Вы находитесь на странице: 1из 84

Delegao Regional do Alentejo

Centro de Formao Profissional de


Portalegre

Curso de Tcnico Aux. De Sade

Noes gerais
sobre a pele e
sua integridade
Formador: Rui Morgado

Elvas, Fevereiro de 2015

Sistema Tegumentar

Constituio:
Pele;
Estruturas anexas:
Plo;
Musculo;
Unhas;
Glndulas.

Sistema Tegumentar
Pele
Caracteriza
Maior rgo do corpo;
o
Funes
Constitui uma barreira mecnica de proteco ao
corpo;
Participar da termorregulao;
Excreo de gua e electrlitos ;
Participao nas percepes tcteis de presso,
dor e temperatura;
Produo de vit. D.

Sistema Tegumentar
Camadas da Pele
Epiderme.
Derme;

Hipoderme
Onde a pele
repousa

Sistema Tegumentar
Epiderme
Limite do rgo na superfcie;
Camada mais fina que a derme;
No contem vasos sanguneos;
Propriedade de renovao constante;
Clulas da epiderme so:
os ceratincitos que produzem ceratina
( responsvel pela fora estrutural e pelas
caractersticas de permeabilidade da epiderme);
Melancitos contribuem para a cor da pele;
Clulas de Langerhans que fazem parte do sistema
imunitrio
Celulas de Merkel associadas ao tacto.

Sistema Tegumentar
Camadas da Epiderme
Camada Basal

Est situado na parte mais profunda; da


epiderme, logo est mais prximo da
derme, desta forma tem um bom
suprimento
sangue;
Clulas emde
constante diviso, que vo
empurrando as mais velhas para cima;
Produzem-se continuamente novos
ceratincitos.

Camada Espinhosa

Situada superiormente camada


basal, composto por ceratincitos em
continua multiplicao;

Sistema Tegumentar
Camadas da Epiderme
Camada Granulosa
Est situado na parte superior da
camada espinhosa;
Constitudo por clulas repletas
de grnulos de ceratina, o que
implica
o endurecimento
destas;
A morte
da clulas ocorre
neste
estrato.
Camada Translcida
Est situado na parte superior da
camada granulosa;
Camada de clulas mortas
transparentes.

Sistema Tegumentar
Camadas da Epiderme
Camada Crnea
Camada superficial da epiderme;
As clulas ceratinizadas mais superficiais
descamam.

Sistema Tegumentar

Derme
Situada abaixo da epiderme;
Formado por tecido conjuntivo denso
irregular;
Contem muitas terminaes nervosas e
vasos sanguneos;
Contem glndulas ;
Raiz do plo.

Sistema Tegumentar
Camadas da Derme
Derme reticular
Camada mais profunda continua com
a hipoderme.
Principal camada fibrosa e na sua
maior parte constituda por colagnio
Derme Papilar
Com muitos capilares.

Sistema Tegumentar
Hipoderme
Camada mais profunda , situada abaixo da
derme;
Constituda por tecido conjuntivo laxo e rica em
tecido adiposo;
Camada gorda que a espessura depende de
individuo para individuo e do local em questo;

Sistema Tegumentar
PELO
Historial dos plos
Lanugo
(5/6 meses de
desenvolvimento
fetal

Plos definitivos
coro cabeludo,
plpebras
e sobrancelhas
( parto)

Barba
(Homens)

Penugem
Resto do
corpo
( parto)

Plos definitivos
Regio pbica e
axilas (puberdade)

Sistema Tegumentar
Unha
Caracterizao:
Laminas quadrilteras;
Esbranquiadas, translcidas;
Localizam-se na face dorsal da 3 falange dos dedos;

Funes:
Protegem as extremidades dos dedos;
Auxiliam na manipulao e manuseamento dos objectos
pequenos;
Usados para escavar.

Sistema Tegumentar
Glndulas Sebceas
Localizam-se na derme;
No existem na palma da mos e palma dos ps;
So do tipo multialvolares que drenam para uma
canal curto e largo que se conecta o folculo piloso
Secreo de gordura = Sebo (impede o
ressecamento do pelo, previne a evaporao excessiva
de gua da pele, matem a pele macia e inibe o
crescimento de certas bactrias)

Sistema Tegumentar
Glndulas Sudorparas
Localizam-se na derme;
Produzem suor.
Glandulas apcrinas:
produzem uma secreo
orgnica que pode ser
degradada por bactrias e
originar o odor corporal;
Glndulas mercrinas:
produzem suor que
arrefece o corpo;
Glndulas mamrias:
produtoras de leite;
Glndulas ceruminosas:
produzem o cerume

Sistema Tegumentar
Funes da Pele
Funo protectora
Em primeiro lugar, a pele desempenha uma funo protectora
que impede, at certo ponto, a passagem de microorganismos,
substncias qumicas e agentes fsicos nocivos para o interior do
organismo, contraria as perdas excessivas de lquidos e outras
substncias do corpo e ajuda igualmente na manuteno do
meio interno. Esta funo proporcionada tanto pela
constituio das diferentes camadas cutneas como pelo manto
cido e gordo que reveste a sua superfcie, essencialmente
formado pelas secrees produzidas pelas glndulas
sudorparas e sebceas situadas na profundidade da pele.

