COMO DETECTAR LA

VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR

1.

EXISTEN DIVERSOS TIPOS DE VIOLENCIA DE

GNERO Y CUANDO STA NO ES EVIDENTE,
ACEPTAR QUE ESTAMOS SIENDO VCTIMAS DEL SER
"AMADO", ES UNO DE LOS PASOS MS DIFCILES.

47%

Violencia de pareja a lo largo de la

relacin
Jalisco = 46%
Michoacn = 46%
Sonora = 54%
Nayarit = 55%

Violencia Psicolgica = 43%

Violencia Econmica = 24%
Violencia Fsica = 14%
Violencia Sexual = 7%

Qu es la Violencia?
Violencia:
Uso deliberado de la fuerza fsica o del poder, ya sea en grado de
amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra persona o grupo o
comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar
lesiones, muerte, daos psicolgicos, trastornos del desarrollo o
privaciones.

Violencia contra las

mujeres:
Cualquier accin u
omisin, basada en su
gnero, que les cause
dao o sufrimiento
psicolgico, fsico,
patrimonial, econmico,
sexual o la muerte tanto en
el mbito
privado como en el
pblico.
Ley General de Acceso de las Mujeres

OMS. Informe Mundial sobre Violencia.

Violencia Familiar:
El acto u omisin, nico o
repetitivo, cometido por un
miembro de la familia en contra de
otro u otros integrantes de la misma,
sin importar si la relacin se da por
parentesco consanguneo, de
afinidad, o civil mediante
matrimonio, concubinato u otras
relaciones de hecho,
independientemente del espacio
fsico donde ocurra.
Puede ser por abandono, maltrato
fsico, psicolgico o sexual.

4
NOM-046-SSA2-2005. Violencia

TIPOS DE VIOLENCIA
Violencia
Violencia
Violencia
Violencia
Violencia

fsica
verbal
sexual
econmica
patrimonial

Hacia un modelo de supervisin en psicoterapia

1.Integracin de
enfoques y estrategias
teraputicas
7. Registro y

evaluacin

6.tica
profesional y
tica del cuidado

5.Plural e incluyente

2.Formativo y
en diferentes
contextos
profesionales

3. Promotor de
independencia y
autonoma

4. Concepcin
holstica del ser
humano y el
desarrollo
7

Aportaciones a la supervisin

Terapia breve
dinmica

Modelo
Psicoanaltico

Trabajo con
grupos

Supervisin

Modelo
Sistmico

 Del Modelo Psicoanaltico

Primero en plantear la importancia de la supervisin como

eje fundamental de la formacin analtica.

Freud: anlisis de transferencia y analista investigacin del

inconsciente para vencer represiones y puntos ciegos en la

percepcin del paciente.

Plantea neutralidad y distancia para definir la relacin y la

creacin de un espacio y un encuadre para analizar la
actividad psicoteraputica.

Si bien es un espacio compartido por terapeutas, no se trata

de analizar el espacio psquico del supervisado.

Modelo psicoanaltico

Sigmund Freud
No habl explcitamente sobre supervisin, previno que su ausencia poda
conducir a prcticas no analticas. Psicoanlisis Silvestre (Freud,1910).
Desde un principio Freud confiri importancia al anlisis del analista y de la
transferencia como mtodo de investigacin del inconsciente.
En Consejos al Mdico en el tratamiento psicoanaltico (1912)
mencion que el anlisis personal del analista ayuda a vencer represiones
que generan puntos ciegos en su percepcin del paciente.
Ernest Jones: Freud siempre busc algn tipo de supervisin en la relacin
con sus primeros discpulos, esto destaca en la particular relacin FreudFliess, de la cual qued evidencia en las cartas de Freud, ya que ste
destruy las de Fliess.
En la comunicacin que mantuvo con el padre del pequeo Hans deja ver
que haca uso de la actividad de supervisin aunque no fuera formalmente.

