Fisiologa

del
Seminario
Seminario
Psicpata

 Por lo Tanto as como los pintores,

para reproducir las semejanzas del
rostro, escogen aquellas facciones en
que mejor se manifiesta la ndole y el
carcter, cuidndose poco de todo lo
dems, del mismo modo debe
permitrsenos a nosotros el que
atendamos ms a los indicios del
animo, y que por ello dibujemos la
vida de cada uno, dejando para otros
los hechos de grande apariencia.
Plutarco, Vidas Paralelas

CV

Luis Roberto Dvila Gutirrez

Mdico Cirujano

Master en Neurociencias

Maestra Psicoterapia Gestalt

Neurofisiologa del
Psicpata
Introduccin
Historia
Epidemiologia
Etiologa
Fisiologa del Psicpata
Neurotransmisores e
impulsividad
Cuadro Clnico
Diagnostico
Tratamiento
Perspectivas
Conclusin

Dime y lo
olvido,
ensame y lo
recuerdo,
involcrame y lo
aprendo.
Benjamin Franklin

Objetivos

Los participantes conocern las bases

neurobiolgicas que conforman el origen y
desarrollo de la sociopata y su correlacin
clnica.

INTRODUCCIN

INTRODUCCIN
La Personalidad
Sus Trastornos.

Gran relevancia en:

Preocupaciones
y
publicaciones.

Filosofa Psicologa

Sociologa

Psiquiatra

PERSONALIDAD

INTRODUCCIN
Gran desconocimiento
Inters creciente
Nuevos
horizontes
para la Criminologa
Biolgica
y
otras
disciplinas

INTRODUCCIN
Retos:
Necesarios
Nuevos?
Oportunos
Adecuados

INTRODUCCIN
Psicpata: Trastorno de la Personalidad
Personalidad disocial.
Sociopata
Amoral
Asocial
Antisocial
Egopata

INTRODUCCIN
Personalidad: Conjunto de caractersticas
emocionales y conductuales estables del
sujeto.

INTRODUCCIN
Rasgos de Personalidad: Patrones
consistentes de conducirse, reaccionar,
sentir e interpretar. Se modifica por el
temperamento y aprendizaje social.

Trastorno de
Personalidad
Es la experiencia subjetiva y la conducta
constantemente desviada de las normas
culturales.
Inicia
en
la
adolescencia
o
tempranamente en la edad adulta y
permanece a lo largo de la vida.
Ocasiona infelicidad y malfuncionamiento
del sujeto.
Patrn persistente, rgido, repetitivo,
inflexible y disfuncional.

Trastorno de Personalidad
Tipos
CIE - 10

F60.0 Paranoide
F60.1 Esquizoide
F60.2 Disocial
F60.3 Inestabilidad emocional
30 Tipo impulsivo
31 Tipo lmite

F60.4 Histrinico
F60.5 Anancstico (obsesivocompulsivo)
F60.6 Ansioso (con conducta
de evitacin)
F60.7 Dependiente
F60.8 Otros
F60.9 Sin especificacin

DSM V

(301.0) Paranoide
(301.20) Esquizoide
(301.22) Esquizotpica
(301.7) Antisocial
(301.83) Limtrofe
(301.50) Histrinica
(301.81) Narcisista
(301.82) Evitativa
(301.6) Dependiente
(301.4) Obsesivo compulsivo
(301.9) Sin especificacin

CLASIFICADO EN EL GRUPO B:
DRAMATICO y EMOCIONAL

PSICOPAT
A

Historia

Historia
Hipcrates. Siglo IV a.C. Galeno 200 d.C. Edad Media

Bilis Amarilla

Tierra

Colrico

Ira

Bilis Negra

Agua

Melanclico

Tristeza

Sangre

Fuego

Sanguneo

Optimismo

Flema

Aire

Flemtico

Apata

Historia
Franz Joseph Gall (Siglo XVIII):
Frenologa, Organologa y Craneoscopia.

Historia
Phillipe Pinel (1809): Mania sin
delirio

Historia
J.C. Pritchard (1835):
Locura Moral
Una forma de perturbacin
mental en que no parece haber
una lesin en funcionamiento
intelectual y cuya patologa se
manifiesta en el mbito de los
sentimientos, el temperamento o
los hbitos.

