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NORMAL
2015
Vitaminas
Liposolubl
es
VITAMINA
A
VITAMINA
D
VITAMINA
E
VITAMINA
K
1
NUTRICIN NORMAL
Vitamina
Liposolubles
VITAMINA
Vitamina A - Liposoluble
Estruct
ura:
Aldehido
Deriva de la
iodona
Retin
al
Animale
s
cido Palmtico
(palmitato de
retinilo)
Retinol y
sus
steres
Alcohol
cido
cido
retinoico
Libre o
Esterificado Vegetal
caroteno
es
s
to Carotenoi
caroteno
n
e
o
m ead des
g
Pi lor
Criptoxantinas,
s
co
caroteno
3
lutena, licopeno
y los
Vitamina A Liposoluble
Importante
para la
actividad
biolgica
Tienen
isomera
geomtric
a trans
Vitamina A - Liposoluble
Caractersticas:
1. Por presentar dobles enlaces son
sensibles a la oxidacin, por lo
tanto la exposicin solar a la luz y
la presencia de O2 la alteran con
facilidad.
2. La oxidacin de las grasas tambien
la afectan.
3. Los antioxidantes como el
tocoferol y el cido ascrbico los
protegen de la oxidacin.
5
Vitamina A - Liposoluble
cido retinoico regula la
diferenciacin de las clulas
Metabolismo
Mecanismo de la visin
Funcion
es
de las proten
Visi
n
Vitamina A - Liposoluble
Deshidrogenasa
Zn
11 trans retinal
Estmulos
visuales
11 cis retinal +
Opsina
Rodopsi
na
Luz de
baja
intensidad
Metarrodops
ina
8
nterocito
Alim. de origen
vegetal
carotenoi
des
reestirificacin
carotenos
Hgado
Clulas
blanco
Retin
a
Piel
(cido
Tejid
o
Protena de
enlace de
retinol
9
Niveles de Retinol y
betacarotenos en Plasma
g retinol
(por 100 ml
de plasma)
Deficiente
< 10
g de
carotenos
(por 100 ml
de plasma)
< 20
Baja
10,1 19,9
20 39,9
Aceptable
20 49,9
40 99,9
Alta
> 50
> 100
11
Vitamina A - Liposoluble
El estado satisfactorio
es.
=/> 20 %
Adecuado
Formas de Expresin de la
Vitamina A
Equivalentes de Actividad de retinol
(EqAR)
1 U.I = 0,3 g de retinol
1 g de retinol = 3,3 U.I
1 Equivalente de retinol (EqR) = 1
g de retinol
Para calcular
Formas de Expresin de la
Ingesta
Vitamina A
1 EqAR
=
Vitamina A de
la Dieta o de
suplementos (1
g )
-carotenos de
suplementos (2
g
= )
-carotenos de
la dieta(12 g )
=
-carotenos o
criptoxantinas
Absorci
n
Bioconversi
n
Retinol
Retinol (1
g )
-carotenos
Retinol (1
g )
carotenos
Retinol (1
g )
-carotenos o
Retinol (1
g )
criptoxantinas
16
superior de
ingesta /da
(g ARE)
Hombr
es
> 19
aos
625
900
3000
Mujere
s
500
700
3000
17
Alimentos fuente de
retinol
Origen animal
18
Alimentos fuente de
carotenos
Origen vegetal
19
Alimento
carote
no
Hgado
vacuno, pollo,
menudos de
pollo
> 4000
Huevo
entero, crema
de leche,
quesos,
caballa, atn
500 150
Yogur, pollo,
almejas,
leche fluida,
condensada,
sardinas en
lata
520
1300
100
500
< 150
Anorexia
Prdida de peso
Queratinizacin de los tejidos
epiteliales
Queratinizacin
de la
xeroftalmia
he
crnea
m
er
Disminucin de la adaptacin a la luz de
alo
p
baja intensidad
a
Lesiones en la
Manchas de
qu
crnea
Bitot
era
tom
Lesiones en la conjuntiva que conducen
ac
ia al
a
la
ceguera
Disminuciones de las
secreciones
Disminucin de la
resistencia a las
21
Toxicidad
hipervitaminosis
300 g/g saturacin
en tejido heptico
NIVELES
AGUDA
CRNICA
AGUDATERATOGNICA
22
NUTRICIN
NORMAL
Vitamina
Liposolubles
VITAMINA
D
23
VITAMINA D
ESTRUCTURA
ERGOCALCIFEROL( D2)
COLECALCIFEROL (D3)
24
VITAMINA D
Caractersticas:
1.La vitamina D2 o ergosterol proviene
de los esteroles presentes en las
levaduras y plantas.
2.La vitamina D3 o colecalciferol se
origina por va fotoqumica mediante
la accin de la luz solar o ultravioleta
a partir del 7 dehidro colesterol
presente en la piel. Tambien de origen
animal.
3.La forma activa es la 1,25
dihidroxivitamina D (1,25(OH)
D) o
25 2
VITAMINA D
Funcin:
Mantiene los niveles de CALCIO
y FSFORO en plasma dentro de
parmetros normales
Intesti
no
rganos
diana:
Rion
Hueso
calcio
Vit. D + PTH
estimulan
Objetivo mantener la
Remoci
n sea
26
Rayos
Rayos UV
UV
Piel: 7
dehidrocolesterol
Dieta: Vit.
