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01

La falta de tono
muscular es un signo
de alteracin
neurolgica severa,
de etiologa variable:
Manifestacin de
problema neurolgico
congnito

02

Problema infeccioso
central
Trastorno metablico

03

04
Las convulsiones pueden ser
localizadas generalizadas.
Al observar un movimiento
que la sugiera, se sostiene
el miembro y si el
movimiento cede esto no es
una convulsin.
Las crisis convulsivas son
signo importante de
compromiso del sistema
nervioso central: infeccioso,
metablico o txico.

Es un llanto
persistente a pesar
de satisfacer las
necesidades del
nio.
Generalmente el
nio no succiona ni
descansa.
El llanto patolgico
puede ser agudo o
montono.

05

Las fontanelas en el
perodo neonatal son
una ventana al sistema
nervioso central.
El aumento de la tensin
a la palpacin o el
abombamiento visible
significa hipertensin
intracraneana.
La causa podra ser
infecciosa u obstructiva

06

07

Se observa la
traccin de los
espacios
intercostales,
subcostales y/o
subclaviculares en
cada inspiracin.

08

Generalmente
secundario a
problema pulmonar
o metablico.

09

10

Signo de insuficiencia respiratoria importante.


El abrir las alas de la nariz es el esfuerzo del sistema
ventilatorio por permitir el paso de mayor volumen de aire
con cada inspiracin.

11

12

El color azulado de la piel es secundario a la circulacin de


sangre sin oxgeno.
Si se presenta en las primeras horas de vida, puede deberse a
asfixia al nacimiento, malformacin cardiaca o insuficiencia
respiratoria.
El inicio mas tardo en la primera semana, puede deberse a
malformacin cardiaca, afeccin pulmonar infecciosa u
obstructiva.

En ausencia de cianosis
generalizada, podra ser
nicamente HIPOTERMIA.
Luego de descartar
problema pulmonar o
cardaco al examen
clnico, asegure darle
calor y reevaluar en unos
minutos.

13
La coloracin azul de las
mucosas es un signo de
hipoxia grave.
Su etiologa es cardiaca o
pulmonar.
Su referencia es
mandataria.

14

36.5C
37.5C
3

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Puede ser secundaria a anemia severa por
incompatibilidad sangunea, transfusin gemelo a
gemelo o prdida aguda de sangre.

Luego de presionar la
piel contra la
superficie sea del
esternn, el hueso
frontal o la tibia, para
suprimir el riego
sanguneo del rea, se
libera y contamos los
segundos que son
necesarios para la
reperfusin . Hasta 3
segundos es normal.
Hay mal llenado en:
sepsis
shock
hipoxia
deshidratacin

16

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Est relacionado al estado vasomotor generalizado
provocado por la dilatacin de los capilares y
vnulas, generalmente por hipotermia.
Puede ser un signo sutil de sepsis neonatal.

18
Lesiones puntiformes color prpura diseminadas que
corresponden a extravasacin sangunea.
Se presentan secundarias a trombocitopenia, en recin
nacidos con asfixia, sepsis severa o sndrome de
TORCHES-CLAP.

Vmitos en gran
volumen, oscuros ,
persistentes , en
proyectil, que
entorpecen la
tolerancia
Podran ser
consecuencia de
Sndrome de
obstruccin
intestinal
Infeccin severa
generalizada
(Sepsis)

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La inflamacin
de la piel
circundante al
ombligo es la
manifestacin de
una celulitis.
La celulitis es
generalmente
debida a la
presencia de
bacterias en la
piel, las cuales
originan una
bacteriemia que
puede
rpidamente
evolucionar a
sepsis o

20

Es un sntoma que est


presente en la mayora de
alteraciones
gastrointestinales en el
perodo neonatal:
Problemas quirrgicos
obstructivos
Enterocolitis necrosante
secundaria a asfixia,

21

22

Secrecin abundante de ojos, con importante


edema palpebral o celulitis peri orbitaria.
Alta probabilidad de Conjuntivitis Gonoccica

Las lesiones
extensas de
la piel
pueden ser
infecciosas o
no
infecciosas.

23

25
24
26

24

27
Coloracin amarilla de la piel temprana o
extensa, secundaria al aumento en la
concentracin srica de los niveles de
Bilirrubina directa,
Bilirrubina indirecta o ambas.

Mielomeningocele

Gastrosquisis

29

28

AFECTAN
el funcionamiento de
algn sistema vital.
30

Onfalocele

Dedos
Supernumerarios

31

Hemangiom
a

32

34
33

Labio y
paladar Hendido

No afectan el
funcionamient
o de algn
sistema vital.
Deben ser
enviados a
consulta
externa de
nivel
correspondien
te para
evaluacin y
correccin
cuando
amerite.

Malformaciones de
miembros inferiores

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Conjuntivitis
POCA Secrecin y sin signos
inflamatorios palpebrales

Ombligo eritematoso o con


secrecin purulenta sin
extenderse a la piel.

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37

Cuando el mun umbilical es cubierto con fajero o no se ha


mantenido seco, se retarda su cada. El mantener la zona cubierta
y hmeda favorece el crecimiento de bacterias anaerobias.
Causando inicialmente una colonizacin del mun, lo cual se
evidencia por mal olor y mayor humedad. Se iniciara tratamiento
local, siempre y cuando NO se evidencie inflamacin de tejido

Pstulas en la piel, pocas y


localizadas

38
Cuando el rea afectada
es limitada, la lesin
puede manejarse como
infeccin local.

39

Debe controlarse para descartar


su progresin a infeccin
generalizada

Moniliasis
Placas blanquecinas
sobre mucosa oral (muget).
Oral
40

Pte. Masculino, 7 das de


vida, madre GI, con
control prenatal completo,
Emb. de trmino sin
problemas, parto extra
hospitalario atendido por
partera capacitada.

