GRUPO B

SANGRE Y RGANOS
FORMADORES DE LA SANGRE

OBJETIVOS:
Dar a conocer los medicamentos del grupo B
del CNMB mediante una explicacin clara y
detallada
que
permita
aprender
los
mecanismos a travs de los cuales actan
cada uno de ellos.
Aprender
sobre
todos
los
subgrupos
existentes en el grupo B y conocer para que
tratamiento
se
debe
aplicar
cada
medicamento, as como sus efectos adversos
y contraindicaciones.

GRUPO B

Agentes
antitrombticos

Warfarina
Enoxaparina
Heparina NF
Clopidogrel
Acido acetil salisilico
Tirofiban
Estreotoquinasa

Antihemorrgicos

Acido tranexamico
Fitomenadiona
Factor VIII
Factor IX

Preparados
antianmicos

Ferroso sulfato
Oxido de hierro
saracato
Sales de Hierro+
acido flico
Hierro multivitaminas
y minerales
Acido flico
Eritropoyetina

Sustitutos de la
sangre
Y soluciones para
perfusin

Agentes gelatinas
Aminocidos
Emulsiones grasas
Carbohidratos(dextro
sa)
Electrolitos con
carbohidratos
Manitol
Cloruro de sodio
Combinaciones

KCl
NaHCO3
NaCl
MgSO4
Oligoelemento
s

BO1

AGENTES
ANTITROMBTICOS

WARFARIN
A

Indicaciones
Profilaxis y tratamiento de trombosis venosas.
Embolismo pulmonar.
Trombo embolismo con fibrilacin auricular.

Efectos adversos.
Hemorragias, dolor abdominal, cefalea
Dermatitis, urticaria, fiebre, parestesias, alopecia

Contraindicaciones
Insuficiencia renal y heptica
Aneurisma cerebral, eclampsia, preclamsia

Slido oral 5
mg

Mecanismo de
accin

CATEGORIA D
CATEGORIA X

Antagonist
a de
la vitamina
K

Indicaciones
Profilaxis de trombosis venosa
profunda postoperatoria en
cirugas abdominales.
Profilaxis en angina inestable,
estados hipercoagulables..

ENOXAPARIN
A

Efectos adversos
Diarrea, nusea, anemia,
sangrados, trombocitopenia
Hemorragias poco frecuente

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la heparina,
trombocitopenia severa,
hemorragia mayor, aborto
incompleto, aneurisma cerebral.

Lquido parenteral 2.000 UI

10.000UI (20 mg -100 mg).

Grupo de la
Heparina

CATEGORIA B

Mecanismo de
accin
Inhibe la coagulacin potenciando el efecto
inhibitorio de la antitrombina III sobre los
factores IIa y Xa. Posee elevada actividad
anti-Xa y dbil actividad anti-IIa

HEPARINA
(No fraccionada)

Indicaciones
Profilaxis de tromboembolismo,
inicio de tratamiento de trombosis
venosa profunda y embolia
pulmonar

Efectos adversos
Hemorragias, hematomas,
irritacin local, trombocitopenia
inmune
Poco frecuente: choque anafilctico

Contraindicaciones
Hipersensibilidad al medicamento,
trombocitopenia..
Lquido
parenteral 5000
UI/ml

Mecanismo de
accin

CATEGORIA C

Grupo de
la Heparina

 Profilaxis de
eventos
tromboembli
cos

Poco
frecuente:
Reacciones de
hipersensibilid
ad reacciones
anafilactoidea
s.
Sangrados
severos,
incluso
fatales;
trombosis
trombocitopen
ia,
neutropenia.

