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PRAXIA

Investigacin y Desarrollo en
Emergencias para la Salud

RESPUESTA
PSICO-EMOCIONAL
ANTE LOS DESASTRES
Respuesta Psicoemocional

PROGRAMA DE TRABAJO
SESIONES 1 y 2
PRIMER DA
Aplicacin Cuestionario Vulnerabilidad 45
Definicin de Poblaciones Afectadas
1:15
hrs.
R E C E S O
15
Conceptos Generales
1:30 hrs
Arranque dinmica Mi Epitafio
30
C O M I D A
13:00 14.00
Dinmica Eros
2:00 hrs.
Evolucin Sintomtica Probable
2:00 hrs.
Respuesta Psicoe

PROGRAMA DE TRABAJO
SESIN 3
SEGUNDO DA
9. Cuadros Sintomticos
4:00 hrs.
10. Dinmica Mi Epitafio
2:00 hrs.
11. Tcnicas Teraputicas utilizadas
1:30
hrs.
12. Factores a considerar
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Respuesta Psicoe

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Emergencias para la Salud

DEFINICIN DE
POBLACIN AFECTADA

Respuesta Psicoemocional

Afectacin de acuerdo
a la cercana
1. Las

personas que perdieron a sus familias,


habitacin, y sufrieron daos corporales
severos.
2. Aquellas personas que perdieron a sus
familias inmediatas y su vivienda pero que
quedaron personalmente ilesos, an
habiendo presenciado la destruccin.
3. Aquellos que tambin presentan el caso
anterior pero sin presenciar la destruccin.
Respuesta Psicoe

Afectacin de acuerdo
a la cercana
4.

5.

6.

Las que presenciaron la destruccin de


inmuebles y/u otros vienes ajenos y
supieron de daos personales en conocidos
sin tratarse de parientes cercanos.
Los que se enteraron de los efectos del
siniestro a travs de comunicacin
indirecta, y no sufrieron perdidas pero
colaboraron en las acciones de ayuda.
Aquellas que se enteraron por medio de los
medios de comunicacin
Respuesta Psicoe
6

Por la Naturaleza del


Desastre
Tipo de perdida: material o
de seres queridos
Duracin
Grado de alerta previa
Intensidad del impacto
Magnitud de la destruccin
Magnitud de las lesiones
Magnitud de las prdidas

Respuesta Psicoe

Factores Sociales
y Personales

Historia anterior
Redes de apoyo
Caractersticas demogrficas
Estado general de salud
Capacidad para afrontar un hecho
Probabilidad y disposicin para
prestar ayuda
Posibilidad de escapar o quedar
atrapado
Acercamiento fsico a los daos
Respuesta Psicoe

Tipo de Agente
Perturbador

De origen Natural

Sismos
Huracanes
Volcanes

De origen Humano

Terrorismo
Explosiones
Guerras
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Emergencias para la Salud

CONCEPTOS GENERALES

Respuesta Psicoemocional

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Tensin Estrs
Definicin
Estado en que se encuentra el
individuo cuando enfrenta amenazas
externas, que ponen en peligro su
equilibrio fsico y emocional. A estas
amenazas se les denomina "factores
de tensin", y pueden ser de origen
fsico -traumatismo, fro etc.qumico -veneno-, infeccioso
-epidemias- o psicolgico -emocin-.
Respuesta Psicoe

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Emergencia
Definicin
Acontecimiento sorpresivo del mundo
externo, que pone en peligro la
integridad del individuo y/o de su
entorno. Existen diferentes niveles de
emergencia as como, diferentes
formas de vivirla. Dependiendo de la
magnitud y de la personalidad previa
del individuo, una emergencia puede
desencadenar una crisis.
Respuesta Psicoe

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Emergencia Psicolgica
Desequilibrio psicolgico intenso
provocado por sucesos ocurridos
en el mundo exterior del sujeto,
que pueden ser de tal magnitud
que provocan un avasallamiento
de la capacidad del individuo
para enfrentarlos (Bellak, Small).
Respuesta Psicoe

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Recursos Sociales
y Emocionales

Experiencias

Caractersticas

Guardan relacin con sus experiencias anteriores en lo


referente a tensin y crisis, prdida duelo, resolucin de
crisis y adaptacin.
Son un conjunto de caractersticas genticas, fisiolgicas y de
medio ambiente circundante que abarcan las habilidades y
capacidades psicolgicas del individuo, usualmente basadas
en experiencias, para resolver la tensin que origina un
problema.

