Academia de Estomatologa del Per

Protocolo

Reverso
con y sin
implantes

C.D. ESP. Christian Alberto Buleje Toledo

Especialidad en Rehabilitacin Oral (UNSLG)

Diplomado en Prtesis Fija [Rehabilitacin Oral Adhesiva] (UPSJB)
Maestra en Odontologa (UNSLG)
Ex Docente del Curso de Anatoma Dental y Oclusin (UAP CHINCHA)

C.D. ESP. Juan Tipismana Mancilla

Especialidad en Rehabilitacin Oral (UNSLG)
Diplomado en Implantologa Oral (UNFSC)
Maestra en Odontologa (UNSLG)
Docente del Curso de Prtesis Fija (UAP CHINCHA)

Protocolo Reverso con y sIn

implantes

Los principios de trabajo en el mbito de rehabilitacin

tienden a ser similares respecto al empleo de distintas
opciones teraputcas y materiales.
Uno de los mtodos de trabajo usado en implantes el
denominado protocolo reverso, se basa en la idea de
planificacin mediante una prtesis pre existente que
funge como una rehabilitacin inicial que en sentido
prctico obedece al de un tratamiento de
estabilizacin en prtesis convencional, por lo que
Por tanto si
utilizamos
elatrmino
Protocolo Reverso
ambos
vienen
ser muydesimilares.
con y sin implantes, debemos de hablar de
estabilizacin oclusal en cualquiera de los casos.

Estabilizacion Oclusal

La estabilidad oclusal es una condicin en la que los

elementos dentarios del sistema se encuentran en
equilibrio muscular y articular simultneo, con aptitud
para soportar las cargas tanto estticas como en
dinmicas, valindose de su anatoma individual y
conjunta.

Alonso A. Oclusin y diagnstico en rehabilitacin oral. Caracas: Artes Mdicas; 2004

Mrquez A, Navarro R, Ruiz J, Jimnez JF, Brito ME. Oclusin funcional ideal: Posicin articular y dentaria. XXII Jornadas canarias de traumatologa y ciruga ortopdica
para especialistas y post-graduados; 2008. Islas Canarias: Elsevier; 2011.

Estabilizacion Oclusal
La estabilidad no es solo oclusal y debe ser
correlativa :

Estabilidad

No hay estabilidad real si

las condiciones oclusales
obligan a un movimiento
Oclusal
o posicin inadecuada
del cndilo (fuera de
Muscular
cntrica) o un
forzamiento de los
Articular
msculos en una
determinada situacin
Okeson J. Tratamiento de Oclusin y Afecciones Temporomandibulares.(distensin)
6Ed. Espaa: Elsevier; 2008

Estabilizacion Oclusal

En conclusin la estabilizacin son un conjunto de

medidas planificadas y sistemticas para el
ordenamiento oclusal con el fin de solucionar desrdenes
funcionales oclusales y preparar el sistema para una
rehabilitacin definitiva. Este procedimiento puede
durar alrededor de 2 meses para ser consolidado en
el paciente.

Bardlez R, De Armero C, Lira S. Colapso posterior de mordida. Rev Cart Odont. 2002; 7(18):10-14

Encerado de Planificacion
El encerado es el instrumento ms importante del
rehabilitador, y es en donde se realiza el proyecto de
rehabilitacin con y sin implantes, funcionando como
una ejecucin inmediata del plan para anular las
patologas oclusales y preparar, en condiciones
saludables, al sistema que recibir los tratamientos
definitivos.

Loza D y col. Procedimientos clnicos y de laboratorio en oclusin. 1 Ed. Lima: Universidad Peruana Cayetano
Heredia; 1999.