Contraindicaciones

Infarto de
miocardio con
elevacin del
segmento ST

Efectos Adversos

Indicaciones

Sndrome
coronario
agudo sin
elevacin del
segmento ST

CLOPIDOGR
EL

Hipersensibili
dad al
medicamento
, sangrado
activo,
hemorragia
intracraneal.
lcera
pptica o
riesgo de
sangrado,
trombocitope
nia
Slido oral - 75 y
300 mg

Mecanismo de
accin

Inhibidores de la
agregacin
plaquetaria, excl.
Heparina

CATEGORIA B

INDICACIONE
S
Antiagregan
te
plaquetario.
Profilaxis de
eventos
trombticos
Sindrome
coronario
agudo

EFECTOS
ADVERSOS

CIDO
ACETIL
SALICLIC
O

Nausea,
vmito,
dispepsia
, dolor
abdomin
al,
urticaria,
mareo.

CONTRAINDICACIO
NES
Sangrado
gastrointesti
nal
Anemia
hemoltica.
Hemofilia,
ditesis
hemorrgica
Lactancia
materna

CATEGOR
AD

M
E
C
A
N
I
S
M
O
D
E
A
C
C
I

N
El cido acetilsaliclico interfiere con la sntesis de las
prostaglandinas inhibiendo de forma irreversible la ciclooxigenasa,
una de los dos enzimas que actan sobre el cido araquidnico.

INDICACIONE
S

EFECTOS
ADVERSOS

Pacientes sin
elevacin del
segmento ST
Episodio de
dolor torcico
de hasta 12
horas de
evolucin.

Nausea,
dispepsia,
diarrea,
dolor
abdominal
y plvico,
prurito,
erupciones
cutneas.

TIROFIBAN
CONTRAINDICACIO
NES
Hipersensibilid
ad al
medicamento
Antecedentes
de
trombocitopen
ia
Sangrado
intestinal
Hemorragia
intracraneal o
neoplasia.

CATEGOR
AB

M
E
C
A
N
I
S
M
O
D
E
A
C
C
I

LOS INHIBIDORES DE LOS RECEPTORES

IIB/IIIA.

INDICACIONE
S

EFECTOS
ADVERSOS

Infarto agudo
de miocardio
Tromboembolia
pulmonar
Tromboembolis
mo arterial y
venoso agudo.

Nausea,
vmito,
fiebre,
escalofro .
Hipotensin
arterial no
secundaria
a sangrado

ESTREPTOQUIN
ASA
CATEGOR
AC
CONTRAINDICACION
ES
Hemorragia
intracraneal
Malformacione
s
cerebrovascula
res
Neoplasia
intracraneal
con riesgo de
sangrado

M
E
C
A
N
I
S
M
O
D
E
A
C
C
I

BO2

ANTIHEMORRGICO
S

INDICACIONE
Tratamiento
S y
profilaxis de
hemorragia
asociada
hiperfibrinolisis
excesiva
Profilaxis
angioedema
hereditario
Profilaxis
hemorragia
postparto

EFECTOS
ADVERSOS

CIDO
TRANEXMIC
O

Nausea,
vmito,
fiebre,
escalofro .
Hipotensin
arterial no
secundaria
a sangrado

CONTRAINDICACION
ES
Hipersensibilidad
al medicamento
Coagulacin
intravascular
activa
Predisposicin a
la formacin de
trombos

CATEGOR
AC

M
E
C
A
N
I
S
M
O
D
E
A
C
C
I

Bloquea el punto de enlace de la lisina en la enzima de la

fibrinlisisplasmina, esencial para el enlace de la
plasmina a la fibrina

FITOMENADIONA

INDICACIONES:

Profilaxis y tratamiento
de enfermedad
hemorrgica del recin
nacido

CONTRAINDICACION
ES:
Hipersensibilidad a la
vitamina K
Hipoprotrombinemia
hereditaria
Deterioro de la funcin
heptica

EFECTOS ADVERSOS:
Hipotensin, disnea,
edema, hematoma en el
sitio de inyeccin,
sudoracin intensa.

CATEGORA
C

MECANISMO DE
ACCIN

Acta como
cofactor natural
en la sntesis de
factores de
coagulacin.
Facilitar el proceso
de gammacarboxilacin de la
cadena de restos
de cido
glutmico.

