar
conectadas efectivamente a tierra, los cables para alta
tensin deben de ser con pantalla puesta a tierra. La
puesta a tierra debe de cumplir con la seccin517-13
(a) y (b) y con el artculo 250.
Los cables de baja tensin que entren a los
transformadores de alta tensin deben ser resistentes
al aceite.
Se permite la instalacin de los cables de alta tensin
junto con los de baja tensin y de control, en charola o
canales del equipo de rayos X y sin medios de
separacin.
Los conductores para control deben de ser de un calibre
18 y 16, cuando la proteccin no exceda de 20 A.

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37. Verificar que los sistema de sealizacin,


comunicaciones, informacin y equipos de baja
tensin en reas de cuidado de pacientes, tengan
aislamiento equivalentes a los sistemas de
distribucin de energa. 517-80.

El aislamiento de los conductores para los sistemas


de sealizacin, comunicacin, informacin y los
conductores de los circuitos menores a 127 V. Deben
de ser del mismo nivel todos e igual al de distribucin
elctrica en las reas de atencin a pacientes.
Debe de evitarse que en las comunicaciones entre un
rea de paciente y un lugar remoto, puedan ocurrir
conexiones peligrosas de puesta a tierra.
Se permite conectar en un sistema comn de puesta
a tierra todos los equipos y sistemas de seales y
comunicacin en la vecindad del paciente.

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38. Revisar la identificacin de los conductor,


caractersticas e instalacin apropiadas de los
sistemas de energa aislados, cuando estn
instalados. 517-160.

1)

2)

3)
4)

Verificar lo siguiente:
Que se tenga un desconectador en el primario del
transformador que interrumpa simultneamente
los conductores y toda la energa.
Que el transformador, generador o el sistema de
bateras, tengan una capacidad mxima de 10
KVA.
Que la tensin de alimentacin y del secundario
del transformador no sea superior a 600 V.
Que cada uno de los conductores de los circuitos
derivados estn protegidos por un dispositivo de
sobrecorriente que interrumpa simultneamente
ambos conductores.

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38. Revisar la identificacin de los conductor,


caractersticas e instalacin apropiadas de los sistemas
de energa aislados, cuando estn instalados. 517-160.
(continuacin).
5)

6)
7)

Que los conductores de los circuitos derivados se


identifiquen como sigue: con color naranja el que se
conecte a la terminal del neutro en los receptculos de
puesta a tierra; el color caf en la terminal de la fase y
el aislado de puesta a tierra al tornillo o terminal
identificada de color verde o el smbolo respectivo.
Que el panel del sistema aislado se instale fuera del
rea clasificada peligrosa.
Que el conductor para puesta a tierra del circuito
alimentador del primario, la envolvente del panel, la
pantalla electrosttica del transformador, las
canalizaciones metlicas de los circuitos derivados, los
conductores aislados para puesta a tierra de los
circuitos derivados y el monitor de aislamiento, se
conecten al puno de referencia a tierra del panel.

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38. Revisar la identificacin de los conductor,


caractersticas e instalacin apropiadas de los sistemas
de energa aislados, cuando estn instalados. 517-160.
(continuacin).
8)
9)

10)

11)

Que el conductor de puesta a tierra de los circuitos derivados, se


conecte a las cajas de dispositivos y a las envolventes del equipo fijo.
Que exista el punto de puesta a tierra de equipo para pacientes con
salidas y cables de conexiones para equipos en la vecindad del
paciente.
Que se haya minimizado la longitud de los conductores de los circuitos
derivados y que estn aislados con un aislante que tenga una
constante dielctrica menor a 3.5 y una resistencia de aislamiento
constante de mayor a 6100 mega Ohms-m. a 16 C. lo que reduce la
corriente de fuga a tierra.
Que el monitor de aislamiento indique la corriente de fuga total en un
miliampermetro que al centro de la escala sea de 5 mA., tenga una
lmpara color verde que indique la correcta operacin del sistema
aislado, adems, que cuente con una lmpara color rojo y una seal
audible que se activen cuando la corriente de falla total este cerca de
los 5 mA. As mismo debe de contener un interruptor o botn de
prueba.

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38. Revisar la identificacin de los conductor,


caractersticas e instalacin apropiadas de los sistemas
de energa aislados, cuando estn instalados. 517-160.
(continuacin).
12)

13)

14)
15)

El monitor no debe de alarmarse para valore


menores a 5 mA. de corriente peligrosa total, ni para
corrientes peligrosa de falla de menos de 3.7 mA.
El monitor se debe de instalar en el frente del panel
o en posicin remota, de tal manera que la seal
color verde sea visible por el personal del rea
servida (quirfano, rea de cuidados crticos, etc.)
La seal de alarma audible puede instalarse en
lugar remoto tal como la estacin de enfermera.
El miliampermetro debe de instalarse en un lugar
visible, junto con la seal de lmpara color verde,
debe ser calibrado y debe de indicar la corriente
peligrosa total de 5 mA. al centro de la escala.

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