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M ETA B O LIC
A
HUAMAN DIAZ MAKARENA
C A U SA S
Las causas mas comunes:
Tx con diurticos excesivos (diurticos
de aza o tiazidas)
Perdidas gastrointestinales (vmitos)
Uso excesivo de bicarbonato(Adm
teraputica o de sustancias como
lactato soluciones endovenosas)
Excrecin inadecuada del acido
(alteracin de la funcin renal)
SNTOMAS
1. SNC:, confusin y delirio
(normalmente con pH > 7,55).
2. Neuromuscular: debilidad y
temblor
en
las
manos
,
Entumecimiento u hormigueo
en la cara, manos o pies,
Espasmos prolongados, tetania.
3. Cardiovascular: facilita la
produccin
de
arritmias,
disminuye la eficacia de los
antiarrtmicos.
4.
gastrointestinal:
mareo,
nauseas y vmitos
5. Metablico: Disminuye el Ca
con aumento de su unin a
protenas plasmticas pudiendo
DIAGNSTICO
Una gasometra arterial y un grupo de pruebas
metablicas bsicas confirmarn la alcalosis y
determinarn si se trata de alcalosis respiratoria o
metablica.
Anlisis de orina(la alcalosis metablica es debida a
la acumulacin de bicarbonato en los riones)
pH de la orina normalmente 4,8 a 7,5Los exmenes
de pH indican alcalosis o acidosis Los exmenes de
niveles de dixido de carbono y bicarbonato indican la
causa de la alcalosis, ya sea respiratoria (relacionada
con el pulmn) o metablica (relacionada con el
rin)
TRATAMIENTO
El tratamiento de la alcalosis depende de la causa
CU ID AD O S D E EN FERM ERIA
ALCALOSIS
1. C.f.V
2. Valorar gasometria arterial, nivel de
bicarbonato
3. Valorar aparicin de vomitos,
nauseas,calambres, espasmos, parentesias
4. Canalizar va para administrar medicamentos
de urgencia
5. Administrar infusin de cloruro de sodio
segn indicacin
6. Administrar medicamentos segn
prescripcin medica
7. Evitar aspiraciones innecesarias del contenido
gstrico
8. Administrar diurticos segn prescripcin