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BIOLOGICOS

Ciclos menstruales
Finalizacin de la
capacidad
reproductiva

PSICOLOGICOS
Imagen corporal

SOCIALES

Autoconcepto
Actualizacin

Nido vaco
Crisis
familiar/pareja
Revaluacin del rol

CRISIS
Entendida como una etapa de cambio en la cual
la mujer tiene que recurrir a sus propios
recursos y, al no encontrarlos, buscar ayuda

DUELO

Simboliza un cambio en:

el estado de salud,
el aspecto fsico,
la sexualidad,
el envejecimiento

Cambios Sexualidad

HIPOGONADISMO
FUNCIONAL

Cambios interpersonales

Cambios biolgicos

HIJOS EN LA
ADOLESCENCI
A

CAMBIO DE
ROL

PADRES
ANCIANOS

CLIMATERIO
CAMBIO EN LA
IMAGEN
CORPORAL

RETIRO
ESTROGENICO

CLIMATERIO
EN LA PAREJA

Cambio de la imagen
corporal
Redefinicin de
feminidad/masculinidad
Ajuste a las demandas
sociales de madurez
Preparacin para
funcionar como adulto
mayor

Es muy variable
Si bien algunos sntomas como la sequedad vaginal
pueden tener impacto sobre la conducta sexual, de
ninguna manera significa que sea el final.
De hecho, muchas mujeres dicen que disfrutan ms
las relaciones despus de la menopausia, una vez que
la anticoncepcin y el miedo al embarazo dejan de ser
tema de preocupacin

IDENTIDAD
DE GENERO

REPRODUCCION

VINCULO

EROTISMO

AUTORRECURSOS, IMAGEN CORPORAL,


AUTOESTIMA, AUTOCONCEPTO

VINCULO

REPRODUCCION

EROTISMO

AUTORRECURSOS, IMAGEN CORPORAL, AUTOESTIMA,


AUTOCONCEPTO

CLIMATERIO

IDENTIDAD DE
GENERO

Papel de gnero
Cambio ante la prdida de la
reproduccin
Reestructuracin de la funcin femenina:
Redefinicin de feminidad
Cambio en la imagen corporal

Alteracin en la
respuesta sexual
sensibilidad, rapidez e
intensidad de la respuesta.
Concurrencia de patologas
orgnicas primarias

Identidad ertica
Pierde la confianza en su
atractivo sexual, los
cambios que sufre van en
contra del modelo social

Mientras se conserve la actividad sexual


coital, hay mayor satisfaccin, mayor
deseo, ms comodidad para expresar
preferencias sexuales, menos atrofia
genital, en comparacin con mujeres
abstinentes
Disminucin de deseo sexual, frecuencia
coital, lubricacin vaginal, atrofia
vaginal, dispareunia, sequedad vaginal

Guin ertico
Socialmente se reprueba la
bsqueda de un erotismo
placentero, en especial con la
mujer

Cdigo de conducta ertica


No existe la visin del adulto
ertico (<45 aos)

Salida de los hijos


Reencuentro
Distanciamiento

Amor maduro vs. falta de


alternativa
Determina la vitalidad de la
pareja, basado en el mutuo
conocimiento, cuidado,
comprensin y cario

Compaa
Bsqueda de la compaa,
del compartir con la
pareja.
Bsqueda de una pareja
alternativa

Divorcio, viudez
Confronta al sujeto con la
soledad y la muerte.
Puede derivar en la
autodestruccin

La capacidad reproductiva va
disminuyendo (anovulacin 2-8 aos
antes de la menopausia)
Escape ovulatorio
Mayor riesgo de anormalidades fetales
Mayor riesgo de abortos
Impacto BPS crianza

Es indispensable que cuenten con


anticoncepcin

Es importante continuar utilizando un mtodo


confiable de anticoncepcin, despus del ltimo
periodo, cuando menos
dos aos < 50 aos
un ao > 50 aos:

Ventajas:
Control del sangrado
Manejo de signos y
sntomas hipoestrog.

Riesgo:
fumadoras
no fumadoras, sanas

Combinados
Progestina con actividad
progestagnica ++ o
con actividad
antiandrognica
Etinilestradiol
microdosificado

Revisar niveles de FSH


en el periodo sin AO

Inyectables
larga accin

DIU:
mujeres de riesgo
alto
con LNG

De Barrera
condn

Mtodos naturales:
no son
recomendables en
esta etapa de vida

OTB/vasectoma

Evaluacin
Educacin
Orientacin/consejera
Tratamiento

TRH
Tratamiento de otras enfermedades
Medidas de prevencin
Psicoterapia

Hormonales:

ESTROGENOS ORALES Y LOCALES


PROGESTERONA
TIBOLONA
ANDRGENOS A DOSIS BAJAS

Antidepresivos: ISRS
Ansiolticos
Otros

Manejo inicial de disfunciones:


Descartar y tratar la patologa orgnica
Educacin bsica:
Sexualidad y funcionamiento sexual
Permiso limitado:
Normalizar la actividad sexual
Actualizacin sexual e intimidad

Derivacin a terapia sexual

Es una etapa de actualizacin en:

IMAGEN CORPORAL
VINCULO (pareja, padres, hijos)
IDENTIDAD DE GENERO
EROTISMO

Requiere anticoncepcin en
mujeres que conservan la fertilidad
Requiere inversin de tiempo,
afecto, comunicacin y negociacin
con uno mismo y con la pareja

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