Jess Alfonso Garca Tenorio

C O A G U LA C I N
IN TR A V A S C U LA R
D IS EM IN A D A

CID
Alteracin de la hemostasia en la
cual ocurre una activacin masiva
de la coagulacin con trombosis
mltiple y disminucin secundaria de
plaquetas y de factores de
coagulacin
(coagulopatia por consumo)

Triada
Dao endotelial
Fracturas Oseas
Ciruga
Catteres
Infecciones crnicas
Quemaduras

Estasis Venosa

Viajes prologados

Obesidad

Obstruccin venosa

Parlisis

Hipercoagulabilidad

Deshidratacin

Cncer

Sx nefrtico

Trombocitemia

 Principales Participantes en el CID:

Inflamacin, Factor tisular, trombina

 Un endotelio inflamado en procesos

spticos produce menor cantidad de

factores anticoagulantes .
Produciendo mayor cantidad de
trombos

Etiologa
Condicin clnica
Infecciones grave/sepsis

Cualquier MO

Traumatismo

Lesin tisular grave

Destruccin de rganos

Pancreatitis

Neoplasia

rgano solido

Reacciones toxicas o
inmunolgicas

Mordedura de serpiente, drogas

Alteraciones Vasculares

Hemangiomas gigantes

 Dao producido en diversos rganos

por microtrombos.

 El primer rgano en presentar dao

es el rin. (Necrosis tubular aguda)

El segundo rgano mas afectado es
el hgado, provocando un aumento
de enzimas hepticas.

H em orragia
Los factores de
coagulacin y plaquetas
que estaban en
circulacin se gastaron,
y el hgado al estar en
un estado hipoxico ya
no produce factores de
coagulacin

D iagnostico
En el caballo, el diagnostico de CID

es ms difcil porque es raro que

manifiesten signos de sangrado
excesivo aunque estn desarrollando
microtrombosis vascular
generalizada. La enfermedad de
hecho esta presente pero el
diagnstico clnico es difcil.

 En la prctica clnica el diagnstico de CID

puede realizarse por ciertas pruebas de

laboratorio de disponibles en la rutina. En
forma genrica, el diagnstico de CID se
realiza si el paciente muestra tres o ms de
las siguientes anormalidades hemostticas:
trombocitopenia, prolongacin del tiempo de
protrombina TP y del tiempo parcial de
tromboplastina activada

Tratam iento
CONTROL DE LA ENFERMEDAD PRIMARIA.
De ser posible remover o eliminar la

causa primaria que precipit el sndrome

constituye la opcin teraputica principal
en los pacientes con CID. Sin embargo,
esto es raramente posible.
Detener la coagulacin intravascular
Mantener una buena perfusin orgnica
parenquimatosa
Prevenir las complicaciones secundarias

 INHIBICIN DE LA TROMBOSIS.
Tradicionalmente la detencin de la coagulacin

intravascular se logra mediante una aproximacin

dual:
Administrando heparina y sangre o hemoderivados. En
la actualidad se han desarrollado nuevas drogas
que han resultado realmente prometedoras en el trat
amiento de la coagulacin intravascular como
consecuencia de sepsis, incluyen al factor inhibidor de
activador tisular y a la protena C activada.
1. Heparinas

http://www.laveccs.org/biblioteca/file/mexcid.pdf

http://books.google.com.mx/books?id=ija5Hy939qYC&pg=
PA624&dq=coagulacion+intravascular+diseminada&hl=es419&sa=X&ei=fldeU9oG6qvwAdXGgIgB&ved=0CCwQ6AEwAA#v=o
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http://books.google.com.mx/books?id=d4NfFCXqc2IC&pg=
PA1699&dq=coagulacion+intravascular+diseminada&hl=es
-419&sa=X&ei=fldeU9oG6qvwAdXGgIgB&ved=0CFEQ6AEwBw#v=
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