ASOCIACIN

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

ASIGNATURA: Atencin de enfermera al adulto y geronto

DOCENTE: Lic. Maria Angelica
CICLO: VI

Alcalosis Respiratoria aguda y

crnica
INTEGRANTE:
Huamani Vargas Maritza

2012

Alcalosis respiratoria:
Proceso fisiopatolgico anormal

en el cual la ventilacin alveolar

es exagerada en relacin con el
grado de produccin de CO 2
por el organismo, lo que lleva a
un descenso de la PaCO2 por
debajo de los lmites normales.
(Afeccin marcada por bajos
niveles
de
dixido
de
carbono en la sangre debido
a la respiracin excesiva.)

 Aumento del ph
Por hiperventilacion alveolar
Disminucion de la pCO2

(Dioxido de carbono en el
gas alveolar)
Disminucion secundaria del
bicarbonato plasmatico.

A lcalosis respiratoria
aguda:
Se estimula la gluclisis por lo

que se incrementa la produccin

de cido lctico y pirvico,
descendiendo tambin por este
mecanismo
la
cifra
de
bicarbonato. Es un sistema de
amortiguador ya sea cuando las
protenas, fosfato y Hb liberan H
que se une al HCO3 para formar
el H2CO3. En el hemate sale el
bicarbonato
y
cationes
en
intercambio por protones.

A lcalosis respiratoria
crnica:
Se da mayormente por la respuesta

renal.
Disminucin de la secrecin de H
Disminucin en la reabsorcin
proximal de HCO3.
Disminucin de la excrecin urinaria
de cidos titulables y amonio.
La respuesta renal es mxima a los
3 4 das despus de la disminucin
de la PCO2.

CAU SA S:

Causas por hipoxemia

o hipoxia tisular:
Neumopatia aguda
Bronco aspiracion
Laringoespasmo
Ahogamiento
Anemia severa
Shock.

Estimulacin de receptores
torcico:
Asma
Altura
Neumototax
Hemotorax
Fibrosis pulmonar

Causas centrales:
Dolor
ACV
TEC
Ansiedad
Tumores.
Tumor
Fiebre, Psiconeurosis

Drogas u hormonas:
Xantinas
Salicilatos
Nicotina

Cualquier enfermedad pulmonar que lleve a la dificultad para

respirar tambin puede ocasionar alcalosis respiratoria

Los sntomas pueden abarcar:

Vrtigo
Mareo
Entumecimiento de manos y pies

PR U EB A S Y EX M EN ES:

Gasometra arterial (mide los niveles

de oxgeno y dixido de carbono en

la sangre; en la alcalosis respiratoria,
el nivel de dixido de carbono es
demasiado bajo)
Radiografa de trax
Pruebas de la funcin pulmonar

VA LO R ES N O R M A LES
pH : 7.357.45
pCO2: VARONES: 3548 mmHg

MUJERES: 3245 mmHg

pO2: 8595mmHg
HCO3real: 2126 mmol/L (Es la concentracin en el
plasma de la muestra. se puede calcular utilizando la
ecuacin de Henderson Hasselbalch)
HCO3estndar: 2128 mmol/L (Es la concentracin de
bicarbonato en el plasma de sangre equilibrada con una
mezcla de gases)
Exceso / deficit de base: +2 / 2 mEq/L (El valor
numrico del exceso (o dficit) de base representa la
cantidad terica de cido o base que habra que
administrar para corregir una desviacin de pH)

TR ATA M IEN TO :
Se dirige principalmente a solucionar

el orden subyacente
El tratamiento emergente no se
indica a menos que el PH sea > 7,5.
En
aquellos pacientes que se
presentan muy sintomticos puede
estimularse la re inspiracin del PCO2
espirado utilizando una bolsa de
papel
Tratar
causa
primaria
Corregir
ventilacin alveolar

CU ID A D O S D E EN FER M ER IA :

Realizarle la muestra de AGA

Vigilar los niveles ABG para determinar si hay aumento del pH

Controlar ingresos y egresos

Mantener las vas areas permeables

Observar si hay hiperventilacin que ocasione alcalosis

respiratoria (hipoxemia, lesin del SNC, estados
hipermetablicos, distensin gastrointestinal, dolor y estrs)

Controlar el patrn respiratorio

Vigilar por si hubiera indicios de insuficiencia respiratoria

inminente (bajo nivel de PaO2, fatiga muscular respiratoria, bajo
nivel de SaO2/SvO2)

Suministrar oxigenoterapia, si fuera necesario

Proporcionar ventilacin mecnica de apoyo, si fuera necesario

Reducir el consumo de oxgeno para minimizar la

hiperventilacin (proporcionar comodidad, controlar la fiebre y
reducir la ansiedad)

Administrar sedantes, calmantes, bloqueantes,

PLAN DE CUIDADOS:
Problema identificado:

Deterioro del intercambio

R/C. Desequilibrio ventilo
perfusin M/P Cambios
en la membrana alveolar.

Acciones de
enfermera:
Control de la
funciones vitales
Tome de muestra de
sangre de AGA.
Mantenga va
perifrica permeable.
Observar el color de
la piel y el llenado
capilar.
Brindarle
oxigenoterapia.
Gasometra arterial

Criterios de resultado:

El paciente presentara
una adecuada ventilacin

Problema identificado:

Acciones de enfermera:

Patrn Respiratorio
Ineficaz R/C
Hiperventilacin

Criterios de resultado:

Valorar el
patrn respiratorio median El paciente mantendr un
te la toma de FR: en un
patrn respiratorio
minuto.
adecuado.
Mantener en posicin
semifowler - fowler.
Valorar el nivel de
conciencia.
Vigilar por si hubiera
indicios de insuficiencia
respiratoria inminente
(bajo nivel de PaO2,
fatiga muscular
respiratoria, bajo nivel
de SaO2/SvO2)
Suministrar
oxigenoterapia, si fuera
necesario
Proporcionar
ventilacin mecnica
de apoyo, si fuera
necesario

Problema identificado:

Ansiedad R/C Crisis

situacional (fobia,
miedo)

Acciones de
Criterios de resultado:
enfermera:
Valore el nivel
de ansiedad del Paciente
manifestara
paciente (leve, tranquilidad y armona
moderado,
severo)
Or sus temores.
Acompaarlo en
los momentos
de angustia.
Evitar ruidos
incmodos y
molestos.
Brindarle la
seguridad
necesaria al
paciente.