EXAMEN MENTAL

LIC. LAURA CHAVEZ DIAZ

Examen Mental

Es una recoleccin de datos que evalan el estado mental del

paciente, las manifestaciones comportamentales afectivas y
cognitivas como efectos y caractersticas del problema y como
expresiones de la personalidad del paciente, los que adems
deben constituirse en recursos teraputicos y preventivos; esta
orientado a detectar signos y sntomas en un determinado sujeto
en un determinado sujeto en un momento dado con el objetivo
de identificar el estado psquico del evaluado por medio de la
evaluacin de las funciones mentales.

Caractersticas del Examen Mental

Es directivo: El examen es guiado netamente por el

entrevistador (psiquiatra psiclogo).
Est constituido por un formato de preguntas
estndar.
Los fenmenos que se observan y registran estn
siempre contenidos en un compendio de
psicopatologa (no como en la entrevista
psicolgica).
El examen mental es un proceso descriptivo y no
explicativo

Examen Mental
1- Descripcin General:
Apariencia y conducta iniciales
Actitud ante el examinador
Reaccin del entrevistador al paciente
(contratransferencia)

2- Descripcin Especifica (Semiologa):

Conciencia:
Se debe indagar si estamos frente a un paciente lcido o
si se observan alteraciones psicopatolgicas de la
conciencia.
Psicomotricidad:
Resulta muy importante en la descripcin semiolgica
del paciente, ya que es la expresin final de una serie de
instancias psicolgicas que nos hablan del sujeto en
profundidad. Nos da la informacin por ejemplo, de los
instintos, la voluntad, estado de nimo actual; adems
expresa rasgos de la personalidad y el modo de percibir el
mundo y relacionarse con l. (En trminos de una visin
general, por supuesto).

Pensamiento
Las alteraciones del pensamiento se estudian a partir
del discurso del paciente, es decir , a partir de su
lenguaje.

Lenguaje:
Detectar sus anormalidades. Identificar si hay
lenguaje notificativo, comunicativo o indicativo
Cabe destacar que el lenguaje puede ser un indicador
del nivel intelectual del paciente.

Afectividad
Se

puede utilizar la percepcin subjetiva del

examinador (describiendo y no interpretando) o
bien preguntando directamente al paciente.
Algunas alteraciones de la afectividad: euforiadisforia;
anhedonia,
ambivalencia
afectiva,
irritabilidad, miedo, etc.

Sensopercepcin
a)

Trastornos cuantitativos:
- Aceleracin de la percepcin (ej: Manas).
- Retardo de la percepcin (ej: Depresin).
- Intensificacin de la percepcin o hiperestesia (ej:
Efecto de la marihuana).
- Debilitamiento de la percepcin.(ej: Depresin).
b) Trastornos cualitativos: Ilusiones, alucinaciones

Alteraciones de los ritmos vitales

Ciclo

sueo-vigilia: Disomnias y Parasomnias

Ciclo Menstrual: Indagar sobre la regularidad de ste
Deseo Sexual: Normal, aumentado o disminudo.
Disfunciones Sexuales (en cualquier fase)
Apetito y Conducta Alimentaria

Juicio
Para

evaluar las alteraciones presentes en el

sentido de realidad del paciente
a) Juicio Social
b) Conciencia de Enfermedad
- Sin conciencia de enfermedad
- Conciencia de enfermedad
- Nocin de enfermedad

Funciones Corticales Superiores

Es

un apartado distinto al resto del examen mental.

Son preguntas ms formales y estructuradas,
generalmente provenientes de test psicolgicos de
inteligencia. Sirve principalmente para:
1- Distinguir entre cuadros orgnicos cerebrales y
enfermedades psicgenas.
2- Estimar la inteligencia en pacientes que se
sospecha de deficiencia mental.

Evaluacin Estructural
No

se incluye siempre en el examen mental, pero

resulta til para evaluar la personalidad desde una
perspectiva estructural-psicodinmica. Incluye:
- Estilos defensivos predominantes.
- Integracin de identidad.
- Juicio de realidad.
- Vnculo y relaciones objetales.

Estudios diagnsticos diferidos

Si

la informacin recopilada es insuficiente como

para formular un diagnstico, se deben
complementar los datos con fuentes adicionales.
- Realizar interconsultas: principalmente con
mdicos y otros profesionales de la salud, para
realizar
exmenes
fsicos,
exmenes
especializados y de
laboratorio.

Estudios diagnsticos diferidos

Test psicolgicos (realizados por psiclogos).

- Entrevistas adicionales con el paciente.

- Entrevistas con miembros de la familia, amigos,
compaeros de trabajo, asistente social, para
obtener un diagnostico socio-familiar.