Historia
Kraepelin 1913: Disposicin
Ciclotmica y Demencia Precoz.

Historia
APA 1980: (Cleckley Robins) DSM
Renueva el Inters.
Psicopata

Trastorno de
Personalidad
Antisocial

Criminalidad

Historia
1990s: Se intensifica la investigacin.

Historia
Andrew M. Lobaczewski (2005):
Patocracia
Ponerologa: estudio interdisciplinario de las
causas de perodos de injusticia social, donde
el psicpata es un factor clave.

Tpicos

Trastorno de Personalidad
Antisocial
Patrn general de desprecio y
violacin de los derechos de
los dems.
El engao y la manipulacin
son caractersticas centrales
del trastorno antisocial de la
personalidad.

Epidemiologa
Afecta ms comnmente a Hombres 3%, mujeres 1%.
(?). 15 -20% Global tendr un Trastorno Personalidad.
Nivel socioeconmico bajo. Oculto en los niveles
Altos.
Prisiones y Poblaciones dependientes a consumos de
sustancias.
Se Dx a los 18 aos con rasgos previos a los 15 aos.
Se exacerba entre 24 - 44 aos. Grave si hay rasgos
previos a los 10 aos.
APA, 2000

Origen
INTERACCIN

Variables
Biolgicas

Aspectos
Psicosociales

Aprendizaje

Etiologa
Factores Genticos
Multifactorial
Neurodesarrollo

Experiencias Tempranas y
Ambiente
Lucha, arrebata y explota a
los dems pues no ha
desarrollado
empata,
reciprocidad ni sensibilidad
social.

Factores Genticos

Factores Genticos
Bndict Morel

(1855)

Gregorio Mendel

(1865,

1900)

Watson y Crick

(1962)

Genoma Humano
(2000)

Factores
Genticos
Humano posee:
22 Cromosomas
Autosmicos
1 Par Sexual: XX o XY
32,000 genes

Cariotipo: Mapa Cromosmico

Manifestacin de los
Genes
Genotipo:
Contenido Gentico.

Fenotipo:
Expresin Gentica

Alteraciones
Genticas
Cromosomas:
Numricos:
Monosoma, Diploida, trisoma, etc.

Estructurales:

Delecin
Duplicacin
Translocacin
Inversin

Factores
Genticos
Cromosoma Sexual Y:
XYY Agresividad y
Violencia. (Jacobs)

Factores Genticos
Trastornos Psiquitricos:
Esquizofrenia
Trastorno por Dficit de Atencin e
Hiperactividad
Trastornos del Espectro Autista
Trastorno Oposicionista desafiante.

Cromosomas 4,5,6,8,11,16
y 17

Factores
Genticos
Una variante del gene THP (tryptophan
hydroxylase) cuyos cdigos producen una
enzima necesaria para la biosntesis de
la serotonina.
Asociado fuertemente con los intentos
suicidas irrespectivo a si los jvenes eran, o
no, impulsivos. (Wurtman).

MAO-A: Agresin
5-HT1A: Impulsividad

Factores Genticos
Kandel: Activacin Gnica por el
aprendizaje (1983).

Factores Genticos
Modelo genes
ambiente reciproco:
MAOA

GEN

Predisposicin gentica
para sufrir un trastorno
tambin la tiene para
crear
factores
de
riesgo. (Jockin, McGue y
Lykken, 1992). Cadoret
1995.

Factores Genticos
Expresin: Ditesis Estrs
Vulnerabilidad Estresor especifico (Caspi,
2003).

Factores Genticos
Herencia no gentica: Crianza temprana
anula expresiones genticas.

Factores Genticos
Killgore (2005):
Activacin de la
amgdala ante
expresiones de miedo
= Ansiedad Social.

Variabilidad Ambiental
Origina la diversidad de las especies y la
diferencias intraespecie.
Gen Foraging: Tendencia a
buscar el sustento fuera
del territorio habitat.
Poblaciones:

Alta reactividad: Dificultad de separacin.

