Es una enfermedad crnica

que se caracteriza por un

aumento de la masa grasa y en
consecuencia por un aumento
de peso

Se determina
midiendo la estatura
y el peso del
adolescente.
Un adolescente se
considera obeso
cuando se encuentra
muy por encima del
peso ideal para su
estatura.

ETIOLOGIA/ FISIOPATOLOGIA

Es el resultado de una ingesta

calrica que excede de manera
considerable los requerimientos y
los gastos.

Las causas que producen este

desequilibrio
son
complejas:
factores metablicos, hipotalmicos,
sociales, culturales , hereditarios y
psicolgicos.

La persona obesa es capaz de

almacenar grasa con facilidad, pero
en cambio es incapaz de liberarla o
de quemarla para energa.

ETIOLOGIA/ FISIOPATOLOGIA
Factores

socio culturales:
Patrones alimentarios, se
considera gordura como un
signo de salud y la obesidad
como un sigo de bienestar, en
consecuencia se fomenta la
ganancia de peso.
Baja autoestima.
Depresin o problemas
emocionales: asocia la comida

TIPOS DE OBESIDAD

ANDROIDE

GENOIDE

Segn la distribucin de
la grasa corporal existen
los siguientes tipos:
Obesidad androide: Se
localiza en la cara, cuello,
tronco y parte superior
del abdomen. Es la ms
frecuente en varones.
Obesidad ginecoide:
Predomina en abdomen
inferior, caderas y glteos.
Es ms frecuente en
mujeres.

SIGNOS Y SINTOMAS

Los rasgos faciales

siempre parecen
desproporcionados
Abdomen de gran
tamao (a veces se
presentan marcas
blancas o prpura)

En los varones, los genitales

externos pueden parecer
desproporcionalmente pequeos
Aumento de adiposidad en los
muslos y parte superior de los
brazos
Es comn la aparicin de genu
valgum (rodillas juntas)

En los varones, los genitales

externos pueden parecer
desproporcionalmente pequeos
Aumento de adiposidad en los
muslos y parte superior de los
brazos
Es comn la aparicin de genu
valgum (rodillas juntas)

Asesoramiento
nutricional sobre la
dieta individual
Modificacin de la
dieta y del
contenido calrico
Ms ejercicio o
mayor participacin
en un programa de
ejercicios adecuado

Terapia individual o de grupo orientada a

cambiar patrones de conducta y confrontar
sentimientos relacionados con el peso y los
problemas de desarrollo normales
Apoyo y aliento para realizar cambios y
seguir las recomendaciones del tratamiento
recomendado

DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
Alteracin

de la nutricin superior a los

requerimientos corporales r/c patrones corporales
relacionados con patrones alimentarios no
funcionales, con factores hereditarios
Intolerancia a la actividad relacionado con un
estilo de vida sedentario por la gran masa
corporal
Trastorno de la autoestima r/c la perfeccin de la
apariencia fsica
Procesos familiares alterados r/c tratamiento del
nio obeso

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
Motivar al joven para que tome la decisin de bajar
de peso.
Orientar a los padres a que no deben forzar a sus
hijos a hacerlo.
Educar al joven sobre la importancia de la ingesta de
una dieta adecuada: restriccin calrica y eliminar los
hbitos alimentarios inadecuados: comida chatarra
Coordinar con el personal especializado para disear
una dieta ideal.
Educar al paciente a seguir un rgimen diettico
indicado por el especialista para evitar
complicaciones : anemia, desnutricin.

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
Estimular

y orientar al paciente sobre la

importancia de participar en un
programa regular de ejercicios.
Proporcionar apoyo psicolgico y nimo
continuo durante el proceso del
tratamiento para evitar la retirada.
Orientar a los padres sobre la
importancia y necesidad de apoyar al
adolescente en el proceso de su
tratamiento.

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
Brindar

cuidados pre y post

operatorios en caso de pacientes
sometidos a tcnicas quirrgicas.
Monitorizar el peso a intervalos
regulares, una vez por semana para
evaluar los efectos del tratamiento.
Comentar con el paciente sus
sentimientos y preocupaciones.

ANOREXIA
Es un trastorno
reconocido desde
hace mucho
tiempo ,
caracterizado por
una intensa
prdida de peso ,
sin una causa
fsica

Estado de
completa
insatisfaccin
respecto de su
cuerpo .
Contagio social,
"yo tambin", "si
todos lo hacen,
yo tambin".
muestra de llevar
al cuerpo mas all
de los lmites
naturales.

FACTORES :
Dficit emocional,
Dificultades para contar los sentimientos
que la perturban y poder controlarlo;
Muestra intensos pensamientos
negativos.
En el periodo adolescente o
preadolescente, tiene todas las carencias
con respecto a su identidad

SIGNOS Y SINTOMAS

Comienza con un tipo de dieta .