II

VI
I

I
X

ANTIHEMORR
GICO

FACTOR VIII

CATEGORA C

MECANISMO DE
ACCIN

LI
F
MO
E
TIH (A)
N
A
CO

FACTOR IX
INDIC
ACIO
N
ES

ANTIHEMOFILI
CO

CIO
A
C
NDI
I
A
TR ES
N
O
N
C

MECANISMO DE
ACCIN

CATEGORA
C
OS
T
C
EFE RSO
E
ADV
S

Sintetiza en el
hgado, su
activacin es calcio
dependiente

BO3

PREPARADOS
ANTIANEMICOS

SULFATO FERROSO

INDICACIONES:

Profilaxis y tratamiento
de anemia ferropnica y
secundarias a prdidas
cuando no existan signos
de descompensacin.

CONTRAINDICACION
ES:
Hipersensibilidad al
medicamento
Anemia
megaloblstica
Hemocromatosis
Colitis ulcerativa
Porfiria cutnea tarda

EFECTOS ADVERSOS:
Dispepsia, nuseas,
vmito, diarrea,
pigmentacin negra de las
heces, estreimiento,
dolor abdominal

CATEGORA A

MECANISMO DE
ACCIN

ANTIANMI
CO

Transporte de oxgeno (Hb) as

como para la transferencia de
energa en el organismo.

PREPARADOS ANTIANMICOS
INDICACION
ES

HIERRO
SACARATADO
( lquido
parenteral)

CONTRAINDICACION
ES

EFECTOS
ADVERSOS

EMBARAZO

CATEGORA B
:
contraindicad
o en 3
primeros
meses

MECANISMO DE
ACCIN

SE ABSORBE POR EL
RIBETE DE CLULAS
EN CEPILLO DE LA
MUCOSA INTESTINAL

SALES DE HIERRO +
CIDO FLICO
(solucin oral)

INDICACIONES

CONTRAINDICACIO
NES

HIPERSENSIBILIDAD AL
MEDICAMENTO

EMBARAZ
O

CATEGORA A : SU
USO ES
RECOMENDADO

EFECTOS ADVERSOS

MECANISMO DE
ACCIN

Importancia en
la sntesis de
ADN como
cofactor en la
sntesis de
purinas y
pirimidinas

HIERRO , MULTIVITAMINAS Y
MINERALES ( SLIDO ORAL ;
POLVO)

INDICACION
ES

CONTRAINDICACIO
NES

SUPLEMENTO
NUTRICIONAL Y EN
DEFICIENCIAS
VITAMNICAS
EMBARAZO :
SEGURO
DESPUES
DEL PRIMER
TRIMESTRE Y
SIN EXCEDER
DOSIS

EFECTOS
ADVERSOS

VITAMINA C

MECANISMO DE
ACCIN
VITAMINA A

POR EL
ZINC Y
HIERRO

VITAMINA B12 Y CIDO FLICO

ACIDO FLICO
( SOLIDO ORAL)
INDICACIONES

CONTRAINDICACION
ES

EFECTOS
ADVERSOS

EMBARAZO:
CATEGORA A
CATEGORA C

FACTOR
VITAMNICO

MECANISMO
DE ACCIN
Interviene como
cofactor en sntesis de :

OTROS PREPARADOS
ANTIEMTICOS:
ERYTROPOYETINA

INDICACIONES:

Anemia asociada con

insuficiencia renal
crnica.
Anemia severa asociada
con terapia con
CONTRAINDICACION
Zidovudina en VIH.
ES:
Anemia asociada con
quimioterapia
Hipersensibilidad a la
antineoplsica.
eritropoyetina
Hipertensin arterial no
controlada

EFECTOS ADVERSOS:
Edema, rash, urticaria,
mialgias, cefalea, insomnio,
vmito, nuseas

Mecanismo de
Accin

BO5

SUSTITUTOS DE LA
SANGRE
Y SOLUCIONES PARA

AGENTES GELATINAS

CATEGOR
AC

AMINOCID
OS

EFECTOS
ADVERSOS:
Nuseas y Vmito.