Alta Impulsividad: Agresividad y poca
integracin.

Experiencias Tempranas

Ambiente
a. Respuestas
inmediatas
hacia los nios:

Ignorado poco razonable

Criticado - mal comportamiento
Dejar de insistir en acciones
cuando se requieren
Rabietas que consiguen.

b. Prcticas Parenterales:

Disciplina errtica y severa

Hostilidad
Falta de cario
Supervisin pobre
Discordia entre los padres.

Estilos de crianza.

Ambiente
c. Trastornos
psiquitricos en los
padres.
d. Criminalidad de los
padres.
e. Abuso fsico y sexual.
f. Complicaciones
obsttricas.

Ambiente
g. Otras:
* Familias: Numerosas, urbanas,
monoparentales.
* Padres: ausentes, disociales,
abuso de sustancias, agresivos.
* Madres: Deprimidas, disociales,
con T. de somatizacin, abuso de
sustancias.
* Adversidad psicosocial.
*Exposicin a la violencia (abuso)
y perdidas.
*Apego inseguro.

Ambiente

Ambiente fuera de la familia:

a. Colegio.
b. Pares.
c. Consumo de alcohol y drogas.
d. Vecindario.
e. Pobreza.
f. Pobre estructura.

Caractersticas Propias de los

Nios
1.
Temperamento
y
personalidad:
- Difcil, Hiperquintico Emotividad negativa.
- Ansiedad social.
2. Estilo de pensamiento:
- Actos neutrales como
agresivos.
- Agresin como solucin de
problemas.
3. Desarrollo sexual temprano.

Caractersticas Propias de los

Nios
4. Capacidad Intelectual baja
(?).
5. Fisiolgicas:

Testosterona/
Cortisol/
Sistema Nervioso Autnomo.
Alteracin entre el sistema de
inhibicin
y
activacin
conductual.
Alt. En neurotransmisores:
Serotonina.
Neurotoxinas.
Influencia de los medios de
comunicacin.

Transicin

Impulsividad
+
Inestabilidad
Emocional

Rasgos de
Extroversin

Amplificacin

Rasgo de
Personalidad

Trastorno de
Personalidad

Procesos
Biolgicos
Psicolgicos
- Sociales

Trast. Personalidad
Antisocial

Fisiologa del
Psicpata

Biologa de los Trastornos de

Personalidad
Modelo de factores de
Cloninger:
Bsqueda
Novedad:
Mesolimbica

de
rea

Evitacin de Peligro:
Septohipocampal
Dependencia
de
Refuerzo: Afectividad.

Biologa de los Trastornos de

Personalidad

Dimensiones:
Cognitiva
Afectiva
Impulsiva
Ansioso -Temerosa

Dimensin Cognitiva
Componentes Psquicos

Capacidad de Atencin
Capacidad de discriminacin entre estmulos.
Capacidad para la discriminacin de los contenidos
emocionales de los estmulos.

Afectacin Clnica

Trast. Esquizoide de la Personalidad

Trast. Esquizotpico de la Personalidad
Trast. Lmite de la Personalidad
Trast. Antisocial de la personalidad

Alteracin Biolgica

Dficit de actividad dopaminrgica frontal.

Funciones Lbulo
Frontal
Planeacin del Movimiento

Solucin de Problemas (Funciones Ejecutivas).

Espontaneidad
Participa de Memoria
Lenguaje Motor
Iniciacin de acciones
Juicio
Control de impulsos
Comportamiento Social
Comportamiento Sexual

Neuropatologa del
Psicpata
rea Prefrontal: 11% menor en
los
antisociales. (Raine, Lencnz, Birhle, Lacasse,
Colleti, 2000. Alemania).
Baja Excitabilidad y capacidad
de condicionamiento.
Electroencefalograma con
ondas THETA

Ausencia de Consciencia Moral

y toma inadecuada de
decisiones.

Alteracin Frontal
Demanda de
Gratificacin
inmediata
No Limite por
costumbres
sociales
No miedo a
castigo.
Irritabilidad

Dimensin
Afectiva
Componentes Psquicos

Tono anmico basal (disforia / calma).

