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isqumica
Cardiopata isqumica
Se diagnostica clsicamente por dos medios que son:
La historia clnica y especialmente el interrogatorio.
Electrocardiograma
Dolor
Dolor anginoso es tpico.
Pecho, cerca del esternn, pero se puede
sentir en cualquier parte del cuerpo, desde
el epigastrio a la mandbula inferior o los
dientes
Carcter
menos de 10 min
Dolor + EKG
S el EKG muestra signos de isquemia:
Se confirma Dx.
Puede ser normal en pacientes con insuficiencia crnica en casi la
mitad de los casos (40 a 60 % ) ,
Prueba de esfuerzo
Constituye junto con la evaluacin clnica y el
electrocardiograma en reposo, el estudio ms accesible y en
consecuencia ms til para lograr el diagnstico preciso y
establecer el pronstico de pacientes.
RELATIVAS
Estenosis del tronco comn de la
coronaria izquierda.
Enfermedad valvular estentica
moderada.
Anomalas electrolticas.
Hipertensin arterial grave (TAS > 200
mmHg o diastlica > 110 mmHg).
Taquiarritmias o bradiarritmias.
Miocardiopata hipertrfica u otras
formas de obstruccin al tracto de salida
del VI.
Bloqueo auriculoventricular de alto
grado.
CONTRAINDICACION ABSOLUTAS.
Infarto agudo de miocardio complicado o no
complicado antes de 5-7 das.
Angina inestable no estabilizada con
medicacin.
Arritmias cardacas incontroladas que
causan sntomas o deterioro hemodinmico.
Estenosis artica severa sintomtica.
Insuficiencia cardaca sintomtica no
controlada.
Embolia pulmonar aguda o infarto
pulmonar.
Sensibilidad V: 65%
Especificidad: 85%
Sensibilidad M: 45-89%
Especificidad 45-85%
Coronariografa
La coronariografa o relleno con contraste del rbol coronario,
que es la prueba definitiva para confirmar y valorar la gravedad
de la enfermedad coronaria, visualizando las obstrucciones al
riego existentes.
Complicaciones
Arritmias ventriculares
Fibrilacin o asistolia ventricular
Reaccin vagar
Insuficiencia coronria aguda o infarto del miocardio.