Sistema Tegumentar
Absoro
Deve-se ter em conta que a camada crnea no
completamente contnua, pois apresenta pequenas fendas e
aberturas, como por exemplo os poros, atravs dos quais as
glndulas sudorparas e sebceas transportam as suas
secrees para a superfcie, e os orifcios das unidades
pilossebceas. Para alm disso, dado que as substncias
solveis em gordura conseguem atravessar o manto
superficial e chegar facilmente a estas camadas contnuas,
existem determinadas substncias que conseguem ser
absorvidas e chegar s camadas profundas da pele ou
passar para a circulao sangunea, um princpio aproveitado
para a administrao de vrios medicamentos

Sistema Tegumentar
Funo reguladora da temperatura
A principal funo da pele, realizada atravs de vrios
mecanismos diferentes, consiste em controlar a temperatura
interna do organismo, j que esta tem de ser constantemente
mantida perto dos 370 C, independentemente das oscilaes
no ambiente exterior.

Envelhecimento da Pele

Envelhecimento da pele
Envelhecimento cronolgico
+
Fotoenvelhecimento
+
Envelhecimento devido diminuio hormonal
+
Envelhecimento por doenas no controladas
+
Envelhecimento por maus hbitos

Alteraes na estrutura da pele


Na

epiderme

comea

existir

uma

diminuio das suas camadas.


O nmero de clulas que se descamam da
pele comea a diminuir em funo da
alterao da renovao celular.
H uma diminuio da produo hormonal.

Alteraes na estrutura da pele


A derme comea a apresentar uma
diminuio da quantidade e da qualidade
de colagnio.

Alteraes na estrutura da pele


Com isso a manuteno da firmeza e da
elasticidade da pele fica fragilizada. Os vasos
sanguneos vo perdendo a capacidade de
eliminar as toxinas do organismo e tambm de
nutrir e oxigenar as clulas da epiderme.
Sendo

assim,

prejudicada.

renovao

celular

fica

Alteraes na estrutura da pele


A comunicao entre todas as clulas,
que

essencial

para

seu

bom

funcionamento da pele, fica deficiente e


fragilizada.

Integridade Cutnea e o seu


compromisso

Integridade cutnea
A integridade cutnea a capacidade de
manter integra, sem leses ou rupturas, o
maior rgo humano (pele), gerando
equilbrio em todas as suas funes.

Integridade cutnea importncia


A pele como um reflexo do estado geral do individuo
pois

muitas

patologias

so

manifestadas

por

alteraes dermatolgicas.
Assim, uma pele ntegra fundamental tanto a nvel
funcional como protector, j que ela que serve de
barreira na entrada de agente patognicos e protege
os rgos internos.

Compromisso da Integridade
cutnea
Existem factores que contribuem para
uma integridade cutnea deficiente e
consequentemente

para

envelhecimento da pele.
So factores que podem ser modificados,
alterados e prevenidos.

Compromisso da Integridade
cutnea

M nutrio;

Imobilizaes;

Presso excessiva;

Factores climticos adversos;

Poluio;

Tabaco;

Ingesto exagerada de lcool;

Stress;

Doenas

Compromisso da Integridade
cutnea

Quais os cuidados?

Cuidados na manuteno da
Integridade Cutnea
Cuidados de Higiene e Conforto

Higiene e Conforto
O banho uma actividade muito importante para o
bem-estar do individuo.
Deve-se ter todos os objectos necessrios mo
(sabonete,

champ,

esponjas,

toalha,

roupas

limpas) para no ter de deixar a pessoa sozinha.


evitar acidentes.

Higiene e Conforto
Quando o banho tem de ser realizado na cama, deve
utilizar-se:

Uma

bacia com gua morna, gel de banho e duas

esponjas.
Garanta que no existem correntes de ar e que o local est
aquecido. Corra tambm as cortinas para garantir a
privacidade do doente.
Se o doente puder e conseguir realizar alguma tarefa, deve
ser ele

a faze-la para que se sinta til.

Higiene e Conforto
A higiene deve comear pelo rosto e cabelo,
seguindo-se o peito , braos, pernas e ps;
De seguida lavam-se os genitais;
Por fim, vira-se o doente

em decbito lateral e

lavam-se as costas, rabo e nus.

