Tema :

Manifestaciones Orales del VIHSIDA

CANDIDIASIS
Enfermedad mictica , oportunista. Tres

formas clnicas en pacientes con VIH:

Candidiasis Pseudomembranosa Caractersticas Clnicas:
Placas blanquecinas.
Desprendimiento al raspado.
Rojo, sangrante.
Mucosa yugal, lengua, amgdalas.

Candidiasis Eritematosa Caractersticas Clnicas:

- Lesin roja plana.
> Paladar o en la superficie
dorsal de la lengua.
Sensacin de ardor o
quemazn.
Depapilacin (papilas
filiformes).
Candidiasis

Hiperplsica Caractersticas Clnicas:

reas
blancas
por
hiperqueratosis.
No puede ser removida por
lo que se pueden confundir
con leucoplaquia vellosa.

Queilitis Angular
Quebraduras o fisuras en los
bordes de la boca, sola o junto

con otras formas de candidiasis.

TRATAMIENTO:
-Manifestaciones
iniciales:
preparaciones tpicas antimicticas.
-Candidiasis moderara a severa:
ketoconazol,
intraconazol
o
fluconazol.

LEUCOPLASIA VELLOSA/PILOSA
ORAL
Lesin

blanca mayormente en
bordes laterales de la lengua, se
asocia al virus de Epstein-Barr.

Es un marcador de la progresin

del SIDA. Prevalencia 20%.

Superficie corrugada.
No se elimina al raspado.
Aspecto en superficie de pequeos

mechones de pelo. Asintomtica.

No tratamiento especfico, con rpta
al tto con aciclovir.

ENFERMEDADES
PERIODONTALES
Eritema Gingival Linear
Banda roja profunda a lo largo del cuello

de los dientes, de aspecto translcido, no

relacionada a la placa.
De no menos de 1mm,generalizada.
Indolora.

GINGIVITIS ULCERO
NECROTIZANTE
Infeccin gingival inflamatoria, rpidamente

destructiva.
Clnica: lceras necrticas de la papila interdental,
sangrado espontneo, dolor, halitosis.
Px con VIH: lesin roja intensa y edema gingival con
reas marginales grisceas - amarillentas de necrosis,
con prdida de la papila interdental.
Tto: raspado, control de placa, clorhexidina,
prevencin de recidivas.

PERIODONTITIS ULCERATIVA
NECROTIZANTE

Dolor.
Sangrado.
Rpida destruccin del tejido de la enca y del
hueso de soporte.
Indicador de supresin inmune severa. tejidos
ulcerados alrededor del cuello de los dientes.

TRATAMIENTO: limpieza minuciosa y un raspado de los tejidos

infectados, lavado con clorhexidina al 0.12%. Metronidazol 500 mg 3
veces por da durante un perodo de 7- 10 das.

SARCOMA DE KAPOSI
Tumor mas > asoc. con el

SIDA y ha sido reportado en el

15% de la poblacin con SIDA.
Dx def.: Biopsia.
Desde plana a elevada y de
rojo a prpura.
nica mltiple.
Crece con rapidez, alcanza
gran tamao.
En cavidad oral > en paladar,
enca, lengua.
Asintomtico, pero si se ulcera
y sobreinfecta es dolorosa.

ULCERACIONES
ORALES

Ocurre en casi la mitad de la poblacin infectada con

HIV.
Ulceraciones Aftosas recurrentes
Dolorosas, ovaladas y circunscritas por un halo
eritematoso con un fondo amarillo-grisceo .
Menores < 1 cm curan en 7 a 14 das. Mayores:
mayor a 1 cm curan 10 a 30 das.
Tejidos no queratinizados como la mucosa bucal
(mejillas), faringe posterior y a los lados de la lengua.
TTO: esteroides tpicos. Los corticoesteroides
sistmicos son utilizados para lesiones severas.

Ulceraciones por Virus Herpes

Simple
Afecta los labios y la mucosa

intraoral en aproximadamente
10 a 25 % de las personas con
SIDA .
Cavidad
oral:
tejidos
queratinizados como son el
paladar anterior y el tejido
gingival.
Vesculas
o
ampollas
transparentes, 0.5 3mm.
Ardor, dolor.
Aciclovir 200mg 5 veces al da
por 5d.