TEORIA DEL

DEFICIT DEL
AUTOCUIDADO
Dorothea Elizabeth Orem

BIOGRAFIA
Dorothea Oremnacien 1914
enBaltimore,Marylandy falleciun 22 de Junio del
2007, alrededor de los 94 aos de edad. Su
padreera unconstructory su madreuna dueade
casa.Dentro de su trayectoria como teorista no
influy ninguna enfermera ms que otra, sino que
fue el conjunto de todas con las que haba tenido
contacto, y la experiencia de las mismas lo que le
sirvi de fuente terica.

1930 se grada como enfermera.

1939 obtiene el BSN (Bacherlor of Sciences en Nursing Education)
1945 recibi unMSN (Master of Sciences in Nurse Education) de la

Catholic University Of America (CUA)

1940-1949ostenta el cargo de directora de la escuela de enfermera

y del Departamento de enfermera en el Providence Hospital.

1949-1957trabaja en la direccin de Servicios hospitalarios Indiana.

Durante este tiempo desarrollo su definicin de la prctica de

enfermera.
1957-1960 Es contratada en Washington D.C. por Departamento de

Sanidad, Educacin y Bienestar como asesora del programa de

estudios.

 1959Se desempea como profesora adjunta

en The Catholic University of America, ms
tarde ejerce como decana y despus como
profesora asociada de educacin de Enfermera
1970 Abandona la Universidad y funda su
propia empresa de Consultora.
1976 La Georgetown University le confiri el
ttulo honorario de Doctor of Science
1980 Recibio el premio Alumni Association
Award for Nursing Theory de la CUA
1998 Fue nombrada doctora Honoris causa de
la Universidad de Missouri.

INTRODUCCION
Las teoras ayudan a adquirir conocimientos que
permiten perfeccionar las practicas cotidianas
mediante la descripcin, explicacin, prediccin y
control de lo s fenmenos; adems facilita a los
profesionales autonoma de accin ya que sirve como
gua en los aspectos prcticos, educativos y de
investigacin. Tal es el caso de esta teora, la Teora
del Dficit del Autocuidado.

La especificacin del objeto real de la enfermera

marca el inicio del trabajo terico de Orem en
donde la TEDA es la expresin de tres teoras
como son:

Teora del sistema de

enfermeras
Teora del dficit del autocuidado
Teora del autocuidado

La enfermera es una misin con prctica, pero

una misin prctica a la que se dedican
personas con un conocimiento especializado de
enfermera terica con capacidades
desarrolladas para aplicar este conocimiento a
situaciones concretas de la prctica enfermera
(Orem, 2001, p. 161)

PALABRAS CLAVES

Autocuidado
Requisitos del autocuidado
Requisitos de autocuidado de desarrollo
Requisitos de autocuidado en caso de
desviacin de la salud
Necesidad de autocuidado teraputico
Actividad de autocuidado
Agente
Agente de cuidado dependiente
Requisitos de autocuidado universal
Dficit de autocuidado
Actividad enfermera

Diseo de enfermero
Sistema enfermeros

Mtodo de ayuda

Sistema completamente compensador

Sistema parcialmente compensador
Sistema de apoyo educativo
Necesidad de autocuidado
Objetivo de la enfermera
Persona

CONCEPTOS
PARADIGMATICO
S

Para aplicar el modelo

de Orem es necesario
conocer como define los
conceptos paradigmticos
de
PERSONA,
ENFERMERIA, ENTORNO Y
SALUD.

PERSONA
Dorothea define el concepto de persona
como:
Un ser biolgico, racional y pensante ,
con la capacidad para reflexionar sobre
si mismos y su entorno, capacidad para
simbolizar lo que experimentan y usar
creaciones simblicas para pensar,
comunicarse y guiar los esfuerzos para
hacer cosas que son beneficiosas para
si mismos y para otros.

ENFERMERIA
Orem define al cuidado de
enfermera como AYUDAR AL
INDIVIDUO A LLEVAR A CABO Y
MANTENER
ACCIONES
DE
AUTOCUIDADO PARA CONSERVAR
LA
SALUD
Y
LA
VIDA,
RECUPERARSE DE LA ENFERMEDAD
Y AFRONTAR LAS CONSECUENCIAS
DE ESTA

ENTORNO
segn
Orem

El
entorno
son
todos
aquellos factores fsicos ,
qumicos y sociales , ya
sean estos familiares o
comunitarios, que pueden
influir e interactuar en la
persona

SALUD
Orem define el concepto
de salud como Un estado
que , para la perdona
significa cosas diferentes en
sus distintos componentes,
y cambia a medida que
cambian las caractersticas
humanas y biolgicas de la
persona

CONCEPTOS
PRINCIPALES

DEMANDA
TERAPEUTICA DE
AUTOCUIDADO

Representa la suma de actividades de

autocuidado requeridas por los individuos , en
un lugar y en un momento determinado y
durante un cierto tiempo, para cubrir los
requisitos de autocuidado especificados por los
individuos en relacin con sus condiciones y
circunstancias.