Barbero (en Fuentes, 2006) describe cinco etapas en la evolucin del

proceso de supervisin en psicoanlisis:

La Supervisin Psicoanaltica:

Se integran 4 aspectos en la supervisin psicoanaltica

(Glvez, 2003):

Aportaciones a la supervisin
Psicoterapia breve dinmica:
No plantea tcnicas especficas de supervisin
El objetivo no es entrenar terapeutas especficamente de

tiempo limitado sino para poder desempearse con habilidad

en el corto plazo y lograr:

Comprender el funcionamiento de la personalidad y el

proceso teraputico, formular el problema, un foco y
desarrollar el trabajo focalizado, aplicar estrategias
tcnicas y tcticas flexibles y creativas y lograr un manejo
adecuado de la relacin y la terminacin.

Binder (2004) establece caractersticas comunes a

toda buena psicoterapia:

Acepta que la terapia breve requiere capacidad para

entender el funcionamiento de la personalidad y el
proceso teraputico
Capacidad para formular el problema y desarrollar el
trabajo dirigido por un foco
Capacidad para aplicar estrategias y tcticas
flexibles y creativas para manejar la relacin.

En terapia
aspectos:

breve

se

toman

en

cuenta

algunos

Definicin del problema y establecimiento de metas:

Articular y definir con el paciente, el problema, el foco y los

objetivos o metas concretas del tratamiento.
Foco: es el ncleo o complejo central del problema(s)
ms sobresalientes y el establecimiento de las metas
concretas a lograr.

Establecimiento de lmites y manejo del tiempo:

La relacin terapeuta-paciente se focaliza en los temas
relevantes, el terapeuta debe facilitar una colaboracin
productiva estableciendo un encuadre temporal aproximado.

Manejo de criterios especficos de intervencin:

El criterio relevante es la capacidad del paciente para establecer
una relacin interpersonal. Otros criterios consideran la presencia
de problemas concretos, buen ajuste previo, habilidades de
comunicacin y sin duda, motivacin para el tratamiento.
Estimacin rpida de la problemtica:
Esto permite conocer mejor al paciente, entenderlo y focalizar
desde un principio el tipo y contenido de las intervenciones.
Terminacin:
En este aspecto se considera que el apego no es tan estrecho
como en las terapias a largo plazo y que la terminacin puede
resultar menos estresante (Binder, 2004, en lvarez, 2005).
Actitud del terapeuta:

Actitud del terapeuta

Un buen terapeuta favorece dilogo activo a travs de:

1) Facilitar la comunicacin
2) Dirigir la exploracin conjunta de los temas
3) Alternar escucha e intervenciones
4) Seleccionar y explicar los datos clnicos
5) Planear qu hacer y evaluar las consecuencias de
un trabajo teraputico ms extenso
6) Promover la alianza teraputica ya que en terapia breve
se cuenta con poco tiempo para establecerla

Supervisin en psicoterapia breve:

Aunque los conocimientos tericos son importantes,
la
supervisin psicoteraputica es la forma ms importante de
preparacin para el trabajo profesional independiente.
sta tiene como principales objetivos:
Conceptualizacin del material clnico
Seleccin y aplicacin de intervenciones teraputicas
Desarrollo de valores y creencias profesionales
Tener en cuenta valores ticos

Con la supervisin se logra que:

1) El terapeuta se centre en temas que afectan al paciente.
2) Se comprometa con el paciente en comunicaciones
recprocas y evite pasividad. La comunicacin se caracteriza
por preguntas y sugerencias, ms que interpretaciones.
3) Aproveche la metacomunicacin de reacciones afectivas,
ancdotas personales y profesionales, cuando puedan servir al
paciente sobre la forma de conducir su vida.
4) Analice mtodos de interaccin con los pacientes y sea
capaz de saber qu estrategia es la ms adecuada para la dada
teraputica.

