REGIN SUBMAXILAR

Dra. Glenda Cajusol

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REGIN SUBMAXILAR
Es la regin situada por
debajo del cuerpo de la
mandbula y sobre el
hueso hioides.
Contiene:

Glndula submaxilar.
Glndula sublingual.
Msculos suprahiodeos.
Arteria lingual.
Nervio hipogloso.
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HUESO HIOIDES

Hioides en griego significa

forma de U
Se encuentra entre el maxilar
inferior y la laringe y a nivel
de la tercera vertebra cervical
(C3)
No se articula con ningn otro
hueso
Se halla suspendido de las
apfisis estiloides del
temporal por los ligamentos
estilohioideos.

HUESO HIOIDES

Consta de un cuerpo y un
par de cuernos: astas
mayores y astas menores.
La cara anterior del cuerpo
mira adelante y arriba.
Con el cuello relajado las
dos astas mayores se
pueden palpar entre los
dedo ndice y pulgar y es
movilizable de un lado a
otro.
Los vrtices de las astas
mayores estn recubiertos
por los msculos
esternocleidomastoideos.
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HUESO HIOIDES

Las astas menores son

pequeas formaciones
dirigidas hacia arriba,
situadas en la unin del
cuerpo y la correspondiente
asta mayor.
El ligamento estilohioideo
se inserta en el vrtice de la
correspondiente asta
menor.
Las astas menores se unen
al cuerpo por tejido fibroso
y a las astas mayores a
veces por articulaciones
sinoviales.
5

MSCULOS SUPRAHIOIDEOS
Digastrico
Milohioideo

Los msculos suprahioideos

unen el hueso hiodes al
craneo.
Son los siguientes:
Digstrico.
Estilohioideo.
Milohioideo.
Genihioideo.

Estilohioideo
Digastrico

El geniogloso y el hiogloso
se estudian con los msculos
de la lengua.

MSCULOS SUPRAHIOIDEOS
DIGSTRICO
Se compone de dos vientres
musculares unidos por un tendn
intermedio
El vientre posterior se origina en
la escotadura mastoidea del
temporal
Se dirige hacia delante y
abajo hacia el hioides.
El vientre anterior se inserta en
la fosa digstrica del borde
inferior de la mandbula junto a la
snfisis
Se dirige hacia atrs y abajo .

MSCULOS SUPRAHIOIDEOS
DIGSTRICO
El tendn intermedio se
inserta en el cuerpo y el
asta mayor del hioides.
INERVACIN
El vientre anterior esta
inervado por la rama
milohioidea del
nervio alveolar
inferior.
El vientre posterior por el
nervio facial.
ACCIN
Tira al mentn hacia atrs
y abajo abriendo la
boca (ayuda al
pterigoideo externo).

MSCULOS SUPRAHIOIDEOS
ESTILOHIOIDEO
Es un msculo situado a lo largo del
borde superior del vientre posterior
del digstrico.
Se origina en el dorso de la
apfisis estiloides.
Se inserta en el hueso hioides
en la unin entre el cuerpo y el
asta mayor.
INERVACIN
Nervio facial.
ACCIN
Dirige al hueso hioides hacia
arriba y atrs.

MSCULOS SUPRAHIOIDEOS
MILOHIOIDEO
Situado cranealmente al vientre
anterior del digstrico.
Se origina en la linea
milohioidea, en la cara interna
de la mandbula.
Se extiende desde el ltimo
molar a la snfisis mentoniana
Las fibras se dirigen hacia el
plano medio donde terminan en
un rafe medio en su mayor
parte tendinoso.
Las fibras posteriores se
insertan en el hueso hioides.

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MSCULOS SUPRAHIOIDEOS
MILOHIOIDEO
Los dos msculos milohioideos forman
juntos un suelo muscular debajo de la
boca.
INERVACIN
Rama milohioidea del nervio alveolar
inferior.
ACCIN
Los dos milohioideos forman un
diafragma muscular que soporta la
lengua.
Elevan el suelo de la boca y elevan la
lengua; interviene en la deglucin
de los slidos o los lquidos de la
orofaringe a la laringofaringe.

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MSCULOS SUPRAHIOIDEOS
GENIHIOIDEO
Se halla situado cranealmente al
milohioideo
Se origina en la apfisis geni
inferior, dorsal a la snfisis
maxilar.
Se inserta en la parte ventral
del cuerpo del hioides
Se halla en contacto o fusionado
con el msculo del lado
opuesto.
INERVACIN
Rama del nervio hipogloso (con
fibras del primer nervio
cervical).
ACCIN
Tracciona al hiodes y acorta el
suelo de la boca.
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TRINGULO ANTERIOR DEL CUELLO

Los lmites son los
siguientes:
Superior, Borde
inferior de la
mandbula y una
linea trazada desde el
ngulo de la
mandbula a la
apfisis mastoides.
Anterior, linea media
del cuello
Posterior, borde
anterior del musc.
ECM

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TRINGULO ANTERIOR DEL CUELLO

El tringulo anterior es
cruzado por el
digstrico y
estilohioideo y el
vientre superior del
omohioideo y se
subdivide en:
Tringulo Digstrico, o
Submaxilar.
Tringulo
Submentoniano, o
Suprahioideo.
Tringulo Carotdeo
Tringulo Muscular, o
Carotdeo inferior.

