DOCENTE: Joe Lpez Daz

ALUMNOS:
ORELLANO SANCHEZ
ANDY
OJEDA VELA DEYVI
PAREDES LOPEZ
ESTEFANY
PAZ DEL GADO ELEEN
PEREZ GUERRERO
MARIE ANNIE
PEREZ MEJIA
MACLOVIA

ESTERTORES y SOPLOS

ESTERTORES

ESTERTORES RONCOS

RONCUS
(ronquidos)

Ruidos
adventicios
de tono
grave de
gran
intensidad.

RONCUS
Fisiopatologa:

AIRE

Tumefaccin inflamatoria de la
mucosa.
Secreciones viscosas y
adherentes.
Compresiones bronquiales
extrnsecas.
FACTORES
Obstruccin bronquial
intrnseca.

ESTRECHAMIENTO
DE LA LUZ

Cornaje: variedad de ronquido, con la misma causa, en los

bronquios gruesos y la trquea.

RONCUS
Semiografa
1. Semejan: Ronquido durante el sueo, nota de un
contrabajo.
2. Se les oye en todas las regiones del trax.
3. Especialmente en la espiracin.
4. Dan lugar al frmito bronquial.
5. Son movibles y cambiantes: se modifican o desaparecen
con respiracin, tos y expectoracin.

Semiodiagnstico

Se ausculta en:
Perodo inicial de las bronquitis agudas.
Formas secas de las bronquitis crnicas.
Compresiones u obstrucciones bronquiales.

ESTERTORES SIBILANTES

FISIOPATOLOGIA
Provocados por el estrechamiento de la luz
bronquial en los bronquios finos

Estrechamiento de la luz por secreciones viscosas o

adherentes
Por espasmo de los msculos de Reisseisen y
edema en los bronquios finos como sucede en el
asma al comienzo de la crisis

Se oye en la base del pulmn.

Aparecen en la espiracion
No se modifican por la presin, pero si por la
tos, la respiracin y a veces desaparecen
con la expectoracin.
Ruido continuo de tonalidad aguda que
recuerda a el canto de algunos pjaros

PATOLOGAS EN LAS QUE

APARECEN:
El asma
Las bronquitis
agudas
Las formas
secas de
bronquitis
crnica.

ESTERTORES CREPITANTES

ALVEOLO NORMAL ALVEOLO CON

ENUMONA
El
desprendimient
o
de
las
paredes
alveolares
de
los
moldes
fibrinoleucocitar
ios
que
los
llenan
Se presenta en los
inicios
de
la
condensacin
neumnica. Al final
del proceso aparecen
de nuevo, siendo:
ms
gruesos,
hmedos, irregulares,
localizados en toda la

ESTERTORES SUBCREPITANTES

DESCRIPCIN
o ESTERTORES MUCOSOS
o El sitio en que aparecen es muy variable (MOVILES Y
CAMBIANTES)
o Aparecen en ambos tiempos de la respiracin
o No sufren variaciones por la presin, pero la tos y la
expectoracin los hacen aparecer o desaparecer

FISIOPATOLOGA
Estallido de burbujas
de aire en las
secreciones de la luz
bronquial

Se produce al paso de aire ,

intentado despegar el bronquio
con secreciones

o Se dividen segn el grosor de las burbujas

GRUESOS: Semejan el ruido producido al soplar por un
absorbente dentro de un recipiente lleno de agua
FINOS: Se confunden a veces con los crepitantes
MEDIANOS
*El grosor de las burbujas guarda estrecha relacin con el
calibre del bronquio en que se producen

SUBCREPITO
S GRUESOS

SUBCREPITO
S MEDIANOS

SUBCREPITOS
FINOS

PATOLOGAS EN QUE SUELEN

APARECER SON:
Bronquitis Aguda
Bronconeumona
Tuberculosis Pulmonar

ESTERTORES CRUJIDOS

CRUJIDOS

Ruido ms largo , ms grueso y de tono ms grave que el

crepito.
Aparece tanto en inspiracin como espiracin
Tanto en bases como en pices pulmonares
El sonido se producen por despegamiento de paredes en
tejido cicatrizal

FISIOPATOLOGA
Inflamacion
crnica
Lesiones repetidas al epitelio
alveolar
Activa mcrofagos-> segregan
citocinas
Atraen celulas inflamatorias a los
alveolos
Estimulan Proliferacin de
FIBROBLASTOS EN EL
INTERSITICIO

