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DE LA
SEXUALIDAD
PERTURBACIONES DE
LA RELACION SEXUAL
Las relaciones sexuales pueden verse
manifestadas en una de las partes. En la pareja
malfuncionante estn involucrados ambas partes.
El verdadero enfermo es la relacin interpersonal,
la unin marital.
CAUSAS DE LA
DISFUNCION
ORGASMICA
Educacin inadecuada
La religin rgida anti sexual
Falta de identificacin con el
cnyuge. No es su ideal
Impotencia en el hombre
que causa temor en ambos
Experiencias homosexuales
que crean una idea negativa
acerca de la relacin
heterosexual
HOMBRES
Eyaculacin precoz
Incapacidad de eyaculacin
en el coito
Impotencia
Dispareunia.
EYACULACION PRECOZ
Consiste en la falta de control consiente de la
eyaculacin. Ya sea que esta ocurra dentro o fuera
de la vagina, si no hay el control suficiente para
que el hombre pueda disminuir la estimulacin
hasta el momento en que desee eyacular, se puede
hablar entonces, de una disfuncin. Este es quizs
el problema mas comn de los hombres en cuanto
a la respuesta sexual.
NO ES UN PROBLEMA MIENTRAS NO AFECTE
LA SATISFACCION DEL HOMBRE Y DE LA
MUJER!!!
ETIOLOGIA: Experiencias de apresuramiento o de
coito interrumpido.
Esta patologa puede decantar en Impotencia
INCAPACIDAD
EYACULATORIA
Es la incapacidad para eyacular, as se obtenga una
ereccin firme y duradera. Es una inhibicin que se
da solo en el coito, no en la masturbacin.
ETIOLOGIA: Inhibicin condicionada, cualquiera
que haya sido la experiencia traumtica o negativa
que produjo el condicionamiento.
Educacin familiar religiosa
sexo o vagina
como sucios. El placer sexual
pecaminoso.
Ser sorprendido en alguna actividad sexual cuando
estaba a punto de eyacular
La perdida de afecto por la mujer.
Esta patologa puede decantar en Impotencia
secundaria
IMPOTENCIA
TIPOS DE IMPOTENCIA
1.- Impotencia psicolgica
No hay alteraciones fsicas del pene pero, debido a
laansiedad o la preocupacin por la relacin
sexual, se impide el funcionamiento de un rgano
sano.
En estos casos los problemas de ereccin pueden
ser intermitentes, consiguiendo a veces la ereccin
y a veces no. Es bastante comn que este tipo de
impotencia aparezca de forma repentina.
2.- Impotencia fsica
La mayor parte de los hombres que tienen
impotencia persistente es por causa fsica y es
bastante comn que aparezca de forma progresiva,
aunque depende de cada causa.
FACTORES DE RIESGO
Edad:la probabilidad de padecer de la disfuncin
erctil, as como su severidad, se incrementan
conforme aumenta la edad, aunque no debe ser
considerada como una consecuencia inevitable de la
misma.
Diabetes mellitus:es la enfermedad endocrina
asociada con mayor frecuencia a esta enfermedad. La
probabilidad de padecer disfuncin erctiles tres
veces superior en pacientes condiabetes mellitusen
comparacin con la de la poblacin general. El 15% de
los varones sanos con disfuncin erctilpresentan una
sobrecarga de glucosa alterada.
Enfermedad cardiovascular:se ha demostrado la
asociacin de disfuncin erctilcon la presencia
decardiopata, hipertensin arterial, enfermedad
vascular perifrica ydescenso del colesterol HDL
Tabaquismo:
Secundaria a frmacos:frmacos que causan
hiperprolactinemia, que disminuyen los niveles de
testosterona, psictropos y antihipertensivos.
Secundaria al consumo de drogas:cocana,
herona, etctera.
Trastornos afectivos:se han relacionado con la
aparicin de disfuncin erctiltanto las causas
psicolgicas como labaja autoestima, los conflictos
de pareja, el estrs,una educacin sexual muy
prohibitiva, traumas o abusos sexuales en la
infancia, trastornos de identidad sexual, o
trastornos psiquitricos como ladepresin, la
ansiedady la psicosis.
DISPAREUNIA
Dispareunia o coito doloroso,
aunque el dolor durante las
relaciones sexuales es ms comn en el gnero femenino, tambin
ellos pueden padecerlo debido a infecciones, problemas fsicos y
trastornos emocionales
CAUSAS ANATMICAS:
Fimosis.Es la estrechez del prepucio (tejido drmico que cubre al
glande o parte superior del pene), que en algunas personas
dificulta la posibilidad de retraerlo o desplazarlo hacia atrs.