Bot agua mas o menos 1


da antes del parto. naci
ceflico con meconio,
pero llor y respir al
nacer. No sabe si se
contamin con heces
maternas.

Historia de Ictericia
progresiva desde el
segundo da de vida,
cansadito y pobre
succin, desde ayer no se
alimenta.
P: 5 Lb. 12oz. T 35.8C, FC
150x, FR 65x, Hipoactivo,
tirajes intercostales leves,
abdomen globoso y tenso,
ictericia hasta plantas y
palmas.

Pte. Masculino, 7 das de


vida, madre GI, con
control prenatal completo,
Emb. de trmino sin
problemas, parto
extrahospitalario atendido
por partera capacitada.
Bot agua mas o menos 1
da antes del parto. naci
ceflico con meconio,
pero llor y respir al
nacer. No sabe si se
contamin con heces
maternas.

Historia de Ictericia
progresiva desde el
segundo da de vida,
cansadito y pobre
succin, desde ayer no se
alimenta.
P: 5 Lb. 12oz. T 35.8C, FC
150x, FR 65x, Hipoactivo,
tirajes intercostales leves,
abdomen globoso y tenso,
ictericia hasta plantas y
palmas.

Dr. Roberto Caas


J.V.P.M. 99999

Rrrrcccgg

Recin nacido de 4 das de


vida, producto de 2
embarazo a trmino,
vaginal, hospitalario sin
complicaciones. Es llevado
por su madre quien refiere
que llora
inconsolablemente y a
pesar de tratamiento para
clico indicado en consulta
con medico particular el
nio no mejora.
Seno materno exclusivo
desde nacimiento.
FC 170x, FR 60x, T
36.8C axilar.
Peso 3800 gramos.

Al examen fsico, paciente


hipo activo, pero irritable
al estimularlo, plido,
taquipnico. Pulmones
limpios, CVRR no soplos,
abdomen globoso, no
sensible, buen
peristaltismo.
Irritable, fontanela normal,
moro, y prensin
normales.

Recin nacido de 4 das de


vida, producto de 2
embarazo a trmino,
vaginal, hospitalario sin
complicaciones. Es llevado
por su madre quien refiere
que llora
inconsolablemente y a
pesar de tratamiento para
clico indicado en consulta
con medico particular el
nio no mejora.
Seno materno exclusivo
desde nacimiento.
FC 170x, FR 60x, T
36.8C axilar.
Peso 3800 gramos.

Al examen fsico, paciente


hipo activo, pero irritable
al estimularlo, plido,
taquipnico. Pulmones
limpios, CVRR no soplos,
abdomen globoso, no
sensible, buen
peristaltismo.
Irritable, fontanela normal,
moro, y prensin
normales.

Dr. Roberto Caas


J.V.P.M. 99999

Rrrrcccgg

Promotor llega con


recin nacido de 3
das de edad.
Femenino, hijo de
madre multpara
aosa, quien efectu
parto intrahospitalario
sin aparentes
complicaciones. Fue
dada de alta a las 24
hrs. luego de su
nacimiento.

Promotor observ a
recin nacido hipo
activo por lo que lo
lleva a evaluacin.
FC 120 x, FR 40 x, T
35.8 C rectal P: 2100
grms.
Pte. se observa, hipo
activo, succin dbil y
llanto agudo y suave al
estimulo.

Promotor llega con


recin nacido de 3
das de edad.
Femenino, hijo de
madre multpara
aosa, quien efectu
parto intrahospitalario
sin aparentes
complicaciones. Fue
dada de alta a las 24
hrs. luego de su
nacimiento.

Promotor observ a
recin nacido hipo
activo por lo que lo
lleva a evaluacin.
FC 120 x, FR 40 x, T
35.8 C rectal P: 2100
grms.
Pte. se observa, hipo
activo, succin dbil y
llanto agudo y suave al
estimulo.

Dr. Roberto Caas


J.V.P.M. 99999

Rrrrcccgg

Pte. De 5 das de vida,


masculino. Parto
intrahospitalario sin
complicaciones.
Pte. es llevado para su
inscripcin a control de
desarrollo.
Pte. Activo, buen color,
llanto enrgico,
excelente succin.
Peso 3400 grms.
FC: 135xmin,
FR; 40 xmin.
T 37C Axilar

Al examen fsico nada


anormal por sistemas.
Mun umbilical aun
presente. Ftido, con
secrecin escasa, no
hay inflamacin en
piel inmediata.

Pte. De 5 das de vida,


masculino. Parto
intrahospitalario sin
complicaciones.
Pte. es llevado para su
inscripcin a control de
desarrollo.
Pte. Activo, buen color,
llanto enrgico,
excelente succin.
Peso 3400 grms.
FC: 135xmin,
FR; 40 xmin.
T 37C Axilar

Al examen fsico nada


anormal por sistemas.
Mun umbilical aun
presente. Ftido, con
secrecin escasa, no
hay inflamacin en
piel inmediata.

Roberto Caas
RrrrcccggDr.J.V.P.M.
99999