AGENCIA DE
AUTOCUIDADO

Es la compleja capacidad desarrollada que

permite , a los adultos y adolescentes en
procesos de maduracin , discernir los
factores que deben ser controlados o tratados
para regular su propio funcionamiento y
desarrollo.

AGEN CIAS D E AUT OCUID AD O

D EPEN D IENT E

Es la compleja capacidad desarrollada por los

adultos
responsables
de
hacer
todo
lo
anteriormente sealado por las personas que de
ellos dependen , principalmente infantes, adultos y
adultos mayores dependientes.

AGENCIA DE
ENFERMERIA
Es una compleja propiedad y atributo de las personas
adecuadas y entrenadas como enfermeras , tiene que ver con las
capacidades para conocer y ayudar a otros a conocer sus
demandas de autocuidado teraputico , para cubrir las
demandas de autocuidado teraputico de otros o ayudarles a
cubrirlas por si mismos, y para ayudar a otros a regular el
ejercicio o desarrollo de su agencia de autocuidado o su agencia
de cuidadosa dependientes.

TEORIA DE ENFERMERIA DEL

DEFICIT DEL AUTOCUIDADO
Dorothea Orem presenta su TEORIA DE
ENFERMERIA DEL DEFICIT DEL AUTOCUIDADO como
una teora general compuesta por tres teoras
relacionadas: la teora del autocuidado, que describe el
porque y el como las personas cuidan de si mismas ; la
teora del dficit de autocuidado , que describe y
explica como la enfermera puede ayudar a las
personas ; y la teora de sistemas de enfermera, que
describe y explica las relaciones que hay que
mantener.

TEORIA DEL
AUTOCUIDADO
Orem afirma que:
E
l
autocuidado
es
una
actividad
aprendida
por
los
individuos, orientada hacia un
objetivo. Es una conducta
que
existe en situaciones concretas
de la vida, dirigidas por las
personas sobre si mismas , hacia
los dems o hacia el entorno ,
para regular los factores que
afectan a su propio desarrollo.

REQUISITOS DEL
AUTOCUIDADO
Son reflexiones formuladas y expresadas sobre
acciones que se sabe que son necesarias o que se
supone que tienen validez en la relacin de
aspectos del funcionamiento y desarrollo humano.
Se identifican tres tipos de requisitos de
autocuidado:
1. Universales
2. De desarrollo
3. Desviacin del desarrollo

1. REQUISITOS DE
AUTOCUIDADO UNIVERSAL
Son comunes a todos los seres humanos
incluyen la conservacin del aire , agua
eliminacin, actividad y descanso, soledad
interaccin social , prevencin de riesgos
interaccin de la actividad humana.

e
,
e
e

2. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
DEL DESARROLLO

Promueven las condiciones necesarias para

la vida y la maduracin, prevenir la
aparicin de condiciones adversas o mitigar
los efectos de dichas situaciones, en los
distintos momentos del proceso evolutivo o
del desarrollo del ser humano.

3. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DE
DESVIACION DE LA SALUD
Estos requisitos estn vinculados a los estados de
la salud:
Por lo tanto, el autocuidado es una conducta que
existe en situaciones concretas de la vida ,
dirigidas por las personas hacia si mismas o hacia
su entorno , para regular los factores que afectan a
su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio
de su vida , salud y bienestar

TEORIA DEL DEFICIT DEL

AUTOCUIDADO
El dficit de autocuidado
es una relacin entre la
demanda
de
autocuidado
teraputico y la accin de
autocuidado de la propias
personas y no son operativas
o adecuadas para conocer o
identificar algunos o todos
los componentes de la demanda
de
autocuidado
teraputico
existente o prevista .

T E O RI A D E L SI S T E M A D E
E N F ER M E R AS
La teora de los sistemas de enfermera, seala
la manera como la enfermera contribuira para
superar el dficit y que el individuo recupere el
autocuidado.
El profesional de enfermara, al activar alguno
de estos sistemas, considera los componentes de
poder que la persona , comunidad o grupo posee.
Los sistemas de enfermera que se proponen son :
A) sistema de enfermera totalmente compensador
B) sistema de enfermera parcialmente compensador
C) sistema de enfermera de apoyo - educacin

A) SISTEMA DE ENFERMERIA
TOTALMENTE COMPENSADOR
Son necesarios cuando la
enfermera esta compensando
una incapacidad total del
paciente
para
realizar
actividades de autocuidado
que requieren movimientos
deambulatorios
y
manipulacin

B) SISTEMA DE ENFERMERIA
PARCIALMENTE COMPENSADOR
Son aquellas en las
que
tanto
la
enfermera
como
el
paciente
realizan
medidas de asistencia
y otras actividades
que impliquen labores
manipulativas
o
deambulatorios .

