La Cobertura Universal de Salud

como objetivo estratgico para la

transformacin de los Sistemas de
Salud
Renato Tasca, HSS/OPS
Curso Virtual
Funciones esenciales de salud pblica

notables avances en la salud regional

80

esperanza de vida al nacer (aos)

75
70
BOL

65

GU
Y
TTO
GU SUR
A

HON
BRA
JAM
DOR
COL
ELS NIC
PRY

PER
VEN
ECU
AR
G

BLZ
GR
N
PAN

ME
X
BRB
URY

CUB
CHL
CO
R

4
aos

HTI

60

10
aos

55
50
45

18
aos

40
35

Amrica del Norte

30
25
1890

Amrica Latina & El Caribe

24
aos
1900

1910

1920

1930

1940

1950

1960

1970

1980

1990

2000

2010

Fuente: OPS/SDH. Washington DC; octubre

2013

salud

Fuente: Salud en las Amricas, Organizacin Panamericana de la Salud, 2012.

Alarmantes brechas entre los pases y al interior de

cada pas
los pobres reportan peor estado de salud y
ms limitacin fsica que los ricos;
los ricos reportan ms condiciones crnicas
que los pobres;
dada la misma necesidad, los ricos son ms
propensos a buscar y usar intensivamente
todo tipo de servicios de atencin de salud
que los pobres;
persisten brechas importantes, afectando la
poblacin ms pobre en cuanto a percepcin
del estado de salud y utilizacin de servicios
preventivos mdicos y dentales.
Fuente: Estudio Equilac II OPS. Publicado en: Almeida G et al. Pan Am J
Public Health 2013

Complejidad social y crisis de los sistemas de salud

PRESIONES PARA EL
CAMBIO:
Transicin social
ms servicios a ms
personas, con ms
calidad
Transicin
demogrfica nuevos
servicios y prcticas,
incremento costos
Transicin
epidemiolgica
innovaciones en los
modelos de atencin

De Alma Ata a la
Cobertura Universal de Salud
Alma Ata
1978

APS Renovada
2005

Reformas APS
IMS 2008

CUS objetivo de
desarrollo

CUS: un concepto en evolucin.

La COBERTURA UNIVERSAL
DE SALUD consiste en
asegurar que todos tengan
acceso a servicios de salud de
calidad, relacionados con las
necesidades de las personas,
familias y comunidad sin que
estos tengan que incurrir en
pagos directos o sufrir riesgos
econmicos por causa de la
salud.
7

Cobertura Universal de Salud

desde la perspectiva del
financiamiento

Fuente: WHO (2010) World Health Report

Cobertura Universal de Salud:

objetivo global
Es una meta comprehensiva y fundamental
para nuestros sistemas de salud, y el
avance hacia ella permitir que las personas
ms pobres, ms excluidas y ms vulnerables
de la sociedad tengan acceso a atencin
integrada de buena calidad, basada en los
principios de la atencin primaria de salud
(APS), a lo largo de todo el curso de vida.
La cobertura universal establece tambin un
nfasis
renovado
a
enfrentar
los
determinantes sociales de 9la salud,
garantizando la participacin de otros sectores y

Marco analtico de los sistemas de

salud orientados hacia la CUS
Compromisos polticos
con el derecho a la salud
y la universalidad

Marco jurdico
Polticas, estrategias y
planes
Prioridad fiscal

Dimensiones CUS

Estrategias y
capacidades
habilitadoras
Enfoque intersectorial
y accin sobre DSS
Dilogo social y
participacin
Gobernanza y
capacidad regulatoria
Eficiencia

Servicios para
todos
Pertinentes y de
calidad
Proteccin
MODELOS DE
ATENCION BASADOS EN LA
financiera
ATENCION
PRIMARIA DE SALUD
10
RECURSOS HUMANOS MOTIVADOS
Y

Sistemas de salud de nueva

generacin para avanzar hacia la
CUS
Cumplir los compromisos con el derecho a la salud y
ejercer el rol rector
Incrementar el financiamiento pblico en salud
Transformar el paradigma de gestin de los recursos
humanos en salud
Proporcionar servicios de salud integrales,
garantizados, basados en las necesidades, de calidad
Aplicar la Atencin Primaria de Salud como modelo
estratgico para alcanzar la CUS
Universalizar el acceso a tecnologas sanitarias y
medicamentos
Sistemas de informacin, mtrica e investigaciones
para fortalecer los avances hacia la CUS 11

Diversos enfoques y estrategias,

una sola meta
FESP

APS

RISS
COBERTURA
UNIVERSAL
DE SALUD

12