CONCEPTO DE SALUD

No es un estado sino un proceso dinmico

y variable
No es una utopa sino una realidad
cambiante
No esta directamente relacionada con un
solo concepto de normalidad
Esta intrnsecamente unida a la enfermedad
Supera el aspecto biolgico involucrando
lo psquico y lo social, es decir, al hombre
integral

CONCEPTO DE SALUD

Determinada por componentes biolgicos,

sicolgicos y sociales en unidad dinmica con
la enfermedad.

Resultado de la interaccin entre los

individuos y su medio, condicionando niveles
de bienestar fsico, mental y social.

Permite desarrollar plenamente una actividad

social y econmicamente social y productiva.
La salud de los individuos es una condicin
necesaria pero no suficiente para lograr un
proceso de desarrollo socio-econmico.

CONCEPTO DE SALUD (cont.)

Est condicionada a cada momento histrico

de desarrollo de cada sociedad.

La salud es un derecho humano fundamental y

constituye un inestimable bien social.

Se trata de una necesidad bsica de todo

individuo.
Villar y Capote

Determinantes de salud
Marc Lalonde
SALUD

BIOLOGIA
HUMANA

AMBIENTE

ESTILOS
DE VIDA

SISTEMA DE
ATENCIN
MDICA

DETERMINANTES DE SALUD o
CONDICIONANTES DE LA SALUD

Definicin: Factores que

influyen en la salud individual,
que
interactuando
en
diferentes
niveles
de
organizacin, determinan el
estado de salud de la
poblacin.

Condiciones de vida: condiciones

materiales necesarias a la
subsistencia, a la nutricin, vivienda,
saneamiento y a las condiciones
ambientales hechas por la capacidad
de consumo social.
Estilo de vida: remite a las formas
social y culturalmente determinadas
de vivir, se expresan como conductas
(deportes, dieta, hbitos, alcohol,
tabaco)
Cristina Possas 1989

Modo de vida:
Fundamental instancia determinante del proceso
salud enfermedad mediada por dos dimensiones
intervinientes:
Condiciones de vida
Estilotambin
de vida concebido como
Fenmeno Salud:
expresin del Modo de Vida. Juntamente con las
Condiciones de Trabajo y del Medio Ambiente,
explica el Perfil Epidemiolgico de la poblacin
(Possas 1989)

BIOLOGIA HUMANA - HERENCIA

Acta:
Determinando el sustrato anatmico y
fisiolgico
Asociada con el ambiente
Generando noxas que alteran el proceso
de salud

Determinantes del Proceso

salud- enfermedad

BIOLOGIA HUMANA: Cromosomopatas.

Sndrome de Down. Trisoma XXI

Determinantes del Proceso

salud- enfermedad

BIOLOGA HUMANA: Envejecimiento.

AMBIENTE

Exige la adaptacin de individuos y colectividades,

lo cual supone una situacin de equilibrio.
Acta a travs de varios componentes:
Sociales
Fsicos
Biolgicos

Nutricionales

Ambiente: Biolgico

Enfermedades producidas por Vectores. Mosquito

Aedes Aegypti

Ambiente: Biolgico

Enfermedad de Chagas.

Ambiente: Fsico

Los efectos de la
contaminacin
atmosfrica y por
petrleo

Efecto invernadero.

Ambiente: Fsico

Rayos UV y Cncer de Piel.

Ambiente: Psicosocial

VIOLENCIA

Ambiente: Psicosocial

Pobreza, Marginacin, Exclusin social

Ambiente: Psicosocial

Pobreza, Marginacin, Exclusin social.

Ambiente: Psicosocial

Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

Ambiente: Psicosocial

ESTRS, Sndrome de Bournaut

COMPORTAMIENTO

El estilo de vida es el conjunto de directrices para la

conducta:
tradiciones
creencias
valores

pautas de conducta

Determinantes del Proceso

salud- enfermedad

Estilos de Vida

Estilos de vida
Hbitos txicos.

ESTILOS DE VIDA

ETS, VIH-SIDA.

SERVICIOS DE SALUD

Inciden segn:
su disponibilidad
calidad
oportunidad
Pero las acciones no sectoriales que inciden
mayormente en el estado de salud son:
saneamiento bsico, vivienda, educacin,
alimentacin, desarrollo econmico y
distribucin del ingreso.