C) SISTEMA DE ENFERMERIA
DE APOYO - EDUCACION
Son
para
aquellas
situaciones en las que el
individuo es capaz de
realizar o puede y debe
aprender a realizar las
medidas
de
autocuidado
teraputico, pero que no
pueden hacerlo sin ayuda.

PRCTICA DE LA
TEORA DE OREM
Si se lleva a la prctica la Teora de Orem, deben seguirse los siguientes
pasos:
-

Examinar los factores, los problemas de salud y los dficits de

autocuidado.

Realizar la recogida de datos acerca de los problemas y la valoracin

del conocimiento, habilidades, motivacin y orientacin del cliente.

Analizar los datos para descubrir cualquier dficit de autocuidado, lo

cual supondr la base para el proceso de intervencin de enfermera.

Disear y planificar la forma de capacitar y animar al cliente para que

participe activamente en las decisiones del autocuidado de su salud.

Poner el sistema de enfermera en accin y asumir un papel de

cuidador u orientador, contando con la participacin del cliente.

La accin humana se lleva a cabo al descubrir, desarrollar y transmitir a

los dems formas y medios para identificar las necesidades y realizar las
aportaciones hacia uno mismo y hacia los dems

OREM
La Perspectiva Internacional del uso de la teora general de
Orem, llevo a cabo una revisin preliminar de las teoras ms
reportadas en las bases de datos internacionales,
encontrando que el 47% utilizaban algunas de las teoras de
Orem o Conceptos de su Teora general. Entre sus
conclusiones indican que la evidencia emprica sobre la
aplicacin de la Teora General muestra su importancia en el
desarrollo del conocimiento en enfermera e indica su gran
utilidad para la investigacin y prctica de la disciplina en
enfermera.

GENERALIDAD DE LA TEORA DE OREM

La teora enfermera del dficit de autocuidado no sirve como explicacin
para la individualidad de una situacin concreta de la prctica enfermeras,
sino que es expresin de una combinacin singular de propiedades
conceptualizadas o caractersticas comunes a todas las ramas de la
enfermera. Como teora general, sirve a las enfermeras practicantes, ya
que se desarrolla y valida el conocimiento enfermero, y ensea y aprende
enfermera.

CONSIDERACIONES FINALES
Enfermera como ciencia aplicada, debe seguir avanzando en llevar a la
prctica su conocimiento terico, para abordar la brecha que existe entre
la prctica y la teora 8-10 y contribuir as a fortalecer la enfermera
como disciplina, ciencia y profesin que basa su prctica en teoras y en
principios filosficos y ticos, para ser as autnoma y de calidad y tener
el peso y fundamento para influir y ser considerada en el mbito de toma
de decisiones de las polticas pblicas de salud.
En conclusin, esta teora me parece muy interesante e importante, ya
que nos permite saber que todos los seres humanos tenemos necesidad
de autocuidado y que algunos no pueden contar con las mismas
caractersticas para realizar dicha accin, lo cual va a permitir la
participacin de una enfermera, en donde sta tendr en cuenta los
requisitos de autocuidado y la manera adecuada en la que debe actuar en
dichas situaciones.
Para facilitar el uso de esta teora, en enfermera, es convenible asociarla
con el proceso de enfermera que constituye una herramienta de gran
utilidad para brindar los cuidados de manera organizada y sistematizada.

APLICACIONES PRCTICAS DE LA TEORA

Aplicacin del sistema enfermero de

apoyo-educacin.
Me dan a cargo a un nio con iniciales M. A. V. LL., en el cual
debo hacer un seguimiento domiciliario para verificar cmo es
autocuidado. Al hacerle la visita domiciliaria observo que su casa
est en un buen estado, desaseada, desordenada, y el nio
presenta con presencia desaseada: las manos sucias.

de
su
no
se

Para este caso, como enfermera, debera ayudarlo, tanto al nio

como a su familia, a ensearles a cmo tener un mejor autocuidado,
dndoles charlas o sesiones sobre higiene y que aprendan a ponerlo
en prctica. Despus de un cierto tiempo volver a ir y verificar si
han cumplido con aquellos requisitos brindados.

APLICACIONES PRCTICAS DE LA TEORA

Aplicacin del requisito de autocuidado

parcialmente compensador
En un hospital llega un joven que ha sufrido una fractura, y me lo
dan a cargo. Al observar en el estado en que se encuentra, dira
que ste joven presenta un dficit de autocuidado, y que tengo que
apoyarlo en su autocuidado.
Le hara sesiones de ejercitacin para la zona afectada, hasta que
poco a poco se adapte a la situacin en la que se encuentra, y
pueda lograr su autocuidado.
Para poder realizar este autocuidado, necesitara apoyo del joven y
le enseara, para cuando le den de alta, a cmo l aprenda a
cuidarse para que logre su bienestar.

