U A D Y

C IE N C IA S D E L A S A L U D
FA C U LTA D D E
O D O N T O L O G A

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE YUCATN

FACULTAD DE ODONTOLOGA
SALUD PBLICA

Enfermedades transmisibles

Equipo 3:
Karla Perez
Ingrid Montero
Aida Arjonilla
Lenin Cruz
Neydi Cen
Nayely Cabrera

Definicin

Son aquellas enfermedades causadas por la

entrada de agentes infecciosos especficos
o por sus productos txicos en un husped
susceptible, en forma directa (por
contacto), o por va indirecta (por vehculos
qumicos, fsicos o biolgicos).

Lospatgenosson microorganismos o substancias capaces de

producir una enfermedad. Estos necesitan un ambientepara su
desarrollo y unhusped, el cual es aquel organismo del cual el
parsito obtiene su nutrimento.

Terminolog
a

Elportadorrepresenta el ser viviente infectado que sin presentar

sntomas clnicos de enfermedad, alberga un agente infeccioso
especfico y puede ser fuente de infeccin para otras personas.

Vectores el portador viviente que mediante diseminacin,

inoculacin o ambas ocasiona la enfermedad.
El reservorio puede ser cualquier humano, animal o artrpodo,
planta, materia inanimada, en el cual viva, se multiplique y
dependa para la supervivencia de un agente infeccioso y que se
reproduce de manera tal que puede ser transmitido a un
husped susceptible.

Hongos

Agente
Cualquier
microorganismo
capaz de producir
una enfermedad
infecciosa.

Bacteri
as
Parsit
os
Virus

Vas
entrada y
salida

Boca

Nariz

Mucosas

La
nasofarin
ge

El rbol
bronquial

Pulmones

Vas
digestiva
s

Transmisin directa

Mecanismos
de
transmisin

Es la transferencia directa inmediata del agente

infeccioso a una puerta de entrada respectiva,
para que pueda llevarse a cabo la infeccin del
hombre.
Transmisin indirecta
Pueden ser objetos o materiales contaminados,
ejem. Juguetes , pauelos etc.
Mecnico
Es el traslado mecnico del agente infeccioso
por medio de un insecto o volador, ya sea
contaminacin de sus patas o trompa.

VIH

Contacto sexual
con persona
infectada

Transmisi
n

Exposicin
parenteral a
sangre o fluidos
orgnicos
contaminados

Uso compartido
de agujas e
instrumentos
punzocortantes

De madre
infectada a hijo
durante el
embarazo, parto
o lactancia

Manifestaciones clnicas

La
enfermedad
comienza
en el
momento
de la
infeccin
primaria
Progresa por
diversos
estadios
Desde un
sndrome
agudo
(infeccin
primaria)
Estado
asintomtic
o
prolongado

Fase
sintomtica
temprana

Etapa de
enfermedad
avanzada
(SIDA)

Caracterstica de la enfermedad
provocada por el VIH es la
INMUNODEFICIENCIA , derivada de
un deficit progresivo, cuantitativo
y cualitativo de los linfocitos T
cooperadores.
Los tejidos linfoides son el sitio
principal para el establecimiento
de la infeccin y su propagacin.

 50-70% de los individuos infectados desarrollan un sndrome clnico agudo

similar a la mononucleosis infecciosa (3-6 semanas despus de la infeccin
primaria)
La sintomatologa persiste varias semanas y cede conforme se desarrolla una
respuesta inmunolgica al VIH
Periodo de ventana- etapa previa a la produccin de anticuerpos anti-VIH (3-6
sem), posterior a ella comienzan a aparecer estos y es entonces cuando el sujeto
puede ser diagnosticado a travs de exmenes serolgicos
El estadio asintomtico desde la seroconversin hasta las primeras
manifestaciones clnicas varan mucho, en promedio 10aos para px no tratados