Frenillo corto.El frenillo del pene es pequeo pliegue de tejido
que une el prepucio a la cabeza del glande; en algunos hombres
es ms pequeo de lo habitual, de modo que se agrieta o lesiona
durante la penetracin, generando ardor intenso, dolor y en
ocasiones, sangrado.
Enfermedad de Peyrone.Es la curvatura anormal del pene
durante la ereccin (se desva hacia abajo), la cual se debe al
desarrollo de tejido cicatricial fibroso bajo la piel del rgano sexual
masculino. Dependiendo de la gravedad de la lesin, la afeccin
puede imposibilitar el coito o hacer que la ereccin resulte
dolorosa.
MICROORGANISMOS E INFLAMACIN:
Prostatitis.La prstata es una glndula del aparato
reproductor masculino que produce parte del lquido
seminal que protege y nutre a los espermatozoides
contenidos en el semen; cuando se inflama,
generalmente a causa de infeccin bacteriana, puede
ocasionar dolor punzante al eyacular.
Uretritis.Es la inflamacin de la uretra (conducto
que transporta orina y semen al exterior a travs del
pene), casi siempre a causa de bacterias u otros
microorganismos; en ocasiones desencadena dolor
durante y al trmino de las relaciones sexuales.
Epididimitis.Es la hinchazn del epiddimo, va por
la cual se desalojan secreciones del testculo hacia los
vasos deferentes y conductos eyaculatorios. Por lo
general es causada por la diseminacin de infeccin
bacteriana en la uretra o vejiga, provocando dolor al
momento de la eyaculacin, aunque tambin puede
presentarse al orinar o defecar.
MUJERES
Disfuncin
orgsmica
Vaginismo
Dispareunia
DISFUNCION
ORGASMICA
VAGINISMO
Es una reaccin psicosomtica consistente en un cierre
espasmdico de los msculos de entrada de la vagina,
que ocurre si se intenta penetrarla y por lo tanto, hace
imposible el coito. En algunos casos impiden la
defloracin. La mujer que padece vaginismo no
necesariamente es inhibida sexualmente, puede gozar del
juego sexual, de la estimulacin del cltoris, del orgasmo
pero reacciona con ira y pnico ante cualquier intento de
penetracin.
DISPAREUNIA
Es el coito difcil o doloroso.
ETIOLOGIA:
Casi siempre fisiolgicas: infecciones, cicatrices,
plipos, etc.
Causas psicolgicas: mala informacin, miedo.
Alergia al ltex de los preservativos o a los
espermicidas.
Duchas intra vaginales muy frecuentes
Atrofia senil de la mucosa vaginal
Falsas creencias sobre las consecuencias de la
histerectoma
Falta de lubricacin vaginal debido a:
Desinters por el compaero sexual
Falta de esteroides en la mujer post menopasica
ESTA PATOLOGIA PUEDE CONVERTIRSE EN UN
VAGINISMO
F52.6 Dispareunia
A. Incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o
mantener una ereccin apropiada hasta el final de la
actividad sexual.
B. La alteracin provoca malestar acusado o dificultades de
relacin interpersonal.
C. El trastorno erctil no se explica mejor por la presencia
de otro trastorno (que no sea disfuncin sexual) y no es
debido exclusivamente a los efectos fisiolgicos directos de
una sustancia (p. ej., drogas o frmacos) o a una
enfermedad mdica.
Especificar tipo:
De toda la vida
Adquirido
Especificar tipo:
General
Situacional
Especificar:
Debido a factores psicolgicos
Debido a factores combinados
F52.5 Vaginismo
A. Aparicin persistente o recurrente de espasmos
involuntarios de la musculatura del tercio externo de la
vagina, que interfiere el coito.
B. La alteracin provoca malestar acusado o dificultad
en las relaciones interpersonales.
C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de
otro trastorno (p. ej., trastorno de somatizacin) y no
es debido exclusivamente a los efectos fisiolgicos
directos de una enfermedad mdica.
Especificar tipo:
De toda la vida
Adquirido
Especificar tipo:
General
Situacional
Especificar:
Debido a factores psicolgicos
Debido a factores combinados
MUCHAS GRACIAS!!!