Sensibilidad a la separacin / Frustracin
Conductas de evitacin / Reparacin de la
frustracin.

Afectacin Clnica

Trast. Limite de la personalidad

Trast. Histrinico de la personalidad

Alteraciones biolgicas

Hiperactividad colinrgica: Labilidad emocional,

disforia.
Hiperactividad noradrenrgica: Reactividad
Hipoactividad serotoninrgica

Sistema de inhibicin Conduct

Capacidad de deternos o
ir ms lentos ante un
castigo inminente, ante
situaciones
sin
recompensa o novedosas.
Lleva
a
Ansiedad
y
Frustracin.
Sistema
SEPTOHIPOCAMPAL
Serotoninergico

Neuroqumica
Serotonina
Precursor de Melatonina
Participa en el sueo
Conducta alimentaria
Agresin
Participa de la depresin, esquizofrenia,
trastornos de ansiedad, Obsesivo compulsivo y
Trastorno de personalidad limtrofe.

Neuroqumica del Trastorno d

Personalidad
SEROTONINA
Hidroxitriptamina)

(5-

Relacin Inversa entre los niveles

sanguneos
e
impulsividad,
agresividad y conductas agresivas.

Conductas impulsivas + Conducta

Criminal: Menores niveles de
metabolitos de serotonina (cido
5-Hixroiindoloactico, 5-HIIA) en
Liquido Cefalorraquideo. (Coccaro,
1998)

Disfuncin
Septohipocampal
Hiporreactividad a la ansiedad
anticipatoria y preocupacin.
Debilitando el sistema
inhibicin de conducta.

de

Incapacidad de aprender de la
experiencia.
Perpetua conductas de riesgo,
impulsivas, imprudentes y
prohibidas.

Conducta Disruptiva

Septum (rea Septal)

Dentro
de
ella,
se
encuentran los centros
del orgasmo (cuatro para
las mujeres y uno para
los hombres).
Esta
rea
ha
sido
asociada con diferentes
tipos de sensaciones
placenteras,
mayormente
aquellas
relacionadas
con
las
experiencias sexuales.

Hipocampo
Est
particularmente
involucrado
con
los
fenmenos
de
la
memoria, especialmente
con la formacin de la
memoria a largo plazo.
Memoria emocional.
Cuando
se
destruyen
ambos hipocampos, nada
puede ser retenido en la
memoria.

Dimensin Impulsiva
Componentes Psquicos
Impulsividad
Control de la accin conductual

Exploracin Bsqueda de Novedades

Extroversin
Bsqueda de sensaciones y de situaciones
novedosas.
Bsqueda de riesgo

Dimensin Impulsiva
Afectacin Clnica
Trastorno limite de la
personalidad
Trastorno histrinico de
la personalidad
Trastorno antisocial de
la personalidad
Trastorno explosivo
intermitente
Otros trastornos del
control de impulsos.

Dimensin Impulsiva
Alteraciones Biolgicas:
Impulsividad
Hipoactividad serotoninrgica
Alteraciones epileptiformes
Hiperactividad dopaminrgica
subcortical

Exploracin Bsqueda de
Novedades
Disminucin de la activacin cerebral
Disminucin de la monoaminooxidasa
Alteraciones de los metabolitos de la
Noradrenalina

Sistema de
Recompensa
rea Mesolmbica:
Dopaminrgico
Es responsable de
nuestro
comportamiento de
aproximacin
Se asocia a
esperanza y alivio.
Psicpata: Acenta la
sensaciones
positivas.

Dimensin ansioso
Temerosa de la Personalidad
Componentes Psquicos
Sensibilidad al peligro y a la amenaza
Evitacin del peligro

Afectacin Clnica
Trastorno de la personalidad por evitacin
Trastorno de la personalidad por dependencia
Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.