-La teora del dficit de Autocuidado de Orem es muy importante para la enfermera, ya que
se necesita, en algunas ocasiones, el apoyo de un enfermero o enfermera para realizar el
autocuidado de una persona, como tambin lo ayuda a alcanzar su bienestar y satisfaccin
personal.
-Es muy benefactorio poner en prctica la actividad de autocuidado, porque esto va a
permitir que cada persona alcance su bienestar y desarrollo de una manera adecuada.
-Los requisitos de autocuidado son importantes que cada enfermero (a) tenga conocimiento
de cada uno de ellos para que tenga en cuenta en qu momento actuar para el autocuidado
de una persona.
-La utilizacin de la teora de Orem se ha identificado rpidamente teniendo en cuenta la
descripcin de cada uno de los conceptos principales de esta teora.
-Sin lugar a dudas, la aplicacin de esta teora en el campo de la enfermera ha trado
buenos resultados, gracias a ello, las personas cuidadas se han sentido satisfechas de los
cuidados que se les brinda, as como tambin la persona cuidadora se ha sentido
satisfecha de los cuidados que brinda.

T E O R I A D E L AU TOC U I D A D O
En la asistencia sanitaria, el autocuidado o cuidado personal es cualquier accin
reguladora del funcionamiento del ser humano que se encuentra bajo el control del
propio individuo, realizada de forma deliberada y por iniciativa propia.
El autocuidado es visto como una solucin parcial al aumento global de los costos
de la atencin sanitaria. La nocin de que el autocuidado es un pilar fundamental
de la salud y la asistencia social, significa que es un componente esencial de un
sistema moderno de atencin sanitaria regido por la burocracia y la legislacin.
El autocuidado es la forma bsica de atencin primaria causada por enfermedad. La
autogestin es fundamental. Es un propsito aprendido y continuado.
En la filosofa, el autocuidado hace referencia al cuidado y cultivo de uno mismo en
un sentido amplio, centrndose en particular en el alma y el conocimiento del
propio individuo.

MODELO OREN DE ENFERMERIA

Dorothea no tuvo un autor que influyera en su modelo, pero si se sinti inspirada
por otras tericas de enfermera como son: Nightingale, Peplau, Rogers entre otras.
Orem define el objetivo de la enfermera como: Ayudar al individuo a llevar a cabo y
mantener por si mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida,
recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad.
Adems afirma que la enfermera puede utilizar cinco mtodos de ayuda: Actuar
compensando dficit, guiar, ensear, apoyar y proporcionar un entorno para
desarrollo.
El concepto de auto cuidado refuerza la participacin activa de las personas en el
cuidado de su salud, como responsables de decisiones que condiciones su
situacin, coincidiendo de lleno con la finalidad de la promocin de la salud.
Los cuidados enfermeros representan un servicio especializado que se distingue de
los otros servicios de salud ofrecidos porque est centrado sobre las personas que
no possen la capacidad para ejercer el autocuidado. completando as los dficit de
autocuidado causados por el desequilibrio entre salud y enfermedad(Orem, 1993)

NECESIDADES DE
A U TOC U I D A D O D E L
DESARROLLO

Promover las condiciones necesarias para la

vida y la maduracin , prevenir la aparicin
de condiciones adversas o mitigar los
efectos de dichas, en los distintos momentos
del proceso evolutivo del desarrollo del ser
humano niez, adolescencia, adultez y vejes

CONCLUSIONES
-La teora del dficit de Autocuidado de Orem es muy importante para la enfermera, ya que se
necesita, en algunas ocasiones, el apoyo de un enfermero o enfermera para realizar el
autocuidado de una persona, como tambin lo ayuda a alcanzar su bienestar y satisfaccin
personal.
-Es muy benefactorio poner en prctica la actividad de autocuidado, porque esto va a permitir
que cada persona alcance su bienestar y desarrollo de una manera adecuada.
-Los requisitos de autocuidado son importantes que cada enfermero (a) tenga conocimiento de
cada uno de ellos para que tenga en cuenta en qu momento actuar para el autocuidado de una
persona.
-La utilizacin de la teora de Orem se ha identificado rpidamente teniendo en cuenta la
descripcin de cada uno de los conceptos principales de esta teora.
-Sin lugar a dudas, la aplicacin de esta teora en el campo de la enfermera ha trado buenos
resultados, gracias a ello, las personas cuidadas se han sentido satisfechas de los cuidados que
se les brinda, as como tambin la persona cuidadora se ha sentido satisfecha de los cuidados
que brinda.

MUCHAS
GRACIAS