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Angina de Ludwig

Trombosis del Seno


Cavernoso

Celulitis

Proceso de inflamacin agudo y edematoso,


que no logra drenarse a travs de la
superficie de la piel o de la cavidad oral.
Difundindose a travs de los tejidos
blandos.
Causado por streptococo hemoltico o una
mezcla de M.O. aerobios y anaerobios.
Puede ser consecuencia de una infeccin
dental, generando por ej:

Angina de Ludwig.
Trombosis del Seno Cavernoso.

Angina de Ludwig

Celulitis sptica generalizada ubicada


en la regin submandibular.
Comnmente se debe a la extencin
de una infeccin de un molar inferior
hacia el piso de la boca, generada
comnmente despus de una
extraccin.

Manifestaciones Clnicas:

Induracin de la zona afectada.


No existe fluctuacin.
Hay gangrena.
Limites claros entre los tejidos
comprometidos y los sanos.
Compromiso de 3 espacios:

Submaxilar
Submentonio.
Sublingual.

Manifestaciones Clnicas:

Piso de la boca elevado


lengua
elevada y protruida, boca abierta.
Agrandamiento y Sensibilidad del
cuello a nivel del hueso Hiodes
BULL NECK.

Signos y Sntomas:

Dolor en el cuello y piso de la boca.


Restriccin de los movimientos del cuello,
lengua y apertura bucal.

Escalofros, fiebre.

Aumento de la salivacin.

Problemas respiratorios.

Disfagia, disfonia, disartria, taquicardia, .

Rara vez se observa acumulacin de pus.

Foto de Angina de Ludwig

Tratamiento:

1.-Mantener la va area despejada:

laringoespasmos.

2.-Terapia de Antibiticos:

Traqueotoma.
Entubacin endotraqueal

Altas dosis de Penicilina.


Cloranfenicol o Clindamicina en alrgicos a la
penicilina.

3.-Drenaje Quirrgico.

Trombosis del Seno Cavernoso

Complicacin de un proceso infeccioso


agudo que se caracteriza por la presencia
de un trombo sptico que asciende por las
venas en contra del flujo venoso habitual.
Debido a la ausencia de vlvulas en las
venas:

Angulares.
Faciales.
Oftlmicas.

Causas:

Extracciones de los dientes


anterosuperiores, en presencia de una
infeccin aguda. Y el raspaje de sus
alvolos.
Furnculos y folculos infectados en la
zona de la nariz.
Infeccin y/o trauma al odo.

Manifestaciones Clnicas:

Agrandamiento y edema periorbital, con


compromiso de los prpados y de la conjuntiva.
Protrusin Ocular, pupila dilatada, lagrimacin,
fotofobia, puede ocurrir prdida de la visin.
Dolor en las zonas inervadas por las ramas V 1 y
V2 .
Induracin e inflamacin de la frente y nariz.

Signos y Sntomas:

Fiebre, escalofros, sudoracin.

Taquicardia, nauseas y vmitos.

Meningitis.

Respiracin irregular.

Rigidez del cuello

Presencia de delirio cuando la toxemia est


avanzada y hay compromiso meningeo.
Ocasionalmente pueden ocurrir abscesos
cerebrales.

Foto de T.S.C:

Diagnstico segn
Eagleton:
Un sitio conocido de infeccin.
1.

2.

Evidencia de infeccin en el torrente circulatorio.

3.

Signos precoces de obstruccin venosa en la


retina, conjuntiva o prpado.

4.

Parecia del 3, 4 y 6 par craneal como resultado


del edema inflamatorio.

5.

Formacin de abscesos en los tejidos blandos


circunvecinos.

6.

Evidencia de irritacin vecina.

Tratamiento:

Altas dosis de antibiticos, similares a los


administrados cuando se tiene Angina de
Ludwig.
Extraccin de los dientes comprometidos.
Drenaje requerido si hay fluctuacin
presente.
Corticoesteroides para disminuir la
inflamacin y prevenir el colapso vascular
causado por una disfuncin pituitaria.
Anticuagulantes
evitar trombosis y
embolias spticas. (OJO)