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FARMACOLOGA MDCA SP

CAL

GRUPOS DE INTERES
ODONTOLGICO

ANSTSCOS
Son unas sustancia qumicas que produce una prdida o ausencia temporal
de la sensibilidad y que se utiliza en ciruga.

ANESTSICOS GENERALES
xido nitroso
Gas incoloro, inodoro y no irritante
Uso por primera vez en 1844, por Horacio Wells realizo una
demostracio de una extraccion de un molar de forma indolora.
Es un gas inerte, no se metaboliza se elimina por via pulmonar durante
la espriracin
A concentraciones >60% produce amnesia y analgesia

ter y cloroformo
Se obtenan ter por la destilacin de alcohol y cido sulfrico desde el
siglo XIV. Por su parte, el cloroformo que haba descubierto mucho
antes comenz a utilizarse tambin como anestsico hacia 1847.
Vas de administracin son pulmonares o bucales.
se moja una tela con cualquiera de estos lquidos y se aspira.
Al llegar al cerebro disminuye la actividad normal de las neuronas.
produce analgesia, anestesia quirrgica o depresin total del sistema
respiratorio.
Dosis: 1 o 2 inhalaciones

Medicacin para anestsica


Relajante musculares

se plantea siempre que se requiere


intubacin endotraqueal, debido a
que los tejidos son muy reflexgenos

Sedantes

se utilizan benzodiazepinas de
accin larga como el loracepam y el
diazepam por va oral, para
favorecer el descanso durante la
noche anterior

Analgsicos

En los procesos quirrgicos con


anestesia se utilizan analgsicos de
gran potencia. El fentanilo es el
mrfico ms utilizado en la
anestesia para ciruga

Anticolinrgicos

La atropina es el frmaco por


excelencia cuando se va a plantear
cualquier tipo de anestesia, porque
es casi una constante que los
frmacos utilizados sean
cardiodepresores

ANSTSCOS NTRAVNOSOS
Barbitricos

Benzodiacepinas

Tiopental
Su elevada liposolubilidad
induce rpidamente una
intensa accin depresora y
anestsica a los 10-20
segundos de la inyeccin y
de unos 20-30 minutos de
duracin, dado su
redistribucin y
acumulacin en los tejidos
muscular y adiposo.

Diacepam, Loracepam,
Midazolam.
Sirven para tranquilizar al
enfermo como
preanestsicos, as como
para generar, mantener o
completar la anestesia. Por
s mismas ejercen buena
accin hipntica, amnesia
antergrada y cierto grado
de relajacin muscular que
no alcanza la parlisis.

Opiceos

Disociadores

Fentanilo
Morfina
medicamentos que imitan
la actividad de las
endorfinas, que son unas
sustancias que produce el
cuerpo para controlar el
dolor. Se consiguen
nicamente con una receta
mdica.
alivia el dolor agudo
relacionado con la ciruga
y otras intervenciones
mdicas

Ketamina
Ejerce una accin
anestsica corta y
disociativa, caracterizada
por un estado en el que el
paciente aparenta estar
despierto, pero incapaz de
responder a estmulos
sensitivos, con prdida de
laconciencia, inmovilidad,
amnesia y analgesia
Propofol IV
Posee accin sedante e
hipntica corta, antiemtica

ANESTSICOS INHALADOS LQUIDOS VOLTILES


Toxicidad, contraindicaciones e interacciones medicamentosas de los anestsicos
inhalatorios

ANSTSCOS LOCALS

Los anestsicos locales se co

mponen qumicamente de:

Un anillo aromtico lipfilo.


Una amina terciaria hidrfila.
Una cadena intermedia con un
in tipo ster o amida.

DOSS

Vara segn el tipo de

anestsico, el peso del


paciente y su enferme
dad de base, la va de
administracin y la as
ociacin de un vasoco
nstrictor

RACCONS ADVRSAS A NVL DL SNC Y CAR


DOVASCULAR
Toxicidad a nivel del sistema nervioso central

s una respuesta dosis dependiente compleja, con una mezcla de signos d


e depresin y de excitacin secundaria al bloqueo selectivo del sistema inhi
bitorio cortical. La accin estimulante se caracteriza por nuseas, vmitos,
agitacin psicomotriz, confusin, verborrea, temblores y comvulsiones
Toxicidad cardiovascular

Tetracana, bupivacana y etidocana son los ms t- xicos. Provocan trastor


nos en la contractilidad miocrdica, disminucin de la velocidad de conducc
in y vasodilatacin. La embarazada es ms susceptible a la accin cardiot
xica de estos frmacos. Ropivacana presenta una menor cardiotoxicidad

Estres
cocana

procana

cloroproca
tetracana
na

Inestables en solucin, en plasma son metabolizados por la


seudocolinesterasa y otras esterasas plasmticas. Uno de los
productos de la hidrlisis es el cido paraaminobenzoico
(PABA), que le confiere un alto poder de hipersensibilizacin.

Aminas
lidocana

mepivaca
etidocan Bupivaca ropivaca
prilocana
na
a
na
na

Estables en solucin y se metabolizan en el hgado. Su


desarrollo supuso un incremento notable de la seguridad en
todas las intervenciones donse se utilizan anestsicos
locales.

VASOCONSTRCTORS
l uso de vasoconstrictores est justificado por la mejora del perfil de

seguridad del anestsico y tambin por la mejor visualizacin que pro


porcionan al campo quirrgico. l ms empleado es la adrenalina y la
fenilefrina.

Ventajas
Prolonga la
duracin del
efecto y aumenta
la intensidad del
bloqueo.
Desciende la
velocidad de
absorcin, por lo
que aumenta la
dosis mxima
(disminuye la

Desventajas
Riesgo de
necrosis por
vasospasmo y
retraso en la
cicatrizacin.
Disminuye el pH
(los excipientes
hacen que tenga
un pH ms cido
para evitar la
labilidad de las