Binder
(1993)
entrenamiento:

recomienda

para

mejorar

el

1.- Mayor esfuerzo y recursos a estudios sobre la naturaleza de

las habilidades teraputicas.
2.- Desarrollar explicaciones precisas sobre tcticas y estrategias
psicoteraputicas. La mejora de habilidades teraputicas, debe
acompaarse de mejores mtodos de enseanza.
3.- Que el entrenamiento supervisado en psicoterapia sea
prioritario en programas clnicos, as como la seleccin de
terapeutas interesados en formarse para funcionar como
supervisores.
4.- Apoyar la investigacin relacionada con el proceso de
supervisin (Binder, 1993).

 El nuevo terapeuta aprende del supervisor mediante

procesos de internalizacin e identificacin con sus formas
de pensar sobre el material clnico y su manera de conducir
la terapia.
El rol de supervisor, consiste en

desarrollar un
modelo de pensar clnico en el terapeuta y ser un coparticipante que ayuda a crear significados para
entender el material
y facilitar un estilo tcnico
personal del nuevo terapeuta.
Paralelamente a la psicoterapia, el supervisor establece
una alianza supervisora para compartir lo necesario
para desarrollar las habilidades tcnicas del supervisado.

Aportaciones del trabajo con grupos

La supervisin grupal:

La supervisin grupal permite:

Manejo de ansiedades al enfrentar una tarea en comn.
Alivio de lavergenza ya que el grupo permite exponer la

intervencin en un clima seguro y respetuoso.

Apoyo para contener, afrontar y experimentar.

Ampliacin del horizonte clnico y las habilidades al asumir

riesgos necesarios mediante nuevas tcnicas.

Mayor empata y conciencia de la experiencia interna.
Colegas

y supervisor, ms libres de identificaciones

proyectivas ayudan al terapeuta a separar sus propios
lmites de los del paciente (Alonso, 1995).

Se aprovecha la interaccin, reflejo grupal y resonancia

para ayudar a procesar la experiencia teraputica.

Ventajas

de

la

supervisin

en

grupo:

(Valenzuela, 2011)

26

Supervisin Grupal
Objetivos de la supervisin grupal

(Valenzuela, 2011)

-Incrementar

cualidades teraputicas a partir de un proceso que

involucra y enriquece a supervisado, supervisor y grupo.
-Reflexionar sobre la dinmica grupal incluyendo la revisin de
patrones de interaccin y procesos intersubjetivos del grupo de
aprendizaje.
-Manejar diversas ansiedades personales y grupales que emergen al
afrontar una tarea en comn.
-Desarrollar identidad personal y profesional en
psicoterapeuta individual y grupal.

cuanto al rol de

- Desarrollar la vivencia emocional de aprendizaje grupal,

contraparte
de la vivencia emocional correctiva de la situacin
teraputica.

El xito de un grupo de supervisin depende de la relacin de los

terapeutas en formacin, el grado de compatibilidad, confianza y
franqueza en las necesidades de aprendizaje que comparten.
Los terapeutas con diferentes grados de experiencia, facilitan el
aprendizaje mutuo as como la franqueza del supervisor para hablar
de sus logros, sus esfuerzos y errores.
El grupo de terapeutas en formacin tiene caractersticas propias de
todo grupo: implicacin mutua, normas, roles, objetivos y metas
compartidas, comunicacin y cohesin suficiente para permanecer
dentro del mismo.
Se trata de grupo de pares con estructura horizontal y no vertical.
Cada miembro es colocado por los dems en una determinada
posicin, desempea roles y tiene un estatus dentro del mismo.

Aportaciones del modelo sistmico

Diferencia contexto didctico y teraputico en

cuanto a: interrogantes, aprendizaje, cambio y

papel del supervisor.

nfasis en la observacin directa o en vivo.

Proceso sesin-pausa-devolucin-tareas.
Enfoque del problema y su solucin.
Desafiar creencias y roles en las sesiones.
Inters en lo que les ha funcionado a

clientes y supervisados.