Encerado de Planificacion
Reposicin de piezas ausentes
Recuperacin de la gua anterior
Recuperacin de la dimensin vertical
Ordenamiento del plano oclusal
Eliminacin de las interferencias
oclusales
Alivio de las cargas que causan trauma
oclusal
Contactos uniformes en todas las piezas

Formas de Estabilizacion

Prtesis
Acrlica
con
Retenedor
es Wipla

Placa de
Superficies
Masticante
s

Coronas
Provisional
es

Increment
os con
Materiales
Resinosos

Desgaste
Selectivo
de Piezas
Dentales

Protesis Acrilica con Ganchos

Wipla
Prtesis removible provisional convencional empleada para la
reposicin inmediata de piezas y creacin de puntos de contacto
oclusales y proximales, evitando la inclinacin y extrusin pasiva. Se
puede usar con acondicionador de tejidos.

Carr A, Mc Givney G, Brown D. McKraken Prtesis parcial removible. 11 Ed. Madrid: Elsevier; 2006

Placa de Supericie Masticantes

Placa de acrlico de termocurado que funciona como
intermediario oclusal y se emplea en pacientes con
alteraciones oclusales, musculares, articulares; prdida de
la DV y en piezas severamente desgastada.

Vicente E, Alcntara D. Rehabilitacin oral severamente desgastada. Rev Cart Odont [Internet]. 2012 [citado el
20 May 2013]. Disponible en:
http://www.sociedadperuanadeprotesis.org/pdf/carta_odontologica_marzo_2012.pdf#page=7.

Coronas Provisionales
Vista como instrumento de estabilizacin se puede usar
para la conformacin oclusal de piezas pre-talladas y no
solamente como protectores de tejido dentario.

Mallat E, Mallat E. Fundamentos de la esttica bucal en el grupo anterior. Madrid: Quintessence; 2001

Incremento con Materiales

Resinosos
Uso optativo en reconstrucciones de sectores asilados de
desgaste de piezas dentales para lograr acople oclusal y
con fines estticos.

Loza D y col. Procedimientos clnicos y de laboratorio en oclusin. 1 Ed. Lima: Universidad Peruana Cayetano
Heredia; 1999.

Desgaste Selectivo de Piezas

Dentales

Como parte del ajuste oclusal cotidiano, para la eliminacin

de puntos de contacto prematuro que pueden llevar a un
deslizamiento en cntrica.

Loza D y col. Procedimientos clnicos y de laboratorio en oclusin. 1 Ed. Lima: Universidad Peruana Cayetano
Heredia; 1999.

Protocolo Reverso
Objetivo: Definir la posicin de la futura prtesis y guiar los
procedimientos quirrgicos

Protocolo Reverso
MODELOS DE ESTUDIO ARTICULADOS
EN ASA
ENCERADO DE PLANIFICACION
( DIAGNSTICO)
PRUEBA DE ENFILADO EN BOCA
GUA MULTIFUNCIONAL
CIRUGA
REHABILITACIN

Protocolo Reverso

Protocolo Reverso

Protocolo Reverso

Protocolo Reverso

Protocolo Reverso

Protocolo Reverso

Protocolo Reverso

Guia Tomografica

Guia Tomografica

Protocolo Reverso con

Implantes

Protocolo Reverso con

Implantes

Protocolo Reverso con

Implantes

Protocolo Reverso con

Implantes

Protocolo Reverso con

Implantes

Protocolo Reverso con

Implantes

Protocolo Reverso con

Implantes

Protocolo Reverso con

Implantes

Protocolo Reverso Sin

Implantes

Protocolo Reverso Sin

Implantes

Protocolo Reverso Sin

Implantes

Protocolo Reverso Sin

Implantes

Protocolo Reverso Sin

Implantes

Protocolo Reverso Sin

Implantes

Protocolo Reverso Sin

Implantes

Protocolo Reverso Sin

Implantes

Protocolo Reverso Sin

Implantes

Protocolo Reverso Sin

Implantes

Protocolo Reverso Sin

Implantes

Protocolo Reverso Sin

Implantes

Protocolo Reverso Sin

Implantes

Protocolo Reverso Sin

Implantes

Protocolo Reverso Sin

Implantes

Protocolo Reverso Sin

Implantes

Gracias