Republica Bolivariana de Venezuela

Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Hospital General de Cabimas Dr. Adolfo
DEmpaire

Br.Hilyarfer Gutierrez
Br. Mariana Gutirrez
Br. Anny Diaz

INMUNIZACIONES
Enmedicinalainmunizacines el proceso de
induccin deinmunidadartificial frente a
unaenfermedad

INMUNIZACIONES
OBJETIVO

DE LAS
INMUNIZACIONES:

1.- Lograr un estado de

inmunidad permanente.
2.- En un lapso corto de
tiempo.
3.- A la edad mas
temprana posible.
4.- sin reacciones
indeseables.

INMUNIZACIONES
Como regla general, las
vacunas de aplicacin IM.
no deben aplicarse en
regin gltea, el sitio ms
adecuado, es la cara
antero lateral superior del
muslo (cuadriceps), en
nios menores de 2 aos.
En nios mayores de 2
aos, utilizar la regin
deltoidea.

INMUNIZACIONES
Cuando por cualquier causa se interrumpe

el esquema de inmunizaciones, debe

reiniciarse donde quedo y no volver a
iniciarse, ya que se expone al paciente a
efectos colaterales, y aumenta costos
innecesariamente.
Lo

anterior esta basado, en que el

organismo tiene memoria inmunolgica
que permite responder ante nuevos
estmulos de inmediato, con el misma
inmunidad final.

INMUNIZACIONES
Vacuna BCG.
Edad de aplicacin: Al nacimiento.
Sitio de aplicacin: Tercio superior de

antebrazo derecho, INTRADERMICA

Dosis: 0.1 ml
Deja cicatriz en el sitio de aplicacin, si no
la hay no debe repetirse la aplicacin.

INMUNIZACIONES
Vacuna quntuple: Difteria, Tosferina,

Ttanos, H. influenzae y Poliomielitis

(IPV):
Edad de aplicacin:
1a dosis: 2 meses
2a dosis: 4 meses
3a dosis: 6 meses
Dosis y va de aplicacin: im., todo el
frasco reconstituido, liquido y
liofilizado.
Refuerzos: solo con DPaT:
1o: 2 aos
2o: 4 aos

INMUNIZACIONES

Vacuna

Triple Viral:

Edad de aplicacin: 12
meses.
Dosis y va de
administracin: s.c.,
0.5 ml., en regin
deltoidea. Del frasco con
5 ml, (10 dosis)
Refuerzo: 6 aos.
Protege en forma
efectiva
contra
Sarampin, Rubola y
Parotiditis.

INMUNIZACIONES
VACUNA CONTRA HEPATITIS B
EDAD DE APLICACIN:
1a. DOSIS: AL NACIMIENTO
2a. DOSIS: 2 MESES.
3a. DOSIS: 6 MESES.
DOSIS Y VIA DE APLICACIN: 10 Us.; I.M.
R.N. CON INFECCIN VERTICAL: APLICAR
1a. DOSIS UNA SEMANA DESPUES DE APLICAR,
INMUNOGLOBULINA ESPECIFICA DE HEPATITIS
B.

INMUNIZACIONES
Vacuna contra Hepatitis A

Edad de aplicacin:
1a. Dosis: a partir de los
12 meses de edad.
2a. Dosis: 1 mes despus.
3a. Dosis: 6 a 12 meses
despus de la segunda dosis.
Va de aplicacin: 0.5 ml.; I.M.,
Se puede aplicar junto con
vacuna de Hepatitis B.
No esta incluida en el
esquema nacional de vacunacin.

INMUNIZACIONES
Vacuna contra Varicela:
Se aplica la primera dosis a

los 12 meses de edad, y la

segunda a los 4 aos por va
IM.
Adolescentes a partir de los
12 aos y adultos jvenes:
dos dosis, con intervalo de 4
a 8 semanas entre cada
dosis. (Grupo de alto riesgo).
No incluida en el esquema
nacional de vacunacin.
Ventaja evidente si se toma
en cuenta riesgo-beneficio.

INMUNIZACIONES
VACUNA

CONTRA
PNEUMOCOCO:
Vacuna
conjugada heptavalente de
Neumococo, contiene las
siete cepas de Neumococo
patogenas,
ms
frecuentes.
Aplicacin IM.:
1a. dosis: 2 meses de
edad
2a. dosis: 4 meses de
edad
Refuerzo: 12 meses de
edad.

INMUNIZACIONES
Mas del 75% de los neumococos resistentes a la

penicilina se encuentran incluidos en esta

vacuna.
El serotipo ms frecuente en infecciones por
neumococo, es el 18C, que esta contenido en la
vacuna.
Existe una vacuna polivalente no conjugada con
32 serotipos, indicada en nios mayores (casos
especiales) y adultos mayores de 60 aos.

INMUNIZACIONES
VACUNA CONTRA ROTAVIRUS:
Es una vacuna oral, efectiva contra las

cepas ms frecuentes de Rotavirus. En el

esquema actual de nuestro pas se aplica
la vacuna de dos dosis; la primera dosis a
los 2 meses de edad y la segunda a los 4
meses de edad.

