CAIDAS EN EL PACIENTE

GERIATRICO

Dra. Erika Garca Chvez

Mdico Internista y
Geriatra

CAIDA
Precipitacin

al suelo repentina,
involuntaria e insospechada, con o
sin lesin secundaria, confirmada por
el paciente o un testigo.

Qu tan importante es el
problema de las cadas en
los ancianos?

EVIDENCIAS
Accidentes

5 causa muerte
65% Cadas
5-10% son reportadas
1/3 Hospitalizaciones
20 billones al ao

EVIDENCIAS
15-28%
2:1

60 a 75 aos

Mujeres: Hombres

35%

>75 aos

61%

Institucionalizados

EVIDENCIAS
85%

Ocurren durante el da

Pacientes

independientes y con
dependencia leve a moderada

EVIDENCIAS

EVIDENCIAS
40-60%

Consecuencia fsica
30-50% Menores
10% Son mayores
6%

Fracturas:

Cadera
Otros

EVIDENCIAS
9%

Defunciones

18%

Prdida de la independencia

39%

Institucionalizados

50%

Sndrome poscada

Es normal caer?

CAUSAS
CAIDA

FACTORES INTRINSECOS FACTORES EXTRINSECOS

FACTORES INTRINSECOS
Deprivasin

sensorial

Visual
Auditiva
Propiocepcin

Alteraciones

posturales

Laberinto
Sistema

extrapiramidal

FACTORES INTRINSECOS
Alteraciones

de la marcha

Pies
Enfermedades

articulares

Sarcopenia
Problemas

neurolgicos

FACTORES INTRINSECOS
Hipotensin

postural

Fragilidad
Dependencia
Incontinencia

funcional

FACTORES INTRINSECOS
Enfermedades

agudas

Enfermedades

crnicas

Cardiovasculares
Neurolgicas

FACTORES EXTRINSECOS
Ambientales
Iluminacin
Barreras

arquitectnicas
Pisos y alfombras
Mobiliario
Bao

FACTORES EXTRINSECOS
Vestuario
Zapatos

FACTORES EXTRINSECOS
Frmacos
Benzodiacepinas
Antihipertensivos
Antidepresivos
Diurticos

FACTORES EXTRINSECOS
Frmacos
Neurolpticos
AINES
Polifarmacia

Alcohol

Qu hacer?
Se puede prevenir una cada?

EVALUACION
Valoracin

geritrica integral

Funcional
Mental

y psicoafectiva

Social
Fsica

Antecedentes

de cadas
Identificacin factores de riesgo

EVALUACION
Exploracin
Visin
Audicin
Sarcopenia
Marcha

fsica

EVALUACION
Exploracin

fsica

Equilibrio
Hipotensin

postural

Neurolgica
Cardiovascular

Cmo

evaluar la cada?

EVALUACION
Antecedentes

de otras cadas

Lugar
Hora
Testigos
Mecanismo
Se

de la cada

dio cuenta de que iba a caer?

Hubo algn sntoma previo?

Se

pueden prevenir las

cadas?

PREVENCION
Iluminacin
Bao
Dormitorio
Escaleras
Pisos
Barras

PREVENCION
Evitar

polifarmacia
Tratamiento de osteoporosis
Uso de auxiliares adecuados
Muletas
Bastones
Andaderas

PREVENCION
Rehabilitacin

de la marcha

397

Individuos

183

grupo de rehabilitacin

520

grupo control

PREVENCION
Ejercicio
Tai-Chi,

yoga
Fortalecimiento muscular

Qu

hacer despus de la
cada?

 Evitar

inmovilidad

Rehabilitacin
Evitar

temprana

sobreproteccin

Manejo

del sndrome poscada

La

vejez viene con la

primera cada y la muerte con
la segunda
Gabriel Garca Mrquez