Relaciones

Son la suma de relaciones del individuo, forman una red de


vnculos sociales con individuos y grupos de los que se deriva
el apoyo emocional (Tolsdorf, 1976), (Caplan, 1974).

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EVOLUCIN PROBABLE
DE ESTADOS
SINTOMTICOS
Respuesta Psicoemocional

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Respuesta Sistmica
a las Emergencias
Una emergencia es una situacin de
excepcin que pone en peligro la
integridad del individuo y que produce
alteraciones
Fisiolgica
Psicolgicas
Sociales

Tanto durante el evento como despus del


mismo
Respuesta Psicoe

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Antes de la
Emergencia

Estas dos primeras etapas generalmente no se


presentan
por
lo
que
las
reacciones
psicolgicas son ms graves ya que no existe
la planificacin, prevencin y capacitacin
necesarios para afrontar la emergencia.
Las acciones y las reacciones en la etapa
previa, comnmente varan de la inactividad a
la apata, a la ansiedad leve y el ideal de
planificacin y preparacin queda en un punto
intermedio.
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Antes de la
Emergencia

Cuando se da la seal de alerta, las reacciones


en las personas sin preparacin a menudo
sienten pnico, solicitan desesperadamente
informacin de que hacer, prdida de control
y conducta irracional de escape.
En las personas que estn preparadas las
reacciones anteriores como la reaccin de
escape se realiza de una manera adecuada en
la direccin correcta, la ansiedad y la
hiperactividad que aumenta los niveles de
pnico son ms controladas.
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Durante la
Emergencia
Psico-Fisiolgicas
Bloque

de los estmulos internos


Bloqueo Ideo-Afectivo
Reacciones estereotipadas
Distorsin en la percepcin del tiempo
Bloque de los estmulos externos no
relacionados con la emergencia
Atencin Selectiva
Visin en tnel
Incremento en el nivel de tolerancia al dolor
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Durante la
Emergencia
Reacciones Sociales

Individualismo por encima de lo


social
Supervivencia personal
Supervivencia de la
descendencia

Respuesta Psicoe

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Tras el Impacto
Reacciones
Psicolgicas
Poblacin General
Agresividad, ira
Temor al aislamiento
Afecto apagado
Desconfianza ante extraos
Conflictos familiares, sociales y laborales
Incremento en el uso de substancias adictivas
Temor a la oscuridad
Angustia de Separacin
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Tras el Impacto
Reacciones Psicolgicas
Rescatistas
Hiperactividad
Ansiedad
Frustracin
Disminucin de la capacidad para
tomar decisiones
Labilidad emocional
Ira
Tristeza
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Tras el Impacto
Reacciones Fisiolgicas
Poblacin General
Fatiga
Apnea
Cefaleas
Palpitaciones
Rigidez muscular
Alteraciones en el sueo
Problemas cardiacos
Problemas digestivos
Respuesta Psicoe

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Tras el Impacto
Reacciones Fisiolgicas
Rescatistas
Alteraciones en el Sueo
Problemas digestivos
Dolores musculares
Sudoracin
Descarga excesiva de adrenalina
Dificultades en la atencin y la
concentracin
Alteracin en la percepcin del tiempo
Respuesta Psicoe

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Tras el Impacto
Reacciones Sociales
Poblacin General
Aglutinamiento de los grupos
Incremento en el vandalismo
Exaltacin religiosa
Incorporacin de elementos
mgicos
Sexualizacin de las relaciones
Incremento en la taza de
natalidad
Incremento
en laPsicoe
taza de
Respuesta
I.T.Ss

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Tras el Impacto
Reacciones Sociales
Rescatistas
Sexualizacin de las relaciones
Incremento en la taza de I.T.Ss
Bsqueda de ganancias secundarias
Dificultad para separarse del grupo
Alejamiento o desintegracin del ncleo
familiar
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Grupos Vulnerables

