ABORDAJE BIOPSICOSOCIAL

DEL ADOLESCENTE

Johanna Montalvo Vzquez

Adolescencia

Es un proceso de permanente construccin y

reconstruccin.
No existe un acuerdo entre la edad de
comienzo y finalizacin.
La crisis del adolescente implica cambios
biolgicos, psicolgicos y sociales.
Cada adolescente tiene su propio tiempo
La familia cubre las necesidades afectivas,
vinculares y econmicas.

DERECHOS

La salud es un bien pblico, social, derecho de

la ciudadana y responsabilidad del estado.
A la privacidad
A la confidencialidad
A que sus opiniones sean tomadas en cuenta
y tengan un peso decisivo en la resolucin del
asunto que afecte al nio.
A ser respetados en la evolucin de sus
facultades.

GNERO

la ausencia de disparidades remediables e

injustas entre las mujeres y los hombres, que se
asocian con desventajas sistemticas de uno u
otro sexo en el contexto socioeconmico. (...) La
referencia al mbito de la salud envuelve varias
dimensiones: el estado de la salud, la atencin
de la salud - uno de los mltiples determinantes
de la salud-, y los procesos de gestin de la
salud.

DIVERSIDAD

significa que todos somos aceptados como

personas humanas, con igual poder para
participar en la vida social desde nuestras
identidades y modos de vida diferentes
..reconocer y atender especialmente los distintos
intereses, demandas, necesidades y procesos de
salud-enfermedad especficos de las personas.
Las distintas categoras deben ser articuladas
con
otras
como
nivel
socioeconmico,
orientacin sexual, identidad, edad.

En la atencin de adolescentes en los

servicios de salud se deber tener presente
que es importante:
Centrarse en el /la adolescente usuario/a del servicio
Cada adolescente es nico como nica la relacin adolescenteentorno
El microentorno puede estar compuesto por la familia, pares,
amigos y otros vnculos intergeneracionales (abuelo/a, otros
familiares, vecinos, docentes y ms)
Alrededor de este primer ncleo de abordaje, se deber contar
con las instituciones de apoyo, redes: educacin, salud, deportes y
otras propias de cada comunidad
Todo este enfoque integrador cuyo centro es el/la adolescente,
tiene como soporte a las polticas pblicas (las que normatizan,
sostienen y respaldan las acciones)

MOTIVOS DE CONSULTA

Orientacin y escucha
Control de Salud
Seguimiento
Condiciones especiales y
problemas de salud

ORIENTACIN Y ESCUCHA

La orientacin es un vnculo conversacional

en el que una persona recibe apoyo para
poder encontrar alternativas y tomar
decisiones, de manera consciente, voluntaria
y comprometida.
generar un clima de confianza y respeto
acompaar al adolescente en la construccin
de sus propias creencias y valores.
Escucha activa
confidencialidad

CONTROL DE SALUD

Identificar el
verdadero motivo de
consulta.
Focalizar los
aspectos mdicos y
psicosociales
Identificar la persona
que motiv el control
Averiguar cmo est
viviendo esta etapa

anamnesis

F AMILIA: relacin con padres, hermanos, otros; grado de

satisfaccin.
A MISTADES: actividades, deportes, tipo de relaciones.
C OLEGIO- trabajo: rendimiento, grado de satisfaccin.
T XICOS: experimentacin- abuso, tabaco, alcohol, drogas.
O BJETIVOS: estudio, trabajo, familia, ideales, ilusiones.
R IESGOS: deportes, moto, coches, ambientes violentos, abuso
sexual, rgimen diettico.
E STIMA: aceptacin personal, autoestima, valoracin de la
propia imagen, sentido de pertenencia tnico - racial.
S EXUALIDAD: informacin, identidad, actividad, precauciones.

examen fsico

Inspeccin General

Vestimenta
Higiene
Tatuajes
Piercings
Peinados
Crecimiento, nutricin
Actitud

Piel

Acn
Hirsutismo
Zonas de puncin
Hematomas
Heridas

examen fsico

Cabeza - cuello

Dismorfas
Glndulas tiroideas
Glndulas salivales

Adenopatas

Cervicales
Supraclaviculares
Axilares
Inguinales
Epitrocleares

examen fsico

Trax
Inspeccin y
palpacin
Valoracin
respiratoria
Valoracin
cardiocirculatoria

Mamas
Mujer: ver los
estados de Tanner.
Varones:
ginecomastia (mayor
a 2 cm de tejido
subareolar)

examen fsico

Abdomen
Generalmente
doloroso en
adolescente
sexualmente activa.
EPI
Dolor abdominal
recurrente.

examen fsico

Femeninos
Inspeccin de
estados de Tanner.
Instruir en un
autoexamen de
genitales
Examen
Ginecolgico en
inicio de relaciones
sexuales.

