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MECANISMOS DE

HIPERSENSIBILIDAD DE
AUTOINMUNIDAD Y
RECHAZO A RGANOS.

SISTEMA INMUNITARIO

Inmunodeficiencia: Aumento en la susceptibilidad a los estados


patolgicos por ejemplo la infeccin por microorganismos o el
desarrollo de sndromes neoplsicos.
Los sndromes por inmunodeficiencia pueden clasificarse en
primarios o secundarios.
El sistema inmunitario est constituido por sistemas distintos: el
inmunitario innato y el adaptativo.

HIPERSENSIBLIDAD

La
hipersensibilidad
se
define como una respuesta
anmala y excesiva del
sistema
inmunitario
activado, que ocasiona
lesin y dao a tejidos del
hospedero.

En conjunto, los trastornos


producidos por respuestas
inmunitarias se denominan
REACCIONES
DE
HIPERSENSIBILIDAD.

TIPO I: TRASTORNOS POR


HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA

Respuestas tipo I: mediada por lgE y se desarrollan con


rapidez cuando existe exposicin al antgeno (alrgeno)
e incluyen al shock anafilctico, la fiebre de heno y el
asma bronquial.
Inhalacin
Ingestin
Inyeccin
Contacto cutneo

TIPO I
Macrfagos y
Clulas Dendrticas

T1A

Clulas T
Cooperadoras
Activadas CD4+

Clulas cebadas o
basfilos

T2A

Estimulan la
diferenciacin de las
clulas B en clulas
plasmticas productoras
de IgM e IgG
Dirigen a los linfocitos B
para cambiar de clase y
sintetizar IgE para
respuestas alrgicas

Citocinas

Movilizacin y
activacin de las
clulas cebadas,
basfilos y los
eosinfilos
Respuestas
inflamatorias

La mayora de las reacciones de


hipersensibilidad tipo I, como el
asma bronquial, se desarrollan en
dos fases:

Fase primaria: se caracteriza por


vasodilatacin, fuga vascular y
contraccin del musculo liso. (5 a
30 min)

Fase
secundaria:
infiltracin
intensa de los tejidos por
eosinfilos y otras clulas de la
inflamacin aguda y crnica,
como la destruccin tisular a las
clulas epiteliales. (2h a 8h)

CLASIFICACION DE REACCIONES

Reacciones anafilcticas
(sistmicas)
Es mediada por IgE, se
relaciona con la liberacin
generalizada de histamina a la
circulacin sistmica, misma
que
induce
vasodilatacin
masiva, hipotensin, hipoxia
arterial y edema en las vas
respiratorias.

Reacciones atpicas (locales)


Es mediada por IgE tras la
exposicin
a
antgenos
ambientales frecuentes, como los
plenes, los alimentos o la
descamacin animal.
La mayora de las veces se
manifiestan
como
dermatitis
urticariana,
rinitis
alrgica
y
dermatitis atpica, as como asma
bronquial.

RINITIS ALERGICA
Es el trastorno frecuente por hipersensibilidad
de la va respiratoria superior, que afecta entre
el 20% y el 40% de la poblacin occidental. Sus
sntomas incluyen:
Rinorrea
Obstruccin nasal
Estornudos
Prurito nasal
Epfora

ALERGIAS
ALIMIENTARIAS

La tasa de prevalencia de
alergia alimentaria se ubica
entre 3% y el 6%.

Dependen
de
muchos
factores como la cantidad
de alimento ingerido, la
ingesta
con
estmago
vacio,
la
enfermedad
concurrente y el consumo
de
medicamentos,
la
practica de ejercicio y la
fase del ciclo menstrual.

TIPO II: MEDIADOS POR ANTICUERPOS


Tambin llamado
citotxicas,
se
encuentran mediadas
por anticuerpos IgG e
IgM dirigidos contra
antgenos
blanco
especficos
en
superficies celulares o
tejidos
determinados
del hospedero.

Existen 4 mecanismos
generales por los que
pueden propagarse las
reacciones
de
hipersensibilidad tipo II.

Destruccin celular activada por


complemento.
Se presentan como consecuencia
de la activacin del sistema de
complemento.
La IgG y el fragmento C3b actan
como opsoninas
As , la activacin del sistema de
complemento genera una
respuesta doble que culmina en la
destruccin celular

Opzonizacin y fagocitosis mediada por


complemento o receptor de anticuerpos, o lisis
celular por medio del complejo de ataque a la
membrana.

Citotoxicidad dependiente
de anticuerpos

Inflamacin mediada por complemento y anticuerpos.


Inflamacin mediada por
complejo o receptor de
anticuerpos, que deriva del
reclutamiento
y
la
activacin de los leucocitos
inductores de inflamacin
(neutrofilos y monocitos).

Disfuncin celular mediada por anticuerpos.

El anticuerpo con el
receptor de la hormona
estimulante
de
la
tiroides incrementa la
sntesis de hormonas
tiroideas.

TIPO III: TRASTORNOS MEDIADOS


POR COMPLEJOS INMUNITARIOS
Respuestas

de tipo III: Trastornos por


hipersensibilidad mediada por complejos
inmunitarios, que implica la formacin y
deposito de complejos antgeno-anticuerpo
insolubles en los vasos sanguneos.

Generan el desarrollo de vasculitis y dao orgnico,


como en el caso del LES o la glomerulitis aguda, la
enfermedad sistmica por complejos inmunitarios
(enfermedad del suero) y la enfermedad local por
complejos inmunitarios( Reaccion de Arthus)

TIPO IV: TRANSTORNOS DE


HIPERSENSIBILIDAD MEDIANA POR
CELULAS
Respuestas

tipo IV: Reacciones de


hipersensibilidad mediadas por clulas,
que se dividen en 4 subtipos distintos, de
acuerdo con la poblacin de clulas T
implicada y la respuesta fisiopatolgica.
Dermatitis por
contacto alrgica

ALERGIA AL LATEX

La alergia al ltex puede ocasionar una reaccin tipo I


mediada por IgE, o una respuesta tipo IV medida por
clulas.
La variante mas comn de la respuesta alrgica al ltex
es una dermatitis por contacto que deriva de una
reaccin de hipersensibilizacin a la protena de ltex es
mas o menos frecuente, pero puede precipitar
reacciones anafilcticas mucho mas graves.