Higiene e Conforto
Aps os cuidados de higiene dirios,
todo o corpo dever ser massajado
com um produto hidratante para que
desta forma se possa
circulao sangunea.

activar a

Cuidados especiais

Boca

Olhos

Ps

Cuidados na manuteno da
Integridade Cutnea
Cuidados de Higiene e
Hidratao

Higiene e Hidratao
A higiene deve ser um actividade diria.
A gua no faz mal pele porm, o uso
excessivo de sabonetes pode retirar a camada
de oleosidade necessria para a manuteno
da integridade da pele, causando o seu
ressecamento, especialmente nos idosos e em
cidades com clima seco.

Higiene e Hidratao
higiene deve-se aliar uma boa hidratao
de forma a manter a pele limpa e hidratada,
possibilitando uma boa integridade cutnea.

Higiene e Hidratao
A hidratao da pele deve ser um cuidado ao
longo do ano, mas quando chega o inverno
preciso refor-la. nesta altura que a pele
corre o risco acrescido de ficar seca e mantla hidratada extremamente importante.

Higiene e Hidratao
Alguns produtos de higiene corporal e de limpeza domstica,
so demasiado agressivos para a pele, alterando as suas
caractersticas e diminuindo as defesas naturais.

No entanto, no s devido a hbitos incorrectos que a pele


pode ficar seca, h tambm a influncia da idade e do
gnero. Com o envelhecimento, as glndulas sebceas
diminuem a actividade, o que seca a pele, sendo que a das
mulheres mais susceptvel do que a dos homens.

Higiene e Hidratao
No h zonas do corpo a salvo, pelo
contrrio, o rosto e as mos sofrem mais,
pois esto mais expostos variao de
temperaturas: do frio para o calor e vice
versa.

Cuidados na manuteno da
Integridade Cutnea

Alimentao e Hidratao

Alimentao e Hidratao
Uma alimentao saudvel capaz de
fornecer os nutrientes responsveis pela
integridade, elasticidade e brilho natural
da pele. Por outro lado, uma alimentao
deficiente em determinados nutrientes
pode refletir-se numa pele sem vida.

Alimentao e Hidratao
Se no houver boa hidratao, podem ocorrer
obstipao intestinal, celulite, problemas renais,
pele e cabelos ressecados e desidratados.

Um

bom

parmetro

para

verificar

maior

necessidade de gua a cor da urina (quanto


mais escura, maior a necessidade de gua).

Cuidados na manuteno da
Integridade Cutnea

Mobilidade e Alternncia de
Posicionamentos

Mobilidade e Alternncia de
Posicionamentos
Uma mobilidade activa permite que a pele no
perca a sua funcionalidade no que toca sua
elasticidade.
Alm disso, o facto de nos movimentarmos
possibilita que a pele no esteja sempre sujeita
a certas presses, pode assim descansar.

Mobilidade e Alternncia de
Posicionamentos
Os posicionamentos alternados so de extrema
importncia.

Permitem que o corpo do utente mude de


posio e que a pele deixe de sofrer presses
sempre nos mesmos locais.

Mobilidade e Alternncia de
Posicionamentos
Os posicionamentos devem ser alternados de 2
em 2 horas, ou de 3 em 3horas.
O importante deixar o utente confortvel e a
pele respirar. Desta forma podem evitar-se a
formao de feridas que com o passar do tempo
podem tornar-se crnicas (no caso de maus
posicionamentos).

Cuidados na manuteno da
Integridade Cutnea

O vesturio

O Vesturio
O vesturio outro factor que interfere na
integridade da pele.
As roupas no devem ser demasiado apertadas e
devem ser preferencialmente de algodo.
Deve-se ter em conta a temperatura e adequar a
ela o vesturio que se utiliza.
O tamanho deve ser adequado, at mesmo para
prevenir quedas.

O Vesturio
Os lenis das camas devem estar
sempre bem esticados de modo a no
formarem rugas que possam provocar
maceraes na pele;
O calado deve ser adequado, sempre
com calcanhar, para prevenir quedas.

Cuidados na manuteno da
Integridade Cutnea

Risco de Queda e Acidentes

Risco de Queda e Acidentes


As quedas e os acidentes podem provocar
leses na pele, por isso importante prevenilas.
De um modo geral o ambiente em que nos
encontramos deve ser seguro e devemos ter
alguns cuidados a nvel da nossa prpria
segurana.

Feridas

Feridas
Qualquer ruptura da integridade de um
tecido ou rgo, podendo atingir desde a
epiderme, at aos msculos ou rgos.

Qualquer leso que leve soluo de


continuidade da pele.