Sensaciones de hiperobservacin de la
comida.
Depresin, irritabilidad, retraimiento
social
La idea de bajar de peso las hace sentir
mas seguras, les va dando una identidad
soy exitosa y no como

Negativa a mantener el peso por

encima del normal mnimo esperado
para su edad y talla.

Prdida de peso profunda y grave.

Bradicardia, amenorrea,
temperatura corporal baja.
PA. Disminuida, intolerancia al fro.
Piel seca y uas quebradizas, pelo
con apariencia de lanugo

MIEDO A GORDURA

TIPOS DE ANOREXIA
TIPO RESTRICTIVO

La paciente no se embarca
regularmente en atracones y purgas.
Simplemente no come.

TIPO BULIMICO:

Durante el episodio de anorexia nerviosa,

se embarca en atracones y purgas. Este
tipo tiene peor pronstico. Llamadas
tambin bulianorexia.

TRATAMIENTO

Para las anorxicas

menores de 18 aos, que
vivan con sus padres y
cuya enfermedad tenga
un perodo menor a 3
meses, es obligatorio
terapia familiar.
En cuanto al uso de
medicacin, no se
aconseja medicamento
que estimulen el
apetito.

Los
antidepresivos
pueden ser
utilizados solo
si existe una
historia
familiar.
comprobable de
depresin
gentica

BULIMIA

BULIMIA
Trastorno
alimentario
caracterizado por el aumento
incontrolado y en forma secreta
de la ingesta de alimentos, altos
en caloras(prohibidos), durante
un perodo breve de tiempo.

Ingesta en un periodo corto de

tiempo, (1 a 2 hs. ) de una
cantidad de comida
evidentemente mas grande que
la mayora de la gente come en
un periodo y circunstancias
similares.

Falta de control sobre la ingesta , no

poder parar de comer o no discriminar
qu o cuanto esta comiendo.
Tiene problemas de control de los
impulsos.

Comportamiento
compensatorio inadecuado
para prevenir el aumento de
peso, tal como vmitos
inducidos, exceso de
laxantes, diurticos, ayunos,
o exceso de gimnasia.

La percepcin de si misma esta

excesivamente influida por la forma
corporal y peso.

El 50% de las anorxicas se transforman

en bulmicas
El atracn y los comportamientos
compensatorios ocurren ambos con un
periodo de 2 veces por semana, en un
periodo de 3 meses.

Pasan todo el da en ayunas y

cuando come algo lo hace mas all
de los limites normales.
Tiene la idea que esta haciendo mal,
entonces come con ansiedad y
aceleradamente,

No detecta cuando el cuerpo esta

saciado.
Las bulmicas tragan a
escondidas

SIGNOS Y SINTOMAS
Atracones de comidas, y
descubre que tambin puede
vomitar
Tienen grandes depresiones,
Pueden atentar contra su vida,
Cuenta el grado de desesperacin
de no poder parar de comer

TIPOS DE BULIMIA
A- Purgativo: la persona se
embarca en vmitos
autoinducidos o uso excesivo
de laxantes y diurticos

B- No purgativos: la
persona utiliza otros
comportamientos
compensatorios
inadecuados como
ayunar o ejercicio
excesivo, no utiliza
laxantes, diurticos
ni se provoca
vmitos. Tiene peor
pronostico de las
que utilizan
purgativos.

TRATAMIENTO

Terapia cognitiva conductual o

cualquier forma de terapia que apunte a:
a) Disminuir las situaciones cognitivas
con respecto al propio peso y a la de
los dems;
b) Aumento de la autoestima;
c) Abordar las dificultades
propias de la edad
evolutiva.

PREVENCION :

La prevencin ms exitosa se
encuentra en la comunicacin
afectiva.

Interiorizar el amor como un

placer compartido, donde lo
importante es la realizacin como
personas .

INTERVENCIONES DE
ENFERMERA
Educar

a los padres la importancia de

mantener un espacio de apertura y
comprensin para con sus hijos
Observar cambios en la conducta de
sus hijos: negarse a comer con todos
en la mesa, adelgazamiento notorio
Orientar a los padres a la bsqueda de
apoyo profesional
La enfermera debe mantener una
actitud cariosa de apoyo firme
durante su tratamiento

INTERVENCIONES DE
ENFERMERA
Tomar

medidas que refuercen la

autoestima para facilitar el proceso de
resocializacin
Monitorizacin de funciones vitales: la
inestabilidad de los signos vitales es a
veces grave
Monitorizacin del equilibrio
hidroelectroltico
Monitoreo de la efectividad de la
nutricin por SOG y/o nutricin
parenteral total