 En la etapa sintomtica se presentan agrandamiento de

ganglios linfticos, sudoracin nocturna, prdida de
peso, diarrea, erupciones cutneas, candidiasis bucal,
fiebre y malestar en general
En fases avanzadas linfadenopata persistente, fiebre,
prdida de peso, diarrea, mialgia, artralgia, cefalea,
neuropata hasta llegar a la fase del SIDA
Susceptibilidad a desarrollo de infecciones oportunistas,
micobacterias atpicas, tuberculosis, infeccin por
citomegalovirus
Problemas cardiovasculares, renales y hepticos

Manifestacione
s bucales

No existe patologa bucal exclusiva del VIH, algunas

tiene estrecha relacin con la enfermedad y sugieren el
diagnstico
Infecciosas: hongos, virus, bacterias o
parsitos
Neoplasias: sarcoma de kaposi, linfoma No
Hodgkin
Inmunolgicas: estomatitis necrotizante.
Estomatitis aftosa recurrente
Otras: enfermedades de la partida,
nutricionales, xerostoma

Hepatitis
Enfermedad
es
autoinmunit
arias

Virus de
la
hepatiti
s

Causas
general
es

Sustanci
as
txicas
(alcohol)

Infeccion
es

Agua/alimentos
contaminados
Humores
corporales
infectados

Tipos
y
causa
s

Va
parenteral
Contacto sexual.

Humores
corporales
infectados

Humores
corporales
infectados

Agua/alimentos
contaminados

Ictericia

Orina
oscura

Fiebre

Alteracion
es de
olfato y
gusto

Heces
fecales
color yeso

Sntom
as

Dolor
abdominal

Nuseas

Vmitos

Fatiga
intensa

Se
n ta
e
u
c
con
una
c
a
v
s

VHA

presente en las heces de las personas

infectadas
casi siempre se transmite por el
consumo de agua o alimentos
contaminados
Se puede propagar tambin por
ciertas prcticas sexuales
En una infeccin leve, las personas
se recuperan y adquieren inmunidad
las infecciones graves pueden ser
mortales

Se
nta
cue
con s
una
c
a
v

VHB

se transmite por la exposicin a

sangre, semen y otros lquidos
corporales infecciosos

Se transmite por va parenteral

inyecciones con instrumentos

contaminados durante
intervenciones mdicas y el
consumo de drogas inyectables.

No
va ha
cu y
na

VHC

se transmite casi siempre

por exposicin a sangre
contaminada

La transmisin sexual
tambin es posible

No se conoce ningn tratamiento especifico

Las formas clnicas graves exigen
hospitalizacin
Restriccin de la actividad fsica
Dieta hipercalrica

Tratamiento

Evitar medicamentos metabolizados por el

hgado

Casi nunca es necesario el

aislamiento

unos
g
l
a
En
ntes
e
i
c
a
p
e
pued
r
habe i
rrag
o
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Ha
y
la qu
m do e
co ed sis redu
i
n
d
m cam e l cir
o
he etab ent s
p ol os
tic ism
o
o

Historia
clnica

bruxismo

Gingivitis

Manifestacio
nes orales

Hemorrag
ias
gingivales

Xerostom
a

Petequias

Tuberculosi
s

Etiologa y
etiopatogen
ia

El principal agente causal

es Mycobacterium
tuberculosis.

Es una bacteria aerobia,

no esporgena, cilndrica,
mide de 0.5 por 3 m. Es
bacilo acidorresistente,

El bacilo se transmite casi siempre desde un paciente

con tuberculosis pulmonar activa, por medio de
gotitas respiratorias que la tos, el estornudo o la
fonacin convierten en un aerosol.

SNTOMAS:

Tos
Fiebre
Sudores nocturnos
Prdida de peso

Tuberculos
is primaria

Es la que
aparece despus
de la infeccin
inicial por el
bacilo
tuberculoso.

Es comun en
nios hasta los 4
aos de edad y
en pacientes con
inmunosupresin
puede ser grave
y diseminada.