NIOS

Los principales factores que contribuyen a las reacciones


de los nios ante una tragedia son su nivel de desarrollo
en el momento en que este ocurre, lo que perciben de las
reacciones de las familias y el grado de exposicin directa
a la calamidad.
Ansiedad y temor generalizados, ansiedad por separacin
de los padres, inquietud, irritabilidad, bajo control de
esfnteres, dificultad para concentrarse, rechazo de asistir
a la escuela, culpa. La percepcin y asimilacin de los
nios menores de 12 aos y adolescentes de lo ocurrido
va a estar matizado grandemente por la familia y otros
adultos.

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Grupos Vulnerables

ANCIANOS

Los efectos de los desastres son menos


devastadores para los ancianos ya que tienen una
mejor forma de afrontar de las consecuencias,
aunque por otro lado los aspectos difciles son entre
otros, la falta de capacidad fsica, falta de recursos
y tiempo limitado para reponer prdidas. Las
respuestas de los ancianos respecto a las prdidas
sufridas en un desastre no muestran sentimientos
excesivos de desorganizacin personal.

SOCORRISTAS

Respuesta Psicoe

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Grupos
Vulnerables

PACIENTES PSIQUITRICOS:

Algunos pacientes psicticos se vuelven ms racionales, los


que sufren paranoia pueden culparse por el desastre, los
que sufren de agitacin se exacerba, y quienes padecen
depresiones profundas quiz no muestren cambio alguno

PERSONAS CON NECESIDADES ESPECIALES

La dependencia de terceros en casos como por ejemplo la


parlisis o la ceguera, incrementan el nivel de ansiedad
inicial pero pueden llevar a estados de depresin reactiva al
sentir como imposible la supervivencia. En estos casos es
fundamental la planeacin y la asignacin de una persona
responsable en quien pueda confiar y le ofrezca seguridad.

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CUADROS SINTOMTICOS
QUE SE PRESENTAN
ANTE LAS EMERGENCIAS
Respuesta Psicoemocional

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Estrs Postraumtico

Respuesta Psicoemocional

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Estrs
Postraumtico
Un

trauma es una situacin para la


cul el individuo no tiene una
respuesta ptima y que involucra
un cierto grado o nivel de
impotencia por la incapacidad para

controlar el evento.
El
Estrs Postraumtico es la
sintomatologa consecuente con la
vivencia de un trauma
Respuesta Psicoe

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Estrs
Postraumtico
Sintomatologa

Ansiedad no focalizada
Problemas en el sueo
Problemas en la alimentacin
Apnea
Taquicardias
Fatiga
Falta de concentracin
Desinters
Problemas en las relaciones interpersonales
Respuesta Psicoe

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Estrs
Postraumtico
Solucin
Para

superar un trauma, es necesario


llegar, a travs del anlisis de la
situacin, a una solucin que implique un
mayor nivel de seguridad y de control.
El Estrs Postraumtico requiere de
intervencin especializada que favorezca
la abreaccin y el anlisis situacional, as
como el manejo de la ansiedad presente.

Respuesta Psicoe

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Proceso de Duelo

Respuesta Psicoemocional

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DUELO
Definicin

Es un proceso universal que se vivenca ante cualquier


prdida sea esta imaginaria, parcial o real.
Lindemann (1944) plantea que el proceso de duelo
hace que la persona pase sucesivamente por los estados
de choque emocional, afliccin aguda y resignacin; en
ese sentido, el individuo suele padecer molestias fsicas,
se vuelve ms susceptible a las enfermedades, quizs se
retrae y se vuelve aptico, es factible que exprese mayor
hostilidad hacia los dems y puede aislarse por completo.
Bowlby (1961) propone que la pena es un proceso que
inicia con tristeza, temor, angustia e ira, posteriormente
da lugar al dolor o desesperacin y usualmente termina
con confianza y esperanza renovada .