INMUNIZACIONES
VACUNA CONTRA INFLUENZA:
Indicada a partir de los 6 meses de edad,

hasta los 36 meses, aplicando dos dosis

con intervalos de un mes la primera vez y
una dosis en las aplicaciones posteriores,
de Octubre a Febrero, anualmente.
Se aplica tambin en Adultos Mayores, a
partir de los 60 aos, en las mismas
fechas, anualmente.

INMUNIZACIONES
Reacciones

colaterales: D. P. T.

1.- Anafilaxia o Shock anafilctico.

2.- Encefalopata ( encefalitis).
3.- Trastorno convulsivo residual.
4.- Shock, colapso .
5.- Estas reacciones son menos
frecuentes si se utiliza vacuna
DPaT.

INMUNIZACIONES
REACIONES COLATERALES: S.R.P.

1.- Anafilaxia o shock anafilctico.

2.- Encefalopata.
3.- Trastorno convulsivo residual.

INMUNIZACIONES
Otras vacunas

autorizadas para
su aplicacin en
nios:
Clera.
Fiebre amarilla.
Meningococo.
Rabia.
Tifoidea.

Lactancia materna
Constituyeelmejoralimentodurantelos
primeros6meses.
SatisfaceIntegralmentelosrequerimientos
nutricionales.
Poseefactoresinmunolgicosqueprotegen
deagentesagresores.
Estimulalarelacinafectivadelbinomio
madre-hijo.

Lactancia materna
REFLEJODELNIO:
ReflejodelHociqueo.
ReflejodeSuccin.
ReflejodeDeglucin.

Lactancia materna
REFLEJOSDELAMADRE:
ReflejoProlactina:
Succinreceptorespeznadenohipfisis
LACTOGNESIS

prolactina

ReflejoOxitocina:
Succinhipfisisposterioroxitocinaclulasmio
epiteliales

LACTOPOYESIS O SALIDA DE LECHE.

Lactancia materna
TIPOSDESECRECIN
LACTEA:
Calostro:eslaprimerasecrecin
Lctea,primerastresocuatro
das.
LecheTemprana:hastalosdos
meses.
LecheIntermediaomadura:entre
dosyseismeses.Esunalechede
buenacalidad.
LecheTarda:eslasecrecinque
seproducedespusdelsptimo
mes,desmejoraensucalidad.

Lactancia materna
CARACTERISTICASDEL
CALOSTRO:
Coloramarillooscuro.
pHalcalino.
Pesoespecifico:1040-1060
Coagulableporelcalorylos
cidos.
Ricoenprotenasy
colesterol,pobresen
carbohidratos.
RicoenIgGeIgA.

Lactancia materna

CALOSTRO:
Nivelesaltosdevitamina
A,B1,B2yC.
MayorProporcinde
factoresinmunolgicos
inespecficos.
Facilitalarpida
eliminacindelmeconio
aestimularlaperstasis.

Lactancia materna
PROTEINASCONFUNCION

NUTRITIVA:
LaCasena:esmuyimportantey
contieneungruposubunidadesquese
unenentreellasformandomicelasjunto
conlosionescomocalcioyfsforo.
LaKappacasenaporaccinenzimas
proteolticastieneefectoprotectorsobre
lasinfeccionesgastrointestinales.
Estamicelassonmaspequeas
coagulomaspequeovaciamiento
gstricomasrpido.

Lactancia materna

ALBUMIN

Esclaveenlasntesisdelalactosa.
A
Fijacalcio,zinc,cobre;facilitandosu
absorcinintestinal.
Lalechedevacaencambiocontiene
betalactoalbmina,lacualesmuy
alergenica.
PROTEINASCONFUNCIONES

BIOLOGICAS:
Correspondenal60y70%delas
protenasdelalechematerna.
Lactoferrina:tienefunciones
bacteriostticaslaligaralhierrono
dejndolodisponiblealasbacterias.
Actaenlaabsorcindelhierroyfacilita
suentradaalaclula.

Lactancia materna
INMUNOGLOBULINAS(IgAsecretora,
IgG,IgM,IgE,IgD).
IgASecretora:tieneefecto
bacteriostticoeimpidequelos
microorganismosseadhieranala
mucosaintestinal.
Actacomoanticuerpocontra
microorganismosqueproducen
infeccionesentralesyrespiratorias.
ENZIMAS:Lalechehumanacontiene
masde20enzimas.
Lisozimas:
Suconcentracines300vecesmasalta
quelalechevaca.
EsbactericidaparaE.ColiySalmonella
ybacteriostticocontraenterobacterias
yGrampositivos.
Tambintienefuncionesinflamatorias

Lactancia materna
Lipasa
Hidrlisisdelpidosenelintestino,
favoreciendosuabsorcin.
Tieneefectobacteriosttico.
Regulalaconcentracinde
triglicridos,fosfolpidosycolesterol
enlaleche.
Alfaamilasa:facilitaladigestindelos
polisacridosdelalechehumanay
deotrosnutrientes.
Alfaquimotripsinayalfa1anti
tripsina:sonantiproteasas,
previenenlaaccinproteoltica.
Peroxidasas:esbactericidapara
estreptococos.