Masculinos
Inspeccin de
estados de Tanner
Instruir en un
autoexamen de
genitales
Examen Urolgico

examen fsico

Aparato Locomotor
Simetra global del
cuerpo
Inspeccin de zona
lumbosacra.
Exploracin de la
marcha

Sistema Nervioso
Buscar reflejos
superficiales y
profundos
Coordinacin
esttica y dinmica
Fondo de ojo

examen fsico

SALUD BUCAL

Control semestral
Preguntar por
sintomatologa de
patologa bucal

SENSORIAL

Visin uso de tabla e

Snellen.
Audicin

Somatometra y
Medidas

Peso
Talla
Talla para la edad
IMC
Segmentos corporales
Velocidad de Crecimiento

LABORATORIO

EMO
HEMOGRAMA
GLICEMIA
INSULINEMIA
CREATININA
UREA
PERFL LIPDICO

En presencia de
antecedentes
familiares de
patologa
cardiovascular en
menores de 45 aos,
diabetes, sobrepeso
u obesidad.


VDRL
VIH
otras ITS

Perfil Tiroideo

Una vez que haya

iniciado vida sexual,
previa firma de
consentimiento
informado.
Cuadro clnico.

INMUNIZACIONES

DT
Antigripal
Hepatitis B
SR (campaa)

SEGUIMIENTO

Por lo menos un control

de salud por ao.
El equipo de salud
debe acompaar esta
etapa.
Establecer prximas
citas
Captar a los
adolescentes que no
concurren.

SALUD MENTAL

La salud mental implica la capacidad de las

personas de adaptarse crticamente a su
medio, manejando adecuadamente los
factores estresante.
La habilidad de participar activamente en la
sociedad, la capacidad para disfrutar y actuar
solidariamente.
La atencin de salud mental es diferente a
la atencin psiquitrica

SINTOMATOLOGA

Aislamiento, retraimiento.
Bajo rendimiento acadmico
Trastornos alimentarios.
Trastornos del sueo.
Desajustes conductuales.
Conductas impulsivas.
Angustia, tristeza, depresin.
Separaciones, prdidas, duelos.
Conductas manacas: euforia excesiva y/o constante,
verborragia, hiperactividad.
Conductas extravagantes

SINTOMATOLOGA

Situaciones y episodios de violencia: vctimas, victimarios y/ o

testigos.
Situacin de exclusin social.
Discriminacin.
Consumo problemtico: sustancias (alcohol, tabaco, otras drogas) y/o
situaciones (cyber, video juegos, uso de celulares, uso de
computadoras, otras tecnologas).
Accidentes con consecuencias de moderada a severa intensidad.
Autoagresiones, intento de autoeliminacin, exposicin a riesgos.
Difi cultades en los estudios y/o trabajo.
Cualquier situacin, conducta, sentimiento o emociones que generen
sufrimiento y malestar constante: miedos, embarazo o maternidad
reciente, sensacin de haber nacido en un cuerpo equivocado
(adolescentes transexuales), maltrato, abuso sexual,intersexualidad,
disfunciones familiares

SUICIDIO

Problema de salud pblica.

Primera causa de muerte entre 15 a 19 aos

SIGNOS DE ALERTA

Desinters por el bienestar personal

Bajo rendimiento acadmico
Alteracin de los patrones del sueo
Alteracin de los patrones sociales de proteccin (SOLEDAD)
Alteracin de los patrones alimentarios
Preocupacin manifiesta por el tema de violencia
Mejora o peora repentina del estado del nimo
Desesperanza
Discriminacin
Situacin de exclusin social
Aislamiento
Trastornos psiquitricos
Baja tolerancia a la frustracin

BULLYING

Fsico: empujones,
patadas
Verbal: insultos,
menosprecios
Psicolgico: minar la
autoestima
Social aislamiento

Se refiere al acoso
escolar.
Se produce en forma
reiterada.
A lo largo del
tiempo.

GRACIAS Y BUENA SUERTE EN LOS

EXMENES Y EN SU VIDA PROFESIONAL