Organizacin de los Servicios de

Salud

Hospital, Centro de Salud.

ESTILOS
DE VIDA

BIOLOGA
HUMANA

MEDIO
AMBIENTE

BIOLOGA
HUMANA
MEDIO
SISTEMA
DE
ASISTENCIA
SANITARIA

AMBIENTE

ASISTENCIA
SANITARIA

ESTILOS
DE
VIDA

EFECTO RELATIVO DE LOS

DETERMINANTES DE LA SALUD

PROPORCIONES RELATIVAS DEL DINERO

PBLICO DESTINADO A LOS
DETERMINANTES DE LA SALUD

FUENTE: LALONDE, M. A new perspective on the Health of Canadians

Tomado de Salleras. Educacin sanitaria

Determinantes de salud
Peso en la

Gasto

mortalidad
Sistema de asistencia sanitaria

11%

90.6%

Estilo de vida

43%

1.2%

Ambiente

19%

1.5%

Biologa humana

27%

6.9%

Determinantes de la Salud

Determinantes de salud.
Julio Frenk
DETERMINANTES BASICOS
POBLACIN
AMBIENTE
(nios)

(caadas y zonas inundables, contaminacin

urbanizacin)

Genoma

Organizacin Social

DETERMINANTES ESTRUCTURALES
Nivel de riqueza
Estructura ocupacional
(poblacin empobrecida)

Estratificacin Social

(alto nivel de desempleo)

Mecanismos de redistribucin

(altos niveles de inequidad) (subsidios inadecuados)

DETERMINANTES PRXIMOS
Condiciones de vida

Condiciones de Trabajo

(Falta de agua potable, saneamiento, hacinamiento)

Estilos de vida
(juego, obtencin del agua y alimento)

(desempleo)

Sistema de salud
(curacin, inaccesible)

Estructura
Econmica
Cultura e
Ideologa
Gobierno
Tecnologa
y
ciencia

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Leavell y Clarck en 1965 establecen un esquema
para tratar de explicar el desarrollo natural de la
enfermedad.
Perodo Prepatognico
Perodo Patognico Subclnico

Perodo Prodrmico
Perodo Clnico

Perodo de Resolucin

PERIODO PREPATOGENICO

Perodo de equilibrio dinmico entre los distintos

factores participantes.
La salud es la resultante de mecanismos adaptativos
exitoso desarrollados como respuesta a distintos
estmulos y agresiones provenientes de distintos
factores.

PERIODO PATOGENICO
SUBCLINICO

Las manifestaciones de la enfermedad no son

evidentes.

Se expresan lesiones anatmicas o funcionales sin

expresiones clnicas claras.

Se puede detectar por exmenes paraclnicos en

forma causal o por tamizaje.

PERIODO PRODROMICO
Manifestaciones generales, confusas que hacen
difcil hacer un diagnostico exacto.

PERIODO CLINICO

La enfermedad se manifiesta por signos y sntomas

que facilitan su diagnstico y manejo.

PERIODO DE RESOLUCION

La enfermedad evoluciona hacia la curacin con o

sin secuelas, a la muerte o a la cronicidad.

NIVELES DE PREVENCION

Propuestos por Leavell y Clarck:

Prevencin Primaria

Prevencin Secundaria

Prevencin Terciaria

PREVENCION PRIMARIA

Promocin y fomento de la salud y la proteccin

especifica.
Promocin de campaas de salud
Divulgacin de practicas de autocuidado
Educacin para la Salud
Mejoramiento del ambiente
Proteccin especifica a travs de vacunas
Control de enfermedades trasmitidas por vectores

PREVENCION SECUNDARIA

Comprende el diagnostico precoz, tratamiento

oportuno y prevencin de secuelas.
Bsqueda y captacin de grupos de riesgo
especficos para su vigilancia y control
Controles peridicos
Consulta precoz
Exmenes de laboratorio y otros mtodos
diagnsticos

Tratamiento oportuno y adecuado

PREVENCION TERCIARIA

Comprende la rehabilitacin fsica, social y laboral

buscando evitar la permanencia de secuelas,
invalidez y muertes prematuras.

Reinsercin social