Las zonas media

e inferiores de
los pulmones,
reas que se
afectan en la
TBp.

Suele aparecer
una lesin
perifrica que
conlleva a
adenopatas
hiliares o
paratraqueales;
la lesin se cura
de forma
espontnea.

Tuberculosis
secundaria

Tambin
llamada de
reactivacin o
de tipo
adulto.

Se debe a la
reactivacin
endgena de
una infeccin
tuberculosa
latente y suele
localizarse en
los segmentos
apicales o
posteriores de
los lbulos
superiores.

En las primeras
fases de la
enfermedad las
manifestacione
s consisten en
fiebre,
sudoracin
nocturna,
prdida de
peso, anorexia,
malestar
general y
debilidad.

Tos, la cual al
principio es
seca y despus
se acompaa
de
expectoracin
purulenta;
asimismo,
puede llegar a
presentar
hemoptisis.

Tratamiento

Se trata con una

combinacin
estndar de cuatro
frmacos:
isoniazida,
rifampicina,
pirazinamida y
etambutol.

Se absorben de
manera e caz por
VO; alcanzando
niveles sricos
mximos entre 2 y 4
h y son eliminados
por completo en un
plazo de 24 horas.

Manejo
odontolgic
o

Los pacientes pueden ser tratados en

la consulta siempre y cuando se les
hayan administrado frmacos por lo
menos durante 2 meses y ya no
presenten sintomatologa, como tos .

Los pacientes con

tuberculosis activa
deben permanecer el
menor tiempo posible
en el consultorio y se
les debe pedir a stos y
al personal auxiliar que
porten cubrebocas
durante el tiempo que
permanezcan en la sala
de espera y durante el
interrogatorio.

Manifestacion
es bucales de
la
tuberculosis

Las lesiones tuberculosas bucales primarias no son

frecuentes. Se localizan en el sitio donde las
expectoraciones contaminadas por el M. tuberculosis
entran en contacto con la mucosa bucal, en particular:
Lengua,paladar y labios; se manifiestan como reas de
ulceracin, de bordes indurados, muy dolorosas, con
tubrculos satlites en la periferia o ndulos, suras,
placas o vesculas que crecen con lentitud.
Tambin pueden presentarse en carrillos comisuras,
enca, amgdalas o reas de tejido linfoide de la cavidad
oral o nasofaringe.

Sfili
s

Sfilis

Es una enfermedad
infectocontagiosa
exclusiva del humano
y causada por una
espiroqueta
filamentosa anaerobia
llamada Treponema
pallidum.

En la actualidad, ms
del 50 a 60% de los
casos de s lis ocurren
en hombres que
tienen sexo con
hombres (HSH),
asociada a una
coinfeccin con el
virus de la inmunode
ciencia humana (VIH)
y comporta- miento
sexual de alto riesgo.

El principal modo de transmisin es por

contacto sexual al penetrar la mucosa genital o
por soluciones de continuidad en la piel,
despus pasa al torrente linftico y sanguneo
donde se disemina a diferentes rganos incluido
el SNC.

Mecanismo
de infeccin

Se transmite con facilidad mediante el sexo

oral, besos y contacto estrecho con una lesin
infecciosa.

Otros mecanismos de transmisin son perinatal,

transfusin sangunea (raro) y ocupacional.

Se caracteriza por la
aparicin de un
chancro en el sitio de
inoculacin.

Sfilis
primaria

Inicia como una

ppula que
evoluciona a una
ulcera indurada,
indolora, no
purulenta con una
base limpia.

El tamao puede
varias de 0.3 a 3 cm
con bordes
indurados.

Pueden ser unicos o

multiples y sin
tratamiento
desaparecen de 2 a 8
semanas.

Aparece despus de 2 a 12
semanas del primer
contacto; esta etapa se
debe a la diseminacin
hematgena de la bacteria.