Respuesta Psicoe

36

Proceso de
Duelo
Fases
Kubler-Ross seala que los individuos
que enfrentan la inminencia de sus propia
muerte o la de personas cercanas a ellas
pasan por un proceso de cinco etapas:

Negacin
Rabia
Introyeccin
Identificacin
Aceptacin
Respuesta Psicoe

37

Proceso de
Duelo
Fases
Negacin:
Mecanismo defensivo que
impide percibir una realidad
existente
Rabia:
Sentimiento producto de la
prdida y la sensacin de
Respuesta Psicoe
abandono o castigo.

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Proceso de
Duelo
Fases
Introyeccin:
Mecanismo defensivo a travs del
cul interiorizamos partes del
mundo exterior.
Identificacin:
Mecanismo defensivo que nos
permite incorporar a nuestra
personalidad aspectos del mundo
exterior.
Aceptacin: Respuesta Psicoe

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Crisis Emocional

Respuesta Psicoemocional

40

Crisis Emocional

Definicin
Ruptura

del equilibrio. Manifestacin profunda de un


sentimiento. Exacerbacin de un problema. Situacin que
requiere intervencin inmediata (Diccionario Larousse).
Respuesta sistmica
del individuo a un desequilibrio
psicodinmico ntimamente relacionado con procesos del
mundo interno inconsciente del sujeto (Bellak, Small)
Estado
temporal de trastorno y desorganizacin,
caracterizado principalmente por una incapacidad del
individuo para manejar situaciones particulares utilizando
mtodos acostumbrados para la solucin de problemas,
y por el potencial para obtener un resultado
radicalmente positivo o negativo (SleKiu)

Respuesta Psicoe

41

Crisis Emocional

Sintomatologa
Va
a
depender
de
las
caractersticas
psicolgicas
particulares de cada individuo, sin
embargo
a
grandes
rasgos
podramos nombrar las siguientes:

Cambios
Prdidas
Agresiones injustificadas
Confrontacin con la realidad
Respuesta Psicoe
Fracasos

42

Crisis Emocional

Resolucin
Requiere de atencin
especializada
proporcionada por
psiclogos o
psiquiatras entrenados
en intervencin
Respuesta Psicoe en

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TCNICAS TERAPUTICAS
UTILIZADAS ANTE LA
EMERGENCIA
Respuesta Psicoemocional

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Estrategias de
Intervencin
Estrs
Auto-Higiene e
de Estrs

Inoculacin

Emergencia Psicolgica

1os. Auxilios

Estrs Postraumtico

Int. en Crisis

Crisis Emocional

Int. en Crisis

Respuesta Psicoe

45

Tcnicas de
Auto-Higiene

Tcnicas de Auto- Apoyo


Tcnicas de Desactivacin
Emocional (Defusing)
Tcnicas Abreactivas (Debriefing)
Tcnicas de Relajacin

Respuesta Psicoe

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Primeros Auxilios
Psicolgicos
Tcnica Psicolgica de
Intervencin de Primer Nivel que
ayuda a la persona en situacin
de emergencia a restablecer las
condiciones normales de
funcionamiento de sus sistemas
bsicos.
Respuesta Psicoe

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Intervencin en Crisis
Proceso de ayuda dirigido a auxiliar a una
persona o familia a sobrevivir un suceso
traumtico de modo que la probabilidad de
efectos
debilitantes (estigmas emocionales,
dao fsico) se minimizan y las probabilidades
de crecimiento (nuevas habilidades, perspectivas
y opciones de vida) se maximizan.
Su objetivo es reestablecer la confianza del
individuo en sus habilidades para manejar las
diferentes situaciones de vida, as como
proporcionar nuevas herramientas y habilidades
para la toma de decisiones vitales
Promueve la elaboracin
Respuestainicial
Psicoedel duelo, la 48

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FACTORES A
CONSIDERAR

Respuesta Psicoemocional

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Factores a
Considerar

Garantizar un espacio psquico-emocional que


permita al sujeto la libre expresin de su
problemtica.
Ofrecer atencin respetuosa, cordial y exenta
de prejuicios que facilite la manifestacin y
elaboracin de los desafos
Auxiliar al sujeto en el ejercicio de la funcin de
prueba de realidad (funcin del YO auxiliar)
Ofrecerle, cuando as lo requiera, la orientacin
y el empuje necesarios para que se aproxime a
los lugares en que puede recibir atencin
especfica para su problema.

Respuesta Psicoe

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