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Y SALUD OCUPACIONAL
IMPORTANCIA DE LAS
ENFERMEDADES
OCUPACIONALES
MUNDO:
sustancias peligrosas.
El amianto ha cobrado unas 100.00o
vidas.
El cncer es la causa ms importante
de muertes relacionadas con el trabajo,
32% de dichas muertes
EVALUACION
TOXICOLGICA
Son los estudios experimentales dirigidos a
determinar la toxicidad, identificando y
cuantificando efectos y estableciendo parmetros
(como dosis y concentraciones txicas, letales,
etc.) de las sustancias, utilizando modelos in vivo,
in vitro u otros.
Con la informacin que proporciona, ms otros tipos
de datos, se realiza la Evaluacin y la Estimacin
del Riesgo, o determinacin de la probabilidad y
naturaleza de los efectos que puedan derivarse de
la exposicin a los xenobiticos.
EVALUACION TOXICOLOGIA
adversos
Recopilacin y anlisis de la
informacin
RELACION DOSIS-RESPUESTA
Anlisis de datos toxicolgicos sobre el
contaminante.
- Estudios epidemiolgicos
- Ensayos en animales
- Ensayos in vitro
- Determinaciones fisico quimicas
- Determinaciones de la estructura-actividad
Extrapolacin de las dosis administradas
ENSAYOS DE TOXICIDAD EN
ANIMALES
Se apoyan en 2 principios fundamentales:
Los efectos que el txico produce en animales
EVALUACIN TOXICOLGICA
EVALUACIN TOXICOLGICA
EVALUACIN
TOXICOLOGICA
EVALUACIN TOXICOLGICA
EVALUACIN TOXICOLGICA
EVALUACIN TOXICOLGICA
EVALUACION DE LA EXPOSICION
Grupo de riesgo
Concentracin de la exposicin
Fuente de contaminacin
Compartimentos medioambiental
Va de exposicin
Punto de contacto
INCERTIDUMBRES
No se tienen datos en seres humanos
Los datos en animales son de relevancia
INTOXICACIONES
LABORALES
INTOXICACIONES LABORALES
EVALUACION DE LA EXPOSICIN
EVALUACION DE LA EXPOSICIN
TOXICOLOGIA ANALITICA
El trmino anlisis, de origen griego,
significa etimolgicamente "separacin de
las partes de un todo para conocer su
contenido"; consecuentemente, en
Toxicologa puede hablarse de anlisis
qumico, anlisis biolgico, anlisis
bioqumico, analsis histolgico, etc.
TOXICOLOGIA
ANALITICA
El anlisis qumico-toxicolgico
comprende el conjunto de procesos
encaminados a poner de manifiesto en una
muestra la presencia de sustancias
consideradas txicas, es decir, de las que
a bajas dosis son capaces de producir
efectos txicos.
TOXICOLOGIA
ANALITICA
Intoxicado
Toma de muestra
TOXICOLOGIA
ANALITICA
Toma de muestra
Las muestras son nicas en el espacio y el
tiempo.
Fundamental considerar calidad, cantidad y
oportunidad
BIOMARCADORES
QUMICO: Concentracin del txico o sus
metabolitos.
BIOQUMICO: Modificacin de parmetros
bioqumicos fisiolgicos.
FUNCIONAL: Alteracin objetiva de funciones
fisiolgicas.
HISTOLGICO: Lesin tisular.
BIOMARCADORES
Tambin llamados:
- Indices biolgicos de exposicin (IBE)
- Valores lmites biolgicos (BLV O BTL): son los
IBE establecidos por la regulacin.
IBE
QUMICOS: Concentracin del txico o sus
metabolitos.
Ej. Benceno:
fenol en orina: normal hasta 20 mg/l
(HPLC)
permisible hasta 45 mg/g de creatinina
fenilmercaptrico: normal hasta 25 mcg/g de creatinina
(CG-EM)
no hay valor para expuestos
IBE
FUNCIONALES: Modificacin de parmetros
bioqumicos fisiolgicos y otras alteraciones
objetivas de funciones fisiolgicas.