Sfilis
secundari
a

La presentacin ms
comun es un exantema no
pruriginoso caracterizado
por ppulas simtricas de 3
a 10 mm de color rosa o
rojas que pueden progresar
a la formacin de pustulas

Los sitios ms frecuentes

de aparicin son los brazos,
palmas y plantas.

Sfilis
terciaria o
tarda

Se presenta en un
tercio de pacientes
no tratados y se
caracteriza por la
presencia de
gomas en el
sistema nervioso
central, hgado,
bazo, huesos y otros
rganos.
Son lesiones
parecidas a
granulomas,
indoloras, que
pueden ser
pequeas o grandes
masas y en
ocasiones pueden
ulcerarse.

Los chancros orales se observan

del 4 al 12% de los pacientes con
sfilis primaria, los sitios ms
comunes son la lengua, encas,
paladar blando y labios.

Manifestacion
es orales

Las lesiones aparecen como

ulceras induradas, por lo general
unicas, no doloro- sas, con
crecimiento de ganglios cervicales
y submandibulares y cura en
promedio de 3 a 7 semanas.

En la sfilis secundaria aparecen

placas multiples en las
mucosas, realzadas de manera
ligera y cubiertas con una
pseudomembrana blancagriscea con halo eritematoso.

La sfilis terciaria
se caracteriza
por la presencia
de go- mas
sobre todo en el
paladar duro,
aunque tambin
puede haber en
la lengua, labios
y paladar
blando.

Inician como
pequeas
ulceras que al
crecer pueden
afectar
estructuras
adyacentes;
incluso se ha
reportado
perforacin del
paladar por
goma sifiltico.

Los sitios ms frecuentes son el

paladar blando, los pilares
amigdalinos, la lengua y la zona
vestibular.

Se puede
presentar
glositis y atrofia
a mucosa que
pueden
evolucionar a
lesiones
malignas.

Tratamiento

Para todas las formas de

siflis el mtodo de
eleccin es la penicilina
G, ya sea benzatnica o
procanica por 7 a 10 das
en sfilis temprana y por
14 a 21 das en sfilis
tarda.

En pacientes alergicos
a la penicilina se
pueden utilizar las
tetraciclinas orales.
Tetraciclina 500 mg c/6 h
VO por 14 das o
doxiciclina 100 mg VO
c/12 h por 14 das.

Candidiasis

 Candidiasis
Micosis causada
por diversas
especies de
levaduras del
genero Candida

Cultivo de Candida en caja de Petri

Candidiasis
Oral

Candidiasis
Bucal
Pseudomebran
osa
Atrfica
eritematosa
Glotis
romboide
Hiperplasia o
leucoplaquia

PALADAR
Pseudomembranos
a

CARILLOS

Localizado

LENGUA
Carillos

Lengua y paladar

Predomina en
recin nacidos y
ancianos

Capa blanca,
adherente y
membranosa,
borde difuso,
eritematosa y
dolorosa.

Atrfica
eritematosa
Pacientes que
utilizan
Prtesis

Zona de lesin
protsica

Epitelio
delgado,
brillante y
eritematoso

Macroglosia,
lengua
fisurada

Gingivitis y
queilitis
angular

Hiperplsica o
leucoplaquia

Caracterizada por
una capa blanca
persistente, firme,
rugosa.
De margen irregular y
eritematoso

Queilitis Angular
Estomatitis

Queilitis angular

Pliegues de lacara

Glositis
romboide

Dorso de la lengua

Glositis romboide

Atrofia de papilas
Variante de la
candidiasis
seudomembranosa
cronica

Tratamiento
Tpico

Sistmico

-Vinagre blanco diludo -Solucin saturada de

bicarbonato de sodio
-Violeta de genciana
-Nistatina
-Imidazoles
(ketoconazol,
clotrimazol, econazol)

Terbinafina
Itraconazol
Fluconazol
Anfotericina B
Caspofungina
Anidulafungina.
Voriconazol
Posaconazo

Herp
es

VHS-1
Simple

Agente
Infeccioso

VHS-2

HERPES
Zoster

VVZ

Infeccin primaria
asintomtica

Sintomatolog
a

HERPES SIMPLE I

lcera labial

Vesculas transparentes

Fiebre, cefalea, leucocitosis

HERPE Fiebre, cefalea, malestar, mialgias

S
SIMPLE
II
Dolor, picazn, disuria, secreciones
Lesiones bilaterales en genitales
externos

HERPES ZOSTER
Erupcin vesicular unilateral que
aparece en un dermatoma.
Dolor agudo en el dermatoma
antes de la erupcin.
Fiebre, dolor de cabeza,
cansancio y malestar general.