Alteraciones Biolgicas
Hiperactividad del receptor serotoninrgico
postsinptico

Amgdala
Mediacin y control de
las actividades afectivas
ms importantes como
la amistad, amor y
afecto, en la expresin
de los estados de nimo,
miedo, ira y agresin.
La amgdala, al ser el
centro de la
identificacin de peligro,
es fundamental para la
auto preservacin.
Conductas Negativas

Amgdala
Disminucin de volumen de materia Gris
junto con un ambiente estresante, favorece
el desarrollo de trastornos de conducta.
conducta

Corteza
Somatoensorial e
nsula
Empata

Neurotransmisores e
Impulsividad

Neurobiologa de la
Impulsividad
Eje Lmbico
Hipotlamo
Mesencfalo
Sustancia Gris
periacueductal
Violencia Defensiva

Modulado por la
amgdala.
+ Hipotlamo: Violencia
ofensiva

Neurotransmisores
Serotonina: Impulsividad / Agresin.
Noradrenalina: Impulsividad /
Reactividad ambiental
Acetilcolina: Inestabilidad afectiva
Dopamina: esquizotipia / sntomas
psicticos

Neurotransmisores que
incrementan la impulsividad
Ac. Glutmico y Ac.
Asprtico:
Rabia defensiva: Excitando
Hipotlamo y Amgdala.
Aumenta con el alcohol.

Sustancia P
Activa la rabia defensiva en
hipotlamo.
Inhibe la agresin ofensiva
en Hipotlamo.

Neurotransmisores que
incrementan la impulsividad
Colecistocinina:
Facilita la rabia defensiva.

Noradrenalina y dopamina
Activan la agresin defensiva y ofensiva.

Vasopresina
El estrs la libera y suprime la accin de la
serotonina como modulador de impulsos.

Neurotransmisores que
disminuyen la impulsividad
Opioides

Anulan la rabia ofensiva.

GABA

Anula ambos tipos de agresin

Serotonina

Estabilizador emocional
Inhibidor de conductas violentas e impulsivas.
Violencia y abuso disminuyen su accin o
suprimen sus genes.

Cuadro
Clnico
Falta de respeto a los Derechos de los Dems.
Ausencia de culpa.
Agresividad
Actividades ilegales
Mentiras y Fraudes
Robo
Irresponsabilidad Financiera con la Familia
No Lealtad o Fidelidad

Comorbilidad
Otros Trastornos de
Personalidad:
Narcisista
Limtrofe
Histrinico
Paranoide

Trastorno relacionado a
sustancias de abuso. 85%

Diagnstico
DSM-V
Un patrn general de desprecio y violacin de los derechos
de los dems que se presenta desde la edad de 15 aos,
como lo indican tres (o ms) de los siguientes tems:
1.Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que
respecta al comportamiento legal, como lo indica el
perpetrar repetidamente actos que son motivo de
detencin.
2.Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente,
utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio
personal o por placer.
3.Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro.

Diagnstico
4. Irritabilidad y agresividad, indicados por
peleas fsicas repetidas o agresiones.
5. Despreocupacin imprudente por su
seguridad o la de los dems.
6. Irresponsabilidad persistente, indicada
por la incapacidad de mantener un
Trabajo con constancia o de hacerse
cargo de obligaciones econmicas.
7. Falta de remordimientos, como lo indica
la indiferencia o la justificacin del haber
daado, maltratado o robado a otros.

Diagnstico
El sujeto tiene al menos 18 aos.
Existen pruebas de un trastorno disocial que
comienza antes de la edad de 15 aos.
El comportamiento antisocial no aparece
exclusivamente en el transcurso de una
esquizofrenia o un episodio manaco.

Diagnstico
Incluir Historia Clnica Completa.
Gabinete: Resonancia Magntica Funcional,
EEG, Etc.
Aportes de Investigacin.

Diagnstico
Clnico.
Tendencia a bsqueda de
lo novedoso.

Incapacidad para evitar

daos.

Comportamientos
predatorios y no
predatorios.

Diagnstico y Tratamiento:
Generalidades.
La
investigacin
requiere
alianzas
teraputicas del menor y
sus padres.
Se necesita valorar el
contexto cultural.
Requerido
multinformantes, valorar
sntomas, edad de inicio,
duracin y gravedad,
factores
de
riesgo
(abuso).
Valorar la comorbilidad.
Utilidad de escalas.