D2
METABOLISMO
VITAMINA
D
DIETA
Vitamina
D3
absorcin
Intestino
Hgado
25(OH) D
Rion
rganos
diana
1,25(OH)2 D
24,25(OH)2 D
orina
cido
27
calcitroico
hidroxila
cin
VITAMINA D
Varan
Varan en
en un
un rango
rango de
de 88 ng
ng /ml
/ml aa
15
15 ng
ng // ml
ml dependiendo
dependiendo de
de la
la
ubicacin
geogrfica
ubicacin
geogrfica
Los
niveles
Los niveles de
de 25
25 (OH)
(OH) D
D en
en combinacin
combinacin con
con
las
las cifras
cifras de
de PTH
PTH yy la
la densidad
densidad mineral
mineral sea
sea
constituyen
constituyen indicadores
indicadores del
del estado
estado
nutricional
de
la
vitamina
nutricional
de
la
vitamina
Ingesta
diaria
recomendada:
Ingesta diaria recomendada:
11 UI
UI de
de vitamina
vitamina D
D=
= 0,025
0,025 g
g de
de colecalciferol
colecalciferol
28
VITAMINA D
pescado (arenque,
salmn, sardinas, atn)
aceite de hgado de bacalao
huevo
Alimentos fuente
fuente
Alimentos
leche fortificada
margarina fortificada
29
VITAMINA
D
Ingesta
dietticas
de
referencia
Hombres/
mujeres
19 - 70
aos
70 aos
Recomendaci
n
Diaria
Lmite
mximo/
da
600 UI
4000 UI)
800 UI
30
VITAMINA D
LATITUD
ENVEJECIMIENTO
HORA DEL DA
CONTAMINACIN
ATMOSFRICA
VESTIMENTA
USO DE PANTALLAS
SOLARES
ESTACIN
DEL AO
GRADO DE
PIGMENTACIN
31
VITAMINA D
DEFICIENCI
A
Raquitismo
En
nios
Osteomalaci
a
Desmineralizaci
n sea que
predispone a las
fracturas
VITAMINA D
TOXICIDAD
Se caracteriza por un incremento en la
concentracin plasmtica de 25(OH) D y
consecuentemente se presenta hipercalcemia
como incremento en la absorcin intestinal de
calcio.
La hipercalcemia condiciona una
hipercalciuria.
Depsitos de calcio en tejidos blandos y
lesiones irreversibles en rion y corazn.
Sntomas de hipervitaminosis; nuseas,
vmitos, anorexa y alteraciones en el estado
33
mental.
VITAMINA E VITAMINA K
Vitamina E
Funciones de la Vitamina
E
Funcin
Antioxidante
Protege a las
membranas y a los
tejidos de los daos
ocasionados por la
oxidacin.
Funcin a
nivel
enzimtico
Activacin de las
enzimas que
participan en la
sntesis del
grupo hemo.
Absorcin de la Vitamina
E
La absorcin de la Vitamina
E exige un normal proceso
de absorcin de lpidos.
La eficiencia intestinal de
absorcin del Alfa Tocoferol
es slo 20-30%.
La absorcin disminuye a
medida que aumenta la
concentracin en el intestino.
Metabolismo de la
Vitamina E
En qu alimentos podemos
encontrar Vitamina E?
Alimentos FUENTE
Aceite de Germen de
Trigo
Aceite de girasol,
Aceite de maz,
Margarinas,
Mayonesas, Frutas
secas.
Vitamina E
(mg/100gde
alimento
>50
50 - 20
Aceite de Canola,
20-10
Aceite de Oliva,
Otros Alimentos
Germen de trigo.
Repollo, Brcoli,
Tomate.
Vitamina E
(mg/100gde alimento
<10
Factores de Conversin de
la Vitamina E
Factores de Conversin de la
Vitamina E
5 mg
6 mg
Nios y Adolescentes
(9-13 aos) H y M
9 mg
12mg
15 mg
Embarazo
15 mg
Lactancia
16 mg
Deficiencia de Vitamina
E
En adultos se da como consecuencia
de alteraciones en la absorcin de
lpidos o asociada a enfermedades
intestinales.
Alteraciones Neurolgicas.
Debilidad e hipertrofia muscular.
Ataxia y arreflexia.
Deficiencia de Vitamina
E
Toxicidad de Vitamina E
Efectos Adversos:
Alteraciones hemorrgicas
Vitamina
K
Vitamina K
FILOQUINONA
MENAQUINONAS
Vitamina K1Flora
intestinal
Vitamina K2
Funciones de Vitamina K
Biosntesis de protrombina (factor II de
coagulacin) y otros factores coagulantes.
Vitamina K
Precursor inactivo
Protrombina
Absorcin de Vitamina K
La absorcin depende de la absorcin
normal de lpidos, de las cantidades de bilis
y jugo pancretico.
Menoquinona
En parte terminal de
intestino delgado
y colon
por transporte pasivo
Filoquinona
En yeyuno e ileon
por transporte
activo
(40-70%).
Metabolismo de Vitamina
K
Menoquinona en intestino
Antagonistas de
Vitamina K
Anticoagulantes
(Dicumarol, Cumarina,
Warfarina)
Inhibicin de
carboxilasa
dependiente de
Vitamina K
Vitamina
E
Antagonistas
Inhibicin
de
absorcin
de
Ingesta Diaria
Recomendada
Grupo
Recomendacin
5 mg
6 mg
60mg
75mg
H
M
120 mg
90mg
75mg
90mg
En qu alimentos podemos
encontrar Vitamina K?
Alimentos FUENTE
Vegetales de
hojas verdes
(50-800ug/100g)
Deficiencia de Vitamina
K
Causas:
Insuficiente presencia de bilis
Patologas intestinales
Intervenciones quirrgicas
intestinales
Tratamiento prolongado con
antibiticos
HEMORRAGIAS
Deficiencia de Vitamina K
en Neonatos
Causas:
Tracto intestinal estril (No sntesis
de menoquinona)
Cantidad no considerable de Vit K en
leche materna
Sndrome
Hemorrgico
Suplemento
Intramuscular
Toxicidad de
Vitamina K
Gracias
por su
atencin