Forma y
mecanismo
de
transmisin

Por contacto
directo

Saliva VHS-1

Contacto
sexual VHS-2

Contacto
directo con el
lquido de las
vesculas de
una persona
infectada

 Nios / adultos no expuestos al

virus

Gingivostom
atitis
herpetica
primaria

Piel: vesculas en borde

bermelln y mucosa bucal
Boca: cualquier superficie
mucosa
Fiebre, artralgia, malestar,
cefalea
7-10 das, sin cicatriz
Migracin al G. Del trigmino

 Reactivacin del virus latente

Sntomas prodrmicos: hormigueo,
dolor y ardor

Infecciones
por VHS
secundarias

Vesculas frgiles que se ulceran

que confluyen
Piel: borde labial y piel circundante
Boca: paladar duro y encas
1-2 semanas, sin cicatriz

 Un ungento de Aciclovir al 5% aplicado cinco veces al

da desde el inicio de los sntomas reduce ligeramente
la duracin del herpes simple labial y puede eliminar
ciertas lesiones.

Tratamiento

Faringi
tis

Faringitis

Es una enfermedad inflamatoria

de la mucosa que reviste la
faringe y que se manifiesta por
enrojecimiento e hinchazn de la
misma. Esta afeccin a menudo
se extiende tambien a las
amgdalas, denominndose
faringoamigdalitis.

Etiologa

Esta enfermedad puede ser viral, bacteriana o mictica.

Alrededor del 70% de los casos es de origen viral, en
especial en nios menores de 2 aos, debido al dficit
de fibronectina.

Traumticas:
ingestin de
cuerpos
extraos.

Otra causas

Irritantes:
reflujo
gastroesofgic
o,
contaminantes
ambientales,
respiracin
bucal, sobreuso
de colutorios

Agentes
fsicos:
radiaciones.

Agentes
qumicos:
productos de
limpieza o
exposicin
ocupacional.

Fiebre
Escalofro
Odinofagia

Signos y
sntomas

Halitosis
Cefalea
Nuseas, vmitos y dolor abdominal (ms frecuente en el nio).
La presencia de rinorrea hialina y conjuntivitis sugieren etiologa
viral.
Amgdalas hipermicas e hipertrficas sugieren origen viral.
Exudado blanco-amarillento y adenopatas cervicales sugieren
etiologa bacteriana

Diagnstico
Viral:

Se encuentra exudado blanquecino

en amgdalas.
Se observa adenopata cervical, ausencia de
rinorrea.
Hay tos y fiebre mayor de 38C
Hiperemia e hipertrofia amigdalina con
exudado purulento.
Cefalea, dolor abdominal, vomito.

Diagnstico
Bacteriana:

Presencia de adenopatas
laterocervicales dolorosas.
Exudado amgdalar.
Ausencia de tos.
Fiebre >38.5 C.
Odinofagia.
Exudado purulento.
Vmitos

Vas de
transmisin

Por medio de
macropartcul
as emitidas
por va
respiratoria:

Al hablar.

Al toser.

Al estornudar.

Al besar.

Es solamente sintomtico.

Tratamiento

Si la fiebre es >38C, suelen

administrarse antipirticos de venta
libre.
Las faringitis bacterianas se tratan con
antibiticos, que se deben administrar
durante el perodo que indique el
mdico aunque los sntomas hayan
desaparecido rpidamente.

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