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Cncer Gstrico

Jessica Daz Fernndez

Definicin

Crecimiento tisular maligno producido por la


proliferacin contigua de clulas anormales
con capacidad de invasin y destruccin de
otros tejidos y rganos.
En las formas metastsicas, las clulas
tumorales pueden infiltrar los vasos linfticos
de los tejidos, diseminarse a los ganglios
linfticos y penetrar a la circulacin sangunea
para diseminarse a cualquier rgano del
cuerpo

Epidemiologia
2 lugar
600,000
muertes
Japn
China
Rusia
Chile
Brasil
Costa Rica

15/100,000
en el pas

40-100 /
100,00
habitantes

Etiologa

El cncer gstrico se inicia como una lesin


localizada
Precoz

Avanzado

Confinad
oa
mucosa
y
submuco
sa

Infiltra la
pared
muscular

Tipo I: Polipoide
Tipo II:
Superficial
Tipo III:
Excavado

Intesti
nal

Bien diferenciado
Pases del tercer
mundo
Antro gstrico

Difuso

Se pierde el patrn
estructural
glandular
Localizacin
proximal
Carcinoma
espordico

Clasificacin de Lauren

Localizacin

Antro
y
ploro
60%

Cardia
s
25%

Resto
cuerp
oy
fondo

Las neoplasias de cardias y ploro producen manifestaciones


clnicas antes de que el tumor adquiera gran tamao, por tanto
pueden tener mejor pronstico; no as, los del fundus gstrico,
mal cncer, es un cncer silente y se diagnostica casi siempre
muy tardamente.

Clasificacin de Borman

TIPO 1: carcinomas circunscritos,


solitarios
y
polipoides(proyectados a la luz
gstrica), sin ulceracin.

TIPO II: carcinomas ulcerados


con elevacin marginal de tipo
parietal y con bordes bastantes
definidos.

TIPO III: carcinomas ulcerados en


parte, con elevacin marginal y
diseminacin difusa parcial.

TIPO IV: carcinomas


Linitis plstica

TIPO no clasificable

difusos.

Cuadro clnico

Dolor 60-70%
Baja de peso 50%
Anorexia 60%
Vmitos 45%
Disfagia 20%
Carcino
ma con
Hemorragia digestiva 10%
metsta
sis
Asintomticos 2%

Perdida de peso,
astenia, adinamia,
anorexia, presencia
de una masa
palpable, existencia
de ganglio
suplaclavicular izq.

Signos mas frecuentes

Masa abdominal palpable en el epigastrio


Hepatomegalia y ascitis
Caquexia
Anemia:40%
Adenopatas periumbilicales, supraclaviculares
y axilares izq.

Diagnstico

Carcinoma gstrico temprano altamente


curable
Antecedentes familiares
Antecedes de reseccin gstrica

Pacientes >45a

Pacientes con sntomas gstricos

Determinar el estadio clnico y si es operable o no.


HC-Sintomatologa
Endoscopia y biopsias
Ultrasonido trasendoscpico
TAC
Tomografa por emisin de positrones
Laparoscpica como procedimiento
diagnostico con 94% de eficacia
Antigeno carcinoembrionario

Tratamiento

Reseccin endoscpica
Tratamiento quirrgico

La reseccin de la lesin con la diseccin de


los ganglios a nivel perigstrico se considera
suficiente

Supervivencia a 5 aos del 30%


Quimioterapia-Radioterapia

Metstasis Control de
la sintomatologa
(hemorragia y ascitis)