29

Supervisin posmoderna

Supervisin posmoderna

Comparando estilo de supervisin con enfoque terico y

objetivos, Linares y Ortega (2008) reconocen tres modelos de
supervisin:

a).-Supervisin
Estratgica:
Modelo
representado
por
Weakland, Haley y Watzlawick, expertos en teora comunicacional,
relevante en el marco de la terapia breve.
El sntoma es concebido como resultado de una situacin
inadecuada y recurrente. El objetivo de la terapia es ayudar al
sistema familiar a ensayar soluciones nuevas e inesperadas.
La supervisin se dirige a ayudar al terapeuta a encontrar la
secuencia del problema y a proponer tcnicas que lo bloqueen.
El supervisor es activo y estratgico, se esfuerza en ayudar a
mirar ms all de los problemas y las secuencias recursivas y a
encontrar conductas de excepcin.

Linares y Ortega reconocen tres modelos de supervisin:

b).- Supervisin Estructural: Salvador Minuchin es su figura
paradigmtica. Para este modelo, la familia es un sistema con
estructura transaccional, jerarqua de poder y responsabilidad entre
sus miembros y por una serie de reglas interaccionales que pautan y
limitan las conductas de los miembros entre s y con otros sistemas.
Los procesos de formacin y supervisin tendrn un doble
objetivo: ensear al terapeuta tcnicas que provoquen
cambios estructurales en la familia y a encontrar el modo de
utilizarse a s mismo como instrumento de dicho cambio.
El supervisor busca expandir los lmites de las destrezas no
utilizadas por el terapeuta, igual que ste lo hace con la
familia.

Linares y Ortega reconocen tres modelos de supervisin:

c).-Supervisin Inter o multigeneracional: Entre sus
promotores: Bowen, Boszormenyi-Nagy, Framo. Esta perspectiva
acenta la idea de que las dificultades o sntomas son resultado de
conflictos que se transmiten transgeneracionalmente.

El objetivo teraputico es la individuacin y diferenciacin respecto

de la familia de origen y de las pautas disfuncionales que se han
ido transmitiendo de esta forma.
El supervisor es el elemento no triangulado en el sistema
formado por terapeuta, familia y l mismo.
Sus intervenciones muestran como tolerar situaciones de
gran intensidad emocional, de aceptar el no saber y la
incertidumbre y ayuda al terapeuta a fortalecer su yo en
forma diferenciada y autnoma.

Minuchin

diferencia dos tipos de terapia

segn el papel que juega el terapeuta en las sesiones:
(en Linares y Ortega, 2008),

A.-terapias intervencionistas
B.-terapias pasivas
A).-En las terapias intervencionistas hay mayor actividad del
terapeuta como promotor del cambio familiar, su papel es activo y
de experto. Los modelos citados (incluido el de Minuchin), caen
en este tipo terapia, donde el motor de cambio es el terapeuta.
La supervisin se enfoca a la promocin de destrezas y
habilidades del terapeuta en formacin, al conocimiento de
s mismo y sus relaciones familiares significativas, a
reconocer y expresar sus emociones y a desafiar las
creencias y roles que aparecen en las sesiones.

B).-Entre los enfoques que Minuchin califica como pasivos est el

grupo de Palo Alto (Watzlawick), el Equipo de Miln (Mara Selvini
Palazzoli) y las Terapias Narrativistas (Michael White y, el Instituto de
Terapia Familiar de Galveston con Anderson y Goolishian),
representantes de la terapia posmoderna.
Las terapias narrativas atienden a historias que cuentan las familias,
historias de problemas que han llegado a serlo ya que alguien
significativo las defini as.
El supuesto: el lenguaje y modelos de significados construyen la
realidad de los sistemas, se construye por relatos en la interaccin de
los miembros del sistema (familia o sistema socialmente significativo).
El proceso de supervisin se dirige a aprender el proceso de la
entrevista, ya que el lenguaje es la herramienta bsica de
intervencin.

El estudiante acepta que las familias le narran relatos

que codifican una situacin como problema y cuyo
significado parcial, est enmarcado dentro del
sistema de valores y creencias de la familia.
El terapeuta aprendiz, consciente de la parcialidad de
los relatos, aprende a cuestionar la validez del suyo
propio.
No es la voz experta, se asume como facilitador para
ayudar a partir de su escucha respetuosa y desde la
posicin de alguien que no conoce pero quiere
entender.