El sonido se
producen por
despegamiento de
paredes alveolares
en tejido cicatrizal

FIBROSIS
PULMONAR
IDIOPTICA

RUIDOS INTRAPULMONARES

Fisio
patologa

Lugar de
ubicacin
Fase de la
respiraci
n
Patologa
principal

ESTERTORES SECOS

ESTERTORES HUMEDOS

RONQUIDOS

CREPITANTE
S

SIBILANTES

SUBCREPITANTES

El
desprendimie
nto de las
paredes
alveolares de
los moldes
fibrinoleucocit
arios que los
llenan

Se produce al
paso de aire ,
intentado
despegar el
bronquio con
secreciones

CRUJIDOS

Estrechamiento
de la luz en
bronquios de
grueso y
mediano calibre

Estrechamiento
de la luz en
bronquios finos

Todas las
regiones del
torax

Base

alveolos

Bronquios de
grueso, mediano y
fino calibre

Basa como Apice, en el

intersticio

Inspiracin y
especialmente
espiracin

Espiracin

inspiratoria

Inspiracin y
Espiracin

Inspiracin/ Espiracion

Bronquitis Aguda
Bronconeumonia
Tuberculosis
Pulmonar

Fibrosis pulmonar

Bronquitis

Asma

neumonia

Despegamiento de
paredes en tejido
cicatrizal

SOPLOS

No son mas que el soplo gltico

transmitido por un proceso
patolgico mas all del territorio
torcico donde normalmente debe
orse y que sufre modificaciones de
la lesin que lo causa
Soplo Tubario
Soplo Pleural
Soplo Cavernoso
Soplo Anfrico

SOPLOS

SOPLO TUBARIO

PRINCIPALMENTE
EN NEUMONIA

condensacin del
parnquima
pulmonar,lo que
aumenta la
transmisin de
ruidos al pasar a
travs de una zona
de pulmn
condensada.

SOPLO CAVERNOSO

SOPLO CAVERNOSO
(Soplo cavitario)

Fisiopatologa.

Variacin del soplo tubario.

Presente en cavidad superficial de paredes lisas de 4 cm
de dimetro y con bronquio permeable.
Las condensaciones pericavitarias favorecen la aparicin
del soplo.

SOPLO CAVERNOSO
(Soplo cavitario)

Fisiopatologa.

Soplo cavitario

SOPLO CAVERNOSO
(Soplo cavitario)

Semiodiagnstico.
1.
2.
3.

Cavernas tuberculosas.
Abscesos pulmonares (vacos).
Bronquiectasias:
Grandes
derrames
pleurales,
condensaciones
pulmonares,
fibrosis retrctil pleuropulmonar.

SOPLO PLEURAL

CARACTERSTICAS:
Aparece en el pulmn colapsado debido a un derrame pleural.
Dx diferencial entre el soplo bronquial y el neumnico.
En la parte alta del derrame, el soplo adquiere las
caractersticas del soplo bronquial tubrico tpico, mientras
que en la parte baja suele haber silencio.
Los ruidos acompaantes: roces por encima del derrame.
(espiratorio)

DERRAME PLEURAL

SOPLO ANFRICO

FISIOPATOLOGA

Soplo tubrico
modificado por
la cavidad de un
neumotrax

FISIOPATOLOGA

Soplo tubrico
modificado por una
cavidad pulmonar
superficial de ms de
6cm de dimetro

DESCRIPCION
o INTENSIDAD: Dbil, aunque ms fuerte en inspiracin
o Tono: Grave
o Timbre: Metlico

SUELE APARECER
o Grandes Cavernas, sobre todo tuberculosas
o Neumotrax
o Hidrotrax

SOPLOS
Descripcin
SOPLO Aumenta
la
TUBARIO
transmisin
de
ruidos al pasar a
travs de una zona
de
pulmn
condensada

Principales
enfermedades
NEUMONIA

SOPLO
PLEURAL

Aparece en el pulmn DERRAME PLEURAL

colapsado debido a
un derrame pleural.

SOPLO
ANFORIC
O

Soplo
tubrico NEUMOTORAX
modificado por una
cavidad
pulmonar
superficial de ms de
6cm de dimetro

GRACIAS