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TRINGULO ANTERIOR DEL CUELLO

El tringulo anterior es
cruzado por el
digstrico y
estilohioideo y el
vientre superior del
omohioideo y se
subdivide en:
Tringulo Digstrico, o
Submaxilar.
Tringulo
Submentoniano, o
Suprahioideo.
Tringulo Carotdeo
Tringulo Muscular, o
Carotdeo inferior.

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TRINGULO DIGSTRICO
(Submaxilar)
Limitado por el borde inferior
de la mandbula y los dos
vientres del digstrico.
Su principal contenido es:
La glndula
Submaxilar.
Arteria y vena facial.
Nervio hipogloso.
Ganglios linfticos.
Cruzan arteria y vena
lingual.

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GLNDULA SUBMAXILAR
Es una de las tres
glndulas salivales pares.
Pesa de 7 a 8 gr.
Es principalmente de
tipo seroso.
Comprende una porcin
superficial mayor o
cuerpo y una
prolongacin profunda
mas pequea.
Ambas partes rodean al
msculo milohioideo.

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GLNDULA SUBMAXILAR
Se le encuentra en el
tringulo digstrico.
Est situada en parte por
encima y por debajo de la
mitad posterior de la base
del maxilar inferior.
Por lo general es poco
palpable.
El Cuerpo se encuentra
parcialmente cubierto por
el maxilar inferior.
Se distinguen 3 caras:
inferior, externa e interna.

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GLNDULA SUBMAXILAR
La cara inferior est cubierta por
piel y fascia profunda.
Se relaciona con la vena facial y los
ganglios linfticos submaxilares.
La cara externa se relaciona a la
fosita submaxilar de la cara interna
del maxilar inferior y con el msculo
pterigoideo interno.
La cara interna se relaciona con el
milohioideo, hiogloso y digstrico.
Las caras interna e inferior estn
cubiertas por la aponeurosis cervical.

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GLNDULA SUBMAXILAR
La prolongacin profunda est situada
entre el milohioideo por fuera y el
hiogloso por dentro y entre el nervio
lingual por arriba y el hipogloso por
abajo.
Conducto Submaxilar (Wharton)
Mide unos 5 cm y emerge de la
prolongacion profunda de la glndula
Sigue entre el milohioideo y el
hiogloso y es cruzado por el nervio
lingual y
Se desliza entre la glndula sublingual
y el msc. geniogloso.
mediante uno a tres orificios se abre en
la cavidad lingual, en la papila
sublingual, al lado del frenillo de la
lengua.
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GLNDULA SUBMAXILAR
Inervacin
Recibe fibras parasimpticas, secretomotoras,
derivadas del ganglio submaxilar.
Las ramas preganglionares proceden del nervio facial
y llegan por medio del nervio lingual.
Existe anastomosis entre los nervios facial y el
glosofaringeo por lo que recibira inervacin de
ambos.
Recibe inervacin Simptica procedente del ganglio
cervical superior.
Irrigacin
La vascularizacin de la glndula submaxilar proviene
de la arteria submaxilar, rama de la arteria facial.
Sus venas drenan en la vena facial.
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TRINGULO SUBMENTONIANO
(Suprahioideo)
Limitado por el cuerpo del hiodes y
el vientre anterior del digstrico
de cada lado.
Se extiende cruzando la linea
media anterior del cuello.
Su suelo lo forma el msculo
milohioideo.
Su principal contenido es:
Glndula sublingual.
Conducto de Wharton.
Nervios lingual e hipogloso.
Vena yugular anterior.
Ganglios linfticos.
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GLNDULA SUBLINGUAL

Es la mas pequea de las

tres glndulas salivales
principales.
Es alargada y estrecha
Pesa de 1,5 a 2,5 gr.
Es principalmente de
tipo mucoso.

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GLNDULA SUBLINGUAL
Se relaciona por arriba con la
mucosa del suelo de la boca.
Por abajo con el milohioideo.
Por detrs se encuentra la
prolongacin profunda de la
glndula submaxilar
Por fuera la fosita sublingual
de la cara interna de la
mandbula.
Por dentro con el geniogloso,
separados por el nervio lingual
y el conducto de Wharton.