Diagnstico y Tratamiento:
Generalidades.
Crear
un
plan
individualizado de atencin.
Intervenir en los padres.
Tratamiento farmacolgico
como apoyo o manejo de
comorbilidad.
Tratamiento
prolongado.

continuo

Intervenciones lesivas.

Tratamiento

Tratamiento
Aseguran No necesitar
Tratamiento
Pesimismo Profesional:
Arte de la Manipulacin.
Pocos casos de xito
(Meloy, 2001)
Terapeutas: Crcel
Clnicos: Abordaje Niez

Tratamiento

I. Habilidades parentales:
- Juego.
- Elogiar buen comportamiento.
- Normas y ordenes:
* Cs de lmites. (Claros,
concordados, coherentes, cumplidos,
constantes).
- Consecuencias lgicas y calmadas
ante comportamientos no deseadas.
- Reorganizacin del da del nio
para prevenir problemas.

Tratamiento
II. Terapia Familiar.
III. Tratamiento
padre enfermo.
IV. Terapia individual:
- Mejoramiento de
habilidades
interpersonales.
V. Colegio:
- Aprendizaje.
- Comportamiento.

Tratamiento
VI. Influencia del grupo.
VII. Medicamentos:
a. Estabilizadores del
estado de nimo.
b. Antipsicticos.
c. Antidepresivos.
d. Litio.
e. Atomoxetina.
f. Otras. Antiandrgenos
g. Tratamiento de
comorbilidades.
IX. Importancia del
apego.

Tratamiento
Investigacin:
Estimulacin
elctrica
transcraneal.
Ciruga
Conductual.
Lser baja
frecuencia.

Tratamiento

Prevencin
Programas.
- Psicoeducacin.
Investigacin.
Deteccin.
- escuelas.
- Comunidad.
- Visitas domiciliarias.
Ley (?).

Prevencin

Recin nacido

Lactante

Preescolar

Escolar
Adolescente

Apego
+
Afectividad
+
Estimulacin
= Seguridad

y Confianza

Perspectivas
Pronstico Negativo
Avances en Neurociencias
Participacin Cerebelo

Alternativas Teraputicas
Terapia Genmica.

Programas sociales
Programas de Readaptacin Eficaces

Conclusin

Dudas?

Bibliografa
Dawkins, R. El gen egosta. 1976. Salvat
Editores SA
Gould, S. J. 1991. La vida maravillosa.
Editorial crtica
Fontdevila, A. y A. Moya. 2003. Evolucin:
origen, adaptacin y divergencia de las
especies. Sntesis, Madrid
Mostern, J. 2005. La naturaleza humana.
Espasa-Calpe SA

Bibliografa

Cloninger, C. R. (2009). On Well-Being: Current Research Trends And Future Directions. Editorial.Mens Sana Monographs, 6(1), 3-9.

Cloninger, C. R. (2006). The science of well-being: An integrated approach to mental health and its disorders. World Psychiatry, 5, 71-76.

Cloninger, C. R., Svrakic, D.M., Przybeck, T.R. (2006) Can personality assessment predict future depression? A twelve-month follow-up of
631 subjects.J Affective Disorder, 92 (1), 35-44.

Cloninger, C. R. (2003). Completing the psychobiological architecture of human personality development: Temperament, Character, &
Coherence. In U. M. Staudinger & U. E. R. Lindenberger (Eds.),Understanding human development: Dialogues with lifespan
psychology(pp.159182). Boston: Kluwer Academic Publishers.

Cloninger, C. R. (2002). The discovery of susceptibility genes for mental disorders.Proceedings of the National Academy of Sciences
USA, 99(21), 13365-13367.

Cloninger, C. R. (2000). Biology of personality dimensions.Current Opinions in Psychiatry, 13, 611-616.

Cloninger, C. R. (1999). A new conceptual paradigm from genetics and psychobiology for the science of mental health. Australian and
New Zealand Journal of Psychiatry, 33, 174-186.

Cloninger, C. R., Svrakic, N. M., & Svrakic, D. M. (1997). Role of personality self-organization in development of mental order and
disorder.Development and Psychopathology, 9, 881-906.