Lactancia materna
Estapresenteenlosleucocitosdelaleche.
ProtenasLigantes:
Paraelcidoflico,vitaminaB12,vitaminaD,
corticoesteroides,olipasa.
AminocidosLibres:
Lalechehumanaproporciona50%delos
aminocidosesenciales.
Esricaencistena,tienemenorcantidadde
tiroxina,fenilalanina,leucina,valinaytriptfano.
NUCLEOTIDOS:
Sontransportadoresdeenerga,mediadores
fisiolgicos.
Favoreceneldesarrollonormaldeltracto
gastrointestinal.
Promuevenlarecuperacindelesiones
intestinalesporvirus.

Lactancia materna
PROTEINAS MODULADORAS DEL

CRECIMIENTO
Hormonas:
Prostaglandina:
Asociadaaproteccinde
lamucosaintestinal.
Eficazenlaproteccin
contraenterocolitis
necrotizante.

Lactancia materna
CARBOHIDRATOS

Tieneelmasaltocontenidode
lactosaqueningunaotra
leche.Representan7gr/l.
Sucomponentelagalactosaes
unconstituyentedelos
galactocerebrsidos,
necesariosparaeldesarrollo
delsistemanerviosocentral.
Lalactosajuntoconelfactor
bfidoeselresponsabledela
acidezfetal.
-LaLactosasehidroliza
lentamenteyevitacambios
osmticosviolentosenel
tractogastrointestinal.

Lactancia materna
LIPIDOS:
Estnenunacantidad3,8%graportandoentreun
50y60%caloras.
Estnformadosenun98%triglicridosyproporcionan
cidosgrasosesenciales.
Ensumayorpartecidosgrasosinsaturados,decadena
largaparaeldesarrollodelSistemaNerviosoCentral.
VITAMINASYMINERALES:

Contienecantidadesadecuadasenlaleche,conexcepcin
delavitaminaD.
ConrespectoalaVitaminaKaportalosrequerimientos
necesarios,perocomonacenconaparatodigestivo
estril,sinflorasesuplementaalnacer.
Elcontenidodehierroesbajo,peroposeeunaelevada
biodisponibilidadyseabsorbeenun75%.

Lactancia materna
ASPECTOSINMUNOLOGICOS:
FactoresEspecficos:
Inmunidadcelular:macrfagos(90%),
neutrfilos,linfocitosT,B,clulasT
ayudadoras.
Funciones:produccininterfern,
crecimientoepitelial,fagocitosis,sintetizan
C3yC4,lisozimaylactoferrina.
LinfocitosT:funcionesdehipersensibilidad
retardadayproduccindeInterfern.

Lactancia materna
PARAELNIO:
VENTAJAS
Protegemltiples
enfermedadesdiarreicasy
respiratorias.
Protegealniodealergias.
Disminuyeloscasosde
desnutricinydeterminaun
crecimientoydesarrollo
adecuado.
Evitalaobesidad.
Previeneladiabetesmellitus
insulinodependiente.

Lactancia materna
PARALAMADRE:
Evitalahemorragiaposparto.
Disminuyeenun50%riesgocncer
ovarioydemama.
Loscambioshormonalesmejoranla
eficienciametablicadelamujer.
Determinaespaciamientoentre
embarazosyreduccindelas
tasasdefertilidad.
Permitecontrolarelpesodela
madreyreducedepresin
posparto.

Br Mariana Gutirrez

Son aquellas adaptadas para suplir

parcial o totalmente la leche materna.
Idealmente deben ser utilizadas
despus de los 6 meses de vida.

Las frmulas son derivadas de la leche de vaca. Esta es

modificada en cantidad, calidad y tipo de nutrientes con el fin
de asemejarla tanto como sea posible a la leche humana (de
all el antiguo trmino de frmulas maternizadas), y adaptarla
a la condiciones de inmadurez digestiva y renal del recin
nacido, mejorar su digestibilidad y tolerancia, disminuyendo

la carga renal de solutos. Por todo ello, estas frmulas deben

ser la primera opcin cuando sea necesario complementar o
sustituir la lactancia materna, siempre que las condiciones
socioeconmicas lo permitan.

Lamayoraestnbasadasenlechedevaca

Protenas:1.53g/Kcal.
Grasas:3.63.7g/100cc
Carbohidratos:812g/Kcal.

Minerales

Vitaminas

Otros
Preyprobioticos:oligofructosa,

inulina,bifidobacterias,lactobasilos
Nucleotidos
Acidoaraquidonicoy
docosahexanoico.

Formulasespeciales

Alprescribirtenerencuenta:
1. Tipodepacienteyformula
2. Volumen:150200cc/Kg.
3. Dilucion:13-15%
4. #deonzas:1onz/kgmax.Para8onz/toma
5. Numerodebiberonesdia:
disminuyensegnaumentalaedad.

Presinsanguneamasaltas
Enfermedadesarterialesycardiacas
Enterocolitisnecrozantes
Diarrea
Enfermedadesrespiratorias
Obesidad
Diabetes
Enfermedaddecrohn
Enfermedadesceliacas