El Equipo Reflexivo (Tom Andersen,1994), ha sido empleado en

el trabajo con clientes y en el entrenamiento y supervisin
profesional de terapeutas sistmicos.
La flexibilidad y libertad del Equipo de Reflexin (traduccin ms
acorde al quehacer de los miembros), promueven una comunidad de
aprendizaje (Fernndez, London y Tarragona, 2002),
El equipo reflexivo o de reflexin, parte de una perspectiva
posmoderna al cuestionar la objetividad del observador en el
contexto de las relaciones humanas (Tarragona, 1999).
Se fundamenta en una postura socio-construccionista al subrayar
el lugar del lenguaje en la construccin de la realidad y enfatiza y
mltiples perspectivas y multiplicidad de voces sobre la misma.
La supervisin desde esta perspectiva, ubica su foco en el
continuo y cambiante proceso del dilogo, interesndose
ms en lo que ha funcionado bien para los clientes y para
los supervisados.

El Equipo reflexivo considera los siguientes supuestos:

1.- Tanto el proceso de entrenamiento como el teraputico,
constituyen actividades dialgicas y exploraciones conjuntas:
La supervisin constituye un sistema generador de
significados o un sistema de lenguaje que crea
significados a travs de conversaciones.
Su objetivo no es corregir errores sino desarrollar
nuevos significados para la conceptualizacin y manejo
de los problemas que se enfrentan (Anderson y Goolishian,
1990; en Tarragona, 1999)

El Equipo reflexivo considera:

2.- La supervisin es un proceso que resulta
colaborativo, a pesar de los diferentes niveles de
experiencia de los participantes:
Se busca crear un ambiente que pueda propiciar el
dilogo entre supervisor y supervisado, para que este
ltimo tenga la oportunidad de entender la situacin
teraputica (Bobele, Gardner y Biever, 1995; en Tarragona, 1999).

El Equipo reflexivo:
3.- Propone romper con lo que considera conversaciones
internalizadas sobre la terapia (ya que se ubican las
dificultades en la identidad del terapeuta o de sus
clientes).
Utiliza una supervisin narrativa centrada en
entrevistar al terapeuta, ubicando su experiencia
para explorar habilidades y conocimientos que haba
abandonado, como parte de una visin negativa de
s mismo (Michael White, 1997; en Tarragona, 1999).

 1.Integracin de enfoques y estrategias

Estrategias: Todo terapeuta aprende haciendo y en diversas
condiciones y estrategias de supervisin:

42

 2. Modelo formativo y en diferentes contextos

Formativo:

En

programas que desarrollan competencias

psicoteraputicas en estudiantes de licenciatura o posgrado:

43

Diferentes contextos (comunitario o institucional): Adems

de la formacin terico y tcnica para la psicoterapia, se debe
conocer:

44

 3. Promocin de independencia y autonoma

La formacin del psicoterapeuta integra espacios de
reflexin sobre: conocimientos adquiridos, su puesta
en prctica y la accin recproca de la supervisin.
Promover autonoma profesional implica transitar a
travs de fases o etapas, como psiclogos y
psicoterapeutas (Linares y Ortega, 2008):
Fase de dependencia
Bsqueda del estilo propio y despus,
Fase de independencia o autonoma
45

 4. Partir de una concepcin holstica

Concepcin integral bio-psico-socio-cultural del ser
humano aplicable a la idea de salud en general y
salud mental en particular.
La visin holstica aborda la completud de la
persona, su desarrollo, bienestar o malestar en
diferentes momentos del ciclo vital.

Considera sus manifestaciones en las reas

afectiva, cognoscitiva y conductual (Loubat, 2005).

46

 5. Plural e incluyente
Ante la complejidad y diversidad de los consultantes y
las necesidades de atencin clnica
Desde una perspectiva de equidad, procurando
siempre la inclusin de todos los casos que pueden ser
atendidos.