Cloninger, C. R. (1994). The genetic structure of personality and learning: a phylogenetic perspective.Clinical Genetics, 46, 124-137.

Cloninger, C. R., Svrakic, D. M., & Przybeck, T. R. (1993). A psychobiological model of temperament and character. Archives of General
Psychiatry, 50, 975-990.

Cloninger, C. R., Przybeck, T. R., & Svrakic, D. M. (1991). The tridimensional personality questionnaire: U. S. normative
data.Psychological Reports, 69, 1047-1057.

Hansenne, M., Delhez, M., Cloninger, C.R. (2005). Psychometric properties of the Temperament and Character Inventory-Revised in a
Belgian sample.J Person Assess, 85, 40-49.

Gillespie, N.A., Cloninger, C.R., Heath, A.C., Martin, N.G. (2003). The genetic and environmental relationship between Cloninger's
dimensions of temperament and character.Personality and Individual Differences, 35, 1931-1946.

Grucza, R.A., Przybeck, T.R., Cloninger, C.R. (2005). Personality as a mediator of demographic risk factors for suicide attempts in a
community sample.Comprehensive Psychiatry, 46, 214-222.

Sullivan, S., Cloninger, C.R., Przybeck, T.R., Klein, S. (2007). Personality characteristics in obesity and relationship with successful weight
loss.Int J Obes(Lond.), 31, 667-674.

Bibliografa:
Shawn y cols; OLANZAPINE TREATMENT IN CHILDREN WITH
OPPOSITIONAL DEFIANT DISORDER AND
AGGRESIVE, ANTISOCIAL
BEHAVIOR. Eur Neuropsychopharmacol 2003; 13 (supple 4): S429.
Varma, V; LA VIOLENCIA EN NIOS Y ADOLESCENTES GUIA PARA
ESTUDIANTES,
PSIQUIATRAS,
PSICOLOGOS,
ORIENTADORES
Y
EDUCADORES; Trillas, Mxico, 2001.
Varios JAACAP; PRACTICE PARAMETER FOR THE ASSESSMENT AND
TREATMENT OF CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH OPPOSITIONAL
DEFIANT DISORDER; En JAACAP, 46:1; Enero 2007, pgs. 126-141.
Whittinger, N.; Langley, K; Fowler y cols; CLINICAL PRECURSOR OF
ADOLESCENT CONDUCT DISORDER IN CHILDREN WITH ATTENTIONDEFICIT/HYPERACTIVITY DISORDER; en JAACAP; 46:2; Febrero 2007; 179187.
Wood, I; TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO Y TRASTORNO NEGATIVISTA
DESAFIANTE; En Psiquiatra del nio y del adolescente; compilado por
Parmelee, D; Harcourt Brace, Espaa 1988; pgs. 83-96.

Bibliografa
Black DW, Baumgard CH, Bell SE. A 16- to 45-year follow-up of 71 men
with
antisocial
personality
disorder.
Comprehensive
Psychiatry
1995;36:130140.
Cadoret RJ, OGorman TW, Troughton E, et al. Alcoholism and antisocial
personality. Interrelationships, genetic and environmental factors. Archives
of General Psychiatry 1985;42:161167.
Cadoret RJ, Troughton E, Bagford J, et al. Genetic and environmental
factors in adoptee antisocial personality. European Archives of Psychiatry
and Neurologic Sciences 1990;239:231240.
Cleckley HM. The mask of sanity, St Louis, 1941, Mosby.
Constantino JN, Morris JA, Murphy DL. CSF 5-HIAA and family history of
antisocial personality disorder in newborns. The American Journal of
Psychiatry 1997;154:17711773.
Gerstley LJ, Alterman AI, McLellan AT, et al. Antisocial personality disorder
in patients with substance abuse disorders: a problematic diagnosis? The
American Journal of Psychiatry 1990;147:173178.
Robins LN. Sturdy childhood predictors of adult antisocial behavior:
replications from longitudinal studies. Psychological Medicine 1978; 8:611
622.
Shapiro D. Neurotic styles, New York, 1965, Basic Books.