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GLNDULA SUBLINGUAL
Conductos Sublinguales
Existe uno principal, conducto de Rivinus o de
Bartholini
Adems existen de 10 a 30 conductos accesorios
(conductos de Walther).
Se abren casi siempre independientemente en la
cavidad bucal en el pliegue sublingual.
Algunos drenan en el conducto submaxilar.
Inervacin
Recibe fibras parasimpticas, secretomotoras, derivadas
del ganglio submaxilar.
Las ramas preganglionares proceden de la cuerda del
tmpano, rama del nervio facial y llegan al ganglio por
medio del nervio lingual.
Existe anastomosis entre los nervios facial y el
glosofarngeo por lo que recibira inervacin de ambos.
Irrigacin
La vascularizacin de la glndula sublingual proviene
de la arteria sublingual, rama de la arteria lingual.
Sus venas (sublingual) drenan en la vena llingual
profunda y en la vena ranina (vena lingual principal).

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ARTERIA CARTIDA EXTERNA

Se origina en el tringulo carotideo

y se extiende desde la altura
superior del cartlago tiroides a un
punto posterior al cuello del
maxilar inferior en la mitad del
espacio entre la apfisis mastoides
y el ngulo del maxilar
Al inicio se encuentra antero
interna a la cartida interna y luego
se sita externamente
En el espesor de la partida se
divide en arterias temporal
superficial y maxilar.

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ARTERIA CARTIDA EXTERNA

RELACIONES SUPERFICIALES
En su origen est parcialmente cubierto por
el ECM y es cruzada por la venas lingual y
facial.
Penetra en la glndula partida donde es
cruzada por nervio facial y sus ramas.
RELACIONES PROFUNDAS
Hacia adentro encontramos a los
constrictores de la faringe y los nervios
laringeos superiores
ENTRE AMBAS CAROTIDAS, se encuentra:
Apfisis estiloides o Ligamento
estilohioideo,
Msculo estilohioideo,
Nervio glosofaringeo,
Rama faringea del vago, y
Una porcin de la partida.

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ARTERIA CARTIDA EXTERNA

Ramas de la arteria
Cara
Anterior

Ramas
1. Tiroidea superior
2. Lingual
3. Facial (Maxilar
Externa)
La lingual y la facial
generalmente se originan
en un troco comn:
Linguofacial

Posterior

4. Occipital
5. Auricular posterior

Interna

6. Faringea ascendente

Terminal

7. Temporal superficial
8. Maxilar (Interna)
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NERVIO HIPOGLOSO MAYOR

El nervio Hipogloso (XII par

craneal) es el nervio motor
de la lengua.
Inerva los msculos de la
lengua, los msculos
infrahioideos y un msculo
suprahioideo: el
genihioideo.
Enva adems un ramo
menngeo.

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NERVIO HIPOGLOSO MAYOR

Origen real
El origen real del hipogloso mayor es un
ncleo somatomotor ubicado en el bulbo
raqudeo y que corresponde al ala blanca
interna del piso del cuarto ventrculo.

Origen aparente
El hipogloso emerge por diez u
once filetes del surco preolivar del
bulbo raqudeo.

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NERVIO HIPOGLOSO MAYOR

Sus raicillas se unen y pasan

por el conducto del hipogloso
del hueso occipital.
Se sita por dentro del agujero
yugular y su contenido.
Desciende detrs de la arteria
cartida interna y los nervios
vago y glosofaringeo

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NERVIO HIPOGLOSO MAYOR

Desciende entre la arteria

cartida interna y la vena
yugular interna
Rodea la arteria occipital
y su rama inferior ECM.

recibe una ramificacin

del plexo cervical (asa
del primer y segundo
cervical

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NERVIO HIPOGLOSO MAYOR

Cruza las arterias cartidas

interna y lingual
Se aplica al hiogloso y
pasa profunda al digstrico
y al milohioideo.

Sobre el hiogloso se
situa bajo el conducto
submaxilar y el nervio
lingual.

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NERVIO HIPOGLOSO MAYOR

Se divide en ramas terminales

entre el milohioideo y el
geniogloso.
Se anastomosa con el nervio
lingual (3ra rama del Trigemino
- PCV)

A veces se observa
anastomosis entre los
hipoglosos derecho e
izquierdo..

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NERVIO HIPOGLOSO MAYOR

RAMAS
Algunas ramas
pertenecen al propio
nervio (origen
intracraneal)

Otras son proporcionadas

por los nervios cervicales
(origen medular)

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NERVIO HIPOGLOSO MAYOR

RAMAS
1. Ramas meningeas, se
dirigen arriba a travs del
conducto del hipogloso e
inervan la duramadre de la
fosa craneal posterior.
2. La Raz superior del Asa
Cervical (rama ascendente
del nervio hipogloso),
inervan los msculos
infrahioideos.

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NERVIO HIPOGLOSO MAYOR

RAMAS
3. La rama tirohioidea, se origina
en el tringulo carotideo e
inerva el msculo tirohioideo.
4. Las Ramas linguales,
terminales inervan los
msculos extrnsecos
(estilogloso, hiogloso,
genihioideo y geniogloso) e
intrnsecos de la lengua.
Existen anastomosis
plexiformes entre las ramas
terminales de los nervios
lingual e hipogloso.
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