Benceno: hemograma
(eritrocitos: > 8.900.000 x mm3, hematocrito > 35%,
leucocitos > 3.500 x mm3, neutrfilos > 1.200 x mm3,
plaquetas > 150.000 x mm3)
Tolueno: EMG (electromiograma), funcin heptica y
renal
Formol: funcional respiratorio, RxTx, test cutneos
xido de etileno y estrgenos de sntesis: espermograma
BIOMARCADORES
Parmetros utilizados para poner de manifiesto la
BIOMARCADOR DE DOSIS
INDICADORES DE DOSIS INTERNA
BIOMARCADOR DE EXPOSICIN
Es un qumico o su metabolito medido dentro
BIOMARCADOR DE EFECTO
Cambios bioquimicos en clulas diana o tejidos que
BIOMARCADOR DE SUCEPTIBILIDAD
Indicadores de limitacin heredada o adquirida
BIOMARCADORES
LIMITACIONES DE USO
Animales de experimentacin
Vida media corta de sustancias qumicas
Organos de difcil acceso
Los biomarcadores de efecto no son nada
especficos
EJEMPLOS DE
BIOMARCADORES
MUESTRA
MEDICION
OBJETO
Tejido Adiposo
Dioxina
Exposicin a Dioxina
Sangre
Plomo
Exposicin a Plomo
Aire espirado
Tolueno
Exposicin a Tolueno
Orina
Fenol
Exposicin a Benceno
Sangre
Carboxihemoglobina
Exposicin a
Monxido de Carbono
Glbulos Rojos
Zinc-Protoporfirina
Exposicin a Plomo
Suero
Colinesterasa
Exposicin a
organofosforados
BIOMARCADOR DE LA
EXPOSICION
BIOMARCADOR DEL
EFECTO
ESPECIMENES BIOLOGICOS
ESPECIMEN
BIOLOGICO
VENTAJAS
INCONVENIENTES
SANGRE
Indicador de dosis.
Muy buena
correlacin
sangre/exposicion
Tcnica invasiva
Personal
especializado
Bajas
concentraciones
(requiere tcnica
sensible)
ORINA
Matriz sencilla
Indicador til de
exposicin
Variaciones
fisiolgicas
Representa
exposicin de ese
momento.
AIRE EXHALADO
Muestreo rpido
Tcnica sencilla de
recoleccin
Anlisis sencillo
CONSIDERACIONES EN LAS
MUESTRAS BIOLOGICAS
SANGRE
FACTORES DE INTERFERENCIA EN
EL CONTROL BIOLOGICO
Factores fisiolgicos: Edad, Sexo, Dieta
Hbitos personales: Tabaco, alcohol
Ingestin de Frmacos
Estados patolgicos
Modificaciones fisiolgicas
Cambios patolgicos
PERIODICIDAD
ACCIONES A
TOMAR
a
ug/L
< 10
< 10
Anual
Seguridad
> 10
<10
Trimestral
< 10
> 10
Trimestral
>10
>10
Trimestral
Elevada exposicin
Elevada carga
corporal
INCONVENIENTES
Aplicabilidad nicamente a
txicos cuya vida media sea > 5
horas.
Desconocimiento de un gran
nmero de correlaciones y
cinticas.
Deteccin de hipersuceptibilidad
individual a valorar por vigilancia
mdica
Desconocimiento de valores de
referencia para un gran nmero
de contaminantes.
Exclusin de sensibilizante,
irritantes y cancergenos.
Frecuentes problemas analticos
Primaria
Fase 1 y 2
Fase 4 y 5
Secundaria
Fase 3
Terciaria
PREVENCION PRIMARIA
CON EL TRABAJADOR SANO
- Capacitacin
- Exmenes preventivos
- Pre-empleo de acuerdo al riesgo
- Peridico
- Reintegro al trabajo
- Proteccin personal
PREVENCION PRIMARIA
CON EL AMBIENTE LABORAL
Inspecciones
Reinspecciones
Normas higinicas generales
Normas higinicas especficas
Monitoreo ambiental
Proteccin colectiva
Control y seguimiento
PREVENCION PRIMARIA
CON LA MAQUINARIA
- Polticas de adquisiciones para
- Sustitucin de mquinas
- Sistemas de aislamiento
- Mantenimiento preventivo y
predictivo
PREVENCION SECUNDARIA
Chequeos clnicos peridicos
Monitoreo biolgico
Reinsercin laboral
Reingeniera del proceso
PREVENCION TERCIARIA
Acciones a tomar
Alejamiento de la exposicin
Tratamiento de la
intoxicacin
Mejora tcnica ambiental
Monitoreo biolgico
peridico (biolgio y clnico)
GRACIAS POR SU
ATENCION