Bibliografa
Fairchild, pasa monti, hurford, et al. BRAIN STRUCTURE ABNORMALITIES IN
EARLY-ONSET AND ADOLESCENT-ONSET CONDUCT DISORDER. AJP in
Advance. Published March 31, 2011
De Norea D, Snchez-Cubillo I, Garca-Molina A, Tirapu-Ustrroz J,
Bombn-Gonzlez I, Ros-Lago M. Efectividad de la rehabilitacin
neuropsicolgica en el dao cerebral adquirido (II): funciones ejecutivas,
modificacin de conducta y psicoterapia, y uso de nuevas tecnologas. Rev
Neurol 2010; 51: 733-44.
Hernez-Goi P, Tirapu-Ustrroz J, Iglesias-Fernndez L, Luna-Lario P.
Participacin del cerebelo en la regulacin del afecto, la emocin y la
conducta. Rev Neurol 2010; 51: 597-609.
Alczar-Crcoles MA, Verdejo- Garca A, Bouso-Saiz JC, Bezos- Saldaa L.
Neuropsicologa de la agresin impulsiva. Rev Neurol 2010; 50: 291-9.
Rebollo-Mesa I, Polderman T,Moya-Albiol L. Gentica de la violencia
humana. Rev Neurol 2010; 50: 533-40.
Moya-Albiol L, Herrero N, Bernal MC. Bases neuronales de la empata. Rev
Neurol 2010; 50: 89-100.
Juan Jose Carrasco Gomeza and Julio Arboleda-Florez. Competence to be
sentenced. Curr Opin Psychiatry 18:547549. 2005

Bibliografa
Burke,J; Loeber, R; Birmaher,B; OPPOSITIONAL DEFIANT DISORDER
AND CONDUCT DISORDER: A REVIEW OF THE PAST 10 YEARS, part.
II; en JAACAP; 41:11; Noviembre 2002; pgs. 1275-1289.
Deborah, A.G.; Kenneth, D.;
Loney, J; SOURCE-SPECIFIC
OPPOSITIONAL DEFIANT DISORDER: COMORBIDITY AND RISK
FACTOR IN REFERRED ELEMENTARY SCHOOLBOYS; en JAACAP,
46:1, Enero 2007, pgs. 92- 101.
Levy, K; Hunt, C; Heriot, S; TREATING COMORBID ANXIETY AND
AGGRESION IN CHILDREN; en JAACAP, 46:9, Septiembre 2007,
pgs. 1111 a 1118.
Loeber, R. Burke, J. Lahey y cols. Oppositional defiant and conduct
disorder: A review of past 10 years, part I; en JAACAP; 39:12,
Diciembre 2000, pags 1468-1484.
Palacios, L; Ulloa, R. E; Lpez, J; TRASTORNOS EXTERIORIZADOS;
en Actualidades en el diagnsticos y tratamiento de Trastornos
por dficit de atencin; compilado por Ruiz, M.; ETM, Mxico,
2007, pgs. 107-133.

Bibliografa

Psicopatologa. Un Enfoque integral de la

psicologa anormal. Durand & Barlow. 7 Edicin.
Thomson. 2015
Handbook of Medical Psyquiatry.
Jefferson. 2 Edition. Elsevier. 2004

Moore

Essentials of Psychiatry. Jerald Kay and Allan

Tasman. 2006. John Wiley & Sons
Psychiatry, Psychoanalysis, And The New Biology
Of Mind. Kandel 2005

Bibliografa
From Neuroscience to Neurology.
Waxman. Elsevier 2005
Crnica de la Medicina. Scott. 3 Ed.
Intersistemas. 2003
Trastornos de la Personalidad.
Bennasar. Ed. Euromxico. 2004
The Neurobiology of Criminal
Behavior: Gene-Brain-Culture
Interaction. Walsh. Ed. Ashgate.2012

Bibliografa
Neuroscience. 3 Ed. Dale Purves. Ed.
Sinauer Associates, Inc. 2004

Textbook of Medical Physiology.

Guyton. 11 Ed. Elsevier. 2006

Principios de Neurociencias. Kandel.

5 Ed. McGraw-Hill. 2012

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atencin!