Importancia de regirse por criterios de competencia y

habilidades para su manejo o bien, saber cundo y en
qu forma derivar o referir institucionalmente los
casos.

 6. tica profesional y hacia una tica del cuidado

Se fundamenta en los aspectos deontolgicos del ejercicio y la tica

profesional (SMP, Codigo tico del Psiclogo, 2009)

48

7. Registro y evaluacin de la supervisin

A MANERA DE CONCLUSIN

50

51

52

Referencias:
oBellak, L. y Small, L. (1990): Psicoterapia Breve y de Emergencia. Mxico: Editorial Pax
oCanestri, J. (2008) La Supervisin en la Formacin Psicoanaltica: el uso de las teoras
implcitas en la prctica psicoanaltica. Revista de Psicoanlisis. Sociedad Peruana de
Psicoanlisis. No. 6, escrito 11.
oDaz-Barriga, F. y Hernndez, G. (2002) Estrategias Docentes para un Aprendizaje
Significativo, una interpretacin constructivista. (2 ed.). Mxico: Mc Graw Hill.
oFuentes Martnez, M. E. (2006) La Supervisin clnica: un espacio de aprendizaje
psicodinmico en la formacin del psicoterapeuta psicoanaltico. En Revista Carta
Psicoanaltica. Psicoanlisis en Mxico. No. 9. Sobre Clnica.
oGlvez, M. (2003) La supervisin didctica. En Psicoanlisis APdeBA- Vol. XXV- No. 1., 1-9
Recuperado el 3 de junio de 2010, de
www.apdeba.org/publicaciones/2003/01/pdf/Galvez.pdf - Argentina
oGonzlez Nez, J. y Simo, J. (1995). Sobre Supervisin Psicoanaltica. Mxico: Editorial
IIPCS
oGrinberg, L. (1975) La Supervisin Psicoanaltica. Teora y Prctica. Barcelona: Paids.
oHernndez. C. A. (2007) Supervisin de Psicoterapeutas Sistmicos: un crisol para
devenir instrumentos de cambio. Diversitas, dez. Vol. 3, No. 2, 227-238.

53

Referencias:
oLinares, J. L. y Ortega, J. (2008) Terapia Familiar, aprendizaje y supervisin. Mxico:
Editorial Trillas.
oLoubat, M. (2005) Supervisin en Psicoterapia: Una posicin sustentada en la experiencia
clnica. En Terapia Psicolgica. Sociedad Chilena de Psicologa Clnica. Vol. 23. No. 2, 75-84
oPaquentin, I. (2002) El Equipo Reflexivo: Una alternativa para la Auto-supervisin. En G.
Licea, I. Paquentin y H. Selicof. (comps.) Voces y ms voces I El equipo reflexivo en
Mxico. Mxico: Alinde Instituto de Psicoterapia.
oPuig Cruells, C. (2009) La supervisin en la intervencin social: un instrumento para la
calidad de los servicios y el bienestar de los profesionales. Tesis Doctoral indita. Universitat
Rovira I Virgili. Departament dAntropologia, Filosofia i Treball Social. Tarragona, Espaa.
oSchn, D.A. (1987) La formacin de profesionales reflexivos. Hacia un nuevo diseo de la
enseanza y el aprendizaje de las profesiones. Barcelona: Paids
oValenzuela, M. A. (2008) Supervisin Clnica: Espacio y eje de formacin profesional.
Ponencia en la Tercera Jornada Clnica del Centro Comunitario de Atencin Psicolgica Los
Volcanes. Facultad de Psicologa, UNAM, Mxico.
oValenzuela, M. A. (2011) Importancia de la Supervisin Psicoteraputica en la Formacin
del Psiclogo Clnico. (indito) Tesis de Maestra, Facultad de Psicologa, UNAM
oValenzuela, M. A. (2014) Supervisin clnica y formacin en servicio en la atencin
psicolgica comunitaria. Ponencia en el VII Congreso Internacional de Psicologa Clnica.
Sevilla, Espaa.
54

GRACIA
S
55