Edemas

Edema
Se refiere a la acumulacin de cantidades
anormales de lquido en los espacios
intercelulares de los tejidos o en cavidades
corporales.

El lquido dependiendo de dnde

se localice es como se nombra
hidrotrax

hidropericardi
o

Hidroperitone
o
(ascitis)

Cuando el edema es importante y

generalizado, produciendo una
notable tumefaccin de los tejidos
subcutneos se le nombra
ANASARCA.

Existen dos tipos principales de

edemas.
Edema
Inflamatorio
Aumento de
permeabilidad
vascular

Edema NO
Inflamatorio
(edema
hemodinmico
)
Alteraciones de las
fuerzas
hemodinmicas a
travs de la pared
celular

Edema
Inflamatorio
Es rico en protenas
y por tanto tiene una
densidad mayor:
ms de 1.020 ( un
exudado).

Edema NO
Inflamatorio
(edema
hemodinmico)
Es un trasudado, de
bajo contenido en
protenas y otros
coloides, con una
densidad de 1.012.

El edema es el resultado de una aumento de las fuerzas

que tienden a trasladar lquidos del compartimiento
intravascular al intersticial.

Causas de edema no
inflamatorio
Aumento de la presin
hidrosttica
Fuerza la salida de lquido de los vasos.
Este puede ser regional o localizada (p. ej., debido a una trombosis
venosa profunda en una extremidad).
El edema sistmico o generalizada suele deberse a una insuficiencia
cardaca congestiva (ICC) , en la que la funcin reducida del lado derecho del
corazn lleva a la acumulacin de sangre venosa.

Causas de edema no
inflamatorio

Reduccin de la presin
osmtica del plasma o presin
onctica o coloidosmtica

Se produce con la prdida de albmina por el

sndrome nefrtico- o la reduccin de la sntesis de
albmina por cirrosis o malnutricin proteica-

Causas de edema no
inflamatorio
Retencin de sodio y
agua
La retencin primaria de sal, con la retencin obligada
asociada de agual, la retencin de estos causan la
expansin del volumen del liquido intravascular, causa
un aumento de la presin hidrosttica y una reduccin de
la osmtica

Causas de edema no
inflamatorio

obstruccin
linftica

Bloquea la eliminacin del lquido intersticial. La

obstruccin suele estar localizada y se relaciona con la
inflamacin o procesos neoplsicos.

Morfologa
Las alteraciones morfolgicas del
edema
son
ms
evidentes
macroscpicamente. Con mayor
frecuencia se localiza en tres zonas:

Edema subcutneo
Edema subcutneo puede
ser difuso o aparecer all
donde
las
presiones
hidrostticas son mayores
La presin del dedo sobre
un
edema
subcutneo
importante suele dejar una
huella que se llama edema
con
fvea.
Es ms evidente en el
tejido conjuntivo laxo

Edema pulmonar
Puede dar lugar a pulmones
que tienen de dos a tres veces
su peso normal. Las secciones
revelan una mezcla espumosa
y teida de sangre de aire,
lquido del edema y eritrocitos.

Edema cerebral
Puede
localizarse
en
los
lugares de lesin -absceso o
neoplasiao
puede
ser
generalizado -encefalitis, crisis
hipertensivas u obstruccin del
flujo venoso-.
Cuando es generalizado, el
encfalo se hincha con un
estrechamiento de los surcos y
una
distensin
de
las
circunvoluciones
que
se
aplastan contra el crneo.