Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
ONUSIDA 2008
ONUSIDA 2008
ONUSIDA 2008
ONUSIDA 2008
ONUSIDA 2008
ONUSIDA 2008
ONUSIDA 2008
link
Problemas refractivos.
Prpados.
Uveitis Anteriores.
Alteraciones
vasculares.
Infeccion por CMV
Presibicia precz
Farmacos Sulfamidas,
pentanamida
Ceguera Nocturna
Problemas refractivos.
Prpados.
Uveitis Anteriores.
Alteraciones
vasculares.
Infeccion por CMV
o
o
o
Molusco contagioso
Herpes Zoster
Criptococosis
Palpebral
TUMORES
o Sarcoma de Kaposi
o Linfomas
o Carcinoma
Escamoso.
o Melanoma.
Molusco contagioso
Herpes Zoster
Criptococosis
Palpebral
TUMORES
o Sarcoma de Kaposi
o Linfomas
o Carcinoma
Escamoso.
o Melanoma.
Molusco contagioso
Herpes Zoster
Criptococosis
Palpebral
TUMORES
o Sarcoma de Kaposi
o Linfomas
o Carcinoma
Escamoso.
o Melanoma.
Molusco contagioso
Herpes Zoster
Criptococosis
Palpebral
TUMORES
o Sarcoma de Kaposi
o Linfomas
o Carcinoma
Escamoso.
o Melanoma.
Molusco contagioso
Herpes Zoster
Criptococosis
Palpebral
TUMORES
o Sarcoma de Kaposi
o Linfomas
o Carcinoma
Escamoso.
o Melanoma.
Molusco contagioso
Herpes Zoster
Criptococosis
Palpebral
TUMORES
o Sarcoma de Kaposi
o Linfomas
o Carcinoma
Escamocelular.
o Melanoma.
Molusco contagioso
Herpes Zoster
Criptococosis
Palpebral
TUMORES
o Sarcoma de Kaposi
o Linfomas
o Carcinoma
Escamocelular.
o Melanoma.
Problemas refractivos.
Prpados.
Uveitis Anteriores.
Alteraciones
vasculares.
Infeccion por CMV
GRANULOMA IRIDIANO
por criptococo.
IRIDOCICLITIS
POR Sporothrix chenckii
IRIDOCICLITIS por
Rifabutina.
IRIDOCICLITIS Y
VITREITIS por VIH
por Rifabutina.
IRIDOCICLITIS Y
VITREITIS por VIH
por Rifabutina.
IRIDOCICLITIS Y
VITREITIS por VIH
Problemas refractivos.
Prpados.
Conjuntiva
Cornea
Uveitis Anteriores.
Uveitis Intermedias.
Alteraciones
vasculares.
Infeccion por CMV
EXUDADOS BLANDOS
Caracteristicas de la microangiopatia
por HIV
No sobrepasan nunca 1/4 del dimetro papilar. Una lesin de mayor tamao
debe sugerirnos una retinitis.
Coexistencia de microangiopatia e
infecciones
EXUDADOS BLANDOS
HEMORRAGIAS RETINIANAS
menos frecuentes qeu los exudados blandos.
30% de los casos
MICROANEURISMAS
Predileccin por periferia retinal
similar a la retinopatia diabtica
Maculopatia Isqumica:
disminucion de calibre vascular
balonizacion de clulas endotelial.
degeneracion de pericitos
Microangiopata Conjuntival
CITOMEGALOVIRUS
HSV1-2.
Varicela zster.
Epstein Barr.
Citomegalovirus.
HHV6-7-8
CITOMEGALOVIRUS
Crecimiento celular,
incluciones nucleares
Efecto Citoptico.
Efecto Oncognico
Factores oncognicos en
sarcoma de Kaposi
Efecto
Inmunosupresor.
Disminuye: presentacin de
antgenos, formacion IL 1,
infecciones fungicas y
bacterianas
RUTAS DE CONTAGIO
Via Transplacentaria:
o el 1% RN
o 95% asintomticos.
o 5% sordera sublclinica, atrofia ptica, afectacion cerebral
y heptica grave.
Canal del Parto.
Leche materna.
Transfusin sanguinea
Contacto sexual, secreciones vaginales, semen
Transplante de organos (KPP)
CLINICA
Diagnstico clnico
Floaters
Fotofobia
Defectos en el campo visual
Ausencia de dolor y ojo rojo
CLINICA
Frecuentemente afecta el tejido ayadcente a los
vasos
Necrosis retinal (blanqueamiento) que
compromete todas las capas
El virus afecta las clulas endoteliales de los
vasos presentndose as hemorragias
Uvetis anterior es muy rara
Distribucin perivascular.
Ubicada en periferia media
de la retina.
sobre arcadas vasculares.
Extensin centrpeta.
Patrones atpicos
hemorrgico y granular
blanquecino, patron
escarchado
FORMAS ATPICAS
Patrn hemorrgico
Patrn Granular
Cualquier ubicacin, en
tto con Antivirales.
PROGRESION
Extensin directa
Deja retina atrfica,
delgada y no funcional
Borde activo
Lesiones satlite
RESPUESTA AL TRATAMIENTO
Bordes grisceos e
inactivos
Hemorragias
intrarretinales
Exudados Lipdicos
Edema retinal
Recada retinitis CMV
Retinitis Herpticas.
Retinitis toxoplsmica.
Retinitis y Endoftalmitis
por cndida en
usuarios de drogas
parenterales.
Uveitis sifilticas.
Retinitis Herpticas.
Retinitis toxoplsmica.
Retinitis y Endoftalmitis
por cndida en
usuarios de drogas
parenterales.
Uveitis sifilticas.
Algunos casos
Hemorragica.
Confusin con CMV
Asociacion a Vitreitis
dX no constituye Dx
de SIDA
Retinitis Herpticas.
Retinitis toxoplsmica.
Retinitis y Endoftalmitis
por cndida en
usuarios de drogas
parenterales.
Uveitis sifilticas.
Retinitis Herpticas.
Retinitis toxoplsmica.
Retinitis y Endoftalmitis
por cndida en
usuarios de drogas
parenterales.
Uveitis sifilticas.
Uveitis Sifilticas
se presenta en estado de
sifilis secundaria o terciario.
Uveitis vs Granulomas.
Un patrn de enfermedad
ocular mucho mas severo.
Mayor inflamacin del
segmento posterior
COROIDES
COROIDITIS POR
CRIPTOCOCO
Multifocal
Bilateral
Asintomtico
Papiledema si hay
meningitis
Lesiones numulares
Blanco-amarillentas
< 1/3 DD
DIAGNOSTICO
Clnica ocular y neurolgica
LCR (tinta china), 80%
Ag por aglutinacin, 90% sensibilidad
TRATAMIENTO
Anfotericina B IV
Esteroide IV
Si endoftalmitis: vitrectoma
COROIDITIS POR
PNEUMOCYSTIS
CARINII
ETIOLOGIA
P carinii
Parasito unicelular
Lesiones amarillentas
Redondeadas
Irregulares
Bilaterales 76%
Mltiples
Posteriores al ecuador
PNEUMOCYSTIS
CARINII
CMV
SIN VITREITIS
Sin compromiso de AV
Ms en hombres (27-47 aos)
NEUMONIA
Presente en 80% de pacientes
Primera manifestacin en 60% de
pacientes
TRATAMIENTO
TMT-SMX
PENTAMIDINA
Sin tto todas las lesiones progresan
Bilaterales.
Asintomticas
Ndulos blancoamarillentos
TUBERCULOMA
Se asocia a DR seroso