AlanilGlutamina

Mecanismo de Accin

Se fracciona de manera endgena

en glutamina y alanina, permitiendo
el aporte de glutamina a travs de
soluciones de infusin para
nutricin parenteral.

EMULSIONES
GRASAS (LPIDOS)

Mecanismo de Accin

INTRALIPID proporciona los

cidos grasos de cadena
larga esenciales y no
esenciales necesarios para
el metabolismo energtico
y para la composicin
lipdica de las membranas
celulares

EFECTOS ADVERSOS

MECANISMO DE ACCCION

Carbohidratos
Intravenosos

DEXTROSA EN
SOLUCION SALINA
INDICACIONES

Tratamiento por
deshidratacin
Manejo de la Hipovolemia

CONTRAINDICACIONES

EECTOS ADVERSOS

MECANISMO DE ACCION

Carbohidratos
intravenosos

MANITOL

Efectos Adversos

Indicaciones:

Manejo de edema cerebral

Tratamiento de la
insuficiencia renal
Tratamiento de algunas
intoxicaciones.

Contraindicacione
s

Mecanismo de accin

Osmolalidad de la sangre

CLORURO DE
SODIO
INDICACIONES

Profilaxis y tratamiento de
deshidratacin.
Vehculo para la
administracin frmacos.
Adecuado para uso en
pacientes con diabetes.

CONTRAINDICACIONES

Efectos adversos

Mecanismo de accin

LACTATO DE
RINGER

Efectos Adversos

Contraindicacione
s

Mecanismo de accin

CLORURO DE POTASIO
HIPOKALEMIA

CLORURO DE POTASIO
HIPERKALEMIA

CLORURO DE POTASIO
POCO
FRECUENT
E

HIPERKALEMIA POR
CONFUSIN

ARRITMIAS O
BRADICARDIA

CANSANCIO O

BICARBONATO DE SODIO
ACIDOSIS
METABLICA
H
INDICACIONES

H
CONTRAINDICACIONE
S

EFECTOS ADVERSOS

H H

H
H

H
H

H
H

H
H

H
H

LQUIDOS
CORPORALES
PLASMA SANGUNEO

BICARBONATO DE SODIO
ALCALOSIS
METABLICA
INDICACIONES

CONTRAINDICACIONE
S

EFECTOS ADVERSOS

ALCALOSIS
RESPIRATORIA

BICARBONATO DE SODIO
RETENCIN DE
LQUIDOS

N
a

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONE
S

EFECTOS ADVERSOS

HIPOKALEMA

HIPOCALCEMA

C
a

CLORURO DE SODIO
HIPONaTREMIA
INDICACIONES

CONTRAINDICACIONE
S

EFECTOS ADVERSOS

Na

CLORURO DE SODIO
HIPERNaTREMIA
Na
INDICACIONES

CONTRAINDICACIONE
S

EFECTOS ADVERSOS

CLORURO DE SODIO
RAROS:

SOBRECARGA DE
LQUIDOS

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONE
S

EFECTOS ADVERSOS

TRASTORNOS
ELECTROLTICOS

SULFATO DE MAGNESIO
HIPOMAGNESEMI
A SINTOMTICA
INDICACIONES

CONTRAINDICACIONE
S

EFECTOS ADVERSOS

M
g

SULFATO DE MAGNESIO
INSUFICIENCIA RENAL
SEVERA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONE
S

EFECTOS ADVERSOS

BLOQUEO
CARDIACO

SULFATO DE MAGNESIO
POCO
FRECUENTE:

HIPOREFLEXIA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONE
S

EFECTOS ADVERSOS

ENROJECIMIENT
O
NUSEAS,

OLIGOELEMENTOS
MDICO ESPECIALISTA EN UN
HOSPITAL U HOSPITALIZACIN

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONE
S

EFECTOS ADVERSOS

NUTRICIN PARENTERAL
TOTAL

OLIGOELEMENTOS
ANAFILAXIA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONE
S

EFECTOS ADVERSOS

URTICARIA
BRONCOESPASMO

MUCHAS
GRACIAS
POR SU
ATENCI
N