Feridas
Causas:

Trauma
Intencional
Isqumia
Presso

Feridas Agudas
So originadas por cirurgias ou traumas e
a

sua

reparao

ocorre

em

tempo

adequado, sem grandes complicaes.

Feridas Crnicas
So

feridas

em

que

tempo

de

recuperao demora mais do que o


esperado e apresentam complicaes.

Fisiologia da Cicatrizao

Fisiologia da Cicatrizao
Vrios

processos

celulares

contnuos

contribuem para a restaurao da ferida.


A resposta do tecido s leses passa por
trs estgios parcialmente sobrepostos:
Fase inflamatria ou exsudativa;
Fase proliferativa ou regenerativa;
Fase reparativa ou de maturao.

Factores que interferem na


cicatrizao

Alimentao

Factores que interferem na


cicatrizao - Alimentao
A alimentao fundamental para a sade e o bemestar, sendo tambm importante no processo de
cicatrizao de feridas.
Do ponto de vista nutricional, interessa destacar a
desnutrio, deficincia de vitaminas A, C ou K,
assim como a deficincia proteica e a do zinco.

Factores que interferem na


cicatrizao - Alimentao

As trs fases do processo de cicatrizao


exigem nutrientes especficos e um bom
estado nutricional geral do indivduo.

Factores que interferem na


cicatrizao - Alimentao
A vitamina K, as protenas e os aminocidos
so fundamentais na 1 fase.

A fase de proliferao marcada pelo intenso


desenvolvimento e produo de colagnio.
Esta

fase

tambm

requer

protenas

aminocidos, alm de vitamina C, ferro e zinco.

Factores que interferem na


cicatrizao - Alimentao
A terceira fase a de maturao,
ocorrendo estabilizao da sntese do
colagnio,
cicatrizao.

conferindo

fora

Factores que interferem na


cicatrizao - Alimentao
As protenas alm de desempenharem
outras funes, contribuem para a
sntese do colagnio, remodelagem da
ferida e resposta imunolgica;
Os

hidratos

energia

para

de
as

carbono

fornecem

actividades

leuccitos e dos fibroblastos.

dos

Factores que interferem na


cicatrizao - Alimentao
A vitamina C contribui para a sntese do colagnio,
funo dos neutrfilos, migrao dos macrfagos, sntese
de imunoglobulina, alm de aumentar a cicatrizao.
A vitamina

A aumenta a velocidade de sntese do

colagnio.
O zinco aumenta a proliferao de clulas e a
epitelizao, alm de permitir mais resistncia do
colagnio.

Factores que interferem na


cicatrizao - Alimentao
Protenas: provm de alimentos de origem
animal como carnes, aves, peixes, ovos, leite e
derivados; e os de origem vegetal como feijo,
lentilha, soja, ervilha e amendoim.
Hidratos de carbono: que provm de cereais
como milho, trigo e aveia; farinhas de milho e
trigo; pes de trigo, integral e de centeio;
macarro, arroz e batata.

Factores que interferem na


cicatrizao - Alimentao
Vitaminas: A: fgado, gema de ovo, folhas verdes
como brculos e espinafre, cenoura. C: frutas
ctricas, morango, abacaxi, goiaba, melo e kiwi.
K: fgado, leos vegetais, vegetais de folha verdeescuro como couve e espinafre.
Minerais- ferro: fgado, carne vermelha, aves,
peixes, gema de ovos, ostras e marisco.
Zinco: carne vermelha, peixes, aves, fgado, leite e
derivados, cereais integrais.

Hidratao

Factores que interferem na


cicatrizao - Hidratao
Uma pele macerada/lesionada necessita de uma hidratao
reforada.
Uma boa limpeza da pele, a aplicao de um creme
hidratante, ou mesmo de um creme revestido de vitamina A
pode ser fundamental para evitar o aparecimento de feridas
ou

ajudar

no

seu

processo

de

cicatrizao.

Factores que interferem na


cicatrizao - Hidratao

Assim, importante utilizar um creme hidratante


ou leo de amndoas doces, para evitar que a
pele fique seca.

Deve-se ter especial ateno zona circundante


da ferida, hidrata-la o mximo possvel para
evitar que a mesma progrida no sentido da sua
extenso.

Mobilizao

Factores que interferem na


cicatrizao - Mobilizao
Em relao mobilizao, movimento e exerccio
fsico, so fundamentais para promover a circulao
sangunea, e assegurar um aporte correcto de
oxignio a todas as clulas e tecidos do corpo, o que
diminui o risco de aparecimento de feridas / lceras e
acelera o seu processo de cicatrizao.
Alm disso, a mobilizao permite que se alterne a
presso.

Hbitos de Vida

Integridade dos Pensos